黄桥生
中药注射剂的问世为西医师使用中药提供了便捷的途径,增加了治疗用药的选择性.但随着药物的广泛使用,不良事件频发,临床不合理或者使用不当,如不适宜的配伍、溶媒、滴速等是中药注射剂不良反应发生的重要原因之一[1].但由于西医师对中药药性认识不足,不能合理辩证,造成该类药物的误用、错用,而导致的不良反应增多或是效果不佳,更是值得关注的问题.首先,西医师必须明白中医辨证的意义,证,既不是疾病的全过程,也不是疾病的某一项临床表现,所谓证是指在疾病发展过程中,某一阶段的病理概括,包括病的原因(如风寒、风热),病的部位(如表、里),病的性质(如寒、热)和正邪关系[2].故不能将辩证等同于西医的症状或者疾病,而将中药注射剂西化使用.
作者：胡遥 刊期： 2013年第05期
目的 分析研究小剂量辛伐他丁治疗高脂血症的治疗效果及安全性.方法 回顾性分析2012年3月～2012年9月期间在我院治疗的72例原发性高脂血症患者的临床资料.将72例患者随机分为观察组和对照组各36例,观察组给予辛伐他丁片口服治疗,对照组给予洛伐他汀口服治疗,疗程12周,观察两组临床疗效及不良反应.结果 对照组显效21例,有效9例,无效6例,有效率为83.33%;观察组显效25例,有效7例,无效4例,有效率为88.89%,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组间低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量辛伐他丁治疗原发性高脂血症,降脂效果显著,且不良反应少,是值得广泛推广的一种安全有效的冠心病一、二级预防药物.
作者：杨志 刊期： 2013年第05期
目的 研究椎动脉型颈椎病运用针灸配合推拿治疗的临床效果.方法 我院选择2010年7月～2012年7月间进行诊治的128例椎动脉型颈椎病患者,将其随机分为两组,每组均为64例患者.对照组患者采用口服药物进行治疗,观察组患者采用针灸配合推拿进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 经过治疗后,观察组患者治疗的总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治愈患者所需疗程进行比较,观察组明显比对照组时间短,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 椎动脉型颈椎病运用针灸配合推拿进行治疗的临床效果较为显著,值得在临床上大力推广使用.
作者：解秀平 刊期： 2013年第05期
实施精细化管理的工作模式,注重护理服务质量的环节管理,运用科学细化的管理方法,为患者提供全面、全程、连续的责任制护理服务,进一步深化优质护理服务内涵.
作者：蔡玲；金磊 刊期： 2013年第05期
目的 观察地尔硫卓联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法 选择自2009年1月～2012年1月在我院住院的不稳定型心绞痛患者60例,分为观察组(地尔硫卓联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛)和对照组(硝酸甘油)各30例,比较两组的显效率及两组患者治疗前后心绞痛发作情况、心电图ST段变化情况.结果 观察组的显效率达76.67%,明显优于对照组,差异有统计学意义.观察组患者的心绞痛每天平均发作次数、每次发作平均持续时间及发作时ST段压低情况均较对照组更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地尔硫卓联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛疗效确切,安全、有效,值得基层医院广泛推广和应用.
作者：钟净 刊期： 2013年第05期
目的 探讨急性复发性胰腺炎的诊断以及确诊后采用内镜进行治疗达到的效果.方法 选取在2010年1月至2013年2月间在我院接受治疗的急性复发性胰腺炎患者(其中40例为治疗组,40例为观察组)80例以及初发性的急性胰腺炎(对照组)40例患者病例进行回顾分析,观察组患者采用保守治疗方法治疗,治疗组采用内镜治疗,治疗结束后对比治疗效果,以及对比治疗组与对照组的诊断效果.结果 治疗组和对照组病因比较:治疗组胆源性病因比例显著高于对照组(P＜0.05),代谢性病因比例显著低于对照组(P＜0.05).观察组采取保守治疗的总有效率显著低于治疗组(P＜0.05).结论 对急性复发性胰腺炎的病因在明确后采取及时有效的治疗,可以减少复发率的发生;采用内镜治疗急性复发性胰腺炎效果显著,值得推广使用.
作者：卢喜伟 刊期： 2013年第05期
为了解安徽省芜湖县农村已婚育龄妇女患妇科疾病的现状以及与妇科疾病发生和治疗的相关问题,我站组织了10名专业技术人员,于2011年11月21日～30日,集中开展了1次本辖区的农村已婚育龄妇女妇科疾病现状的检查和问卷调查.资料与方法样本选择:在全县所辖的5个镇中,选择农村人口规模约为2000人,年龄在21～49岁,已婚育龄妇女约为400人的11个行政村作为待选样本村,然后从11个样本村中随机抽取5个村作为正式检查样本点(此项工作于2011年11月15日结束).
作者：万泉；鲁传文；周小隽；沈丽娟 刊期： 2013年第05期
护士长是医院管理的重要组成部分,是护理管理工作的主体,肩负着护理行政管理、业务管理、护理教育与科研管理的多重责任.对护士长的选拔和任用一直是护理高层管理者重视的问题,为此医院也引入过很多体制,如竞聘上岗、按年龄划断等,都未能达到较好的效果.但护士长轮岗机制的创新,能极大的调动其工作的积极性,更好地发挥其潜能和组织领导的作用.我院的护士长来源于临床一线,管理知识、理念和意识相对欠缺,针对这一现象,采取了护士长到护理部轮岗培训的管理措施,取得了一定的成效,具体如下.
作者：戴丽 刊期： 2013年第05期
目的 探讨舒芬太尼与芬太尼对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响.方法 比较舒芬太尼、芬太尼两种麻醉药物对接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者DBP、SBP及HR的影响.结果 研究组在麻醉过程中血压的平稳程度明显优于对照组.另外,对照组的心率在诱导后较对照组变化明显(P＜0.05),而研究组在诱导后则无明显变化,这表明研究组在麻醉过程中心率的平稳程度明显优于对照组.结论 舒芬太尼用于老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉血流动力学及麻醉过程血压和心率平稳程度优于芬太尼,非常适用于腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉.
作者：沈学庆 刊期： 2013年第05期
基层综合性医院开展儿科见习教学尚处于探索阶段,为完成教学任务,提高教学质量,我们尝试摸索一套符合我院实际的教学模式,从加强教师培养,增加与学生交流,引入新的教学方法,积极增加教学设备等方面着手,提高了学生儿科学见习积极性,提升了学生临床综合素质.值得进一步深入研究和总结.
作者：吴莉萍；魏洪平；王巧伟 刊期： 2013年第05期
目的 探讨联用苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的临床效果.方法将2012年2月～2013年2月期间在我院接受治疗的156例老年原发性高血压病患者均分为治疗组和对照组.对照组患者单用苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组的治疗联用苯磺酸氨氯地平片加阿托伐他汀钙片.比较两组患者血脂、血压、脉压变化等临床疗效.结果 经过一系列治疗之后,治疗组与对照组治疗后舒张压、收缩压及脉压均明显下降,但治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 在对高血压伴高血脂的治疗过程中,苯磺酸氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗疗效显著.
作者：王益民 刊期： 2013年第05期
目的 探讨老年人急性胆囊炎在基层医院的非手术治疗经验.方法 根据临床资料回顾性分析我卫生院收治的23例老年急性胆囊炎患者,探讨老年人急性胆囊炎在基层医院的治疗经验.结果 23例患者中,10例患者治疗效果良好,痊愈康复出院;13例患者接受治疗后病情得到稳定后,选择大医院进行治疗.结论 43.47%的老年急性胆囊炎在非手术治疗下有效,康复出院.56.52%的患者在接受完治疗后病情得到适当地控制,为选择大医院进行治疗赢得了时间.
作者：卢树德 刊期： 2013年第05期
目的 研究新生儿低血糖发生的高危因素及临床特点,探讨临床诊治的疗效与进展.方法 回顾性分析我院2010年2月-2013年3月期间收治的新生儿258例,所有新生儿入院后进行低血糖测量,发现有146例新生儿临床表现为低血糖,无症状者100例(68.49%),有症状者46例(31.51%).对无症状低血糖患儿和有症状低血糖患儿分别给予对症治疗,观察临床疗效.结果 138例患儿痊愈,8例好转.结论 给予新生儿进行血糖监测,尽可能做到早诊断、早发现,早治疗,降低低血糖引发脑损伤发生.及时发现新生儿低血糖并采取措施纠正后,患儿大多预后良好.
作者：唐兴 刊期： 2013年第05期
护理胜任力本位教育是以护理胜任力培养为基础,融传授知识、培养能力与提高素质为一体的整体化护理教育理念和教育模式.文章从确立以护理胜任力达成为人才培养目标,优化课程设置、培养方案突出护理专业特色,采用护理胜任力教学模式,并建立合理的护理胜任力评价体系几方面构建了护理胜任力本位教育课程教学模式.
作者：洪芳芳；陈才 刊期： 2013年第05期
目的 探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 选择我院2011年11月-2012年11月治疗的150例慢性盆腔炎患者,应用头孢曲松4.0g+甲硝唑250ml静脉点滴,7d为1疗程.一般3-4个疗程.同时采用物理治疗:大青盐热敷:大青盐1000g,炒热装入毛巾袋置于下腹部保持30min以上,每日1次,连用20天左右.再加用自拟化瘀消炎汤加味治疗,水煎服,日1剂,分2次服用,治疗30d.结果 本组150例慢性盆腔炎患者中,治愈75例,治愈率为50.0%,显效42例,显效率为28.0%,有效33例,有效率为22.0%,总有效率为100.0%.结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效显著,值得推广.
作者：王海燕 刊期： 2013年第05期
目的 探讨喜炎平注射液联合利巴韦林治疗小儿腮腺炎的临床疗效.方法 收集我院2012年1月-2013年1月治疗的80例小儿腮腺炎患儿,随机分成对照组和观察组各40例,对照组给予利巴韦林10-15mg/(kg·d),1次/d,静脉滴注,连续治疗7d,观察组在对照组的基础上加用喜炎平注射液0.1-0.2ml/(kg·d),静脉滴注,1次/d,均连用7d.结果 观察组腮腺肿胀消失时间为(4.1±1.1)d,退热时间为(1.6±0.7)d,对照组腮腺肿胀消失时间为(7.8±1.5)d,退热时间为(3.1±1.3)d,两组比较有显著性差异(P＜0.05),观察组总有效率97.5%,对照组总有效率87.5%,两组患者有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 喜炎平注射液联合利巴韦林治疗小儿腮腺炎疗效显著,症状消失快,值得临床推广.
作者：周永琴 刊期： 2013年第05期
目的 探讨硝苯地平控释片与血管紧张素2受体拮抗剂联合治疗原发性高血压的疗效.方法 将我院收治的154例原发性轻、中度高血压患者随机分为硝苯地平控释片治疗组(对照组)和硝苯地平控释片联合血管紧张素2受体拮抗剂治疗组(观察组),每组各77例,观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果 观察组患者的治疗总有效率为94.8%,显著高于对照组患者的79.2%,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能均无明显异常,轻微的头晕、恶心症状停药后自行缓解.结论 采用硝苯地平控释片联合血管紧张素2受体拮抗剂厄贝沙坦联合治疗原发性高血压降压效果好,不良反应少,安全性高,值得临床进一步推广使用.
作者：袁凯萍 刊期： 2013年第05期
一般脑部有损伤的病人都会在吞咽时感到有障碍,为了改善病人在吞咽时的困难,本文对治疗吞咽时障碍症状的办法做了归纳,如下所示:改变病人吞咽食物的物理特性以及形状;训练吞咽部位的肌肉以及病人面部在康复中的功能,其中有进食方面的锻炼、对感觉神经的刺激、对呼吸功能的锻炼、对吞咽时的技巧的锻炼、对面部或者口部的肌力所做的锻炼;对病人在吞咽时的体位做出调整;中西结合进行治疗;用针灸的方法治疗;内心的治疗;用手术进行治疗.在我院中治疗吞咽时障碍的症状的办法,主要使用的有基础方面的大范围锻炼和用手术进行治疗.在国外,有很多专门治疗吞咽时障碍的医疗机构,并且用综合体系化的治疗形式帮助病人康复.在国内,帮助病人康复的重担都是由专业医疗人士和护士去协作完成[1].
作者：陆红宇 刊期： 2013年第05期
目的 探讨氟罗沙星治疗尿路感染的临床疗效.方法 选取在我院接受治疗的尿路感染患者114例,随机分为对照组和研究组各57例.对照组给予氧氟沙星注射液进行治疗,研究组采用氟罗沙星注射液进行治疗.结果 治疗后,对照组与研究组的总有效率分别为80.70%和94.74%,经比较,研究组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).同时,研究组患者的腰痛、血尿及尿路刺激症状的消失时间均明显快于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 采用氟罗沙星治疗尿路感染,疗效显著,使用方便,具有临床应用价值.
作者：雍和平 刊期： 2013年第05期
目的 探讨儿童过敏性紫癜肾炎的中医辨证特点,指导临床辨证施治.方法 收集我院2010年2月-2012年12月治疗62例过敏性紫癜肾炎患儿,根据中医辨证分型,分为血热妄行型、阴虚火旺型、脾虚湿盛型、下焦湿热型、气虚血瘀型、湿热瘀阻型,根据不同的分型进行辩证施治.结果 本组62例患者经过治疗,治愈24例,治愈率为38.7%,好转35例,好转率为56.5%,未愈3例,总有效率为95.2%.结论 瘀血是儿童过敏性紫癜肾炎重要病机,清热除湿化瘀是治疗的重要原则,中医辨证施治治疗儿童过敏性紫癜肾炎疗效显著,值得推广.
作者：桂贞 刊期： 2013年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
