任春凤
目的 研究混合型肝癌(cHCC-CC)的临床病理特征及预后.方法 收集2003年1月至2010年12月在我院经手术病理检查确诊的15例混合型肝癌患者临床病理及随访资料,分析混合型肝癌的临床病理特征、手术治疗后生存率,探讨混合型肝癌预后相关的影响因素.结果 cHCC-CC的HBsAg(+)、血清AFP及肝硬化和HCC有较大的相似性(P>0.05),但与CC有显著的差异(P<0.05);在门脉侵犯、淋巴结转移及包膜完整方面,cHCC-CC与HCC有显著差异(P<0.05);三组病人1年、3年累积存活比率比较有显著差异(P<0.05).结论 混合型肝癌的进展及预后较肝细胞癌和肝内胆管细胞癌差.其术前确诊仍较为困难.
作者：许湘萍；石鹏 刊期： 2012年第06期
目的 观察人血静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将2010年5月-2012年5月我院收治的100例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和治疗组各50例,对照组50例给予常规综合治疗,治疗组在对照组基础上加用IVIG,比较两组患儿的临床疗效、咳喘、喘憋、肺部体征消失时间、住院时间.结果 治疗组咳嗽、喘憋、肺部湿啰音消失时间均较对照组快,住院时间也较对照组短,P<0.05;治疗组总有效率96.0%,对照组总有效率82.0%,治疗组总有效率显著高于对照组,P<0.05;治疗组随访中哮喘发生率为20.0%,对照组48.84%,治疗组哮喘发生率显著低于对照组,P<0.05.结论 IVIG治疗小儿毛细支气管炎临床疗效好,而且操作方便,无不良反应,是治疗小儿毛细支气管炎快速而有效的药物,值得临床推广应用.
作者：李彦夫 刊期： 2012年第06期
目的 观察罗格列酮对D-GalN联合LPS诱导的小鼠急性肝衰竭的保护作用,并研究其可能的作用机制.方法 选择雄性昆明小鼠60只,随机分为三组(正常组、对照组、治疗组),比较各组小鼠24h存活率,ALT,AST水平,肝组织病变程度(HE染色),RT检测各组小鼠肝组织中TNF-α、TGF-βl表达水平.结果 D-GalN 600 mg/kg联合LPS 10 μg/kg腹腔注射成功构建了小鼠急性肝衰竭模型:24h存活率为20%;ALT,AST较正常组明显增高,P<0.05;病理学可见大面积肝组织坏死;肝组织中TNF-α、TGF-βl的表达均较正常组明显增高,P<0.05.结论 罗格列酮对D-GalN/LPS小鼠急性肝衰竭有明显的保护作用,可改善肝细胞炎症和坏死,降低急性肝衰竭的死亡率,其机制可能与罗格列酮下调,TNF-α、TGF-βl的表达有关.
作者：司徒小红 刊期： 2012年第06期
目的 探讨白介素-4、白介素-5(缩写为IL-4、IL-5,以下同.)在变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者中的表达.方法 采用ELISA法(酶联免疫分析法)检查变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者血清中的IL-4、IL-5水平,与单纯性变应性鼻炎患者的对照1组、无鼻炎的健康人群对照2组进行比较.结果 三组患者的血清IL-4、IL-5水平不相同(P＜0.05),其中实验组血清中IL-4、IL-5高,与对照1组比较差异没有统计学意义(P＞0.05),与对照2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);且对照1组IL-4、IL-5水平高于对照2组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-4、IL-5在变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者中的表达明显高于健康人群,略高于单纯性变应性鼻炎的患者,变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者存在免疫功能异常.
作者：麦平青；万彬；周潇 刊期： 2012年第06期
目的 探讨血液净化中心护理人员的职业防护措施.方法分析血液净化中心护理人员常见的职业危险因素,并总结具体的职业防护措施.结论 血液透析室护士面临疾病感染、化学消毒剂、污染气体及辐射、噪声心理压力等职业危险因素,必须要做好职业防护.
作者：傅兰蓉 刊期： 2012年第06期
回顾性分析我院近年来医患纠纷概况和医患纠纷发生的原因,了解医患纠纷不断增多原因,探讨防止医患纠纷的对策,提高医疗服务质量,学习相关法律知识,加强医患沟通,降低医患纠纷的发生率,构建和谐医患关系.
作者：林淑惠 刊期： 2012年第06期
目的 分析多烯紫杉醇联合顺铂治疗原发灶不明癌的疗效.方法 回顾性分析了2010年1月至2011年2月期间收治的15例原发灶不明癌患者,均未经过化疗,PS评分0-2,有可测量病灶,无器官功能障碍.方案:多烯紫杉醇60mg/m2,d1,静脉化疗,每21天为一个周期,每2个周期后评价疗效.病情未出现进展者共完成4~6个周期.结果 15例患者中有1例因经济原因仅化疗1个周期,其余14例患者总有效率为50%,95%可信区间23%~77%,疾病控制率为78.6%,95%可信区间49%-98%;中位进展时间为5.5个月,中位生存时间为11.6个月;无化疗相关性死亡,常见的不良反应为白细胞减少(1~3人),恶心呕吐(1~2级11人),肾毒性(1~2级3人),外周神经毒性(1级3人),肝脏毒性(1~2级3人),心脏毒性(1级1人).结论 多烯紫杉醇联合顺铂治疗原发灶不明转移癌安全有效,不良反应可以耐受.
作者：刘杨 刊期： 2012年第06期
目的 探讨对骨水泥型人工双动股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折护理参与并实施系统康复训练的临床效果.方法 选取1995年5月～2011年5月对268例老年股骨颈骨折采用骨水泥型人工双动股骨头置换术治疗进行护理.其中137例实行系统康复护理计划为A组,131例实施常规护理为B组.比较两组平均住院时间、并发症发生率、术后Harris评分.结果 A组平均住院时间21d,B组平均住院时间35d.A组术中及术后护理中发生并发症12例,B组发生并发症28例,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).A组术后Harris评分平均87分,B组平均84分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于骨水泥型人工双动股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折患者,积极有针对性的护理参与康复训练可以提高临床疗效和患者满意度,值得临床推广.
作者：张俊红 刊期： 2012年第06期
目的 总结新生儿病理性黄疸的护理体会.方法回顾分析我院61例病理性黄疸新生儿的临床资料,观察患儿综合治疗效果,并总结护理体会.结果 58例患儿采用药物联合光照疗法治疗,治愈56例;3例患儿采用药物联合光照疗法和换血疗法治疗,治愈3例.总治愈率达到96.7%.结论 医务人员应采取相应的措施,积极治疗患儿的原发病;同时,护士应加强对新生儿黄疸的早期护理干预,避免胆红素脑病的发生,从而大限度地改善患儿的预后.
作者：覃兰菊 刊期： 2012年第06期
一、病例报告:患者,女性,14岁,因左侧腹股沟部可复性包块1年余,于2011年7月19日入院.患者一年前无诱因发现左侧腹股沟部有一块包块,开始约蚕豆大小,进行性增大,反复出现剧烈运动及尿胀时出现,尿胀时特别明显,平卧休息及排尿后可消失.无痛,不发热,在外院诊断为左侧腹股沟斜疝.
作者：李安 刊期： 2012年第06期
目的 探讨雷帕霉素药物洗脱支架在冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗中应用的临床疗效.方法 收集2007年3月至2011年2月在我科住院的35例冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者,术前给予阿司匹林及氯吡格雷,术中给予肝素,应用直径1.5～2.0mm球囊充分预扩张后按常规方法进行支架置入,置入长度在15～36mm直径2.5～3.5mm支架,共植入雷帕霉素涂层支架48枚.术后服用氯吡格雷每日75mg,阿司匹林0.1g每日一次.结果 35例患者均手术成功,术后残余狭窄小于10%,胸痛症状均消失,1年内随访无死亡病例,无急性心肌梗死病例发生,有1例患者有支架内再狭窄,给予球囊扩张治疗.结论 雷帕霉素药物洗脱支架在冠心病合并糖尿病患者应用有较强的安全性和有效性.
作者：万雪永 刊期： 2012年第06期
目的 观察白内障超声乳化及人工晶体植入术的效果.方法 对白内障患者98例(105眼)行白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术,回顾性分析白内障患者行白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术,术后随访时间1～6个月.结果 术后1天视力≥0.5者68只眼(64.8%);角膜内皮计数减少率为8.9%;术中破后囊4只眼(3.8%),睫状沟固定人工晶体;内皮皱褶、角膜水肿15只眼(14.2%).结论 超声乳化手术治疗白内障,具有术后视力恢复快、对眼内组织损伤小、术后并发症少等优点,值得临床推广.
作者：王秋菊 刊期： 2012年第06期
目的 对应用奥美拉唑对患有胃溃疡的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取60例胃溃疡患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组30例.对照组患者采用吗丁啉进行治疗;治疗组患者采用吗丁啉与奥美拉唑联合进行治疗.结果 治疗组患者胃溃疡症状控制效果明显优于对照组;症状控制时间和住院时间明显短于对照组;症状复发率明显低于对照组.结论 应用奥美拉唑对患有胃溃疡的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：陈劲松 刊期： 2012年第06期
目的 对高血压患者的病因进行分析,探讨其康复指导的临床意义.方法对纳入的102例高血压患者的病因及康复指导进行回顾性分析.结果 对本组患者病因分析并进行有效的康复指导,其血压控制理想,没有心脑血管疾病的发生,取得了满意疗效.结论 手对患者进行科学的康复指导,可以有效提高患者对高血压病相关知识的认识水平,掌握合理的自我护理方法,减少高血压病的发生发展,避免心脑肾等并发症,提高了患者的生存质量.
作者：傅天 刊期： 2012年第06期
目的 探讨中期妊娠羊水过少病例的引产方法.方法回顾性分析米非司酮配伍米索前列醇联合间苯三酚终止中期妊娠合并羊水过少的效果及优点.结果 应用米非司酮配伍米索前列醇联合间苯三酚对10例中期妊娠合并羊水过少患者引产,全部获得成功,总产程时间短,未发生宫缩过强、过频,无宫颈裂伤、产后大出血等并发症发生.结论 间苯三酚用于终止中期妊娠羊水过少具有安全有效、住院时间短、医疗费用低等优点.
作者：李玲；曾凡慧；郭冠荣 刊期： 2012年第06期
目的 分析妇产科子宫肌瘤腹腔镜剔除术中应用针对性护理的临床效果.方法 选择自2010年6月~2012年5月在我院妇产科接受治疗的子宫肌瘤患者160例,随机分成对照组和观察组各80例,两组患者均选择腹腔镜剔除术治疗;但对照组患者进行常规护理,观察组患者进行针对性的护理,观察针对性护理干预后对患者的作用,并将所得这些资料进行分析.结果 观察组患者术中出血量为(278±115)ml,1例出现感染;对照组患者术中出血量为(451±187)ml,3例出现感染;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过针对性护理干预能够显著减少术中患者的出血量,降低感染的几率,具有十分重要的临床意义.
作者：肖琴；赵珊；陶丽荣；林小燕；刘广珍 刊期： 2012年第06期
目的 对比胞磷胆碱钠片和多奈哌齐片在血管性痴呆治疗中的临床效果.方法 将血管性痴呆患者随机分为两组,实验组选用胞磷胆碱钠片治疗,对照组采用多奈哌齐片治疗,两组均不使用其他益智类药物,采用MMSE评分及日常生活能力(ADL评分采用Barthel指数量表)作为疗效评定指标.结果 两组治疗后效果无显著差异(P>0.05).结论胞磷胆碱钠片在血管性痴呆治疗中与多奈哌齐片疗效相当,安全性高,且服用方便,价格低廉,患者依从性好.
作者：罗倩；段劲峰；陈忠伦；唐宇凤；景艳红 刊期： 2012年第06期
目的 为了解凤庆县托幼机构集体儿童营养和健康状况,对县城辖区内四所托幼机构日托儿童进行了体格检查和膳食营养调查.方法 对1532名儿童进行全面的体格检查后,运用WZR-EA儿童保健电脑进行体格发育评价,采用称重法进行膳食营养调查.通过比色法进行血色素化验.结果 体重正常1344例,占77.30%,轻度营养不良160例,占10.44%,肥胖28例,占1.83%.中、重度营养不良未检出.轻度贫血4例,占0.026%,中、重度和极重度贫血未检出.各餐热量比例分配中,早餐、中餐合理,午点不足,晚餐偏高.结论 本次调查结果表明,凤庆县城区托幼机构集体儿童体格发育基本达到国家标准,膳食结构基本合理.但营养不良和肥胖儿童仍占一定比例.应根据不同原因分别给予喂养指导和进行矫治,并进一步加强对托幼机构膳食营养指导与监督管理.
作者：罗有风 刊期： 2012年第06期
目的 探讨对于乳腺癌患者采用彩色超声及X线钼靶检查及两者联合使用的诊断价值.方法 选择200例术后病理确诊为乳腺癌的女性患者,对其术前采用彩色超声及X线钼靶检查,将检查结果及联合结果分别与病理结果进行对比分析.结果 彩色超声、X线钼靶检查对乳腺癌的符合率分别为83.0%、82.0%,相比较无明显差异(P＞0.05),两者联合应用对乳腺癌诊断符合率为93.9%,分别与彩色超声、X线钼靶比较具有明显差异(P＜0.05).结论 彩色超声与X线钼靶联合应用可以提高诊断乳腺癌的灵敏度及准确性,降低乳腺癌的漏诊率,具有重要意义.
作者：黄智棠；姚海东；邱凯涛；林娇卡 刊期： 2012年第06期
目的 探讨对与肩锁关节脱位患者应用锁骨钩钢板联合韧带修复进行治疗的临床疗效.方法 回顾性分析我院于2006年2月~2011年12月所收治的60例Ⅲ度检索关节脱位患者的临床资料,所有患者均切开锁骨钩钢板内固定联合修复喙锁韧带,观察其临床效果.结果 手术随访6~15个月,根据Karlesson评价标准进行评定:优26例,良28例,差6例,优良率为90.0%.结论 对于严重的肩锁关节脱位患者采用切开复位锁骨钩钢板联合修复喙锁韧带进行治疗疗效确切,是一种较为理想的手术方法.
作者：李健民；廖诗伟 刊期： 2012年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
