林俊芳
氯胺酮对循环呼吸功能抑制轻微,用于不需气管插管的小儿手术较为方便,我们在小儿手术麻醉中,应用氯胺酮复合异丙酚效果不错,现报告如下:临床资料1.一般资料 本组60例患儿中男40例,女20例,年龄11个月～12岁,术前除急诊手术4例患儿发热外,其余一般情况良好,手术时间长者3.5h,短者0.5h.
作者：李学军 刊期： 2012年第08期
目的 探讨硫酸镁治疗急性重症支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2011年1月～2012年1月本院呼吸科收治的急性重症支气管哮喘患者120例,将其随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规治疗,包括氧疗、抗感染、静脉滴注氨茶碱、地塞米松治疗,观察组在对照组治疗基础上给予硫酸镁静脉滴注.观察两组的临床治疗效果.结果 观察组总有效率为95%,显著高于对照组的73%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论在常规治疗基础上联合应用硫酸镁可提高急性重症支气管哮喘的临床疗效.
作者：张利华 刊期： 2012年第08期
目的 研究医院腹腔镜手术器械的清洗技巧与管理方法,为医院器械管理工作的进一步完善提供必要的参考与借鉴.方法 选取我院于2009年4月份至2011年12月份进行的73例腹腔镜手术,对手术器械资料进行回顾性分析,观察在手术过程中,我院使用手术器械的方法,术后进行的保养,并研究对腹腔镜手术器械进行常规保养与管理的方法.结果 在我院进行的73例腹腔镜手术中,无一例由手术器械不当使用与器械故障引发的事故,对手术器械的管理操作规范,在术后做到了及时清理.结论 在外科手术中,对腹腔镜手术器械应该进行及时的保养,并做到规范管理,才可以有效延长器械的使用寿命,保证器械发挥正常的使用功能,保障手术的正常有序进行.
作者：林芬 刊期： 2012年第08期
目的 探讨内镜下碘染色及活检对早期食管癌的临床应用价值.方法 回顾性分析我院经内镜下碘染色及病理活检确诊早期食管癌120例,所有患者在内镜检查中发现可疑病变区时,均进行碘染色并观察粘膜染色情况及局部活检,分析其病理情况.结果 所有120例患者均为经内镜下碘染色后指导活检而发现的.结论内镜下碘染色结合活检能显著提高早期食管癌检出率,值得临床推广应用.
作者：吕志庆 刊期： 2012年第08期
目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤漏诊和误诊的原因.方法回顾分析了我院2例胃恶性淋巴瘤误诊病例.结果 胃原发性恶性淋巴瘤多发于胃窦、胃体部,低度恶性和早期的胃原发性恶性淋巴瘤预后较好.结论重视胃原发性恶性淋巴瘤的临床表现及辅助检查,早发现、早诊断.
作者：沈宇桓；李亚飞 刊期： 2012年第08期
目的 探讨护理干预措施对糖尿病足患者的护理效果.方法 研究组糖尿病足患者在进行基础护理的同时给予护理干预措施;对照组糖尿病足患者仅进行基础护理措施.结果 研究组糖尿病足患者经过基础护理与护理干预相结合的综合护理模式进行护理后,其护理总有效率为91.67%,明显高于对照组患者护理总有效率66.67%,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论对糖尿病足患者进行基础护理与护理干预相结合的综合护理模式可达到较为满意的护理效果,值得临床推广应用.
作者：吴萍 刊期： 2012年第08期
小儿手指断离后,如果不能再植或者再植失败,将成为终身的残疾,给患儿及家属带来巨大的心理创伤.但由于小儿年龄小,自制力差,加之疾病等因素,不能很好的配合治疗,给护理工作带来了一定的难度.我科自2007年10月~2009年11月对28例患儿进行再植获得满意效果,现将护理报告如下:
作者：关敏 刊期： 2012年第08期
目的 探讨骨恶性纤维组织细胞瘤的X线及MRI表现,提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析经手术及病理证实的骨恶性纤维组织细胞瘤患者9例,所有患者均摄病变部位X线正侧位片,其中6例患者行MRI检查.结果 本组患者发病部位均为长骨,X线表现为病变区溶骨性破坏,形态不规则,呈地图状、虫咬状或斑片状,与周围正常骨质分界不清,中心无残留骨小梁.骨皮质膨胀变薄,形态不规则.MRI检查T1WI上肿瘤组织呈低等信号,T2WI上呈不均匀高低混杂信号,肿胀软组织表现为长T1、长T2信号,边缘不清.结论 骨恶性纤维组织细胞瘤发病部位以长骨多见,X线及MRI表现溶骨性骨质破坏伴软组织肿块,但缺乏特征性,临床确诊依靠组织病理学检查.
作者：陈明祥；贾志东；王立兴；何杰；于永慧 刊期： 2012年第08期
目的 探讨配合积极和个体化的心理护理,能否提高间质性膀胱炎(IC)患者的生活质量及缩短治疗时间.方法回顾我科2008 年4月～2012年1月44例IC患者的临床资料,入院后给予患者保守治疗,随机取其中一半再辅以个体化的心理护理.结果 给予个体化的心理护理患者均好转出院,出院前疼痛、尿频、尿急、性交疼痛及焦虑的评分较入院时明显降低(P<0.05 );较单纯保守治疗组治疗时间明显缩短(P<0.05 ).结论心理护理要因人而异,可改善 IC患者的生活质量,缩短治疗时间.
作者：李静；胡剑英；何小莲 刊期： 2012年第08期
在对一例疟疾患者进行治疗和护理过程中通过高热的护理,保证患者正常休息和营养供给,维持水电解质平衡,心理指导,满足患者需求和出入量统计等使患者顺利康复.
作者：孙要莲 刊期： 2012年第08期
目的 分析血液透析患者透析器首次使用过程中所产生反应综合征及其在临床中的防治,对透析器首次进行透析的患者在临床护理时的总结体会,以期减少医患纠纷的发生,保障患者及医护人员的安全.方法 对82例透析器首次使用的血液透析患者实施一定针对性的预防措施,并在出现首次使用综合征的症状时及时采取针对性的护理措施.结果 与以前临床资料相比,不仅减少了透析器首次使用综合征的发生率,提高患者对手术满意度、生活质量的同时,对医护人员的护理水平也有一定的提高.结论 总结临床对血液透析患者的护理、管理经验,对首次使用的透析器患者进行相应的预防措施及相应的临床护理,为患者提供一个高效、安全的治疗环境,使得患者生命延长,生活质量得到提高.
作者：贺翠芳 刊期： 2012年第08期
随着人们在就医过程中自我保护的法律意识不断增强,医疗纠纷呈不断上升的趋势[1].尤其是儿科,患者大部分是独生子女,因此家长对护士的职业道德、技术操作、服务质量等等都提出了更高的要求.所以,怎样加强护理风险管理,确保护理安全,是临床一线工作人员长期关注的问题.下面就儿科护理工作中医疗纠纷的潜在因素以及防范对策探讨如下.
作者：张俊霞 刊期： 2012年第08期
目的 比较并探讨下斜肌部分切除术、下斜肌后徙术及下斜肌切断术治疗V型斜视临床效果.方法 选取我院2009年1月～2012年3月收治的V型斜视患者120例,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组各40例,分别采用下斜肌部分切除术、下斜肌后徙术及下斜肌切断术治疗;比较三组患者临床症状改善率,下斜肌功能恢复率及术后粘连发生情况等.结果 A、B、C三组患者临床症状改善率组间比较无显著差异(P>0.05);A、B、C三组患者下斜肌功能恢复率组间比较无显著差异(P>0.05);但B组患者术后粘连发生率均明显低于A、C两组,组间比较差异显著(P<0.05).结论 下斜肌部分切除术、下斜肌后徙术及下斜肌切断术治疗V型斜视临床效果均较满意,但下斜肌后徙术较另两者术后粘连发生风险较低.
作者：马浏莉；宋淑敏 刊期： 2012年第08期
目的 本文主要回顾性分析总结我院收治的以胸部创伤为主的多发伤的急救护理心得.方法 选取我院从2010年3月到2012年3月急诊科收拾的以胸部创伤为主的多发伤患者共298例为主要的研究对象.回顾性分析总结以胸部创伤为主的多发伤急救护理.其中护理项目包括抢救护理、基础护理以及心理护理等.结果 在298例以胸部创伤为主的多发伤急救护理中,其中289例患者治愈出院,平均的住院时间为21.4天.有9例死亡病例,死亡率为3.02%.结论 对于以胸部创伤为主的多发伤急救护理需要采取积极有效的护理抢救治疗,抢救护理工作需要在紧急情况下有条不紊进行,护理工作人员需要熟练技巧,以达到护理质量,协助医生进行抢救工作开展,减低患者死亡率.
作者：韩桃丽 刊期： 2012年第08期
目的 探讨椎弓根定位网在经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术中椎弓根定位的应用价值.方法 2009年5月～2012年2月,取胸腰椎压缩性骨折拟行经皮球囊扩张椎体后凸成形术的患者各40例,分为实验组及对照组,分别应用自行研制的椎弓根定位网及传统克氏针在C型臂X线机透视下行椎弓根定位,比较两组的定位时间、透视次数、接受放射线剂量及准确率.结果 应用椎弓根定位网法与传统克氏针定位法定位时间分别为(2.9±1.5)min、(10.7±2.0)min,椎弓根定位网定位法优于传统克氏针定位法(P<0.05);透视次数分别为(3.5±1.5)次、(13.7±2.5)次,椎弓根定位网定位法明显少于克氏针定位法,放射剂量也有统计学差异(P<0.05);定位椎弓根的准确率分别为99.7%、89.8%,前者优于传统定位方法(P<0.05).结论 椎弓根定位网联合C型臂X线机透视下定位椎弓根穿刺点准确,是一种较为理想的胸腰椎压缩性骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术术中定位方法.
作者：许海云；石荣坚；陆佳俊；吴一雄 刊期： 2012年第08期
目的 对急性上呼吸道感染患者使用抗生素的情况进行调查分析.方法 对于2010年3月～2012年3月在本院进行治疗的1000例急性上呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析,对其使用抗生素情况进行分析并对结果进行统计.结果 抗生素使用情况:1000例患者中有911例患者使用抗生素,其使用率达到91.1%,共应用4类抗生素12种;其中应用频率较高的为头孢曲松、头孢呋辛、舒巴坦及美洛西林;抗生素应用方式:所有患者中有866例为单独用药,占86.6%,有45例为联合用药,占4.5%;用药途径:其中有例852为静脉注射,占85.2%,静脉联合口服的有53例,占5.3%,单纯口服的有5例,占5%.结论 我院上呼吸道感染患者应用抗生素仍然存在很多问题,临床上应该根据细菌检查机药敏实验结果选择合适的抗生素,为临床合理用药提供良好的基础.
作者：薛瑶 刊期： 2012年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺癌中的诊断价值.方法对曾经超声诊断为乳腺癌的患者168例进行追踪观察,回顾性分析.结果 168例中,术后病理确诊的乳腺癌患者为151例,有21例良性肿瘤超声误诊为乳腺癌.结论高频彩超诊断乳腺癌简捷、无创、经济、准确率高,是乳腺癌首选的检查方法.
作者：丁银竹 刊期： 2012年第08期
目的 分析研究彩色多普勒超声对于诊断锁骨下动脉窃血综合征(SSS)的临床诊断价值.方法 回顾性分析2011年3月至2012年7月经我院超声室诊断的26例SSS患者的临床资料.结果 26例患者中15例表现为后循环缺血症状,7例表现为患侧上肢缺血症状;左侧锁骨下动脉病变17例,右侧锁骨下动脉病变9例;Ⅰ期窃血10例,Ⅱ期窃血12例,Ⅲ期窃血4例.结论 彩色多普勒超声检查能明确 SSS 的病因、确定病变部位、较准确估测病变处狭窄程度,诊断 SSS 准确性高,具有重要临床价值.
作者：林俊芳 刊期： 2012年第08期
目的 本文主要是针对手部发生肌腱损伤的患者,讨论研究分析其术后的护理以及功能锻炼,从而帮助患者尽早能恢复其手部的功能.方法 选取我院从2010年3月到2011年3月收治的需要进行手部肌腱损伤修复手术共67例.回顾性分析手部肌腱损伤病人的手术护理以及功能锻炼.其中护理内容包括病情监控和术后护理、心理护理和疼痛护理.结果 本研究患者,其优良率达到97.3,患者的伸肌腱功能恢复理想.结论功能锻炼以及良好的手术护理能使得患者手部的肌腱功能恢复理想,应在临床上推广使用.
作者：任丽平 刊期： 2012年第08期
目的 评价抗郁抑药黛力新与胃粘膜保护剂替普瑞酮联合治疗功能性消化不良的疗效,为临床实践提供证据,并为抗郁抑药治疗功能性消化不良提供进一步的临床研究思路.方法 制定严格的纳入和排除标准,本文收集云南省昆明医学院第六附属医院自2012年1月至2012年6月收治的功能性消化不良患者80例.随机分为两组.治疗组40例采用黛力新与替普瑞酮联合治疗,对照组单用替普瑞酮治疗.结果 治疗组效果明显优于对照组(P<0.05).结论黛力新与替普瑞酮联合治疗功能性消化不良有明显疗效.
作者：邹文；范洪波 刊期： 2012年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
