张焕；陆艳凤；徐蔚兰
肋骨骨折在胸部开放性或闭合性创伤中均很多见,可分为单根和多根肋骨骨折,同一根肋骨可有一处或多处骨折,多根肋骨多处发生骨折称多发性肋骨骨折,它可以引起反常呼吸,出现纵隔摆动,常合并肺挫伤、血气胸、失血性休克等,对呼吸循环系统影响较大,极易造成患者死亡.
作者：张焕；陆艳凤；徐蔚兰 刊期： 2012年第10期
目的 观察奥卡西平治疗创伤性癫痫的临床效果.方法 选取收治的100例创伤性癫痫患者,根据患者具体治疗情况采取奥卡西平单一服药法与德巴金联合服用奥卡西平治疗方法.治疗一年后,观察100例创伤性癫痫患者治疗前后脑电图变化情况及临床治疗效果.结果 脑电图无异常为24例,痫样放电为34例,脑电图显示慢波为42例,且治疗前和治疗后差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后总有效率为87%.结论 奥卡西平对创伤性癫痫有着良好的治疗效果,可作为PTE首选治疗药物,也可联合用药,值得向临床推荐.
作者：杨华君 刊期： 2012年第10期
目的 研究经皮射频消融联合伽玛刀(RFA-γ刀)治疗5cm以下原发性肝癌的疗效.方法 随机应用RFA-γ刀和单纯RFA分别治疗≤5cm,单发病灶原发性肝癌39例和45例,以总生存率和复发转移率作为评价指标,比较两种方法的疗效.结果 RFA-γ刀组和单纯RFA组的1、2、3年总生存率分别为97.4%、89.7%、76.9%和95.6%、84.4%、68.9%(P﹥0.05);1、2、3年复发转移率分别为5.1%、17.9%、28.2%和8.8%、26.7%、42.2%,其中1、2、3年局部复发率分别为0%、2.6%、5.1%和4.4%、11.1%、20%(P﹤0.05).结论 对于≤5cm原发性肝癌,RFA-γ刀治疗可以提高RFA疗效,减低复发转移率,从而提高远期生存,是一种较好的综合治疗方法.
作者：孔轶 刊期： 2012年第10期
目的 探讨乳腺纤维腺瘤临床诊断和治疗方法.方法 我院自2000年1月至2012年1月共收治乳腺纤维腺瘤86例,均为女性,年龄23～43岁.均进行手术切除.结果 术后切口均一期愈合.肿物病检结果85例为乳腺纤维腺瘤,1例为乳腺纤维腺瘤恶变,即刻行改良根治术.术后所有患者未出现感染等并发症.结论 乳腺纤维腺瘤其有效治疗方法是手术切除,但应掌握手术时机及手术适应征,手术切口要考虑美容要求,微创手术是今后发展方向.
作者：宋歌 刊期： 2012年第10期
目的 通过观察舌下静脉瘤状突起情况,探讨中医方法治疗慢阻肺急性加重期的疗效.方法 将80例慢阻肺急性加重期出现舌下静脉瘤状突起者随机分为观察组50例和对照组30例,对照组用西医常规疗法,观察组配合中药辨证治疗,观察对比两种方法治疗慢阻肺急性加重期临床疗效.结果 观察组有效率为94.0%;对照组为76.0%,两组疗效对比,观察组明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论 根据舌下静脉瘤状突起情况,在西医基础上结合中医治疗慢阻肺急性加重期,疗效肯定,值得临床推广.
作者：杨小乾 刊期： 2012年第10期
病理技术的根本为制片技术,它是病理学诊断中不可分割的一个重要组成部分,病理技术的规范与制片质量,在很大程度上影响病理医生对病症做出正确的诊断,其结果就会影响临床诊断与治疗的及时性、准确性.作者就结合自身临床实践及工作体会、分析影响病理技术质量控制的因素,提出实施病理技术质量控制与管理过程中应该注意的问题以及应用的对策.
作者：吴志川 刊期： 2012年第10期
PBL(Problem Based Learning,以问题为基础)教学模式是目前国际上流行的一种比较新颖的医学教学模式,是以病人疾病问题为基础、以学生为中心、教师为引导、学生自主学习的一种教学模式.将其应用到护理临床带教中,让学生针对特定的问题去探索并运用理论知识,反复讨论对知识进行总结、归纳和深化.通过PBL教学模式在护理临床带教中的应用,激发了学生的学习兴趣和积极性,促进了学生对临床知识的掌握和运用,提高了分析和解决问题的能力,培养了主动学习、提高的能力,锻炼了学生的组织和口头表达、人际交往的能力.
作者：刘丽 刊期： 2012年第10期
目的 评价体外冲击波碎石(ESWL)后应用盐酸坦洛新缓释片辅助排石的临床疗效.方法 选择2010年6月至2011年6输尿管下段结石行ESWL患者90例,随机分为治疗组和对照组,每组各45例.所有病例结石直径为0.5-1.3cm.治疗组ESWL后给予盐酸坦洛新缓释片0.4mg,每日1次.服药4周;对照组单纯行ESWL.比较2组结石排出率,结石排出时间和镇痛剂使用情况.结果 4周内,治疗组结石排出率92%(41/45),对照组结石排出率75%(34/45),治疗组结石排出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组结石排出时间,治疗组为8.8±2.6d,对照组为15.7±4.1d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组肾绞痛使用镇痛治疗率为8%,对照组为29%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸坦洛新缓释片用于输尿管下段结石ESWL后辅助排石,可有效提高结石排出率,缩短结石排出时间,减少镇痛剂使用率.
作者：季兴建 刊期： 2012年第10期
健康教育是促进医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的一个重要手段,是整体护理面临要研究的重要课题.而骨科病人又多为突然遭受各种意外而导致骨伤科疾病,生活多数不能自理,无论是心理还是躯体都非常痛苦,往往影响疾病的康复.因此,在骨科病人的治疗中,加强对骨科病人的健康教育和治疗一样重要,是促进病人功能恢复和减少致残的关键.我院是一所三级基层医院,于1997年3月在骨科开展整体护理,突出健康教育工作的实施,受到医生、病人、家属、社会的一致好评.
作者：王美云 刊期： 2012年第10期
目的 对不同临床标本微生物检验的阳性率分析和探讨.方法 分别选取2010年6月至2011年6月和2011年8月至2012年8月期间,2189例为呼吸道标本,1165例为血液、胸腹水及脑脊液标本,78例为粪便标本,946例为穿刺、伤口分泌物及中段尿等其它非呼吸道标本.对上述两个阶段的检验结果进行对照分析,对造成阳性检出率差异的各项可能因素进行探讨,并提出临床微生物检验工作中的注意事项进行研究.结果 2010年6月至2011年6月期间的呼吸道标本、血培养标本和其它非呼吸道标本的阳性率明显高于2011年8月至2012年8月阳性率(P<0.05);两个时间段粪便标本的阳性率没有显著差异(P>0.05).各标本阳性率之和差异显著(P<0.05).结论 应建立起检验人员和临床医生之间的有效沟通渠道,相关人员应加强专业素养、提升专业水平,为临床科室提供更加有价值的依据.
作者：董毅娟 刊期： 2012年第10期
慢性胃炎指由于各种病因导致胃黏膜出现特异性炎症,其发病率在胃病类型中排居首位,我国门诊胃镜检查显示慢性胃炎共占85%左右.因此,临床上需加强慢性胃炎的预防.本文从饮食保健角度出发,探讨社区慢性胃炎病人的饮食保健应注意的问题.
作者：于永胜 刊期： 2012年第10期
目的 观察无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的临床疗效及安全性.方法 选取我院自2010年3月~2011年5月收治的90例急性嵌顿性腹股沟疝患者作为研究对象,按照治疗方法分为观察组(无张力疝修补术治疗)50例和对照组(传统修复术治疗)40例,比较两组患者的临床疗效及安全性.结果 (1)两组患者手术均成功,无中止手术病例.观察组手术时间、术中出血量均较对照组少,但无明显差异(P>0.05);下床活动时间、住院时间与对照组比较有明显差异(P<0.05),具有统计学意义.(2)观察组术后并发症1例,发生率为2.0%,无复发病例;对照组术后并发症5例,发生率为12.5%,术后复发6例,复发率为15.0%.两组患者术后并发症及复发率比较均有明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 应用无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝效果理想,可以缩短术后康复时间、降低术后并发症及短期内复发率,值得推广应用.
作者：任伟耀；谢海燕；范海鹰；刘建雄；李正贤 刊期： 2012年第10期
目的 探讨上尿路结石手术治疗的围手术期的护理方法,总结护理经验,以提高护理质量.方法 对86例上尿路结石患者的护理进行分析和总结,制定出一套完整的围手术期护理方案.结果病人全部安全渡过围手术期,术后恢复好无并发症,康复出院,平均住院18天.结论 合理完善的围手术期护理是确保手术成功,促进患者康复的重要措施.
作者：董巧梅 刊期： 2012年第10期
胎头以枕横位入盆(胎头矢状缝与骨盆入口横径一致)时,胎头侧屈,以前顶骨先下降,矢状缝靠近骶骨成为前不均倾位,其发生率为0.55%~0.81%.既往一旦确诊为前不均倾位,大多以剖宫产结束分娩.近1年来,我们采用屈大腿法配合徒手旋转、上翘胎头纠正前不均倾位12例.
作者：王峰；徐志敏 刊期： 2012年第10期
目的 比较中药用机器煎煮与传统煎煮的差异性,以便选择更好的方法.方法 通过比较不同煎煮方法下的四君子汤、麻杏石甘汤、桑菊饮、小建中汤浸出物含量以及煎出率,研究机器煎煮和传统煎煮的差异性.结果 四种汤药在不同煎煮法下的浸出物含量和煎出率存在差异性,且差异有统计学意义,P<0.05.结论传统煎煮法的药效优于机器煎煮,值得推广.
作者：相恒芹 刊期： 2012年第10期
目的 研究胸腔镜手术对孤立性肺结节的诊治的佳治疗方法.方法 根据结节位置,于腋下第3或第4肋间腋前线处行3cm做小切口,冰冻病理证实或可疑原发肺癌且肺功能允许,则在胸腔镜引导下行肺叶切除及淋巴结清扫术.结果 42例患者中无手术死亡及感染、大出血等术后并发症.结论在胸腔镜引导下手术诊疗孤立性肺结节具有创伤小、诊断率高、并发症少的显著优势.
作者：崔宝生 刊期： 2012年第10期
目的 探讨临床上两种及两种以上心脏病并存诊断与治疗体会.方法 回顾性分析我院内科2010年1月至2012年6月收治疗两种及两种以上心脏病并存病例48例.结果入院时症状严重经过治疗,效果显著45例,死亡3例.结论 多重心脏病并存需综合评估诊断及治疗.
作者：倪林 刊期： 2012年第10期
目的 对消化性溃疡内科的治疗护理效果进行观察,为临床提供可参考的数据.方法 选取我院在2008年9月至2011年5月间收治的80例消化性溃疡患者,其中,男性40例,年龄在25~60岁之间,平均42岁;女性40例,年龄在30~65岁之间,平均48岁.所有患者均经临床诊断为消化性溃疡,其主要的临床表现为疼痛、呕吐、恶心、嗳气等.将80例患者随机分为两组,观察组40例,对照组40例,观察组患者采用内科的方法配合舒适度护理进行治疗,对照组患者采用常规方法配合普通护理进行治疗,对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据.结果 经过治疗,两组患者的病情均有一定程度的改善,观察组40例患者,治愈23例,显效12例,有效2例,无效3例,有效率为92.5%,对照组40例,治愈17例,显效10例,有效4例,无效9例,有效率为77.5%.结论 在治疗消化性溃疡疾病的过程中,采用内科方法配合舒适度护理进行治疗的效果较为显著,对于患者病情的改善有较大的帮助,因此,值得在临床推广应用.
作者：叶医联 刊期： 2012年第10期
护理部主任面对的工作繁琐、量大、涉及面广,护理人员素质参差不齐,要管理好一个团队,与个人的素质、能力密切相关,需要不断加强业务能力学习,提高个人素质与修养,同时采取切实有效的措施.本文着眼于提高县级医院护理部管理水平,结合医院管理知识,对护理工作思路及发展提出建议和思考.
作者：马利平 刊期： 2012年第10期
目的 研究针刺加刺络拔罐治疗肩周炎的疗效.方法 选取肩周炎患者50例,根据具体病情,在进行针刺治疗的基础上加刺络拔罐治疗,治疗1次后,隔1日再治疗第2次,6次为1个疗程,共3个疗程.结果 治愈23例,显效10例,有效12例,无效仅5例,总有效率90%.结论 治疗肩周炎在针刺治疗的基础上,再加刺络拔罐治疗,具有疗效明显、操作方便、适应证广、经济安全的特点.
作者：徐晓 刊期： 2012年第10期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
