柳静
目的 观察静脉滴注多索茶碱对儿童哮喘急性发作止咳平喘的治疗.方法 将64例支气管哮喘患性发作患儿随机分为两组,观察组34例,给予多索茶碱静脉滴注;对照组30例给予氨茶碱静脉滴注.对两组疗效进行比较并进行统计学分析.结果 观察组在缓解临床症状提高治疗有效率上明显优于对照组,且无明显的不良反应.结论 静脉滴注多索茶碱治疗儿童哮喘急性发作疗效明显.
作者：王晨旭 刊期： 2013年第05期
糖尿病属于中医的“消渴病”范畴.糖尿病肾病,是糖尿病全身性血管合并症之一,《实用中医内科学》指出:五脏之伤,穷必及肾,消渴日久,肾气虚衰,不能蒸化水液,水液潞留,故演变成水肿[2],已成为糖尿病的主要死亡原因,中医药治疗糖尿病肾病已显现出了明显的优势,中医辨证施治,安全性高,显示出较好的前景.
作者：李永发；李德良；海金彪；许微 刊期： 2013年第05期
目的 探讨凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效.方法 对我院收治的上消化道出血患者采用凝血酶联合奥美拉唑治疗,观察其疗效.结果 观察组总有效率为94.7％,高于对照组的84.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血具有显著的疗效,明显高于常规奥美拉唑治疗,值得在临床应用中推广.
作者：苏正活；江秀珠 刊期： 2013年第05期
目的:腹部受严重多发性创伤的病人,比较容易发生创伤性的休克,针对创伤性的患者要采用合理的抢救护理措施,以降低患者的致死率和致残率.方法:结合临床30例腹部严重多发性创伤休克患者抢救病例,指定抢救措施,并对抢救的护理过程做出科学的评估.结果:腹部严重多发性创伤休克的患者要加强手术护理,及时准确高效的抢救能够降低患者的致残率.
作者：姜海鲲 刊期： 2013年第05期
目的 评估云南省国家免费艾滋病抗病毒治疗效果.方法 通过横断面调查的方法,对入组国家免费艾滋病抗病毒治疗的患者进行疗效评估,采用统计软件spss13.0对数据进行x2检验分析.结果 本组病例18～40岁的青壮年为主,占78.2％,性传播占49.7％；治疗6月～、12月～、24月～、36月～、48月～,病毒完全抑制率分别为70.8％(805/1137)、75.5％(1285/1724)、71.1％(1302/1831)、71.1％(724/1018)和70.9％(634/894)；治疗半年以上病毒载量(virus load,VL)＜50拷贝/mL占71.9％(4570/6604)、51～400拷贝/mL占19.3％(1275/6604),401～1000拷贝/mL占2.0％(133/6604)、＞1000拷贝/mL占6.8 ％(446/6604);CD4 ＜200个/mm3组中,VL＞400拷贝/mL的占25.5％371/1450),CD4 ＞200个/mm3组中,VL＞400拷贝/mL的占4％(208/5154),CD4和VL之间存在显著的负相关性(P＜0.05,spearman相关系数=-0.266).结论:早期发现HIV/AIDS患者,早期开展抗病毒治疗也是提高疗效的措施；要特别关注CD4基线水平较低患者,加强依从性教育和随访管理,对治疗半年以上VL＞400拷贝/mL的患者,需要多种方式加强服药依从性,对＞1000拷贝/mL,要及时进行耐药检测,按需要更换二线治疗方案；若治疗前存有血浆标本的应进行原发耐药检测.
作者：李惠琴；邵晓霞；劳云飞；雷素云；谢荣慧 刊期： 2013年第05期
目的 探讨采用全盆底补片悬吊系统(Prolift系统)保留子宫的全盆底重建术的手术配合.方法 我院2011年2～12月采用Prolift TM系统治疗重度盆底器官脱垂患者12例,对患者术前心理护理、手术配合及术后效果进行回顾性分析.结果 12例患者手术均获成功,手术进行顺利,术中病人情绪稳定.每台手术平均用时75分钟,术中出血平均200 ml.术后恢复很好.结论 Prolift TM系统治疗重度盆底器官脱垂的手术效果良好,术前心理护理解除病人紧张情绪、术中配合医生观察病情以及肢体保护是手术顺利进行的重要保证.
作者：齐艳 刊期： 2013年第05期
目的:分析影响PICC置管术后患者舒适的原因,从人文与科学角度为患者提供舒适护理.方法调查分析126例PICC置管术后患者舒适护理的方法.结果舒适护理可减轻穿刺后的疼痛,提高日常生活能力和改善心理因素,提高病人对治疗的依从性.结论护士应从人文与科学角度,根据患者各自的心理、生理反应,给予优质的个体化舒适护理.
作者：张晓宇 刊期： 2013年第05期
目的:探究与分析文化对患者的用药需求的影响.方法:选取我院2010年1月～2011年1月门诊前来问诊的1456例不同疾病患者,将其作为临床研究对象,采用不记名问卷调查的方式调查其文化程度及其对于药品的需求程度.结果:患者对于药品的总需要率为98.49％远大于不需要率1.51％,P＜0.01,差异具有显著性统计学意义.各文化程度不同的组间的纵向比较P均＞0.05,差异无统计学意义.组内的横向比较,P＜0.01,差异具有显著性统计学意义.结论:无论文化程度如何,几乎所有患者对药品都有较强的需求,药品为提高患者生活质量的必须品,文化对药品需求几乎无影响.
作者：齐颖 刊期： 2013年第05期
甲型H1N1流感即猪流感,是一种新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,可通过近距离飞沫和接触传播.甲型H1N1流感的症状与人普通流感的症状相似,包括发热、咳嗽、咽痛、全身酸痛、头痛.甲型H1N1流感疫情曾在全球较大范围内传播,2009年7月11日,世界卫生组织已将流感大流行预警级别提至5级.我院领导高度重视,成立了甲型H1N1流感病房.
作者：司敏 刊期： 2013年第05期
在医患矛盾冲突中没有赢家,医患双方都很受伤,受伤的应是患者.如何修复医患关系?如何化解医患信任危机?已是摆在医护人员面前难解的课题.世上还没有根治医疗纠纷的良药,面对外部大环境我们不能为力,只能面对现实,只有在引发医疗纠纷的原因和辨证施治中去寻找答案,以“强化管理,内强素质,外树形象”防范医患纠纷.
作者：赵玉兰 刊期： 2013年第05期
回的:通过对此次的临床试验分析,了解环孢素A在治疗儿童难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效.方法:主要研究对象为我院接诊的26例南至性肾病综合征儿童患者,在患者入院治疗期间,进行环孢素A口服治疗,药物服用剂量为2～4mg· Kg-1· d-1,同时结合相关的激素进行治疗,疗程时间为3个月.通过对患者治疗前和治疗后的24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、血浆胆固醇、尿素氮等相关指标进行检测,分析环孢素A对难治性肾病综合征的治疗效果.结果:26例儿童患者在经过相关的治疗方法后,显效制数为14例,占54％,有效例数为10例,占38％,无效例数为2例,占8％.结论:环孢素A对儿童难治性肾病综合征(RNS)有显著的治疗作用.
作者：鞠金科 刊期： 2013年第05期
目的 观察高血压合并冠心病的临床特点和药物治疗的临床疗效.方法 选取我院高血压合并冠心病患者100例,随机分为试验组与对照组,各50例.在降压,抗血小板、调脂等常规治疗基础上,对试验组患者每日旋外给予2.5mg吲达帕胺.对两组患者的疗效进行比较分析.结果 经过两个月的治疗后,观察组治疗效果明显优于对照组患者,具有显著差异.结论 吲达帕胺对高血压合并病冠心病患者的治疗具有一定的疗效,对改善患者的心脏功能具有积极的作用.
作者：喻初麟 刊期： 2013年第05期
目的 将新型栓塞材料Embosphere栓塞微球应用于巨块型原发性肝癌合并门静脉癌栓患者介入栓塞术中,评价其临床价值.方法 2010年10月至2011年10月在我科行肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)的巨块型原发性肝癌伴门静脉癌栓患者共114例,其中58例应用Embosphere栓塞微球栓塞后行肝动脉灌注化疗,56例患者行常规碘化油栓塞后行肝动脉灌注化疗术.随访一年后,比较两组的疗效和并发症.结果 术后实验组栓塞剂存积较对照组更好,术后随访:试验组总有效率(CR+ PR+ MR)为72.4％；门静脉癌栓有效率(癌栓缩小+癌栓消失):60.3％.对照组:CR+PR-MR为51.8％；门静脉癌栓有效率:46.4％.经卡方检验,试验组与对照组在实体肿瘤疗效以及门静脉癌栓变化方面,具有统计学差异(P＜0.05).结论 与碘化油栓塞相比Embosphere栓塞微球在巨块型原发性肝癌伴门静脉癌栓的患者中的应用优势明显.
作者：汪五全；吕维平；刘心；何金年；唐石晶 刊期： 2013年第05期
目的:探讨奥美拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的效果及维持用药的方法.方法:70例GERD随机分为两组,奥美拉唑(o)组40例,第1至4周口服奥美拉唑20mg每日1次,第5至12周改为隔日1次,法莫替丁(F)组为30例,治疗用法莫替丁200mg每日2次加西沙必利5mg每日3次口服,维持用药则单用法莫替丁,观察两组治疗前后症状评分及食管24小时pH监测结果.结果:O组治疗阶段各周末症状评分依次下降(p＜0.05),且分别低于F组(p＜0.05),F组用药后第2、第3及第4周末之间的症状评分差异不大(p＞0.05).而第4周末和第5周末症状评分差异有显著意义(p＜0.05).o组第4、第8和第12周末症状完全缓解率分别为95％ 、93％和90％,分别高于F组的83％、50％和37％.第12周末食管24小时PH监测复查结果显示；治后两组食管酸暴露各项指标均有改善,O组的改善比F组更为明显,o组的酸反流总计分95％(38/40)恢复正常(少于14分),高于F组的40％(12/30).O组食管炎11例于第12周末均痊愈,而F组10例只痊愈5例.结论:与法莫替丁加西沙比利疗法比较,奥美拉唑治疗GERD具有症状缓解、完全缓解率高等优点,维持用药只需隔日服药1次,效果明显优于常规剂量的法莫替丁疗法.
作者：高春华；柴国春 刊期： 2013年第05期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在临床诊断宫颈癌中的应用价值.方法:本文于2010年10月～2012年10月对收治的宫颈癌患者采用经阴道彩色多普勒超声检查,并与正常健康者的超声特征进行对比分析.结果:对照组宫颈内为点状和短线状血流信号,血流不丰富,宫颈周边可见点状、短条状血流.研究组患者的宫颈内部可见丰富的血管树或血管网,呈网状分布,分支复杂.研究组的PSV和CPD与对照组比较有明显差异,且差异具有统计学意义(t=7.83、4.14,P＜0.05).结论:经阴道彩色多普勒超声且具有操作简单、图像清晰、扫查全面、测量准确和定位精确的特点,可为临床评估宫颈癌的分期、判断放化疗疗效提供重要信息.
作者：刘浣云 刊期： 2013年第05期
沙门氏菌中毒是食物中毒中常见的致病菌,在我国占食物中毒的第一位.主要存在肉类食品到烹调的各个环节中,都可受到污染.特别是在5-10月份,高温季节,各年龄组均可发病.但以年老体弱、儿童多见.被沙门氏菌污染的食物在食用前如不加热或加热不彻底,在20℃-30℃条件下大量繁殖,食后引起食物中毒.1中毒经过2012年6月12日中午,湖北省罗田县九资河镇大地坳五条路村6组张某为女儿出嫁在自家承办婚宴22桌,约有200余人同时就餐.13日上午开始,陆续有人出现腹痛、腹泻、恶心、头痛等症状.至6月14日共有45人出现上述中毒症状,其中21人到当地村卫生室就诊,18人自行购药,还有6人等待药物治疗,无一人死亡.2临床表现2.1中毒情况进食的220人中有45人发病,罹患率为20.45％.其中:男性25人,占55.55％,女性20人,占44.44％.年龄小的7岁,大的76岁.超过50岁以上的老人和小于10岁的儿童共13人,占发病总人数28.88％.2.2潜伏期对45例患者进行个案调查,首例病人的潜伏期为20个小时,长的超过48小时,平均潜伏期24小时.2.3临床表现及治疗45例患者中,腹痛35人,腹泻45人,腹泻多为黄色水样便.恶心33人,呕吐5人,平均6次/天.发热2人,头痛32人.其中21例到村卫生室就诊,卫生室给予午时茶、泻痢停、氟哌酸等对症治疗,病情缓解.24人自行服用氟哌酸、黄连素等药后自愈.
作者：王晓东 刊期： 2013年第05期
血小板是从骨髓中成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质.正常情况下呈两面微凹的圆盘状,直径平均2-4μm,电子显微镜下的超微结构有:a一颗粒、致密体、溶酶体、过氧化物酶体、开放管道系统、致密管道系统及微管等.a-颗粒是血小板中数量多的细胞器,其中含生长调节物、粘附蛋白、凝血因子及其他蛋白质;致密体(dense body,δ-颗粒)含有ADP、ATP、5-羟色胺、肾上腺素等,血小板中的ADP和ATP约有HE物质及血浆物质进入血小板的通道;致密管道系统内含有65％储存在致密体;开发管道系统是血小板向外分泌物质及血浆物质进入血小板的通道;致密管道系统内含有Ca2+小板聚集及前列腺素的合成有关.[1]1 血小板数量检查血小板计数应用全自动血细胞计数仪或直接计数法,检查血液中血小板的数量.正常参考值范围(100～300)X103/L.常人血小板每天有6％～10％的波动,餐后和剧烈运动后升高,月经期偏低,妊娠后期偏高,新生儿3个月后达到正常人水平.
作者：刘炯焕；蒋松柏；薛炜辉 刊期： 2013年第05期
目的:通过对病例的分析讨论,探讨撕剥翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术的治疗方法和效果.方法:回顾患者治疗资料,分析40例实施撕剥角膜翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术进行治疗的患者的术后预后情况.观察患者手术创面的修复以及移植物的存活情况.结果:术后对患者进行随访,患者均有不同程度的术后反应,其中以结膜充血及分泌物增多,眼球粘连,移植片水肿为主,术后反应在术后十天后均有不同程度的缓解.对患者进行长期随访调查,40例患者中,36例患者移植片存活良好,4例患者有胬肉复发的迹象.总体复发率为10％结论:通过分析,我们认为,对患者实施撕剥翼状督肉联合角膜缘干细胞移植术可以明显的改善患者的病情,并且可以促进角膜缘干细胞功能的恢复,重建眼表功能,降低患者术后胬肉的复发率,提高患者生活质量.
作者：杨莲 刊期： 2013年第05期
在对医院病案管理重要性进行论述的基础上,分析了当前医院病案管理工作中存在的主要问题.针对这些问题,为改进医院病案管理措施,提高原病案管理水平提出了若干改进措施.为提高医院整体管理水平起到了一定的积极作用.
作者：杨长皓 刊期： 2013年第05期
目的 探讨鼻内镜下鼻腔扩容术的治疗效果.方法 对75例鼻中隔偏曲和慢性肥厚性鼻炎病例采用鼻内镜下鼻腔扩容术手术方式行鼻中隔成形术、中鼻甲成形术和下鼻甲成形术等.结果 术后随访6-24个月,有效率96％.术后无鼻中隔穿孔,鼻腔粘连等并发症.结论 鼻内镜下鼻腔扩容术治疗鼻腔阻塞效果好,是一种值得临床推广的方法.
作者：冯善顶 刊期： 2013年第05期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
