李文兰
高职护理教育是目前我国护士培养的主要模式[5].临床护理教育是护理专业教学的重要环节[1],是学生角色向护士角色持换的必要过程.临床护理教师水平的高低,对临床实习护生理论与实践的结合及将来工作能力有着直接的影响.因此,加强对临床护理教师的培养.提高临床护理教育质量是当前护理教育的一个重要问题.近几年来,我院加强对临床带教老师的培养,深爱护生的尊重和喜爱,95％以上的学生反馈表示,教师素质高,临床实习收获大,毕业学生的综合能力强,用人单位评价高,大部分学生在相关工作岗位中得到重用.
作者：张国红 刊期： 2013年第05期
目的 探讨女性尖锐温疣(CA)患者感染人类乳头瘤病毒(HPV)的情况.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测316例CA患者疣体组织或分泌物中的HPV6.11和HPV16.18类型.结果:HPV6、11型阳性率为94.3％(298/316),HPV16、18型阳性率为13.6％(43/316),HPV6、11型和HPV16、18同时阳性为9.8％(31/316).定量检测病毒载量高为1.0×108copies/ml,低为2.2×104copies/ml.结论 本地区尖锐湿疣患者感染以HPV6、11低危型为主,少数为HPV16、18高危型；FQ-PCR技术具有灵敏、简捷、安全、特异性强的特点,避免了单纯PCR扩增产生的假阳性.女性尖锐湿疣患者应用此方法检测HPV阳性率高,可以快速区分高危型及低危型的HPV感染,有助于对尖锐湿疣的复发和癌变作出可能性预测.
作者：冯国钢 刊期： 2013年第05期
紫杉醇是近年来用于癌症治疗的一种天然药物,本文对自紫杉醇发现以来的新研究进展进行了比较详尽的综迷.包括以下几个部分:1.紫杉醇的发现和历史;2.紫杉醇的来源；3.紫杉醇的化学成分和理化性质;4.紫杉醇的药理作用;5.紫杉醇的临床应用;6.紫杉醇的不良反应;7.展望
作者：徐雅玲；黄巨恩 刊期： 2013年第05期
目的 验证夜尿散治疗小儿遗尿症临床疗效.方法 采用中药散剂贴敷敷患儿体表穴位.每3天换药1次,9天为1疗程,共三个疗程后观察疗效.结果痊愈58例,显效30例,无效12例.总有效率88％.结论 夜尿散治疗小儿遗尿症临床疗效确切.
作者：魏开琼 刊期： 2013年第05期
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征.心包积液为慢性肾功能衰竭的常见并发症之一,发生率为1 6％,慢性肾衰竭并发心包积液的致死率极高[1].近年来深静脉置管术在我院广泛开展,尤其对肾功能衰竭合并心包积液患者采用中心静脉导管引流术,对缓解症状、减轻痛苦、提高患者生活质量具有重要意义.深静脉导管具有弹性好且管径较细的特点,避免了反复心包穿刺给病人带来的痛苦和感染的危险,提高了病人的舒适度,更便于治疗和抢救.我科于2009年9月-2012年9月共收治72例慢性肾功能衰竭合并心包积液的患者,采用中心静脉导管引流术情况现报道如下.1临床资料本组72例慢性肾功能衰竭合并心包积液患者均为我科住院患者,经临床诊断后应用彩超或CT检查证实,以确定积液量和穿刺部位.男性55例,女性17例,年龄45-68岁,平均年龄51岁.
作者：田丽；孙家继 刊期： 2013年第05期
良性前列腺增生是老年常见疾病,腔内手术治疗具有创伤小、并发症少、恢复快、疗效确切的优点.近年来,腔内手术的方式也在不断创新,无论是经典的TURP还是新近的HoLEP和PVP都在临床实践中广泛运用,本文就良性前列腺增生的腔内手术治疗作一综述.
作者：吴永刚 刊期： 2013年第05期
妊娠是胚胎和胎儿在母体内的发育成长过程,在妊娠期间,若孕妇患病,用药不慎会导致出生缺陷,给家庭带来的沉重负担.然而药物致畸不像遗传病那样,而是可以预防的,因此,妊娠期用药安全是十分重要的,本文结合工作实际和有关文献报道对药物对妊娠期女性的影响、妊娠期用药原则、对胎儿存在危害的药物进行阐述.
作者：雷树春 刊期： 2013年第05期
近年来由于社会老龄化问题的日趋严重,来医院就诊要求手术的老年食管癌患者日益增多,而逐渐完善的麻醉和手术技巧及监护技术的提高,对接受开胸根治术的老年病人提供了安全的条件;但随着年龄的增长,其术后并发症相应增加,而急性肺栓塞是食管癌术后严重的并发症.我科2006年6月-2010年5月共收治65岁-79岁的老年食管癌患者共256例,其中有6例发生急性肺栓塞,现将护理体会总结如下.1临床资料2006年6月-2010年5月,我科收治65岁-82岁老年食管癌患者256例,而行开胸根治术218例,其中6例发生急性肺栓塞,男4例,女2例,平均74.8岁;其中有脑血管栓塞史者2例,糖尿病1例,肥胖1例,高血压伴下肢静脉曲张1例;急性肺栓塞均发生于术后1-4天;其中有4例发生于下床活动或排便时,1例发生于咳嗽排痰时,另有1例无明显诱因;临床表现为突感剧烈胸痛气急、呼吸困难、紫绀、大汗淋漓并晕厥.立即扶患者平卧,大流量吸氧,急查动脉血气,显示低氧血症和低碳酸血症,同时通知麻醉师行气管插管,并给于呼吸机辅助呼吸,遵医嘱应用尿激酶和低分子肝素溶栓抗凝等治疗,5例患者痊愈.1例患者出院2周后因再次发生急性肺栓塞经抢救无效死亡.
作者：张冬梅；史爱荣 刊期： 2013年第05期
目的:探讨冰袋冰敷护理措施在四肢骨折早期应用的疗效.方法:选择2010年1月至2012年1月入住我院的1 50例四肢骨折患者作为研究对象,并将其按照数字对照法随机分成治疗组和对照组两组,每组各75例.治疗组的75例患者除了采取基础的护理措施外还要使用冰袋冰敷的护理措施.对照组的75例患者仅实施基础常规护理方法.对治疗组和观察组的150例患者在骨折后的24h内的疼痛症状、用药情况以及皮肤各症状出现时间进行详细记录和观察.结果:治疗组的疗效明显好于观察组,对比分析两组在使用止痛制剂数目、疼痛分值和皮肤各症状出现时间发现两组各值存在显著统计学差异(P＜0.05).结论:冰袋冰敷护理措施在四肢骨折早期的疗效显著,可以显著控制骨折时的疼痛感、大大消除水肿症状、减少手术间隔时间等,现今冰袋冰敷在临床上得到广泛的应用和肯定,具有经济有效的优点,能够用于普遍治疗创伤后的软组织损伤.
作者：王文娟 刊期： 2013年第05期
目的:探讨运用椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎创伤性不稳定骨折的临床治疗效果.方法:本院骨科于2003年5月至2011年3月间共收治胸腰椎创伤性不稳定骨折患者30例.所有患者均采用椎弓根钉棒系统治疗,行椎弓根钉内固定术,横突间或小关节椎板间植骨及间隙植骨.术后对所有患者行胸腰椎正侧位X线检查.对所有患者临床及病理资料进行回顾性分析.结果:30例患者术后均获6至18个月的随访,平均12个月.所有患者手术无内固定失败者,椎间植骨后融合良好.相对于手术前比较,患者术后椎体前缘高度与正常高度的比值明显改善,患者脊髓神经损伤情况均有不同程度的恢复.结论:采用椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎创伤性不稳定骨折效果良好,此方法能早期恢复正常的椎体序列,重新建立脊柱的稳定性,更能对脊髓及神经的压迫起到进一步缓解作用.
作者：訾成毅；武德；杨津；周定凯 刊期： 2013年第05期
肩周炎是由于肩周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,引起的以肩关节周围疼痛、活动功能障碍为主要表现的疾患.是临床常见病、多发病,对人们的工作,学习以及身心健康影响大.据统计肩周炎多发生于50岁左右,女性多于男性.虽然临床认为肩周炎有一定自愈倾向,但其自然病程长,会给患者带来极大痛苦和不便.本院康复科自2010年7月-2012年8月采用TDP联合推拿治疗该病,并设立对照组进行观察和分析,经临床对比观察发现此治疗方法疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1一般资料人选病例均来自本院康复科门诊就诊患者.随机分为观察组、对照组各45例.治疗组中男13例,女32例;年龄小46岁,大60岁,平均(51.733.23)岁;病程短一个月,长4年;对照组中男1 6例,女29例;年龄小45岁,大62岁,平均(51.16 3.50)岁;病程短2月,长3年半,两组患者临床资料及一般情况无显著性差异(P＞0.05).
作者：杨雅琴 刊期： 2013年第05期
目的 产程中异常胎方位积极矫正对分娩结局,产租,剖宫产率的影响.方法:选择2010年1月到2012年12月在产科住院分娩的产妇,宫口开大3cm进入产房,待宫口开大5cm阴道检查确诊为枕横位,枕后位的初产妇480例,随机分为观察组218例,对照组262例,观察组在产程中给予体位干预,并与对照组比较.结果:①观察组与对照组产妇产时胎方位矫正情况比较差异有统计学意义[p＜0.05].②观察组与对照组产妇分娩结局的比较观察组顺产率明显高于对照组,阴道助产率、剖宫产率、产后出血率、新生儿童息率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义[p＜0.05]③两组产妇阴道分娩产租时间比较,观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程平均时间明显核对照组短,两组比较差异有统计学意义(p＜0.01).结论:在分娩期通过产妇体位干预能有效矫正胎方位,使难产转化,从而降低阴道助产率、剖宫产率,减少了产后出血及新生儿宣息的发生.
作者：陈淑燕；阚学巧 刊期： 2013年第05期
目的:为了进一步的研究急诊救治有机磷农药中毒的治疗方法和疗效.方法:笔者收集了2007年1月-2010年12月来我院就诊的46例有机磷重度患者的临床资料进行详细研究.对上述患者进行了清除毒物、抗胆碱酯酶药物的使用等急救.结果:经过抢救42例患者治愈,成功率为91.3％.4例患者死亡,3例患者因服用有机磷农药的剂量过大,中毒的时间比较长,入院时已经出现了呼吸衰竭的症状.1例患者因此年老体弱多病,放弃治疗,多处脏器功能衰竭死亡.结论:对于胃部毒物的彻底及时清洗是进行成功抢救的基础,正确合理使用长托宁、阿托品以及胆碱酯酶的足量重复、早期使用,是进行抢救的关键.
作者：席宏强 刊期： 2013年第05期
目的 探讨腹部闭合性损伤脾破裂的临床特点,指导临床诊治及提高疗效.方法 对我院2005年1月至2010年12月间收治的62例腹部闭合性损伤脾破裂病例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组手术治疗54例,非手术治疗8例,全部治愈出院,术后无并发症,无死亡病例.结论 根据脾损伤的程度,采用不同的脾手术方式治疗,术中尽量保留脾脏及其功能;在严格掌握适应症的前提下保守治疗也是脾外伤的一种治疗方法.
作者：陈殿远；庄彦章 刊期： 2013年第05期
从糖尿病性骨质上松症的发病根本是肾虚精亏,脾气虚弱是糖尿病性骨质疏松症的发病重要影响因素,从脾肾两虚角度辨证论治糖尿病性骨质疏松症进行论述.肾虚精亏是糖尿病性骨质疏松症的病机,采用补肾健脾的治疗方法.
作者：林海珍 刊期： 2013年第05期
目前,我国已逐渐进入老龄化社会,人口老龄化会带来一系列问题,牵涉到社会、家庭、单位等各个方面.老年人的身心健康已成为社会各界关注的焦点.干休所管理的离休老干部,现在平均年龄都在80岁以上,进驻干休所基本上都在20年以上,有着鲜明的心理特点.近年来,我们分析了离休老干部的心理特点和一些常见心理问题,并初步探讨了一些老干部心理健康的护理对策.1 离休老干部的心理特点1.1孤独感老干部离休后在家,子女大都成家独立生活,工作繁忙,经常不能回家,家里就剩下老夫妇两人或单独一人,就变得孤独寂寞,加之有许多身体上的疾病,有的功能缺失,更不愿意参加集体活动或与别人交流,从而养成吸烟、酗酒、不运动等不良的生活习惯.1.2失落感老干部离休前大多在领导岗位上工作,手下管理着很多工作人员,每天忙忙碌碌,有处理不完的工作.一旦从工作岗位上退下来,整天只是休息,没事可做,看到社会上的事情和自己的想法、做法不一致,而自己又无能为力时便产生失落感.久而久之,会发生性格上的变化.有些老干部变得易激怒,难以控制自己的情绪,爱发脾气,因为很小的事情常常与人争吵,有些则表现为情感淡漠、麻木、无价值感、心情变得抑郁、沮丧,对什么都不关心.
作者：肖建利 刊期： 2013年第05期
目的:针对于宫肌瘤患者采取腹腔镜下子宫肌瘤全切术的效果观察.方法:选取2010年4月～2013年1月于我院进行子宫肌瘤全切术的患者100例,随机将患者分为对照组50例和观察组50例.针对观察组患者采取腹腔镜下子宫肌瘤全切术方案,针对对照组患者采取剖腹子宫肌瘤全切术.记录两组患者手术时间、住院时间,计算术中出血量和尿管留置时间,同时以肛门排气时间、术后下床活动时间为观察指标,密切观察患者术后发生并发症的情况.结果:采取腹腔镜下子宫肌瘤全切术的观察组患者下床活动、住院、留置尿管以及肛门排气时间均少于采取剖腹手术的对照组,手术时间高于对照组,两组之间存在显著差异(P＜0.05),具备统计学意义,两组术中出血量无显著差异(P＞0.05),不具备统计学意义.观察组患者有2例患者出现伤口感染现象,4例患者发生了尿潴留情况,该组发生并发症的概率为1 2％,患者经过治疗后均恢复正常；对照组患者有5例患者出现伤口感染现象,9例患者发生了尿潴留情况,该组发生并发症的概率为28％,两组之间存在显著差异(P＜0.05),具备统计学意义.结论:采取腹腔镜下子宫肌瘤全切术效果显著,帮助患者降低术中出血量、住院时间和留置尿管时间,且不会发生严重的术后并发症,临床价值高,值得广泛推广使用.
作者：黄菊方；向静思 刊期： 2013年第05期
急性有机磷农药中毒(AOPP)在基层医院较为常见的多发病,是各种急性中毒死亡率高的疾病.血液灌流作为一种广泛用于毒物和药物中毒的血液净化和疗法,在救治急性有机磷农业中毒患者,取得较好的疗效,现报道如下.1 资料与方法
作者：张瑾；相生跃 刊期： 2013年第05期
目的:对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理干预体会进行分析.方法:分析2009年10月至2010年12月期间我院所接收诊疗的100名慢性阻塞性肺疾病人,在经由护理干预后与护理前后的气短状况和生活能力进行判断.结果:100名病人在护理干预前的气短症状Ⅱ级8名,Ⅲ级20名,Ⅳ级22名,Ⅴ级50名；经由护理干预后表现为Ⅰ级14名,Ⅱ级36名,Ⅲ级20名,Ⅳ级18名,Ⅴ级12名.干预前病人的生活能力(ADL)评分:40～60分56名,＜40分44名；经由干预后病人的ADL评分:＞60分48名,40～60分40名,＜40分12名.病人的气短症状减轻及生活能力显著增强(P＜0.05).结论:对COPD病人进行针对性的护理干预能够使气短状况得到缓解并有助于生活能力的提高.
作者：李欣 刊期： 2013年第05期
目的 探讨负压创面治疗技术(Negative Pressurewound Therapy,NPWT)在足部创伤性软组织缺损中的应用效果.方法 15例足部创伤性骨外露创面先行清创及NPWT治疗,压力维持40kPa.5例明显骨外露者再次NPWT治疗.结果 15例患者创面肉芽生长新鲜.其中5例仍有明显骨外露者再次NPWT治疗,均于肉芽组织大致覆盖创面后行游离植皮、直接缝合或组织瓣移植,全部一次成功.结论 NPWT在足部创伤性软组织缺损中应用能够促进创面的愈合,减少创面污染,减轻医护工作量及患者的痛苦,为二期手术提供良好的条件.
作者：胡以成；项惠灿；曹欣 刊期： 2013年第05期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
