闫鹏
目的:总结对妊娠期高血压疾病患者的护理经验.方法:分析我院2011年6月到201 3年2月收治的1 58例妊娠期高血压疾病患者的护理资料,总结妊娠期高血压疾病护理的有效经验.结果:对全部的妊娠期高血压疾病产妇进行用心的病情观察以及合理的护理,患者全部康复出院,没有任何不良的反应发生.经过护理后,患者的平均动脉血压以及24h尿蛋白与护理前相比明显降低,护理效果显著.结论:妊娠期高血压疾病患者采取合适的护理方法能有效避免患者并发症的发生,保证母婴双方身体健康.
作者：杨红艳 刊期： 2013年第05期
目的 探讨无张力疝修补术后慢性疼痛的原因及预防对策.方法 对我院自2004年2月至2012年9月456例实施无张力疝修补术患者的临床资料进行回顾性的分析.结果 所有患者行平片无张力疝修补术,术后出现慢性疼痛21例,发生率4.6％.结论 无张力疝修补术后慢性疼痛的原因与多种因素有关,而手术技术因素和方法可能是更重要的原因.
作者：孟庆军 刊期： 2013年第05期
曼月乐是一种有效的宫内节育器,存放在垂直管中的左炔诺孕酮会定量释放孕激素,进而对女性子宫内膜产生作用,使其萎缩,进而对避孕产生良好效果.在临床试验中,曼月乐避孕环被公认为有效的宫内节育避孕方法.文章通过对乳痛症的发病原因、发病机理和主要表现分析,结合曼月乐的药物特点,探讨了曼月乐避孕环对治疗乳痛症的效果分析.
作者：闫莉萍 刊期： 2013年第05期
目的在医学上了解不同群体尤其是老年人的身体状况,研究中西方药物对老人心血管疾病的治疗效果.方法找寻100例在疾病程度上相似病人,分成对照小组和试验小组,结合中西药理的治疗方法对其展开实验,其中对照组50例采中西医结合治疗方法,余下50例的试验组单纯西药或者中药治疗.结果采取中西药的患者在治疗过程中没有出现心血管疾病的突发心肌梗塞或其他并发症,而试验组50名病人,有40％疗效不明显.结论对患有心血管疾病的老人好采用中西药结合治疗,以降低老年人突发疾病数量.
作者：陈瑶 刊期： 2013年第05期
目的:针对产妇的产后抑郁症进行剖析,以确定其诱因并在临床根据诱因对症状进行干预治疗.方法:对病患的病例进行如实记录、科学分析.结果:罹患抑郁症的产妇其家庭、文化、收入等的某一方面较正常产妇相比较差,性格内向也是诱因之一.结论:产后的护理与干预、家庭的快乐与温暖是避免产妇产后抑郁的关键所在.
作者：魏红 刊期： 2013年第05期
目的:评价无创双水平气道正压通气(BiPAP)联合纳络酮对慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病治疗的临床疗效观察.方法:将2010-05/2012-05我院收治的58例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗及BiPAP无创通气治疗；治疗组则在给予常规治疗及BiPAP无创通气的同时加用纳络酮治疗.结果:治疗组总有效率93.1％,对照组总有效率83.6％,有显著的统计学意义(P＜0.05)；治疗前后PaCO2 、PaO2比较有差异显著性(P＜0.05).结论:在常规治疗、无创正压通气治疗基础上联合纳络酮治疗是治疗COPD并肺性脑病的有效治疗方法,值得在临床中推广应用.
作者：吕齐法；刘晓静 刊期： 2013年第05期
起源于卵巢上皮-间质细胞,卵巢性索-间质细胞,原始的生殖细胞及卵巢髓质的恶性肿瘤,统称为原发性卵巢恶性肿瘤.1临床表现 1.1内分泌紊乱:卵巢性腺间质肿瘤及部分上皮性肿瘤,由于肿瘤细胞,间质组织能合成并分泌雌激素,使病人表现为内分泌障碍,青春期前出现性早熟,生育年龄妇女月经不调,不规则阴道出血,在绝经后妇女出现阴道出血,在卵泡膜细胞瘤,卵巢支持间质细胞瘤由于雄激素分泌而表现为男性化特征.1.2腹部包块:良性卵巢肿瘤生长缓慢,早期体积小多无症状,多在妇科检查时发现,当肿瘤增大超出骨盆腔时,可在下腹部触及-活动无压痛的肿物,当肿瘤增大迅速,占据整个腹腔时病人才出现腹胀、尿频、便秘、气促及双下肢水肿等症状.1.3消化道症状:临床以消化道症状就诊者可占50％以上,绝经后妇女常可达80％,多由于肿瘤巨大压迫肠道,或因肿瘤侵犯肠道,种植于大网膜膈肌等部位而产生中量以上腹水,可表现为腹胀、食欲减退、便血,严重者可发生肠梗阻,常常被误诊为结核性腹膜炎,肝硬化腹水而延误治疗.
作者：冯桂玲 刊期： 2013年第05期
目的:经鼻内镜鼻颅底缺损修补的经验,评价鼻颅底缺损的原因、部位和经鼻内镜鼻颅底修补术的效果及关键技术.方法:回顾性分析鼻颅底缺损经鼻内镜颅底修补患者的临床资料,着重分析颅底缺损的病因、部位、手术效果及关键技术.结果:主要病因是外伤性颅底骨折、颅底或鼻-鼻窦占位性病变切除,终成功率高.结论:经鼻内镜鼻颅底缺损修补效果理想,缺损处彻底清创、制作缺损缘创面和修补物嵌塞于颅底内侧面是手术成功的关键,游离肌肉和筋膜是理想的修补材料.
作者：刘伟林；陈春光；任宗凯 刊期： 2013年第05期
由于肛管皮肤的裂伤,使周围皮肤形成了的小溃疡面,这就是肛裂.肛裂以女性偏多,男性肛裂的患者是女性肛裂患者的十分之一.便血以及排便时的疼痛感是肛裂的典型临床表现.血便则以排便时滴血为主,便后会在便纸上留有少量鲜红色血迹.肛裂的剧烈疼痛主要表现为刀割样疼痛.疼痛具有周期性,轻则数分钟,重则数小时.1 肛裂疾病的病因由于便秘或腹泻引起的肛管损伤是导致肛裂的主要病因.女性患者很少一部分病因是由于生产过程中的剧烈产力而导致的肛管损伤所引起.2肛裂疾病的发病机理新研究证明:内括约肌张力升高而导致肛裂.张力升高就会引起肛后联合缺血而导致肛周皮肤形成小的溃疡面.其中精神过度紧张也会造成内括约肌压力升高也会导致肛裂的发生.3 肛裂疾病的临床治疗方法3.1饮食疗法:在饮食方面需要注意,多吃一些高膳食纤维的食物,一日三餐按规律饮食,多喝温开水,以避免便秘的症状.3.2保守治疗:由于手术会引起肛门失禁等并发症,术后患者痛苦不堪,这使临床上优先采用药物等保守治疗.其药物治疗的主要目的是降低内括肌张力,缓解痉挛.有些药物治疗无效的肛裂疾病再施行手术治疗.
作者：张昊；辛朝光 刊期： 2013年第05期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤孕足月分娩的结局.方法 选择我院2009年10月-2012年10月分娩的40例妊娠合并子宫肌瘤孕足月产妇为观察组,选择我院同期分娩的40例无子宫肌瘤产妇为对照组,对两组的分娩情况作比较.结果 两组产妇的并发症发生率、分娩方式相比差异具有统计学意义(P＜0.05).两组的新生儿结局相比差异均具有显著性(P＜0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤孕足月对分娩对妊娠期及分娩期的并发症及新生儿结局有不良影响.
作者：刘丹萍 刊期： 2013年第05期
随着社会发展,颈椎病将取代以体力劳动为主要诱因的腰腿痛而上升为骨伤科脊椎疾病发病之首,严重影响患者的生活和工作.医学界早有关颈椎病的概念,大多来源于神经根型颈椎病,可谓颈椎病的代表,占颈椎病总数的70％以上[1].等离子射频消融髓核成形术治疗神经根型颈椎病以其操作简单、并发症少、创伤小以及治疗费用低、疗效确切等优点在临床上被广泛应用.我院2010年3月-2012年06月应用该法治疗神经根型颈椎患者76例,疗效显著,现总结报告如下:1 临床资料1.1一般资料病例76例,其中,男40例,女34例;年龄小27岁,大69,平均46.8岁;病程短6个月,长20年.共穿刺46个椎间隙,其中C4/5占8例,C5/6占31例,C6/7占7例.患者均表现为不同程度的颈肩背僵硬、疼痛,上肢酸胀、麻木等症状,所有患者均摄颈椎正侧位X线片和MRI确诊为神经根型颈椎病,均无严重颈椎不稳和脊髓受压征象.1.2设备仪器(1)使用Arthroeare system2000双极射频发生器,能量设置:(2)脊柱穿刺针为3英寸18号和低温等离子消融专用汽化棒(.Perc-D spine汽化棒),刀头直径0.91mm,工作长度106mm:C型X线透视机.1.3治疗方法患者仰卧,头颈取过伸位,双肩下垂.常规消毒铺巾,C型臂X线监视下进行经皮穿刺,进针点有相应的颈椎节段病侧颈部安全三角区(颈A鞘与气管食管间隙)进针,颈中矢状线夹角约45.
作者：杨金章 刊期： 2013年第05期
文章通过临床重症患者的严格护理要求来思考我国的护理教育,尤其是护理实验教学方面的教育,通过对理论教育与实践操作相结合的对比浅析,来改良我国的护理教育的方法,更好地服务于临床.
作者：刘平 刊期： 2013年第05期
目的 讨论产褥期妇女的康复与治疗,探讨产褥期妇女康复合理、有效的治疗方法.产褥期是新生儿健康成长及母乳喂养是否成功的关键时期,在产褥期的妇女生理、心理都有较大变化,科学的产后康复治疗和保健服务有利于产妇更快、更好地恢复健康,提高产后生活质量.如何促进产褥期妇女康复是产科亟待研究解决的重要课题.
作者：庞金燕 刊期： 2013年第05期
目的:研究并分析儿科临床护理风险事件的发生因素及应对对策.方法:我院2011年1月到2013年1月期间共收到护理风险呈报表342例,其中共有302例被认定为护理风险事件.对以上302例护理风事件的风险程度进行归类,并对其进行深入分析,风险程度的评估参考张琳琪研究相关标准,按照风险可能性和重要性来机来确定风险的实际程度.结果:风险事件发生的原因包括意外伤害、用药错误、静脉留置针以及病情观察不及时等.结论:为了防止护理风险事件的发生,可以在医院内部建立风险控制小组,挖掘出潜在的安全隐患,并及时的制定好预防措施,护士长要每月将各科汇总的风险事件进行分类和总结,明确考核重点,防止类似风险事件的再次发生,以便全面的消除风险对于患儿的伤害.
作者：王彭 刊期： 2013年第05期
目的 总结老年性高血压患者口腔内残留牙拔除治疗经验.方法 术前使患者血压控制在180/95mm Hg以内,并备齐急救药品.手术采用分期拔除方法.拔牙前常规给予口服开博通片12.5mg；局麻药选用2％盐酸利多卡因,一次拔牙2～3颗,创口尽可能缝合,咬纱球30～40min.两次拔牙应间隔5～7d.结果 本组98例,分6～9次拔除全口残留牙,手术顺利,其中13例在手术过程中心率加快,血压升高,但无血压危象发生.结论 老年高血压并非拔牙绝对禁忌症,可在有效止痛的情况下行拔牙术.但患者如在发作期,尤其是已有心、脑、肝、肾器质性损伤者,一般不应手术.
作者：王桥；谷金键；战文娜 刊期： 2013年第05期
重组人粒细胞刺激因子为利用基因重组技术生产的人粒细胞刺激因子,临床上常常用于癌症化疗及其他各种原因导致的中性粒细胞减少.本院血液科2例患者使用该药后出现变态反应,经积极治疗及药学会诊,患者病情得到缓解,现报告如下.1 病史摘要患者1,男,33岁,入院诊断:急性早幼粒细胞白血病,既往无食物、药物过敏史,入院查体:血压110/80mmHg,心率82次/分,呼吸平稳,20次/分,患者查血常规示白细胞2.3×109/L,中性粒细胞0.6X109/L,予隔离、紫外线定期消毒,同时给予重组人粒细胞刺激因子注射液300ug皮下注射,1次/日升白对症治疗,用药第3天6:30用药,用药后3个小时(约9:30)患者诉出现骨痛、胸痛、腰痛、呼吸困难、持续冷汗,并逐渐加重,波及全身骨骼处,立即停药,即刻查体:神志清,血压110/80mmHg,心率82彬分,呼吸平稳,20次/分,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音.腹软,无压痛、反跳痛,考虑为重组人粒细胞刺激因子注射液导致的急性过敏反应,予以氯诺昔康针8mg+氯化钠注射液20ml iv st;效果不明显,嘱患者平卧硬板床休息,并请院内各科专家会诊.
作者：朱利娜；刘丹娜；王会品 刊期： 2013年第05期
目的 观察药物治疗的同时实施优质护理服务对于改善冠心病患者临床症状及焦虑、抑郁等不良情绪的效果.方法 将2011年3月～2012年9月收治的94例CHD患者实施优质护理服务效果的临床资料进行回顾性分析.结果 观察组实施优质护理后患者抑郁、焦虑症状有明显改善,患者满意度为97.92％,对照组为78.26％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 在药物治疗的同时实施优质护理服务,可显著提高患者护理满意度,改善焦虑、抑郁等不良情绪,提高冠心病治疗效果.
作者：吕鹏翔 刊期： 2013年第05期
1 当前乡镇卫生监督协管工作的现状乡镇作为一级基层政权,就要建立健全各个职能部门,行使一级政府各方面的职能.但现阶段乡镇政府还没有设立卫生助理员,更不可能建立卫生行政管理部门.乡镇卫生院是一个卫生业务机构,目前的传统经营管理体制和管理方法又很难承担起管理、领导、组织协调卫生工作的任务,尤其是众多而繁重的公共卫生工作.乡镇卫生监督工作站是卫生院的内设机构、直接受乡镇政府行政领导,承担着社会卫生监督工作,其工作的社会性与群众性、政策性与法制性极强,这些特点远远超过了乡镇卫生院的职能.随着国家卫生法制建设的不断完善,各项卫生工作开始由行政管理逐步走上了法制管理的轨道.近年来,国家颁布实施了《食品安全法》、《传染病防治法》、《职业病防治法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等,这些卫生法律、法规对乡镇卫生院的监督职能和医疗保健或其他有关机构的管理职能均有着不同的规定,如《传染病防治法》规定在各级各类医疗保健机构设立传染病管理检查员,乡镇卫生监督工作站据此就要设立传染病管理检查员,行使《传染病防治法》赋予的检查传染病防治管理工作的职权,在食品安全监督、职业病防治方面,虽然法定了卫生部门不是食品安全、职业病防治监督机构,但在监督管理实践中具有对食品生产经营单位和接害企业摸底排查、业务指导的责任,这样就需要增加监督人员加强基层卫生监督.目前,在乡镇卫生院设立了卫生监督工作站,配备了专兼职卫生监督员,统一监督证件和标志,作为市卫生监督机构的派出人员,执行卫生监督任务,明确规定了乡镇卫生监督工作站的卫生监督职能.乡镇卫生监督执法职能的发挥对广大农村基层增强卫生法制观念和意识,提高广大农民生活卫生质量可起到了积极的作用.
作者：付臣；杨现荣 刊期： 2013年第05期
患者在住院期间的跌倒不仅影响患者的身心健康和生活自理能力,更给患者及其家属带来不必要的痛苦和经济负担,更会成为医疗纠纷的隐患,成为医患关系不和谐的因素[1].因此,对住院患者预防跌倒的管理具有重要意义.2012年开始我院引进PD-CA循环管理预防跌倒护理取得很好的效果.1资料与方法1.1一般资料我院为三级乙等综合性医院.共开放床位1 200余张,2011年收住病人30000余人次.根据上报统计共发生住院期间跌倒事件106次,发生率为0.35％.其中跌倒评分≥4分(高危人群筛选评分表由浙江省护理中心提供)的跌倒高危患者占93.6％.1.2方法针对2011年跌倒情况进行现状研究,发现以下问题.(1)跌倒高危人群防范跌倒知识的知晓值(问卷内容包括意外跌倒的相关因素、危险因素、预防常识及严重后果,满分100分[2])非常低,约43.2分.(2)医护人员对预防跌倒的重要性认识缺乏.(3)缺乏相关的问责奖罚机制.
作者：王丹峰；张玲谦 刊期： 2013年第05期
目的 探讨如何设计实用易懂的药膳处方和膳食原则；观察对长期昏迷病人因喂养不当导致严重肠胃功能失调的疗效；进行临床症状、营养状况指标、耐受性和感染并发症的对比研究.方法 检测68例脑出血术后持续昏迷1-6个月的病人治疗前及药膳食疗1、2、3个月后血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(H B)、中性粒细胞(N％)、淋巴细胞总数(TLC)指标并进行对比；比较治疗前后消化系统功能改善情况、感染发生率和抗生素使用时间,并观察药膳食疗3个月内的依从性和耐受性.结果 药膳食疗1个月后、2个月后、3个月后,所观察的各项生化指标、临床指标都发生了显著改善(P＜0.05),反复感染等并发症和抗菌素使用时间明显减少.结论 对症的药膳食疗处方能显著纠正病人的体质偏差,改善病人的消化系统功能,提高免疫力；科学实用详细的膳食原则和药膳处方能很好地指导病人家属合理有效地护理病人,减少并发症,缩短病程,提高综合治疗效果.
作者：张剑英 刊期： 2013年第05期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
