张亚红;敬源;蔡毅君;寇莉
目的 分析输卵管性不孕症患者应用宫腔镜、腹腔镜治疗的效果及对妊娠结局的影响.方法 选取2013-2016年于佛山市第一人民医院妇科诊治的输卵管不孕症患者115例,随机分为两组,对照组55例患者采取腹腔镜输卵管疏通治疗;研究组的60例患者采取宫腹腔镜联合输卵管疏通术治疗.比较两组患者治疗后的输卵管通畅率,并随访患者术后的妊娠情况.结果 研究组患者的输卵管通畅率为93.33%,明显高于对照组患者的76.36%,差异有统计学意义(P<0.05);在术后1年内,研究组患者的成功妊娠率为51.67%,而对照组患者的成功妊娠率仅为43.64%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的并发症发生率为1.67%,其中仅有1例患者下腹胀痛,对照组的并发症发生率为18.18%,下腹胀痛3例、输卵管粘连5例、痉挛2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 输卵管性不孕症患者采用宫、腹腔镜联合输卵管疏通术治疗,输卵管疏通效果明显,能提高患者术后的妊娠成功率,并且减少并发症的发生.
作者:钟沛文;张四友;朱敏珊 刊期: 2017年第16期
目的 探讨孕期健康教育对产妇及新生儿保健的影响.方法 将按规程进行孕期检查的孕妇1 000例分为观察组和对照两组,每组500例,两组产妇均完成规定的产检项目,观察组还需完成规定内容的健康知识教育培训.比较两组产妇母婴保健知识掌握情况、产科服务满意度、心理状况及新生儿健康保健状况.结果 观察组与对照组产妇的母婴保健知识测试得分,分别为(76.50 ±12.35)分、(45.82±16.37)分,产科服务满意度分别为(96.75±8.10)分、(90.24±11.36)分,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组产妇存在抑郁、焦虑、担心、角色不适应等7个方面心理不良状况的发生率均明显高于观察组,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组新生儿肺炎等主要疾病发病率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕期健康教育对产妇母婴保健知识掌握、孕妇相关心理变化、新生儿保健、产科服务满意度等均有重要的积极影响.
作者:梁立东;马海佳 刊期: 2017年第16期
目的 探讨干扰素对疱疹性咽峡炎患儿炎症因子及临床疗效的影响.方法 选取2015年1-12月该院收治的84例疱疹性咽峡炎患儿,随机分为观察组(42例)及对照组(42例).对照组应用利巴韦林静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上应用重组人干扰素雾化吸人治疗,观察两组患儿临床疗效,对比分析两组患儿疱疹消失时间、退热时间、疼痛消失时间、流涎消失时间及平均住院时间.治疗前后测定两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤细胞坏死因子-α (TNF-α)水平.结果 观察组总有效率优于对照组(95.24% vs.78.57%),差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组疱疹消失时间、退热时间、疼痛消失时间、流涎消失时间及平均住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患儿治疗后血清CRP、IL-10、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05).结论 重组人干扰素雾化吸入治疗能减轻疱疹性咽峡炎患儿炎症反应,改善临床症状,提高治疗效果,且无明显不良反应.
作者:李学艳;吴琼;于小清 刊期: 2017年第16期
目的 了解全市托幼机构保健人员的基本情况,进一步完善托幼机构保健人员的队伍建设,为相关部门科学决策提供依据.方法 采用自编问卷调查法,共发放问卷1 550份,收回有效问卷1 501份,回收率为96.84%.用EpiData软件进行数据录入,建立数据库,应用SAS 8.2版统计软件进行分析.结果 托幼机构在园(所)儿童与保健人员配比数≤150∶1、150∶1~300∶1和>300∶1的比例分别为34.24%、56.16%和9.59%,其中公办性质托幼机构在园(所)儿童与保健人员配比数明显优于私人性质托幼机构(P<0.05);63.16%的保健人员每天工作时间>8 h;在本岗位工作<5年保健人员占43.37%;36.24%保健人员职称未定级,32.78%保健人员职称为初级,中级职称只占22.32%,高级职称仅为8.66%;79.42%的保健人员工作满意度评分在5分及以下,75.50%的保健人员认为工作量大、责任较重.结论 合理配备保健人员,解决保健人员的职称晋升问题,为稳定这支队伍做好卫生保健工作的基础.
作者:徐敬;马士薇 刊期: 2017年第16期
目的 探讨不同浓度的氧复苏对新生儿窒息的临床效果及对新生儿脑损伤的影响.方法 选择2015年10月-2016年12月在该院出生且无脑损伤的窒息新生儿81例,按随机数字表法将患儿分为低氧组、中氧组和高氧组,每组各27例.低氧组患儿给予21%的氧气进行复苏,中氧组患儿给予40%的氧气进行复苏,高氧组患儿给予100%的氧气进行复苏,连续治疗2周.统计3组患儿的临床总有效率,并记录所有患儿开始啼哭时间、建立自主呼吸时间及出生后14 d新生儿神经行为测定(NBNA)评分,同时在出生后1 min、5 min及10 min对新生儿进行Apgar评分及出生后5 min的心率测定.另外对新生儿进行血气分析和统计氧中毒发生率.结果 低氧组患儿的临床总有效率为74.07%,中氧组为96.30%,高氧组为85.19%,中氧组明显高于低氧组(P<0.05),其他组内之间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患儿开始啼哭时间、建立自主呼吸时间、NB-NA评分及出生5 min的心率之间比较差异有统计学意义(P<0.05).中氧组患儿的临床症状明显优于其他两组(P<0.05),而低氧组和高氧组患儿各指标之间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患儿出生后1 min后的Apgar评分、pH值及二氧化碳分压(PCO2)之间比较差异无统计学意义(P>0.05),而出生后5 min和10 min后的Apgar评分及氧分压(PO2)之间比较差异有统计学意义(P<0.05);中氧组患儿5 min和10 min后的Apgar评分明显高于其他两组(P<0.05),其他两组患儿之间比较差异无统计学意义(P>0.05);高氧组患儿的P02明显低于其他两组(P<0.05),其他两组患儿之间比较差异无统计学意义(P>0.05);低氧组和中氧组患儿均未出现氧中毒现象,而高氧组氧中毒现象发生率为3.70% (1/27),组间比较差异无统计学意义(x2=2.025,P=0.363).结论 不同氧浓度的临床总有效率比较差异无统计学意义,但是中等氧浓度能够改善窒息新生儿的临床症状,并有效预防足月窒息新生儿脑损伤.
作者:孟宪涛;崔培聪;何立乾 刊期: 2017年第16期
目的 观察卡前列素氨丁三醇注射液防治瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产术中出血的效果.方法 选取2015年3月-2016年3月该院收治的瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产患者104例作为研究对象,按照随机、均等的原则分为观察组和对照组,每组各52例.对照组采用缩宫素和宫腔填纱,观察组在对照组基础上联合卡前列素氨丁三醇注射液.观察两组患者不同时间出血量、临床指标,统计产后出血、纱条填塞和术后输血例数,血红蛋白(HB)水平和红细胞(RBC)计数.结果 观察组患者术中、术后2h、术后24 h出血量显著低于对照组(P<0.05);观察组患者手术、住院、术中止血时间显著低于对照组(P<0.05),术后24h尿量显著高于对照组(P<0.05);观察组患者产后出血、纱条填塞和术后输血例数显著低于对照组(P<0.05),产后24h两组HB水平和RBC计数显著低于产前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇注射液可有效减少瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产患者术中及术后出血量,减少术后出血发生率.
作者:王安 刊期: 2017年第16期
目的 分析中医辨证分型治疗卵巢早衰后患者的卵巢功能恢复情况.方法 选取绍兴市妇幼保健院2014年5月-2016年5月收治的卵巢早衰患者80例为研究对象,依据治疗方法将这些患者分为中医辨证分型治疗组(中医治疗组40例)和常规西医雌激素替代治疗组(西医治疗组40例)两组,对两组患者的雌激素(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平、临床疗效进行统计分析.结果 两组患者治疗后的E2水平均显著高于治疗前(P<0.05),FSH、LH水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗前两组患者的E2、FSH、LH水平之间的差异均不显著(P>0.05),治疗后中医治疗组患者的E2水平显著高于西医治疗组(P<0.05),FSH、LH水平均显著低于西医治疗组(P<0.05),治疗的总有效率显著高于西医治疗组(P<0.05).结论 中医辨证分型治疗卵巢早衰后患者的卵巢功能恢复情况较常规西医雌激素替代治疗好.
作者:康建颖;陆月红 刊期: 2017年第16期
目的 探讨超声引导下麦默通旋切系统在乳腺纤维腺瘤治疗中的应用价值.方法 选取2015年1月-2016年6月商洛市中心医院收治的乳腺纤维腺瘤患者86例为研究对象.所有患者均经影像学和病理学检查确诊为乳腺纤维腺瘤,根据患者手术治疗方案将其分为观察组和对照组,对照组41例患者接受传统开放式乳腺纤维腺瘤切除术,观察组45例患者在超声引导下应用麦默通旋切系统进行手术切除.比较两组患者治疗效果、手术相关指标、术后并发症及不良反应的差异.结果 两组患者纤维腺瘤均完全切除,且两组患者手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者术中出血量、术后住院时间和术后并发症发生率明显低于对照组,随访乳房外观满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用超声引导麦默通旋切系统治疗乳腺纤维腺瘤具有切除准确、医源性创伤低的优势,患者术后康复速度较快,并发症、不良反应发生率较低.
作者:李勇;贾晓斌 刊期: 2017年第16期
目的 探讨雷帕霉素对女性宫颈癌HeLa细胞增殖、侵袭转移的机制.方法 培养女性宫颈癌HeLa细胞,根据雷帕霉素剂量不同分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,比较4组HeLa细胞增殖、侵袭、转移能力.结果 4组HeLa细胞各项指标差异均有统计学意义(P<0.05),随雷帕霉素剂量增加,HeLa细胞抑制率呈明显升高趋势(P<0.05),侵袭试验、转移试验透膜细胞数,均呈明显减少趋势(P<0.05),Akt、mTOR磷酸化水平呈明显降低趋势(P<0.05),HIF-1α mRNA、VEGF mRNA表达水平呈明显降低趋势(P<0.05).结论 雷帕霉素能够有效抑制女性宫颈癌HeLa细胞的增殖、侵袭、转移,且抑制作用存在剂量依赖性.
作者:肖艳;肖振君 刊期: 2017年第16期
目的 研究拟诊为临床Ⅰ期子宫内膜癌患者卵巢转移的高危因素.方法 回顾性分析1985年1月-2016年1月天津医科大学总医院收治的661例临床拟诊为临床Ⅰ期子宫内膜癌患者的病理资料,其中34例(5.1%)存在卵巢转移,14例为隐性转移(2.1%).结果 单因素Logistic回归分析显示,输卵管浸润、组织学类型、肌层浸润深度、宫颈浸润、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移、子宫浆膜面受累与临床Ⅰ期子宫内膜癌卵巢转移存在相关性(P<0.05);多因素 Logistic回归分析显示,输卵管浸润、组织学类型、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移是临床Ⅰ期子宫内膜癌卵巢转移的独立危险因素(P<0.05).结论 年轻的子宫内膜样腺癌患者,术中探查卵巢形态正常且排除输卵管浸润、盆腔淋巴结转移、宫旁浸润等危险因素可考虑行保留卵巢手术.
作者:董羊羊;王颖梅;田文艳;闫晔;薛凤霞 刊期: 2017年第16期
目的 对比分析二甲双胍和吡格列酮二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 回顾性分析2015年6月-2017年2月在鄂尔多斯市中心医院接受诊治的78例肥胖型PCOS患者的临床资料,随机将研究对象分为观察组(给予吡格列酮二甲双胍治疗)和对照组(给予二甲双胍治疗),每组39例.比较两组患者一般资料、治疗前后的激素指标[睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FIN)]水平、胰岛素敏感性(ISI)、妊娠率、排卵率及不良反应发生率的差异.结果 治疗前,两组患者T、FSH、LH、FBS、FIN、ISI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者T、FSH、LH水平明显低于对照组,ISI值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而FBS和FIN水平差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后两组患者的各激素指标均较治疗前发生明显变化,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者妊娠率、排卵率及成熟卵泡数均明显高于对照组,促排卵天数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与二甲双胍相比,吡格列酮二甲双胍可以明显提高肥胖型PCOS患者的ISI,增进其排卵率,治疗效果较好.
作者:李星 刊期: 2017年第16期
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)初筛和液基细胞学分流在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选择2015年在西安交通大学医学院附属高新医院进行宫颈癌筛查的8 31 8例女性作为研究对象,均行高危型HPV检测和液基细胞学检查,其中任何一项为阳性均召回行阴道镜检查,阴道镜检查异常者行多点活检.以病理学结果为诊断标准,分别评价高危型HPV初筛、液基细胞学分流(A方案)和液基细胞学初筛、高危型HPV分流(B方案)这两种方案的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 A方案的特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为70.08%、44.17%、98.13%,B方案为21.28%、37.60%、87.37%,两者比较,差异有统计学意义(,=269.510、4.520、28.278,均P<0.05),而两方案的灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过高危型HPV检测进行初筛,之后选择液基细胞学进行分流管理是一种安全、可靠、费用较低的宫颈癌筛查模式,适合于经济欠发达和细胞病理学医师匮乏地区的宫颈癌大规模筛查.
作者:慕建宁;马小红;卢占斌;陈广福 刊期: 2017年第16期
目的 观察改良Hwu缝合术联合缩宫素治疗前置胎盘剖宫产术中出血的效果.方法 选取2011年3月-2016年3月收治的86例前置胎盘剖宫产术中出血患者,按照不同止血方式分为对照组和观察组,每组43例.所有患者均给予缩宫素治疗,对照组给予B-Lynch缝合术治疗,观察组给予改良Hwu缝合术治疗.比较两组患者术中指标(手术时间、术中出血量、术中输血量)、术后指标(术后出血量、恶露持续时间、第1次月经恢复时间、月经周期及月经恢复正常所需月经周期次数)及并发症(凝血功能异常、院内感染、产褥感染等)发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量、术中输血量均显著低于对照组(P<0.05).观察组患者术后出血量、恶露持续时间、第1次月经恢复时间、月经周期及月经恢复正常所需月经周期次数均低于对照组(P<0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良Hwu缝合术联合缩宫素可有效治疗前置胎盘剖宫产术中出血,促进患者术后恢复.
作者:奚杰;姜丽;洪喜萍;高永妹;陆勤;王霞红;陈奇 刊期: 2017年第16期
目的 分析D-二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)检测在支原体肺炎患儿中的临床意义.方法 选取2015年10月-2016年10月在该院就诊的40例支原体肺炎患儿作为观察组,又按病情程度分为轻症组(22例)和重症组(18例),选取同期40例健康儿童作为对照组.测定并比较3组儿童D-二聚体、LDH、CRP、ESR水平.结果 轻症组和重症组D-二聚体、LDH、CRP、ESR水平高于对照组(P<0.05);重症组D-二聚体、LDH、CRP、ESR水平高于轻症组(P<0.05).结论 联合检测D-二聚体、LDH、CRP、ESR水平能够辅助支原体肺炎患儿的诊断,并可评估疾病的进展,有利于指导临床治疗.
作者:陈启锋 刊期: 2017年第16期
目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果及对患者激素水平的影响.方法 选取2015年1月-2016年8月收治的100例巨大子宫肌瘤患者,采用随机数字表将其分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者采用传统开腹子宫切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗.采用免疫组化法测定切除组织中的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及表皮生长因子受体(EGFR)水平(以阳性细胞百分比表示).比较两组患者的围术期指标,ER、PR及EGFR阳性细胞百分比和治疗后并发症发生率.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及平均住院时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗前,两组ER、PR及EGFR阳性细胞百分比比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组ER、PR及EGFR阳性细胞百分比均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组与对照组患者治疗后并发症发生率分别为8.00%和16.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 巨大子宫肌瘤患者采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗效果理想,可有效降低患者激素水平,手术创伤较小,安全性较高,值得推广应用.
作者:陈建亮;方燕飞 刊期: 2017年第16期
目的 探讨分析负压置换联合复方木芙蓉涂鼻膏对鼻窦炎患儿表皮生长因子受体(EGFR)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响.方法 选择2015年11月-2016年11月武汉市妇女儿童医疗保健中心接诊的鼻窦炎患儿110例为研究对象,按照随机、对照、双盲试验原则分为对照组(55例)和观察组(55例),对照组患者给予负压置换治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上给予复方木芙蓉涂鼻膏治疗.结果 观察组患儿头痛、咳嗽、流涕消失时间、鼻塞改善时间分别为(2.21±0.43)d、(5.34 ±0.56)d、(3.89 ±0.76)d、(5.32 ±0.78)d,对照组为(3.78±0.67)d、(7.72±1.01)d、(5.90±1.26)d、(7.89 ±1.45)d,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.36%,对照组为74.55%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);EGFR、TGF-β1在两组患者鼻窦黏膜上均有表达,EGFR、TGF-β1在对照组中的表达高于观察组(P<0.05).结论 对鼻窦炎患儿进行负压置换联合复方木芙蓉涂鼻膏治疗可减轻临床症状,降低EGFR、TGF-β1表达,增强临床治疗效果,加快患儿康复速度.
作者:李栋;夏忠芳 刊期: 2017年第16期
目的 探讨鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125 (CA125)、钙黏附蛋白-E (E-cad)、β-连接素联合检测诊断宫颈癌的临床价值.方法 选取2010年1月-2012年12月经病理学检查诊断为宫颈癌的104例治疗前患者为宫颈癌组,选取同期因子宫良性疾病而行子宫全切术的19例患者为对照组.采用化学发光法检测血清SCC、CEA、CA125水平,采用免疫组化染色法检测E-cad、β-连接素异常表达率.结果 宫颈癌组患者血清SCC、CEA、CA125水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者E-cad、β-连接素异常表达率比较差异均有统计学意义(均P<0.05).单独检测时,E-cad、β-连接素的灵敏度较高,SCC、CEA的特异度较高.联合检测的灵敏度及特异度均较高.结论 SCC-Ag、CEA、CA125、E-cad、β-连接素联合检测诊断宫颈癌时各指标间具有协同、互补性,联合检测可提高阳性诊断率,具有一定的临床价值.
作者:贾庚;孙小淳;李析蒨 刊期: 2017年第16期
目的 探讨绝经后女性股骨头坏死的发生与血清miR-1207-5p和miR-96-5p表达水平的关系.方法 连续选择30例绝经后女性股骨头坏死患者(观察组)和30例绝经后女性健康志愿者(对照组),采用反转录PCR (RT-PCR)法检测外周循环miR-1207-5p和miR-96-5p表达水平,ELISA法检测循环骨形成蛋白(BMP)-2和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平.结果 观察组血清miR-1207-5p表达水平明显高于对照组,miR-96-5p表达水平低于对照组,miR-1207-5p上调率和miR-96-5p下调率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组血清BMP-2和VEGF表达水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 miR-1207-5p和miR-96-5p表达异常可能与绝经后女性股骨头坏死的发生有关,影响BMP-2和VEGF的表达水平可能是其发生机制.
作者:唐秀宏 刊期: 2017年第16期
目的 探讨对不同Bishop评分产妇应用地诺前列酮栓的佳时机,以减少临床不良反应及提高母婴健康水平.方法 将449例足月产妇随机分为地诺前列酮栓观察组226例和催产素对照组223例,将每组产妇按照Bishop评分分为<4分、4~6分和≥7分3个等级.观察两组产妇用药后4 h/24 h、8 h/48 h、12h/72 h Bishop评分、促宫颈成熟效果、产妇临产时间、产后出血量、分娩方式、软产道裂伤和不良反应及围生儿结局.结果 用药后Bishop评分<4分组和4~6分组4 h/24 h、8h/48 h、12 h/72 h观察组评分明显高于对照组,≥7分组4h/24 h评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),8 h/48 h、12 h/72 h与对照相比差异无统计学意义(P>0.05);Bishop评分<4分和4~6分产妇使用地诺前列酮栓效果优于催产素(P<0.05),≥7分产妇使用地诺前列酮栓效果与催产素无区别(P>0.05);观察组Bishop评分<4分和4~6分产妇临产时间低于对照组产妇(P<0.01),评分≥7分产妇两组临产时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后出血量均低于对照组产妇(P<0.05);引产成功率Bishop评分<4分和4~6分产妇观察组高于对照组(P<0.01),≥7分产妇两组引产率差异无统计学意义(P>0.05);观察组剖宫产率低于对照组(P<0.05);不良反应共6例均出现在观察组中,其中Bishop评分<4分者占5例;两组围生儿出生体重、Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05),胎儿宫内窘迫发生率观察组高于对照组(P<0.05).结论 孕足月产妇使用地诺前列酮栓可以大大减少临产时间,提高引产成功率.但应考虑使用前孕妇宫颈成熟程度,好在Bishop评分>4分使用,对评分<4分者使用地诺前列酮栓应严密监控,以防出现母婴意外.
作者:王轩;杨春波 刊期: 2017年第16期
目的 调查郑州大学第三附属医院2010-2015年死亡新生儿的一般情况,分析住院病死率、主要死亡原因及其演变,并筛查与死亡疾病种类相关的围生期危险因素,为提高新生儿保健水平、降低新生儿病死率提供指导.方法 2010-2015年在郑州大学第三附属医院新生儿科所有住院死亡病例均纳入分析,调查所有病例的病历资料,记录死亡新生儿的一般情况,分析住院新生儿病死率、主要死亡原因和与死亡疾病种类相关的围产期危险因素,比较不同年份新生儿病死率、主要死亡原因的变化.结果 6年间共收住新生儿22 548例,死亡296例,死亡率为1.31%,其中1d内死亡占32.77%,早期新生儿死亡占68.58%;前5位主要死亡原因是早产儿及合并症、感染性疾病、窒息及相关并发症、出生缺陷、遗传及代谢性疾病,早产儿及合并症、遗传及代谢性疾病有升高趋势,而新生儿窒息及合并症导致的死亡率明显下降,感染性疾病及出生缺陷导致的死亡无明显变化;早产儿合并症中排在前3位的是新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC).结论 住院新生儿病死率有所下降,早期新生儿死亡占绝大多数,早产儿及合并症始终位于新生儿死亡第1位,总体死因顺位为早产儿及合并症、窒息及相关并发症、感染性疾病、出生缺陷、遗传及代谢性疾病,每年死因顺位不同.
作者:尚利宏;梁盼盼;杨真录;赵艳梅 刊期: 2017年第16期