耿明珠；丁瑞芳；羌虹
神经外科患者常易出现躁动不安,极易导致不良事件的发生.而身体约束可很大程度规避这些风险.本文从约束的定义、约束工具的形式、身体约束的护理管理、具体操作流程等方面作了详细阐述,为身体约束在临床中的应用,及进一步研究提供依据.
作者：王洪千；廖招娣；姜武佳；马建芬 刊期： 2019年第01期
目的 系统评价近年来公开发表的高质量的心理支持性干预对老年抑郁患者健康状况影响研究的相关文章,为临床运用提供参考.方法 计算机检索知网、万方、维普数据库全文数据库建库至2017年12月公开发表的文章,纳入心理支持性干预对老年抑郁患者健康状况影响的随机对照试验(RCT)或类实验性研究,按新版Cochrane手册文献质量评价方法对纳入的研究进行质量评价,提取数据并采用RevMan5.3软件对结果进行Meta分析.结果 纳入12个研究,所纳入的研究质量中等.Meta分析显示:与常规护理相比,心理支持性干预可以改善老年抑郁患者的抑郁状况[SMD=-1.30,95％ CI(-1.86,-0.74),P＜0.001],提高老年抑郁患者的生活质量[MD=9.46,95％ CI(6.17,12.76),P＜0.001],提高老年抑郁患者的自我效能[MD=4.34,95％ CI(2.62,6.06),P＜0.001],差异有统计学意义.结论 现有证据表明,心理支持性干预可以改善老年抑郁患者的抑郁状况,提高患者的生活质量和自我效果,促进患者的健康状况.然而研究的干预方法存在较大的差异性,未来需要统一心理干预研究的方案,以达到佳的治疗效果.
作者：葛卫红 刊期： 2019年第01期
目的 探讨慢性肺源性心脏病患者在临床中采用个性化护理模式治疗效果.方法 选取2016年6月～2017年11月80例在本院呼吸内科住院治疗的慢性肺源性心脏病患者为研究对象,将其随机分为个性化护理模式组和常规护理组,每组各40例.常规护理组采用常规的护理干预模式,个性化护理模式组在进行常规护理模式的基础上实施个性化护理干预措施.比较2组患者在不同模式治疗前后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、血氧饱和度、血氧分压(Pa02)、脑钠肽(BNP)及其临床效果.结果 在采取不同方式的护理模式后,2组患者的HR、RR、BNP较护理前均有明显降低,但个性化护理模式组降低程度更明显,2种护理模式对比,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,2组VC、FEV1、血氧饱和度、PaO2较护理前均有明显升高,个性化护理模式组升高程度更大(P＜0.05).个性化护理模式组有效率明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05);采用个性化护理模式组的住院天数较常规护理组减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理模式干预应用于慢性肺源性心脏病患者,能有效改善患者的心、肺功能,提高临床疗效,缩短患者的住院时间.
作者：韩丰莲 刊期： 2019年第01期
目的 探讨八段锦练习对轻中度帕金森运动障碍患者运动能力、日常生活能力及抑郁状态的改善效果.方法 选取2017年1月～2017年10月本院神经内科帕金森病区收治的帕金森病患者50例为研究对象,根据是否进行八段锦练习分为干预组(28例)和对照组(22例).干预组为药物联合八段锦练习组,对照组为单纯药物组.结果 比较2组患者干预前后UPDRS Ⅲ、GDS、Barthel指数,干预组改善明显(P＜0.05),差异具有统计学差异;对照组有所改善,但幅度不明显(P＞0.05),无统计学差异.结论 八段锦对轻中度PD患者运动能力、抑郁状态及日常生活能力的改善是有益及有效的.通过八段锦练习,改善其运动能力,增加自信心,减轻负性情绪对患者的影响.
作者：魏娜；刘凤春；李翠景；常红 刊期： 2019年第01期
总结了全麻下对分离性垂直性偏斜视患儿矫正术的围手术期护理体会.对本科收治的27例54眼分离性垂直性偏斜视患儿在全麻下施行斜视矫正术,认真做好术前准备、术中护理、术后护理及健康指导.经过有效的围术期护理后,27例54眼患者中,23例术后正位且无上转受限,1例分离性垂直性偏斜视程度减轻,3例比术前增加了4△,术后平均残余斜角1.15△,但在术后2～4个月逐渐消失.无一例发生了麻醉意外及并发症.认为全面有效的围手术期护理是手术成功的保证,是患者疾病恢复的关键.
作者：朱琳；程士芹 刊期： 2019年第01期
目的 对麻风病患者实施优质护理干预的效果进行探讨.方法 选取本院2014年8月～2017年8月间收治的麻风病患者共34例,将其盲目随机分组,给予优质护理干预者设定为观察组,给予常规护理干预者设定为对照组,每组17例.对比2组干预后的治疗依从性与护理满意度.结果 治疗依从性方面,观察组和对照组分别为100.00％、76.47％(P＜0.05).护理满意度方面,观察组和对照组分别为100.00％、82.35％(P＜0.05).结论 临床对麻风病患者对症治疗的同时,配合优质护理干预,可有效提高患者治疗依从性和护理满意度.
作者：孟庆霞 刊期： 2019年第01期
目的 研究认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用效果.方法 选取2015年12月～2017年12月在本院收治的冠心病患者256例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各128例.观察组采用认知行为干预,对照组采用传统护理方法,对比2组护理效果.结果 观察组患者焦虑、恐惧、不良生活行为等不利于病情康复的情况均得到有效缓解,患者的病情改善情况与对照组进行比较明显较好,观察组患者对护理工作的满意度与对照组进行比较也明显较高(P＜0.05).结论 落实认知行为护理干预可以使患者病情恢复的负面情绪得到有效缓解,有利于患者的病情改善,得到更多患者的认可,应用价值显著.
作者：黄彩珍 刊期： 2019年第01期
从口腔运动干预的理论基础、早产儿的喂养特点、早产儿口腔运动干预方式对喂养的影响等方面综述了口腔运动干预对早产儿经口喂养影响的研究进展,以期为促进口腔运动干预的进一步改进,提供依据.
作者：阎淑君 刊期： 2019年第01期
目的 实施危急值闭环管理,为临床提供准确、及时、高效的方法保障患者安全.方法 选取本院2017年3月～ 2017年5月危急值管理系统未升级的819例危急值报告作为对照组,2017年10月～2017年12月危急值管理系统升级后的931例危急值报告作为观察组,2组进行对比.结果 观察组危急值实行闭环管理,方便、快捷、高效.危急值报告率达100％,发现处置及时率达100％,书写病例记录准确性达100％,重复电话通知登记数量为零,观察组危急值报告缺陷率0.00％低于对照组的42.85％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 危急值闭环管理的实现,标志着医院管理模式的提升,从事后管理走向过程管理,终可实现医院精细化管理.
作者：刘晶星；池小峰；郭英俊；王丽萍；李素红；孙丽凤 刊期： 2019年第01期
目的 了解急诊科护士真实的职业感受,为制订针对性的干预措施提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对30例急诊科护士进行半结构式访谈,根据Colaizzi现象学分析7步法进行整理.结果 急诊科护士职业压力主观感受提炼6个主题:缺乏生命安全感,疲惫、倦怠,担心医护配合不好,对操作失败的恐惧,担心职业暴露,职业成就感较强.结论 急诊科护士主观感受职业压力大,但职业成就感较强.护理管理者应高度关注其身心健康,提高职业获益感.
作者：张利平；张霞；卿梅 刊期： 2019年第01期
目的 对比盲穿方式和B超引导下行改良塞丁格技术置管的效果.方法 随机从2015年5月～2017年5月选取实施置管患者共62例进行研究,按照随机数表法将患者分为2组,即实验组和常规组,各31例.实验组则在B超引导下实施改良塞丁格技术进行穿刺置管,而常规组实施盲穿置管,比较2组患者的综合情况.结果 实验组患者一次性置管的成功率是90.32％(28/31),常规组一次性置管的成功率是70.97％(22/31),实验组显著高于常规组(P＜0.05);实验组机械性的静脉炎发生率低于常规组(P＜0.05);实验组患者置管一个月之后的舒适度是(88.74±5.7)分;常规组是(78.44±5.6)分,实验组高于常规组(P＜0.05).结论 通过B超引导而实施改良塞丁格技术进行置管,可以提高穿刺置管的成功率,同时患者承受的创伤比较小,值得临床推广运用.
作者：熊国燕 刊期： 2019年第01期
目的 探讨延伸护理模式对宫颈癌根治术后患者生活质量及自我管理效能的影响.方法 对照组与延伸组研究病例分别来自本院延伸护理模式实施前(2015年9月～2016年8月)与实施后(2016年9月～2017年8月)各自接收的60例行宫颈癌根治术治疗的患者,比较2组患者干预前后的QLQ-C30与SUPPH总评分.结果 干预前,2组患者的QLQ-C30与SUPPH总评分差异不大,P＞0.05;干预6个月后,延伸组的QLQ-C30与SUPPH总评分显著高于对照组,P＜0.05.结论 将延伸护理模式应用于宫颈癌根治术患者的院外护理管理中,可以有效提高患者的自我管理效能感,改善其生活质量,值得在临床推广.
作者：张青玉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨分组护理管理模式在手术室护理管理中应用价值.方法 将2016年1月～2016年9月本院收治的90例手术室患者以数字表法分组.对照组在手术室护理管理中应用常规的护理管理模式,观察组在手术室护理管理中应用分组护理管理模式.比较2组手术室护理工作达标情况;患者、医生、护士、家属对手术室护理工作的满意水平;干预前后患者焦虑SAS评分、抑郁SDS评分;护理不良事件发生例次.结果 观察组手术室护理工作达标情况高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者、医生、护士、家属对手术室护理工作的满意水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前2组焦虑SAS评分、抑郁SDS评分相近,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组焦虑SAS评分、抑郁SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理不良事件发生例次低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分组护理管理模式在手术室护理管理中应用价值高,可减轻患者不良情绪,提高护理达标率,减少手术室不良事件发生,提升患者、家属、医生和护士对护理的满意度,值得推广应用.
作者：王玲玲 刊期： 2019年第01期
目的 探讨自粘性弹力绷带固定心内科老年患者静脉留置针的应用效果.方法 将本院心内科2015年住院使用肢体静脉留置针、静脉输注营养心肌、扩管类药物的老年患者120例随机分成对照组和观察组.2组患者严格按照留置针无菌操作规程进行穿刺,穿刺成功后,观察组在静脉输液过程中使用医用一次性透明膜固定留置针,再用3M医用自粘弹力绷带采用外科包扎伤口的方法固定即八字环绕法,缠2～3圈固定,长度约15 cm;对照组采用传统医用一次性透明膜固定留置针,然后用常规固定方法用胶布固定.对比2组留置针的留置时间及留置相关并发症的情况.结果 观察组留置针的留置时间明显长于对照组(P＜0.05),并发症明显少于对照组.结论 自粘性弹力绷带在心内科老年患者静脉留置针中能起到有效固定,使留置针更好的发挥保留作用,同时也减少了因留置针脱针而可能引起的医疗纠纷及其他不良事件,为抢救患者赢得时间,减少了患者的痛苦,减轻了患者的经济负担,也减少了护士的工作量.
作者：李红梅；白彩琴；王云莉 刊期： 2019年第01期
目的 对广东省中山市3家三级甲等医院麻醉后监测治疗室护士的疼痛相关知识水平、态度及其影响因素进行调查与分析.方法 通过整科抽样抽取中山市3家三级中等医院PACU护士,共抽取82名护士,采用中文版护士疼痛知识与态度问卷进行调查,采用描述性统计和方差分析等方法进行分析.结果 研究对象平均得分为(20.23±3.17)分,平均答对率为(51.12±5.98)％,其中疼痛知识和疼痛评估维度的正确率较高,而疼痛干预维度的正确率低.学历和自学情况的不同可能会影响护士的相关知识水平.不同性别、年龄、工龄和职称等相比较,差异均无统计学意义.结论 本市麻醉后监测治疗室护士的疼痛知识水平亟需提高,应加强针对性的教育和培训.
作者：苏清彬；罗小平；舒惠萍 刊期： 2019年第01期
总结了子宫动脉栓塞术治疗宫颈妊娠围手术期的护理措施,主要包括手术前心理护理、手术前准备工作,术后护理,用药护理,健康宣传教育等,认为围手术期护理干预能有效降低子宫动脉栓塞术治疗宫颈妊娠患者术后并发症,促进其术后康复,提高患者治疗满意率.
作者：许文静 刊期： 2019年第01期
目的 探讨视频健康宣教在肝脏肿瘤围手术期护理中的应用.方法 选取2016年6月～2017年6月收治于我科择期行肝脏肿瘤手术的患者149例,随机分为实验组79例、对照组70例,实验组采用视频进行集中式健康宣教模式,对照组采用传统的口头健康宣教模式.结果 实验组患者对宣教知识的掌握程度、对观看视频健康宣教的积极性以及对护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用视频健康宣教有利于强化宣教力度、提高患者对疾病知识的掌握程度及临床健康教育质量,保障了患者参与健康宣教的及时性,充分调动了患者参与各检查、治疗、护理的积极性,提高患者满意度.
作者：王灿 刊期： 2019年第01期
总结了经导管主动脉瓣置换术患者的围手术期的护理经验,以利于患者早期心功能的恢复及预防并发症的发生.主要包括完善术前准备,术后全麻后护理,营养支持,术后并发症的观察与护理.认为护士通过TAVI术后的病理、生理特点进行严密监护,积极预防,尽早发现和处理并发症,对患者术后的康复效果有重要意义.
作者：汪辉丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨湿化液剂量控制对气管切开患者痰液粘稠度的影响.方法 应用随机数字表法选取2015年6月～ 2017年6月本院神经外科收治气管切开术后痰液粘度Ⅱ度、Ⅲ度患者120例,每大组60例.第1组痰液粘稠度Ⅱ度将患者随机分8ml/h(A组)、10ml/h(B组)、12ml/h(C组)3种湿化量进行气道湿化,每种湿化方法20例;第2组痰液粘稠度Ⅲ度患者分14ml/h(D组)、16ml/h(E组)、18ml/h(F组)3种湿化量进行气道湿化,每种湿化方法20例.对以上方法的气道湿化效果进行比较.结果 痰液粘稠度Ⅱ度中B组患者的气道湿化满意率高于C组和A组,且B组患者并发症少于C组和A组,差异有统计学意义(P＜0.05).痰液粘稠度Ⅲ度中E组患者的气道湿化效果好于D组和F组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应根据痰液粘稠程度的不同选择适当的湿化液剂量以提高温化效果,以减少患者的气道损伤.
作者：李晨红；费培利；姜晨黎 刊期： 2019年第01期
总结了9例颞下颌关节强直患者行肋骨肋软骨移植重建下颌髁突的围手术期护理体会.主要护理内容为:术前做好心理护理,术后正确识别患者的神志及意识状态,做好患者呼吸道管理与颌面部伤口护理,提供有效的冰敷指导与精心的供肋区护理,给予正确的饮食指导与合理的康复训练.9例患者均痊愈出院,平均住院日11.3d,均无手术并发症.认为专业的治疗和精心的护理是肋骨肋软骨移植重建下颌髁突治疗成功的保证.
作者：曾婷；邓立梅 刊期： 2019年第01期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
