唐雪萍;李雪梅;曹燕
目的 探讨品管圈活动在提高血液标本合格率中的应用效果.方法 成立品管圈(QCC)活动小组,确定提高血液标本合格率为活动主题,对活动前血液标本合格率的影响因素进行分析,找出血液标本不合格率高的原因,采取有效措施进行持续质量改进.结果 QCC活动后组的标本合格率为99.0%,明显高于QCC活动前组的96.5%(P<0.01),差异有统计学意义.结论经过品管圈活动,血液标本合格率提高,值得临床推广应用.
作者:江萍 刊期: 2017年第03期
目的 探讨急诊抢救中应用快捷护理路径对急诊创伤患者抢救成功率及患者满意度的影响.方法 选择本院急诊科2015年1月~2016年3月收治的100例创伤患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组50例,对照组50例,对照组实施急诊常规护理,观察组应用快捷护理路径急救,对2组抢救成功率、患者满意度、急救时间等进行观察.结果 观察组抢救成功率为98.00%,对照组为90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为92.00%,对照组为72.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组急诊抢救时间及分诊时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);结论 急诊应用快捷护理路径急救可提高创伤患者抢救成功率,缩短急救时间,也能降低护患纠纷发生,提高护理质量,值得进一步推广应用.
作者:吴弥;王海燕;庄小露;石崖林 刊期: 2017年第03期
总结了24例颈动脉内膜狭窄行颈动脉内膜剥脱术患者的围手术期护理体会.主要包括术前控制血压和血糖,监测心功能及抗凝,同时做好心理护理.术后监测生命体征,做好饮食及活动指导,同时加强并发症的观察及护理,并进行健康指导.认为综合严密的围手术期护理可提高手术成功率,有利于患者疾病恢复.
作者:柯丽燕;申屠敏姣 刊期: 2017年第03期
目的 探讨综合护理干预在高强度(高的吸气压及通气频率)无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 将COPD合并呼吸衰竭使用高强度无创辅助通气治疗的92例患者随机分为研究组和对照组,各46例.观察组采用常规护理,研究组采用综合护理干预.观察患者1h、24h、72h治疗效果;胃肠胀气、面罩压迫和鼻面部皮肤损伤、恐惧(幽闭症)等不良反应的发生率.结果 研究组患者使用高强度无创机械辅助通气治疗效果明显高于对照组(血气分析:PCO2下降更明显,PaO2和PH值上升更明显),24h、72h后患者不良反应发生率减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理干预可以提高高强度无创机械辅助通气患者治疗效果,降低不良反应,保证高强度无创通气治疗的连续性,从而提高患者的依从性,降低气管插管率,降低患者死亡率,改善预后.
作者:史大宝;吴绮;刘小雪;廖芳萍;胡小红 刊期: 2017年第03期
目的 观察凝血酶联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果.方法 选择本院2015年5月~2016年5月溃疡性结肠炎患者68例为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例.在常规治疗的基础上,对照组予0.9%氯化钠100ml+氢化可的松0.1g保留灌肠;观察组予0.9%氯化钠100ml+凝血酶500u+康复新液100ml+氢化可的松0.1g保留灌肠.比较2组患者的治疗效果.结果 观察组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 凝血酶联用康复新液治疗UC可提高治愈率,值得临床推广.
作者:朱长明 刊期: 2017年第03期
癫痫是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾病,其特征是脑内神经元群反复发作过度放电引起的突发性、暂时性脑功能失常,临床上出现意识、运动、感觉、精神或自主神经功能障碍[1].在临床上,癫痫属于慢性疾病,因此治疗可能需要一个较长的周期,尤其是继发性癫痫.继发性癫痫又称症状性癫痫或获得性癫痫,其常见的病因主要为先天围生期因素、外伤、感染、脑血管病、脑肿瘤、变性病等.
作者:邱峰燕;张冬云 刊期: 2017年第03期
聋哑精神疾病患者是当今社会的特殊群体,当他们患上疾病而需要手术时,心理活动更加复杂,不能接受其他正常患者一样的护理,因而增加了护理工作的难度.聋哑作为一种终身疾病造成听觉感知觉渠道完全或者部分受阻,继之产生失语,使聋哑个体获取外界信息的能力大大低于正常个体,严重妨碍了个体接受社会信息和与群体的交流[1].聋哑精神病患者异常思维,使之护理难度更大,护患沟通是护理工作顺利开展的关键[2],护士必须掌握与聋哑精神病患者的接触技巧,建立良好的护患沟通,才能实施护理.本科2015 年7月收治了1 例患有胆囊结石的聋哑精神疾病患者,现将护理体会总结如下.
作者:闻琪 刊期: 2017年第03期
乳腺癌抑郁症是乳腺癌患者术后化疗期间常见的心理问题,本文对仰郁的发生率、对机体的损害及发生的相关因素、干预措施进行综述,主要发生危险因素包括年龄、药物副作用,缺乏家庭、社会支持,干预措施主要包括心理和药物干预,以期对临床护理工作和相关研究提供帮助.
作者:卓雪飘;陈丽君 刊期: 2017年第03期
目的 探讨高效的药物配送流程对提高优质护理服务满意度的效果.方法 对药物配送制订、实施新流程并形成制度,选择本院2013年6月~2014年6月住院的患者作为研究对象,在流程再造实行前,即2013年6月~2013年12月,选取80例患者作为对照组,在流程再造实行后,即2014年1月~2014年6月,选取80例患者为观察组,比较流程再造前后取药各环节等候时间,在9:00输液治疗完成情况,患者及家属对护理工作的满意度.结果 流程再造后取药各环节等候时间均低于流程再造前,在9:00输液治疗完成比例明显高于流程再造前,患者及家属对护理工作的满意度明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 药物配送流程再造可节约人力资源,提高工作效率和患者满意度,提高护理质量.
作者:黄朝芳;彭芳;刘佳 刊期: 2017年第03期
目的 探讨案例教学法结合责任制整体护理的临床护理带教实施效果.方法 选择2015年1月~2016年3月的护生46名,随机分为对照组和观察组各23名,对照组采用传统的带教方法;实验组应用案例教学法.2组护生入科前均进行岗前培训,入科后由带教老师一对一带教,先进行入科介绍,包括科室环境、管理制度、安全教育、实习要求、考核内容等,实习护生与老师共同分管床位.比较2组护生在理论考试成绩、技能考核成绩、综合能力、学习主动性、工作积极性、沟通能力、解决问题能力、能带教方法及带教老师满意度的差异.结果 实验组实习护生的理论考试成绩和技能考核成绩均高于对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组实习护生综合能力成绩明显高于对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组实习护生学习主动性、工作积极性、沟通能力的提高、解决问题能力、对带教方式的满意度、对带教老师的满意度等方面的评价均高于对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 产科临床带教中采用案例教学法,实行责任制整体护理,不仅可激发护生的学习主动性和创造性,提高护生的理论和操作技能,还有利于提高护生的综合能力、教学满意度.
作者:徐英;杨晓燕;贺静 刊期: 2017年第03期
目的 探讨健康教育路径在肠镜检查患者中的应用效果.方法 将在本院接受肠镜检查的80例患者随机分成对照组和观察组,各40例.对照组采用常规健康教育模式,观察组应用健康教育路径实施健康教育.结果 2组患者健康教育掌握情况及对护理工作的满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 按照健康教育路径实施健康教育,可提高肠镜住院患者对肠镜相关知识的掌握程度,提升健康教育效果,提高患者满意度.
作者:谭咏梅 刊期: 2017年第03期
总结了16例骨搬运治疗胫骨缺损及骨不愈合患者的围手术期护理措施和观察重点.主要包括术前做好患者心理护理,术后严密观察生命体征及患肢血液循环,严格执行医嘱实施搬移;根据手术情况,指导和加强术后功能训练,以促进血液循环和软组织的生长;做好并发症预防及护理,保证骨搬运术的治疗效果.认为严密的围手术期护理手术成功和患者康复的前提和关键.
作者:钱国霞;张凤俊;王小焕 刊期: 2017年第03期
总结了脑卒中患者吞咽障碍评定及康复护理锻炼措施.早期康复训练包括基础训练和摄食训练,进行口腔肌群运动训练、咽部冷刺激和空吞咽、发音训练、呼吸、咳嗽训练、喉抬高训练等;摄食训练中掌握合理的体位、食物的选择、喂食的方法及鼻饲饮食的护理、并发症的防护等康复训练措施,配合有效的基础护理、心理疏导、健康宣教、物理疗法等综合护理干预.认为脑卒中吞咽障碍患者实施早期康复训练和综合护理干预,可有效改善患者吞咽功能,降低并发症的发生率,提高患者生活自理能力及生活质量.
作者:杨冬梅 刊期: 2017年第03期
近年来,我国结肠癌的发病率明显增高,发病年龄以41 ~65 岁居多,男性多于女性[1].其中横结肠癌发病率低,且淋巴结清扫术野涉及胰、胃、脾、肾等重要器官,手术复杂,技术难度大[2].心脏骤停是指心脏因各种原因突然丧失有效的排血功能而致循环和呼吸停止的临床死亡状态,如抢救不及时或措施不当将会导致患者死亡,及时、有效的心肺脑复苏是抢救成功的关键[3].本院于2016年2 月抢救1 例因横结肠癌根治术中突发心脏骤停患者,通过有效的心肺复苏,患者恢复生命体征,顺利做完手术后送ICU,现将报告如下.
作者:冯志亮 刊期: 2017年第03期
盐酸多巴酚丁胺注射液适用于器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭,包括心脏直视手术后所致的低排血量综合症,可作为短期支持治疗.盐酸多巴胺注射液适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合症;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克.由于可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全.笔者于2016年2月在临床用药过程中发现,盐酸多巴酚丁胺注射液与盐酸多巴胺注射液在配伍过程中出现乳白色混浊伴沉淀物形成,为了避免药物之间相互作用造成风险,保证临床用药安全.现报道如下.
作者:谢小丽;周苔花;王莉华 刊期: 2017年第03期
临床工作中,布朗式架是骨科下肢骨折牵引治疗时采用的一种必要工具.常规的布朗式架是使用前反复多层缠上绷带,造成医护人员费时费力,而且增加了科室的支出,若被患者的血液、体液、分泌物污染时也不宜清洁,轻度污染时用含有有效氯500 mg/L的消毒液擦拭浸泡被污染的部位,这会造成绷带的潮湿,引起患肢的潮湿感,污染严重时需要更换清洁的布朗式架,更换时会造成体位的变化,造成患者的疼痛加重.
作者:党东旭;汪晓云 刊期: 2017年第03期
目的 观察对儿科使用综合护理干预对氧气驱动雾化吸入不同年龄段住院患儿的依从性的影响.方法 将本科室2014年7月~2015年4月收治的819例呼吸道感染行雾化吸入的患儿设为对照组,并给予常规告知.2015年5月~2016年2月收治的994例呼吸道感染行雾化吸入的患儿设为观察组,观察组在对照组的基础上,给予书面宣教单、根据患儿年龄段进行包括家长、患儿在内的全面系统的健康宣教;年龄均为满28天到6周岁,又将2组分别按年龄段进行划分,28天~1周岁、1周岁~3周岁、3周岁~6周岁.结果 对2组在雾化吸入依从性方面进行比较,满28天~1周岁观察组186例中166例患儿依从性好,对照组150例中144例患儿依从性好;1周岁~3周岁观察组351例中313例患儿依从性好,对照组290例中275例患儿依从性好;3周岁~6周岁观察组457例中426例患儿依从性好,对照组379例中366例患儿依从性好,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对不同年龄段患儿,经过针对性综合护理干预后,患儿及家长能积极配合医疗行为,患儿雾化吸入的依从性得以提高.
作者:沈燕 刊期: 2017年第03期
目的 分析及探讨综合护理干预对糖尿病患者心血管危险因素的改善效果.方法 选择2012年6月~2014年6月在本院门诊治疗的100例糖尿病患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组50例,研究组患者予系统的护理干预,对照组患者予常规护理,记录比较2组患者血压、血糖、血脂指标的改善情况及患者心血管危险事件发生情况.结果 护理干预前,2组血压、血脂及血糖指标比较差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后研究组各指标控制或改善明显优于对照组,心血管病事件发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病患者予系统的护理干预可以改善患者血糖、血压、血脂等指标,减少心血管疾病危险因素,从而减少心血管事件的临床发生率.
作者:宋春红 刊期: 2017年第03期
口腔颌面部间隙感染均为继发性,常见为牙源性或腺源性感染扩散所致,损伤性、医源性、血源性较少见.其中口底多间隙感染又称为口底蜂窝织炎(cellulitis of the floor of the mouth),曾被认为是颌面部严重而治疗困难的感染之一.其感染可能是金黄色葡萄球菌为主的化脓性口底蜂窝织炎;也可能是厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎,后者又称为路德维希咽峡炎(Ludwig's angina),临床上全身及局部反应均甚严重[1].
作者:王娟;毕小琴 刊期: 2017年第03期
目的 探讨住院胰岛素强化治疗患者低血糖发生的原因及其干预措施.方法 选择内分泌科住院行胰岛素强化治疗的48例糖尿病合并低血糖患者为研究对象,通过5点血糖监测,对低血糖高发时点及低血糖发生相关因素进行观察分析.结果 48例患者发生的63次低血糖中,以空腹血糖发生频率高,饮食因素、不适宜运动、医疗护理措施不当(医源性)等是低血糖发生常见诱发因素,胰岛功能差、高龄、肝肾功能损害及妊娠糖尿病患者是高危人群.结论 加强对高危人群血糖监测和病情观察,及早识别低血糖诱发因素,采取积极防范措施,有利于减少胰岛素强化治疗患者低血糖的发生.
作者:高华;许敏丽 刊期: 2017年第03期