黄凤金
目的 探讨针对性护理干预在急诊室急性胸痛患者中的应用效果.方法 选取本院2013年1月~2016年4月本急诊室收治的60例急性胸痛患者为研究对象.将60例患者按照随机数原则分为观察组和对照组各30例.对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行针对性护理干预,比较2组患者护理前后的VAS评分及患者对护理工作的满意度.结果 2组护理前VAS得分分别为(8.22±2.56)分与(7.99±1.42)分,组间比较无统计学差异(P>0.05),护理后观察组VAS得分降为(3.32±1.12)分,对照组降为(5.87±1.93)分,组间比较观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者满意度比较存在统计学差异,观察组患者满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 对急诊室急性胸痛患者实行针对性护理干预,可显著缓解患者疼痛,提高患者满意度,为疾病的康复提供有力保障.
作者：陈雪妮 刊期： 2017年第03期
总结了16例骨搬运治疗胫骨缺损及骨不愈合患者的围手术期护理措施和观察重点.主要包括术前做好患者心理护理,术后严密观察生命体征及患肢血液循环,严格执行医嘱实施搬移;根据手术情况,指导和加强术后功能训练,以促进血液循环和软组织的生长;做好并发症预防及护理,保证骨搬运术的治疗效果.认为严密的围手术期护理手术成功和患者康复的前提和关键.
作者：钱国霞；张凤俊；王小焕 刊期： 2017年第03期
肺隔离症也称为有异常动脉供血的肺囊肿症,其特点是一部分胚胎肺组织(肺叶或肺段)与正常的肺组织隔离开,形成无功能肺组织,病变肺组织的动脉血供来自于主动脉的异常分支[1].本病发病率低,多见于青少年,好发于男性,以叶内型肺隔离症多见,病变部位左侧多于右侧[2].手术切除治疗是本病的主要治疗方案,但近年来,随着微创介入技术的飞速发展,介入栓塞异常供血动脉成为治疗肺隔离症的一种新方法,其通过栓塞供血动脉而使病灶缺血、萎缩和机化,且创伤小、恢复快、治疗效果确切,而在介入术前术后的护理对于疾病的预后也至关重要,2016年2月本院收治1 例肺隔离症患者,通过医护人员的精心治疗和护理,治愈出院,现报道如下.
作者：余梦琦 刊期： 2017年第03期
总结了脑卒中患者吞咽障碍评定及康复护理锻炼措施.早期康复训练包括基础训练和摄食训练,进行口腔肌群运动训练、咽部冷刺激和空吞咽、发音训练、呼吸、咳嗽训练、喉抬高训练等;摄食训练中掌握合理的体位、食物的选择、喂食的方法及鼻饲饮食的护理、并发症的防护等康复训练措施,配合有效的基础护理、心理疏导、健康宣教、物理疗法等综合护理干预.认为脑卒中吞咽障碍患者实施早期康复训练和综合护理干预,可有效改善患者吞咽功能,降低并发症的发生率,提高患者生活自理能力及生活质量.
作者：杨冬梅 刊期： 2017年第03期
目的 探讨护理风险管理在急诊危重患者院内转运中的应用效果.方法 根据数字表法将572例急危重症患者随机分为观察组和对照组,对照组(n=286例)采用常规转运护理方法,观察组在常规转运护理的基础上采用风险管理措施.比较2组转运途意外情况发生率(各种管道滑脱或堵塞、供氧中断、呼吸心脏骤停、窒息或呼吸困难、脑疝、血压骤停或休克、严重心律失常、坠床)、死亡率及护理满意率.结果 观察组各种管道滑脱或堵塞、供氧中断、呼吸心脏骤停、窒息或呼吸困难、脑疝、血压骤停或休克、严重心律失常、坠床等意外发生率(8.39%)明显低于对照组(25.17%),2组间比较差异有统计学意义(χ2=39.926,P<0.01);观察组转运死亡率(1.40%)显著低于对照组(4.90%),2组间比较差异有统计学意义(χ2=7.835,P<0.05);观察组护理满意率(93.0%)明显高于对照组(78.0%),2组间比较差异有统计学意义(χ2=4.405,P<0.05).结论 急诊危重患者院内转运中实施护理风险管理可明显降低意外情况发生率、转运死亡率,显著性提高护理满意率.
作者：尹宁 刊期： 2017年第03期
目的 探讨运用品管圈活动提高胸外科开胸术后患者有效咳嗽依从性的效果.方法 将160例患者随机分为对照组和实验组各80例,对照组采用常规有效咳嗽指导及示范,实验组成立品管圈对患者实施有效咳嗽指导及示范,比较2组患者术后7 d复查胸片肺复张率和患者满意度.结果 实验组患者术后有效咳嗽依从率高于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 运用品管圈对患者实施有效咳嗽指导及示范,提高了术后胸腔闭式引流患者的肺复张率和患者对护理工作的满意度.
作者：高寅巳 刊期： 2017年第03期
肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特征的临床综合征.大疱性表皮坏死松解性药疹是重症药疹之一,是严重的一种类型,临床较少见,病死率达 25% ~40%[1 ].发病早期易出现循环衰竭,危及生命,后期多死于并发症,如败血症、肾衰竭等[2].此类患者治疗成功与否,护理工作起着决定性作用.本科于2015 年5 月收治1 例肾病综合症伴大疱性表皮坏死松解型药疹患者,经过甲强龙、丙种球蛋白、抗生素、补液等治疗,16d 后患者痊愈出院,现将护理体会报告如下.
作者：何姜琴；陈丽；陈俭 刊期： 2017年第03期
目的 探讨富钾饮食在慢性心力衰竭合并低钾血症患者中的临床应用效果.方法 选择60岁以上心功能Ⅲ、Ⅳ级的慢性充血性心力衰竭合并低钾血症(<3.5mmol/l)患者82例,按住院号单、双号分成实验组与对照组,实验组43例,对照组39例.实验组联合营养师给予特配富钾饮食,对照组只给予常规饮食宣教.比较2组患者的血钾水平,住院天数及平均每日补钾量.结果 1周后实验组患者血钾水平高于对照组患者,实验组平均住院天数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),2组患者日补钾差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性心衰患者在给予适当静脉补钾的基础上,通过饮食中摄入含钾丰富的食物有助于减少利尿剂引发低钾血症的发生率.对住院心力衰竭患者合并低钾血症给予富钾饮食有效且安全,值得临床推广.
作者：杨青青；吉海燕；夏晓宏 刊期： 2017年第03期
目的 探讨非粘性敷料预防无创呼吸机使用患者鼻面部压疮的临床疗效.方法 将80例使用无创呼吸机治疗的患者随机分为2组,其中治疗组40例使用非粘性敷料,对照组40例使用粘性敷料,比较2组鼻面部压疮的发生情况.结果 治疗组压疮发生率5%,低于对照组压疮发生率22.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非粘性敷料能有效预防无创呼吸机使用患者鼻面部压疮,值得临床推广应用.
作者：胡蕾；金云妹 刊期： 2017年第03期
总结了经皮肾镜取石术后的常见并发症及护理对策.主要包括出血,感染,腹腔积液及双J管移位的观察与护理及健康教育.认为经皮肾镜术后并发症的严密观察,及时给予精心的护理,能有效避免不良反应的发生,是保证手术成功的关键.
作者：吴蓉；周政云；李红艳；朱怀娣 刊期： 2017年第03期
总结了消毒供应中心(CSSD)无菌物品质量追溯系统软件在CSSD各操作流程中的应用过程及效果.认为该系统软件的应用,实现了无菌物品的质量追溯和信息化管理,提高了无菌物品的质量、保障了医护人员和患者的安全的结论.
作者：方玉萍 刊期： 2017年第03期
总结了战伤救治分类模式在急诊救护身份识别中的应用效果,战伤救治分类模式主要包括制作急诊伤病员身份分类信息卡,有效进行了伤病员身份识别及病种分类,既保证了伤病员护理安全,又达到了快速准确救治的目的,强调院前急救与院内救护的无缝衔接是成批伤员抢救成功的关键.
作者：薛晓英；张利 刊期： 2017年第03期
总结了158例蛇咬伤患者的紧急救治和护理体会.回顾性分析广东高明地区158例蛇咬伤患者给予紧急处理、综合护理及临床资料.经过积极的治疗和精心全面的护理,转科1例,转院1例,治愈156例.认为对蛇咬伤的患者,应及时正确处置,尽早使用抗蛇毒血清,减少毒素的吸收,综合护理也是不可或缺的重要一环,有效、细致的护理是蛇咬伤治疗的关键之一.
作者：林文；谷小玉；苏秀梅；刘小真；杨静 刊期： 2017年第03期
目的 探讨失效模式和效应分析在PICC小组持续化管理中的应用,解决在管理中存在的潜在问题,降低PICC相关并发症的发生率,保障患者安全.方法 应用失效模式和效应分析模式(FMEA),成立持续改进小组,确定并绘制流程图,评估流程中可能导致的失效模式及原因,选择其中优先风险数值较高的失效模式,制定改进措施、实施及评价实施效果.对改进前后PICC置管相关并发症的发生率、非计划拔管率、患者满意度及自我护理能力进行比较.结果 实施FMEA模式管理后,PICC置管相关并发症的发生率由31.9%下降到8.1%;非计划拔管率由45.8%下降到19.8%;患者满意度由86.9%上升到94.1%;自我护理能力也得到了提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用FMEA模式对PICC持续化管理进行系统性、前瞻性的管理,发现并解决流程中潜在的问题,降低了置管相关并发症的发生率、非计划拔管率,提高了患者满意度及自我护理能力,值得临床推广应用.
作者：郭婧；芮海鹰；王笑笑 刊期： 2017年第03期
目的 研究产科门诊实施流程管理在妊娠糖尿病孕妇血糖管理中的作用,以保障孕妇与胎儿的生命健康.方法 选取本院产科门诊2015年1月~2015年12月收治的GDM孕妇320例,随机分为观察组和对照组各160例,其中观察组以流程管理为基础,进行孕妇血糖的筛查、确诊后的饮食建议、心理疏导、知识教育、血糖监测一系列流程,对照组采用传统护理,比较2组在干预后的遵医行为和护理质量.结果 干预后,观察组的遵医行为和护理质量均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 流程管理促进了血糖管理的规范化,优化了血糖管理护理服务,实现了全程血糖健康指导.
作者：王湘东 刊期： 2017年第03期
目的 观察对儿科使用综合护理干预对氧气驱动雾化吸入不同年龄段住院患儿的依从性的影响.方法 将本科室2014年7月~2015年4月收治的819例呼吸道感染行雾化吸入的患儿设为对照组,并给予常规告知.2015年5月~2016年2月收治的994例呼吸道感染行雾化吸入的患儿设为观察组,观察组在对照组的基础上,给予书面宣教单、根据患儿年龄段进行包括家长、患儿在内的全面系统的健康宣教;年龄均为满28天到6周岁,又将2组分别按年龄段进行划分,28天~1周岁、1周岁~3周岁、3周岁~6周岁.结果 对2组在雾化吸入依从性方面进行比较,满28天~1周岁观察组186例中166例患儿依从性好,对照组150例中144例患儿依从性好;1周岁~3周岁观察组351例中313例患儿依从性好,对照组290例中275例患儿依从性好;3周岁~6周岁观察组457例中426例患儿依从性好,对照组379例中366例患儿依从性好,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对不同年龄段患儿,经过针对性综合护理干预后,患儿及家长能积极配合医疗行为,患儿雾化吸入的依从性得以提高.
作者：沈燕 刊期： 2017年第03期
乳腺癌抑郁症是乳腺癌患者术后化疗期间常见的心理问题,本文对仰郁的发生率、对机体的损害及发生的相关因素、干预措施进行综述,主要发生危险因素包括年龄、药物副作用,缺乏家庭、社会支持,干预措施主要包括心理和药物干预,以期对临床护理工作和相关研究提供帮助.
作者：卓雪飘；陈丽君 刊期： 2017年第03期
目的 调查微信平台在门诊导诊中的运用需求情况.方法 2015年以导诊记录、导诊护士、门诊患者为研究对象,采用回顾性分析、问卷调查及深度访谈的方法进行研究,分析微信平台在门诊导诊中的应用需求.结果 导诊记录显示处于前3位的问询类别分别是分诊35.12%、问路21.51%、相关医疗政策20.70%;76.2%的患者及所有导诊护士赞同增加微信平台导诊,患者接受度50岁以下人群显著高于50岁以上(P<0.05),城市来源患者显著高于农村(P<0.05).结论 开设微信平台导诊服务可以满足医务工作者及患者的共同需求,起到缓解导诊工作人力资源不足的问题,提高医疗质量.
作者：黄珊；张蜀芸；郑莉茗 刊期： 2017年第03期
颅骨嗜酸性肉芽肿(skull eosinophilic granuloma,SEG)是一种原因不明的全身性骨病,属于朗罕细胞组织增生症(langer-hans cell histocytosis,LCH)中常见的一种.多见于儿童和青少年,男性多发.SEG好发于额骨,其次为顶骨和枕骨,以骨质破坏,组织细胞增生,嗜酸性粒细胞浸润为特点[1].本病患者以头颅局部疼痛、肿胀,低热及体重减轻,头部出现单个结节性肿块为首发症状[2].颅骨嗜酸性肉芽肿早期有大量组织细胞的出现,接着肉芽期将会出现富有血管的肉芽,含有大量的嗜酸性细胞和单核巨噬细胞,同时出现局限性坏死和出血.临床上常见的颅骨嗜酸性肉芽肿由于除了头部局部包快外无特殊症状,就诊较晚,一般病灶从髓腔开始生长,压迫和破坏骨皮质,且骨内外板可同时破坏,本病一般不会侵犯到脑膜,但国内袁宜荣等已报道了一例颅骨嗜酸性肉芽肿侵犯硬脑膜病例[3].若不及时处理,肉芽肿将会在颅腔内发生占位性病变,压迫神经,导致语言功能障碍、肢体偏瘫.本科于2016年7月收治了1 例颅骨嗜酸性肉芽肿的患儿,现将术后护理介绍如下.
作者：陈晓妹；刘跃晖 刊期： 2017年第03期
目的 探索运用FMEA失效模式预防神经内科重症患者深静脉血栓形成的效果.方法 采用失效模式与效应分析法,对预防神经内科重症患者深静脉血栓进行失效模式与潜在风险原因分析,计算事先风险指数(RPN)值,制定与实施预防深静脉血栓改进措施,将2015年1月~12月入住神经内科重症病房的184例患者作为实验组,2014年1月~12月入住神经内科重症病房的178例患者作为对照组.实验组应用FMEA失效模式进行管理,对照组采用常规模式进行管理,观察2组深静脉血栓发生率的差异,并比较实验组实施FMEA模式前后的4个失效模式RPN值差异.结果 实施后实验组的4个失效模式RPN值低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05),实验组深静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FMEA失效模式的应用有助于预防深静脉血栓,从而降低医疗风险事件的发生.
作者：张桂兰；周莹 刊期： 2017年第03期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
