裴华
皮瓣移植术是指将某一部位的一块带有血供的皮肤及皮下组织的皮瓣转移到另一部位达到修复创面整复畸形和缺损的目的［1］。目前，股前外侧皮瓣、背阔肌皮瓣和胸脐皮瓣是常用的三种修复肢体较大面积缺损的皮瓣［2］。股前外侧皮瓣具有血管蒂长，口径粗，血运丰富，供皮面积大，可带感觉神经和肌瓣成活率高等优点。本科于2015年8月14日采用游离股前外侧皮瓣修复了1例患者的前臂皮肤软组织缺损，通过正确的、精心的护理措施，终皮瓣存活，创面愈合良好。现将护理体会报告如下。
作者：王明月；刘伟 刊期： 2016年第09期
综述了非营养性吸吮在早产儿喂养中对胃肠发育的作用及其应用方法。作用主要包括促进早产儿胃泌素分泌、促进胃排空等。应用方法包括奶嘴的选择、奶嘴的固定方式及吸吮时间等。认为早产儿在住院期间辅以非营养性吸吮有助于胃肠发育，值得推广应用。
作者：尤艳霞；钟学红；金翠；王宇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨阴茎夹在原位膀胱术后尿失禁男性患者中的应用效果。方法将40例膀胱全切原位膀胱术后尿失禁1个月以上的男性患者分为2组，2组患者均常规指导进行盆底肌肉训练等健康教育，试验组在此基础上指导患者使用阴茎夹，对照组在此基础上常规使用纸尿裤。结果观察组中患者的情绪低落、影响社会交往情况均少于对照组（P ＜0．05）；观察组中患者的会阴部皮肤损伤、尿路感染情况均低于对照组（P ＜0．05）。结论指导原位膀胱术后尿失禁的男性患者正确使用阴茎夹，使患者积极配合，可预防并发症的发生，从而确保了膀胱全切原位膀胱术后尿失禁男性患者的安全。
作者：全翔凤；姚莉；唐冬媛；伍瑞连 刊期： 2016年第09期
阴道冲洗是妇科常见的护理操作之一，也是治疗妇科疾病的重要治疗方法。正确的冲洗方法能够有效彻底的清洁阴道，减少阴道细菌，增加阴道抗菌能力，控制阴道感染及其它并发症的发生。而在医院里进行冲洗的患者，由于工作忙碌等种种原因，大多数不能坚持到医院冲洗治疗；同时，由于患者较多，易造成交叉感染和病程迁延，既给患者增加了经济负担，又可能造成一定的心理压力和痛苦。笔者在临床实践中，摸索出了一种＃字形家庭式阴道冲洗的方法，现介绍如下。
作者：张杰 刊期： 2016年第09期
横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis）是由于挤压、运动、高热、药物、炎症等原因所致横纹肌破坏和崩解，导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环，引起内环境紊乱、急性肾衰竭等组织器官损害的临床综合征［1］。其典型的临床表现为：肌痛、乏力、深色尿。一氧化碳中毒合并心、脑损害较为常见，而合并横纹肌溶解综合征的病例较少。现将本科收治的1例一氧化碳中毒致横纹肌溶解综合征的案例报道如下。
作者：游心雯 刊期： 2016年第09期
白塞病（Behcet’s disease，BD）又称贝赫切特综合征，是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征，累及多个系统的慢性疾病。临床上发病率不高，且多以皮肤或某一器官损害为主，同时伴3个以上器官损害者更少见，根据其内脏系统的损害不同而分为血管型、神经型、胃肠型等，胃肠道受累较少，白塞病累及消化系统时称肠白塞病（Intestinal Behcet’s disease IBD），发生率为8．4％～27．5％［1］。IBD 病情可分为发作期和缓解期，并主要以腹痛、腹泻、消化道出血、肠梗阻等临床表现为主，病变严重时可出现消化道穿孔、难治性消化道大出血等严重并发症，需急诊手术治疗［2～3］。有关肠白塞病国外也有相关报道［4］。2015年9月本科收治1例肠白塞病患儿，经过积极治疗和精心细致的护理，病情好转出院。现将护理体会总结如下。
作者：王红歌；孙雪义 刊期： 2016年第09期
经内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）下行胆总管结石取石是近年来逐渐开展的微创治疗方法［1］。但全胃切除患者在ERCP 下行胆总管结石取石术目前尚未见到相关报道，其操作难度高，极易发并肠穿孔、胰腺炎等并发症。本院肝胆胰中心成功完成了1例全胃切除患者行ERCP 胆总管结石取石，治疗效果满意，现将护理体会报道如下。
作者：张建男；叶小芳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨临床路径在妇产科中专护士带教中的应用效果。方法将2014年在本院实习的中专实习护生作为实验组，应用临床路径模式进行带教；2013年在本院实习的中专实习护生作为对照组，应用传统模式带教。在实习结束后所有实习同学进行理论及技能综合考试，并征求带教老师和实习护生对临床路径教学法的意见。结果实验组理论、技能成绩明显高于对照组，实验组护生对临床路径带教方法的认可度明显高于对照组对传统带教方法的认可度，差异均具有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论临床路径教学法能为护士的学习指引方向，同时也能提高护生的自学能力，有助于提高临床带教质量。
作者：严光容；程霖 刊期： 2016年第09期
目的：探讨骨科双关节咬骨钳的清洗方法及效果。方法选择638个手术后的双关节咬骨钳，随机分为2组，实验组310个，清洗前用骨穿针的定位销将咬骨钳闭合处撑开，对照组328个，直接清洗。2组均采用相同的方法清洗：多酶制剂浸泡＋超声清洗机＋全自动喷淋清洗机，比较分析2组咬骨钳的清洗效果。结果实验组和对照组清洗合格率分别为99．35％及84．45％，实验组清洗合格率明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论清洗前使用固定销将双关节咬骨钳撑开，使接触面充分暴露，从而便于清洗，使用固定销将双关节咬骨钳撑开后清洗的效果明显优于普通的清洗方法。清洗质量明显得到提升，降低了器械返洗率，提高了工作效率。
作者：易莉；汪阳 刊期： 2016年第09期
总结了9例新生儿硬肿症的综合护理经验。包括病情观察、复温护理、营养支持、有效的抗生素应用及预防感染等并发症的护理。认为综合护理对患儿具有重要的作用，可有效降低新生儿硬肿症的死亡率。
作者：陈志龙；符婵；王兴民；韦朝忠 刊期： 2016年第09期
全国各医院临床用于患者抢救或者治疗的玻璃药物针剂注射液品种很多，大部分是用玻璃安瓿瓶储存的，目前医院手术室、内科、外科及辅助科室医护人员在配置玻璃安瓿瓶的药液时直接用砂轮锯齿后医护人员徒手掰折安瓿瓶［1］。临床上无防护措施，不能有效杜绝安瓿玻璃碎屑对医护人员皮肤的灼伤、划伤带来的意外伤害，甚至有碎屑掉进安瓿瓶内危及患者的健康［2］。有研究显示1800名医护人员，1年内发生的安瓿玻璃碎屑损伤占70％，其中玻璃碎屑掉入安瓿瓶内占10％，鉴于此，2015年5月本院设计了一种医用安瓿开瓶装置，临床各科室的医护人员在治疗操作中运用医用安瓿开瓶装置，可以有效的防护安瓿玻璃碎屑灼伤、划伤皮肤或者是直接掉入安瓿瓶内，降低职业暴露的危害性，减少院内感染的发生率，收到了良好的效果。现介绍如下。
作者：邓开琴 刊期： 2016年第09期
总结了98例帕金森患者行脑深部电刺激术的护理措施。主要包括术前处理、术后护理、出院指导等。认为经过良好的全程的专科护理，提高了患者对手术治疗的耐受力，减少了手术并发症，促进了手术后的康复。
作者：罗群婷；罗良初 刊期： 2016年第09期
目的：探讨运用护理程序的五步骤对哮喘患者进行心理状况评估及心理护理干预的效果，降低哮喘发作频率，提高患者的生活质量，增强患者战胜疾病的信心，减轻患者家庭的经济负担。方法采用90项症状自评量表（SCL －90），对愿意接受心理健康测评和护理干预的42名18～65岁的哮喘患者运用护理程序五步骤进行心理干预研究。比较干预前后患者 SCL －90得分情况。结果干预前42名哮喘患者的 SCL －90测评显示，10个因子中躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、其他（睡眠项），6项因子分均高于常模（P ＜0．01）。通过运用严格的护理程序对患者进行心理干预后，此6项因子分均明显下降（P ＜0．05）。结论运用护理程序对患者实施心理护理干预，发现哮喘患者的心理状态得到改善，增强了患者战胜疾病的信心，对病情的稳定起重要作用，临床应用具有必要性。
作者：杜秀群 刊期： 2016年第09期
目的：探讨心理干预联合地西泮、利多卡因用药对产程的影响。方法观察组50例使用药物及心理干预与常规对照组50例进行比较。结果观察组的产程明显短于对照组（P ＜0．01）；观察组的产后出血量少于对照组（P ＜0．01），观察组新生儿 Apgar评分及自然分娩方式均优于对照组（P ＜0．01）。结论心理干预联合地西泮、利多卡因药物应用，可短缩产程，降低产后出血率和新生儿窒息率。
作者：张云 刊期： 2016年第09期
目的：调查分析某三级甲等医院护士的身心状况，为改善护士身心状况提供理论依据。方法随机抽取某三级甲等医院80名护士为研究对象，采用症状自量表（SCL －90）对80名护士进行调查分析，并将各因子结果与中国成人常模比较。结果护士 SCL －90得分高于中国成人常模，护士身心状况水平较低，特别是精神方面和身体方面状况较差，差异具有统计学意义。结论护士身心状况水平，应引起领导者重视，应针对个体差异从多方面提高护士的身心状况。
作者：刘丽丽 刊期： 2016年第09期
本文总结了3D 腹腔镜技术在胃癌根治手术中的应用及护理体会。主要包括3D 腹腔镜技术胃癌根治术的手术方法、术后效果观察，并着重对3D 腹腔镜手术中巡回护士和洗手护士的操作流程及仪器的使用要点、注意事项进行讨论。认为3D 腹腔镜还原了真实的三维立体手术视野，给医生提供了精确的空间定位，更易在各脏器之间查找病变，处理较大的血管，减少了术中出血并大大缩短手术时间；需要注意的是3D 腹腔镜系统是比较精密昂贵的设备，只有在应用过程中严格按照操作规程及用后处理方法，才能更好的延长设备的使用寿命。
作者：谢太普；陆海霞；魏德昊；高冉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨韵律操治疗技术在长期住院精神分裂症患者康复中的应用效果。方法将本院住院时间5年以上的58名精神分裂症患者随机分成研究组（29例）和对照组（29例），研究组在抗精神病药物维持治疗的基础上给予韵律操治疗，对照组仅给予抗精神病药物维持治疗。采用简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷量表（SDSS）及日常生活能力量表（ADL），对2组患者分别于入组时及入组第12个周末进行评定。结果第12周末研究组 BPRS、SDSS 和 ADL 评分低于对照组，且差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论韵律操治疗配合药物治疗能显著改善长期住院精神分裂症患者的精神症状和日常生活能力。
作者：王志敏；袁迎娣 刊期： 2016年第09期
目的：观察液体敷料在治疗新生儿红臀中的应用效果。方法将本科120例新生儿红臀随机分为对照组60例和观察组60例，对照组采用炉甘石混悬液护臀，观察组采用液体敷料护臀。比较2组新生儿红臀的治疗效果。结果观察组有效率为100％，对照组有效率为83．39％，观察组疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论液体敷料治疗新生儿红臀的效果优于炉甘石混悬液，操作简便，值得临床推广。
作者：许转 刊期： 2016年第09期
随着医学不断发展，一些新药的配伍未列入《静脉药物配伍》中［1］。为避免与其它药物发生相互作用，临床上常常将头孢匹胺钠单独静脉给药，但常与其他各组输液共用输液管道。当输完头孢匹胺钠换输妥布霉素时，即见莫菲氏管内液体出现乳白色浑浊，为预防不良反应，本研究进行配伍试验。
作者：李艳兰；杨瑞辉 刊期： 2016年第09期
目的：了解吴中区护理人力资源现状，分析注册护士配置情况，为提高护理队伍整体质量提供参考依据。方法于2013年12月登录江苏省卫生厅医政处护士注册办公室的护士注册管理系统，采集1736名吴中地区注册护士基本情况。结果吴中区注册护士结构欠合理，年龄过于年轻化，整体学历和职称水平较低。结论管理者应完善护理管理机制，建立责、权、利统一的护理管理体系，尽快提高注册护士整体学历水平和职称水平，提高护理待遇，减少人才的流失。
作者：宋伟华；陈玉珍；姚晓燕 刊期： 2016年第09期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
