毛秀莲；徐振虎；曾唯波
目的：调查不同性别护士的工作压力和总体幸福感现状，并探讨其相关性。方法以中国护士工作压力量表和总体幸福感量表（GWB）对100名在职护士进行问卷调查，对个别男护士进行访谈。结果男护士工作压力量表得分为（79．21±10．23）分，高于女护士的（59．25±9．78）分，差异有显著统计学意义（P ＜0．01）；男护士的主观幸福感得分为（71．3±10．3）分，低于女护士的（105．53±12．34）分，差异有统计学意义（P ＜0．01），男、女护士工作压力源及总体幸福感的表现有所不同，工作压力与总体幸福感存在明显的负相关。结论护士的工作压力与总体幸福感显著相关，性别差异显著，提示护理管理者及全社会对男护士这一特殊群体应给予关注，促进他们的身心健康。
作者：魏珂 刊期： 2015年第06期
目的：探讨改良式水合氯醛保留灌肠方法对幼儿的镇静效果。方法选取160例1岁～3岁的幼儿为观察对象，分别采用传统方法和改良式方法进行水合氯醛灌肠，比较镇静效果。结果试验组应用改良式水合氯醛保留灌肠方法后有效率为96％，对照组采用传统方法灌肠有效率为76％，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论幼儿采用改良式保留灌肠法有利于水合氯醛的吸收，实用性强、操作简便、镇静效果好。
作者：林嘉；吴旭萍 刊期： 2015年第06期
目的：探讨建立一套科学、有效、实用、可充分调动护理人员积极性的护理绩效考核方案。方法按照本科室护理特点，量化护理工作指标，制定护理人员绩效考核标准，通过对护士进行综合考核，确定绩效工资，比较实施绩效考核前后，患者危重护理合格率、基础护理合格率及患者满意度。结果改革后本科室危重护理合格率、基础护理合格率、护理文书书写合格率、患者满意度都得到提高，且差异且有统计学意义（P ＜0．05）。结论护理绩效薪酬改革调动了护士积极性，可有效提高护理质量以及患者和护士满意度。
作者：杨建英；邹敏 刊期： 2015年第06期
总结了无单间隔离条件的普通病区多重耐药菌感染患者的管理。主要包括：明确职责、加强培训、规范流程、有效的消毒隔离、正确执行手卫生和处置医疗废物等。认为采取有效的管理措施，能预防多重耐药菌在科内的传播，从而控制多重耐药菌的暴发流行，保障患者及医疗安全。
作者：惠艳；陈光兰 刊期： 2015年第06期
目的：探讨护理干预措施对 ICU 重症患者心理的影响。方法将本院2012年12月～2013年12月的196例重症监护患者随机分为对照组和试验组，各98例。对照组予以常规护理，试验组在常规护理基础上予以护理干预，包括从入院至出院对患者的护理环境进行优化、加强护患之间的沟通、给予患者音乐治疗等。在住院前期、中期、后期分别应用 Zung 氏焦虑自评量对2组患者焦虑程度进行评估，并对患者进行满意度调查。结果通过对比，住院前期2组患者的焦虑程度没有明显区别，而住院中期和后期试验组焦虑程度明显低于对照组，且出院后满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论护理干预能明显降低ICU 重症患者的焦虑程度，提高患者的满意度，护士要掌握临床心理学的知识，及时采取有效的措施进行心理干预，才能有效促进患者早日康复。
作者：吴利锋 刊期： 2015年第06期
目的：探讨心灵石锚沙龙对精神疾病患者康复效果的影响。方法将120例精神疾病患者随机分为研究组（60例）和对照组（60例），2组均给予常规抗精神病药物治疗，对照组采用常规护理，研究组采用常规护理联合心灵石锚沙龙活动，均干预3个月，比较干预后2组患者的 SDSS 评分、NOSIE 评分。结果干预后研究组 SDSS 评分中除职业和工作、社会性退缩因子外其它因子得分均优于对照组，研究组 NOSIE 评分除抑郁因子外，其它因子得分均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论心灵石锚沙龙活动可提高精神病患者的康复效果和促进患者的社会功能恢复。
作者：王红梅；鲁晓波 刊期： 2015年第06期
目的：探讨护理干预对非勺型高血压患者血压昼夜节律的影响。方法对本院2010年1月～2012年3月心内科门诊和住院患者129例非勺型高血压患者进行为期15个月的干预，干预后对患者的疾病知识了解程度、情绪控制能力、吸烟、饮酒、体重、活动、饮食以及晚间血压、服药依从性等9个项目进行评价，并与干预前比较。结果护理干预后患者在吸烟、饮酒、低盐低脂饮食、活动量方面有所改善。129例患者中有96例患者主诉头晕、头痛等自觉症状有所减轻或半年以上没有发作，生活质量有了明显提高。干预后收缩压夜间血压下降率为（0．156±0．029），干预前为（0．081±0．018）；干预后舒张压夜间血压下降率（0．168±0．035），干预前为（0．075±0．020），比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论通过制订个性化的健康教育方案、药物治疗（特别是夜间进行药物治疗）及质控标准进行干预能改变非勺型高血压患者血压昼夜节律，有效增加夜间血压下降率，值得临床推广应用。
作者：周琼；张小琴 刊期： 2015年第06期
总结了阵发性室上性心动过速行射频消融术及房间隔缺损行介入封堵的护理要点。包括术前做好心理护理，做好充分的术前准备，完善相关检查，密切配合手术，观察心电图有无恶性心律失常的表现，同时监测射频术后有无复发，房缺封堵术后有无残余漏，封堵器有无脱落等并发症。认为做好射频消融及房缺封堵术患者的护理，对减轻患者生理心理的痛苦，建立良好的护患关系，以及改善护理工作质量，提高患者的生活质量有很大意义。
作者：杨明容 刊期： 2015年第06期
目的：比较复方利多卡因乳膏表面麻醉和利多卡因注射液局部浸润麻醉2种方法在小儿包皮环切术中的应用效果。方法将2013年1月～12月来院行包皮环切术的1200例患儿按入院时间随机编号，编号为单数的600例患儿为实验组，在复方利多卡因乳膏表面麻醉下进行手术；编号为双数的600例患儿为对照组，在利多卡因注射液局部神经阻滞麻醉下进行手术。比较2组患儿的镇痛效果和手术时间。结果实验组患儿的镇痛效果及手术时间均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论复方利多卡因乳膏表面麻醉能明显减轻包皮环切术患儿的疼痛，使患儿较好地配合医师顺利完成手术，且能缩短手术时间，提高工作效率。
作者：彭丽红；夏元喜；姜定湘 刊期： 2015年第06期
中心供氧装置是医院的常规治疗设施，与吸氧患者相连接。为防止因吸氧而造成呼吸道医源性感染，临床上普遍只重视对氧气湿化瓶装置的消毒与管理［1］，缺乏对氧气瓶与氧气管连接处的管理，因吸氧患者病种的不同，很多患者需要间断流量吸氧，这使得氧气瓶与氧气管接口处的避污成为临床中的护理难题，笔者把临床上的一次性负压引流管加以利用，解决了这一难题。方法如下。
作者：刘小超 刊期： 2015年第06期
总结 Discover 人工颈椎间盘置换治疗颈椎间盘退变性疾病的围术期康复护理。术前康复护理包括术前床上肢体功能锻炼、体位训练、气管和食管推移训练；术后康复护理包括体位护理、肢体功能康复锻炼、行走训练、颈背肌及颈部运动练习；出院康复指导包括防止颈椎骤然过伸和过屈、注意日常生活习惯等。认为 Discover 人工颈椎间盘置换术用于治疗颈椎间盘退变性疾病可获得较为满意的治疗效果，做好围术期的康复护理对巩固手术疗效、促进患者康复至关重要。
作者：杨洋；李素敏 刊期： 2015年第06期
总结了46例甲状腺功能亢进症合并低钾性周期性麻痹患者在控制原发症基础上的护理措施，主要包括有效补钾、控制甲亢、严密观察患者病情、生活护理及心理护理等。积极观察患者血钾的变化，及时采取有效的补钾措施，并配合有效的护理措施可以有效降低疾病发生率、提高治愈率。
作者：李琳；张琼 刊期： 2015年第06期
目的：通过对支气管镜检查全过程的动态风险评估，降低患者发生风险的概率，保证医患双方的安全。方法对本院支气管镜室2013年1月～9月共206例患者在检查过程中每个环节进行风险评估，尽量降低并规避风险，保证医患双方的安全。结果206例患者检查过程中未发生1例严重并发症，未发生医疗纠纷及投诉等不良事件。结论在支气管镜检查过程中时刻将患者安全置于第一位，评估并规避风险，提高支气管镜检查的安全性[1]。
作者：唐新衡；聂敏 刊期： 2015年第06期
综述了截瘫患者便秘的相关因素和护理进展。相关因素包括脊髓损伤、心理因素、饮食结构不合理、排便动力肌受损、手术因素。便秘的预防和护理包括心理护理、饮食指导、排便习惯、药物治疗、物理疗法、直肠－肛门刺激训练、腹部按摩方法。认为针对引起截瘫患者便秘的原因给予针对性的护理可以减轻患者痛苦，促进患者康复，提高患者的生活质量。
作者：陈玉荣 刊期： 2015年第06期
目的：观察医护联合查房模式在内镜逆行胰胆管造影术后鼻胆管引流患者中的应用效果。方法选择施行 ERCP 术后鼻胆管引流患者，按照入院时间分为对照组（122例）和观察组（164例），将2012年5月～2013年5月的患者设为对照组，围手术期及术后采用传统的医护分开查房。2013年6月～2014年4月的患者设为实验组，在围手术期及术后都采用医护联合查房模式。结果医护联合查房前后，2组患者满意度比较，每个条目得分均有提高，差异有统计学意义，P ＜0．05；2组护士在对患者疾病诊断、阳性体征、治疗计划、护理问题和观察要点等的掌握准确率方面比较，差异有统计学意义，P ＜0．05。结论医护联合查房模式应用在内镜逆行胰胆管造影术后鼻胆管引流患者中，可以提高患者满意度及责任护士病情掌握的准确率。
作者：申卫；赵丽英；谭晓青 刊期： 2015年第06期
为了提高护理质量，使护理工作有序进行，本科2013年6月～2014年6月，在临床护理管理中应用护士长日查房反馈单，用于记录护士长每日查房过程中发现的问题，取得良好效果。现介绍如下。
作者：刘晓鸿 刊期： 2015年第06期
左冠状动脉主干（1eft main coronary artery，LMCA）狭窄因其血管支配的特殊性，可使左心室大片心肌处于缺血状态出现持续性心绞痛，并容易引发大面积的心肌梗死而致患者猝死，预后较差。冠状动脉主干狭窄大多伴有外周冠状动脉的病变，发病率约占同期所有冠状动脉造影患者的0．7％～12．6％。而单纯LMCA 狭窄临床上较为罕见，占所有冠状动脉病变的比例低于1％。单纯 LMCA 狭窄是指 LMCA 狭窄≥50％，而其他三大主要冠状动脉支及其分支均无明显狭窄或仅见冠状动脉斑块＜20％者。目前，单纯 LMCA 狭窄外科治疗绝大多数采用冠状动脉旁路移植术（coronary anerybypass grafting，CABG），国内采用 LMCA直视成形术治疗的报道罕见［1］。近几年来，冠心病已经成为威胁人类健康的“头号杀手”［2］。左主干病变在冠状动脉病变中一直是具风险的病变，因左主干供应左心室75％的血液，其病变易导致猝死、心力衰竭、心肌梗死及心源性休克等心血管事件［3］。目前左冠状动脉主干狭窄的治疗仍以外科再血管化为主［4］。本科室收治1例冠状动脉性心脏病，左主干狭窄的患者，现报道如下。
作者：余莹 刊期： 2015年第06期
目的：探讨体检静脉采血穿刺的更优方法。方法操作者采用传统进针法和直接刺入血管法为240名体检者进行静脉穿刺采血，分为对照组和观察组各120例，调查体检者对疼痛的感觉，统计穿刺速度及一针见血率。结果2组体检者对静脉穿刺疼痛的感觉，差异有统计学意义（Z ＝－7．091，P ＜0．01）；穿刺速度差异有统计学意义（t ＝－17．914，P ＜0．01）；穿刺一针见血率，差异无统计学意义（χ2＝0．000，P ＞0．05）。结论直入血管法可减轻体检者静脉穿刺采血疼痛，达到快速、准确、无痛的效果，优于传统进针法。
作者：潘运霞；郑小红；陈勇前 刊期： 2015年第06期
目的：观察晚期肿瘤患者住院期间发生谵妄的危险因素及护理对策。方法前瞻性研究2012年1月～2013年12月在本院肿瘤内科住院的晚期肿瘤患者共72例，以记忆谵妄评估量表（MDAS）为工具，观察患者住院期间出现谵妄的危险因素，并制定应对方案和护理干预措施。结果72例患者中有28例患者出现不同程度的谵妄表现，经护理干预后谵妄症状均消失，发生谵妄的主要危险因素是高龄、睡眠障碍、颅内转移性病变、电解质紊乱。结论护士应根据晚期肿瘤患者的谵妄危险因素给予针对性的干预，全面护理干预有助于减少谵妄的发生。
作者：罗燕；周琦 刊期： 2015年第06期
回顾分析本院2005年7月～2012年9月确诊的12例结缔组织病合并弥漫性肺泡出血患者的临床资料，对其护理进行回顾性总结。主要措施包括观察病情、预防感染、使用糖皮质激素及免疫抑制剂的护理、指导患者有效咳嗽、加强心理护理以及出院指导。认为对于 CTD 合并 DAH 患者给予有效的护理措施有助于缩短病程，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。
作者：黄旋珠；王丽莹；徐文艺；洪小平 刊期： 2015年第06期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
