高通量血液透析联合血液灌流对尿毒症并发症疗效观察

摘要：目的 观察高通量血液透析联合血液灌流对尿毒症并发症的疗效.方法 选择维持性血液透析尿毒症患者分为2组,实验组46例,对照组30例.实验组每周透析2次,透析联合灌流1次,将灌流器串联于高通量透析器前,血流量150～200 ml/min,透析液流量500 ml/min,灌流治疗时间为2 h,之后继续血液透析2 h.对照组采用高通量透析器每周透析2次,每次透析4 h.观察2组患者皮肤瘙痒、骨痛、不安腿综合征、食欲、睡眠及自主感觉等临床症状变化,检测肾功能、电解质、甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(tHcy)、C反应蛋白(CRP).结果 高通量血液透析联合血液灌流治疗后多数患者皮肤瘙痒、骨痛、不安腿综合征症状减轻,食欲增加,睡眠改善,自主感觉良好;尿素、肌酐、血磷、血钾、血PTH、血β2-MG、tHcy、CRP降低,无严重的不良反应.结论 高通量血液透析联合血液灌流可降低尿毒症患者血中PTH、β2-MG、tHcy、CRP等中分子物质,对患者的皮肤瘙痒、骨痛、不安腿综合征等症状疗效显著,并且能够增进食欲,改善睡眠及自主感觉.