学术投稿

误诊为冠心病心绞痛的消化系统疾病21例

高银齐

关键词:冠心病, 消化系统疾病, 误诊, 对策
摘要:目的:分析消化系统疾病误诊为冠心病心绞痛的原因,总结经验与教训.方法:对我院2016年6月—2017年6月期间误诊为冠心病心绞痛的21例消化系统疾病患者的临床资料进行回顾性分析,分析其误诊机制与误诊原因.结果:误诊机制方面,21例患者中,有13例患者为食管疾病,在食管黏膜上皮受到刺激后引发了类似心绞痛样的症状;有6例患者为胃源性疾病,考虑与胃肠上迷走神经纤维受到刺激,引起迷走神经张力增高有关;有2例患者为胰腺炎,可能与心肌抑制因子的四方,损害了患者的心肌有关.分析误诊的原因,主要为病史采集不全、诊断思路狭窄.结论:在冠心病、心绞痛的诊断中,应当对患者的病史进行全面、细致的调查,并结合相关检查的结果以及患者的病症进行综合评估,与其他可引起类似病症的疾病进行鉴别,确保诊断结果的可靠性.
健康大视野杂志相关文献
  • 简易式鼻腔冲洗在婴幼儿支气管肺炎中临床应用观察

    目的:探讨简易式鼻腔冲洗术在治疗婴幼儿支气管肺炎的临床效果.方法:选取2018年1-6月在我院儿科住院的婴幼儿支气管肺炎患儿100例,按数字表法随机分为对照组和观察组,各50例,对照组采用药物治疗,观察组在药物治疗的基础上实施鼻腔冲洗,结束治疗后观察和对比两组患儿鼻塞、流涕、咳嗽消失时间,住院时间以及睡眠质量.结果:观察组治疗有效率达92.0%,观察组患儿鼻塞、流涕、咳嗽消失时间和住院时间分别为(2.94±1.13)、(6.12±1.00)天,明显小于对照组的(3.72±0.95)、(6.94±0.87)天,观察组患儿匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)为(9.24±1.60)分,明显低于对照组的(10.42±2.12)分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:鼻腔冲洗在儿科支气管肺炎治疗中,能改善患儿鼻塞,咳嗽等呼吸道路症状,改善睡眠质量,缩短疗程,减少抗生素的使用,疗效肯定.

    作者:程冬兰;梁国强;谢月金;易翠香;邓翠碧;谢志玲 刊期: 2019年第04期

  • 无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的疗效分析

    目的:分析无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的疗效.方法:选择性分析本院自2017年3月至2018年9月收取的120例慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机的形式分析对照组和观察组各60例,对照组患者给与临床常规治疗,而观察组患者应用无创呼吸机治疗.以下分析2组临床患者的治疗效果和不良反应情况.结果:对照组患者的临床治疗情况要低于观察组,并且差距由显著性的分析(p<0.05),观察组患者的临床不良情况要优于对照组,差异性比较显著(p<0.05).结论:针对临床慢阻肺合并呼吸衰竭的患者应用无创呼吸机治疗,可以提升患者的疗效,并且减少不良反应出现,值得临床大力宣传应用.

    作者:尹国群;罗艳 刊期: 2019年第04期

  • 高血压社区管理对高血压患者血压控制效果观察

    目的:分析高血压社区管理对于高血压患者血压控制效果.方法:选择2015年7月至2018年5月期间我社区登记的81例高血压患者,随机分为观察组及对照组,对照组采取自行控制血压,观察组患者采取社区管理,比较两组血压情况以及相关知识知晓率.结果:社区管理实施前两组血压差异不显著,经不同干预后观察组优于对照组;观察组患者对于相关知识知晓率均显著高于对照组.结论:对于高血压患者采取针对性的社区管理可显著控制患者血压水平,优化患者生活习惯.

    作者:李淑平 刊期: 2019年第04期

  • 微创经皮肾镜取石术治疗肾结石围术期优质护理的应用探讨

    目的:分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石围术期优质护理的临床应用效果.方法:以2015年6月至2018年6月在某医院接受微创经皮肾镜取石术治疗的80位肾结石患者为研究对象,利用随机分组的方式,将其中40名患者纳入实验组,将剩余40名患者纳入对照组,实验组采用优质护理干预,对照组采用常规护理干预,分析两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间与并发症发生情况.结果:实验组手术时间、书中出血量、住院天数与并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:微创经皮肾镜取石术治疗肾结石围术期优质护理有助于提升手术质量,降低并发症发生率,适用于临床治疗.

    作者:于式翠;李艳丽;王明兰 刊期: 2019年第04期

  • 早期护理干预对自闭症儿童认知控制情绪改善的效果

    目的:分析早期护理干预对自闭症儿童认知控制情绪改善的效果.方法:回顾性的选择2016年6月-2018年6月本院收治的92例儿童自闭症患者,根据实施的护理方案分成两组,对照组46例行常规护理,研究组46例行早期护理干预,对两组认知控制情绪改善及护理满意度进行对比.结果:研究组患儿护理干预后SAS、SDS及CARS评分分别是(20.19±3.18)分、(20.15±1.27)分、(35.16±4.37)分,评分明显比对照组优(P<0.05);研究组患儿护理满意度为95.65%,明显高于对照组86.95%(P<0.05).结论:早期护理干预对自闭症儿童认知控制情绪改善的效果显著,可缓解患儿负面情绪,并且能够提高护理满意度,值得临床推广.

    作者:高晓青 刊期: 2019年第04期

  • 经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效比较分析

    目的:研究经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和膀胱肿瘤电切术治疗浅表层膀胱癌的治疗效果.方法:将本院2016年10月-2018年10月收治的30例浅表层膀胱癌患者作为研究对象,将所选患者随机分为对照组15例,使用膀胱肿瘤电切除术进行治疗,另外15例患者使用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术进行治疗,观察2组患者临床治疗效果.结果:通过对2组患者实施不同的手术治疗方式,2组患者均已被治愈,但观察组患者治疗手术时长、术中出血量、留置尿管时长以及术后住院时长均低于对照组患者;观察组患者并发症发生率以及复发率1例、1例明显低于对照组患者的8例、5例,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对于浅表层膀胱癌缓患者使用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术进行治疗,有助于提升临床治疗效果,降低病情反复性,安全安全性高,值得在临床上进行推广使用.

    作者:林祯祥;黄文林;陈晓芳;况兆鑫;吴新潮;阚云仙 刊期: 2019年第04期

  • 心房颤动患者使用稳心颗粒治疗前后的心电图变化分析

    目的:分析心房颤动患者使用稳心颗粒治疗前后的心电图变化.方法:选择我院2015年1月-2018年1月收治的老年冠心病伴心房颤动患者参与研究,一共80例,随机分组,各组为40例,对照组给予患者常规方法治疗,观察组在常规疗法的前提下,使用稳心颗粒,比较两组患者的治疗疗效.结果:(1)观察组治疗有效率达到95.00%,对照组治疗有效率仅为62.50%,观察组治疗有效率明显高于对照组,P<0.05.(2)与治疗前对比,两组患者治疗后LVEDd、LVESd明显降低,LVEF明显上升,P<0.05.与对照组对比,观察组治疗后LVEDd、LVESd明显更低LVEF明显更高,P<0.05.结论:采用稳心颗粒对心房颤动患者进行治疗,可以有效地改善患者心功能,安全有效,无不良反应,应用价值高.

    作者:程峻 刊期: 2019年第04期

  • 妇科门诊宫颈病变筛查的意义及管理

    目的:探讨宫颈病变的筛查、管理方法 ,分析其应用对于疾病防治的影响.方法:选取2017年2月~2018年2月期间于我院妇科门诊接受宫颈病变筛查的240例患者作为研究对象,根据筛查方法的不同,行分组对照研究(观察组和对照组各120例,比较其疾病筛查结果.结果:经过宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检查以及分子标志物检查后,观察组患者检出宫颈炎51例、CIN-I35例、CIN-Ⅱ20例以及CIN-Ⅲ14例.与阴道镜下组织活检结果的符合率为97.5%.经过TCT检查和HPV检查后,对照组患者检出宫颈炎55例、CIN-I36例、CIN-Ⅱ19例以及CIN-Ⅲ10例,与阴道镜下组织活检结果的符合率为93.33%.结论:妇科门诊宫颈病变筛查对于疾病的防治有着十分重要的意义和价值.

    作者:刘永会 刊期: 2019年第04期

  • 布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚在小儿高热治疗中的临床效果分析

    目的:探讨对小儿高热患者分别选择布洛芬混悬液以及对乙酰氨基酚完成治疗后获得的临床效果.方法:选择我院2016年12月~2018年09月收治的110例小儿高热患者作为实验对象;抽签法分组后明确各组所用药物;对照组(55例):选择对乙酰氨基酚药物展开;观察组(55例):选择布洛芬混悬液药物展开;对比治疗效果.结果:同对照组小儿高热患者用药效果(56.36%)、(81.82%)对比,观察组愈显率(74.55%)以及总有效率(98.18%)提升程度明显(P<0.05);同对照组小儿高热患者用药副反应(18.18%)对比,观察组总发生率(3.64%)降低程度明显(P<0.05).结论:小儿高热患者在接受临床治疗期间,布洛芬混悬液药物的有效应用,同对乙酰氨基酚药物比较,在调节体温方面可以获得更优效果,从而对于小儿高热患者的早期康复,奠定基础.

    作者:张庆荣 刊期: 2019年第04期

  • 肝硬化腹水的内科治疗及预后分析

    目的:探讨肝硬化腹水的内科治疗及预后.方法:纳入我院84例2017.5.15-2018.8.25肝硬化腹水患者.随机数字表分组,对照组采取常规内科药物治疗,综合组则采取综合内科方案治疗.比较对照组、综合组疗效;脾脏肿大消失时间、腹水完全消失时间、凝血酶活动度恢复时间;治疗前后患者肝功能指标以及凝血酶原指标;不良反应.结果:综合组疗效、脾脏肿大消失时间、腹水完全消失时间、凝血酶活动度恢复时间、肝功能指标以及凝血酶原指标相比较对照组更好,P<0.05.综合组不良反应和对照组无明显差异,P>0.05.结论:综合内科方案治疗肝硬化腹水的效果理想.

    作者:罗金燕;张明 刊期: 2019年第04期

  • 肺结核的发病现状以及有效预防控制策略探讨

    目的:探讨肺结核的发病现状以及有效预防控制策略分析.方法:选出结核病防治所2013年4月到2016年7月的120例肺结核患者,随机分为实验组和对照组.两组各60例.两组患者均接受常规治疗,实验组患者采取预防控制策略,对照组患者采取常规策略.经过6个月的治疗时间,对比两组患者的治疗有效率及治疗复发率.结果:实验组肺结核患者的治疗有效率明显高于对照组患者,治疗复发率明显低于对照组患者.结论:实施预防控制策略对肺结核患者的治疗效果显著,能有效改善肺结核患者的临床症状,降低了患者治疗复发率,提高了肺结核患者的生活质量.

    作者:安玮 刊期: 2019年第04期

  • 分析预见性护理在不稳定型心绞痛患者护理中的应用效果

    目的:分析预见性护理在不稳定型心绞痛患者护理中的应用效果.方法:抽取2017年1月-2017年12月期间我院接收并治疗的不稳定型心绞痛患者82例为研究对象,常规组采用常规护理模式护理,干预组应用预见性护理模式护理.对比2组患者不同护理模式应用效果的差异性.结果:干预组护理质量评分为(90.26±0.57)分,满意度为95.12%,均明显高于常规组(p<0.05).结论:预见性护理在不稳定型心绞痛患者护理中的应用效果显著,可推广应用.

    作者:李树花 刊期: 2019年第04期

  • 后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病的临床观察

    本文欲通过挑选本院泌尿外科在2015年9月至2017年8月期间所接受治疗的108例上尿路疾病患者为对象,研讨后腹腔手术治疗泌尿外科上尿路疾病的效果如何以及对手术效果的观察结果.方法:根据住院时间先后不同,将以上108例患者分为两组:对照组用传统的手术方法治疗,观察组用后腹腔镜方法治疗.结果:后腹腔镜手术技术下的观察组,在术后胃肠道的恢复和引流管拔出的平均时间、术后多种并发症发生率等方面,都要优于通过传统手术方法治疗的对照组.结论:通过对本院两组不同手术方式下的上尿路感染患者状况加以比照可以得出,合理的选择后腹腔镜手术对患者进行治疗,可以使患者术后胃肠道恢复更快,引流管拔出平均时间更短,并发症发病率更低.明显提升了患者的手术满意度和术后生活质量.因此此项技术显然优于传统的手术方法,使病人痛苦小,修复快.

    作者:谢鑫 刊期: 2019年第04期

  • 妊娠期高血压临床用药的研究进展

    妊娠期高血压综合症是妊娠期特有疾病之一,是发病率较高的一种妊娠期合并症,其致病原因及发病机制复杂,而且孕、产妇的身体特点,使得药物的使用影响着母婴共同的身体健康,但目前国内外均没有各种降压药物在妊娠期使用的随对照资料,治疗使用的药物及剂量需要相当的谨慎,临床使用比较多的主要有降压药单独应用和降压药联合应用两种方案.

    作者:武晶琼;何庆华 刊期: 2019年第04期

  • 电话回访式健康教育在TIPS术并发肝性脑病的运用效果

    目的:通过电话回访的方式对TIPS术后出院患者进行健康教育与指导,探讨其效果.方法:选取我院2014年1月-2017年10月行Tips术出院的80例患者,随机分为对照组和试验组.对照组在出院后给予常规健康教育及随访,实验组在采用传统出院宣教的基础上,增加责任护士电话回访健康教育方式,从出院后第5天开始,每隔1周进行电话回访并持续1个月,之后分别于患者出院后3个月,6个月,1年进行三次电话回访.比较两组患者出院一年内发生肝性脑病和遵医行为的情况.结果:实验组患者在出院一年内不遵医嘱现象明显降低,发生肝性脑病的次数明显低于对照组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用电话回访制度可以有效地降低Tips术后并发肝性脑病的发生率,为Tips术后出院患者提供更加专业的延续性护理服务.

    作者:陈艳萍;施副萍;伊映超;周亚萍;刘桂兰 刊期: 2019年第04期

  • 协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响

    目的:探讨协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响.方法:选取2016年3月至2017年10月于我院行血液透析的92例患者作为此次研究对象,依据护理手段差异将其分为对照组与观察组,每组各46例,分别给予常规护理与协同护理模式,对比两组患者护理前后自护能力和生活质量的变化.结果:干预前,两组自护能力及生活质量评分对比均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组自护理能力与生活质量评分均有所提高,且上升幅度远大于对照组,差异对比有意义(P<0.05).结论:协同护理模式的实施能够有效提高血液透析患者自我护理能力,进而改善患者生活质量,值得推广.

    作者:阮婷婷 刊期: 2019年第04期

  • 苯磺酸氨氯地平的临床药理作用及应用效果

    目的:研究苯磺酸氨氯地平的临床药理作用及治疗价值.方法:选择我院2016年3月-2018年2月纳入的104例心血管疾病患者,按照数字表法随机分为两组各52例,研究组采取苯磺酸氨氯地平,对照组采取常规治疗,对比两组治疗结果.结果:研究组心力衰竭、高血压及心绞痛的总有效率84.62% 、85.71% 、88.89%,明显高于对照组71.43% 、73.91% 、73.33%(P<0.05).结论:苯磺酸氨氯地平运用于心血管疾病中效果明显,可有效改善心力衰竭、高血压及心绞痛患者的相关症状,促进病情快速稳定,为预后提供保障.

    作者:王丽丽 刊期: 2019年第04期

  • 阴道镜在宫颈癌筛查中的价值研究

    目的:笔者总结近几年来本辖区阴道镜在宫颈癌筛查中的价值.方法:选择2009年至2014年本辖区内于本院行宫颈癌液基薄层细胞检测-阴道镜-活检筛查的人群为研究对象.先行宫颈癌液基薄层细胞检测,若检测结果为阳性,除一部分需复查外,其余人群需行阴道镜进一步检查.结果:2009年至2014年本辖区共筛查出宫颈上皮内瘤变I级83例,宫颈上皮内瘤变II级116例,宫颈上皮内瘤变III级26例,宫颈癌25例.结论:阴道镜检查简单易行,经济成本较低,在广大基层医疗机构有重要应用价值,值得进一步的推广运用.

    作者:潘文钦;陈娥华;陈少娜 刊期: 2019年第04期

  • 产后尿储留的预防及护理

    目的:探究产后尿潴留的预防及护理方法.方法:本研究对2016年1月至2016年12月间产科产后尿潴留的发生情况进行统计,探讨常见原因,并在2017年1月至2017年12月的产科护理工作中实施相应的预防和护理对策,对比实施前后一年尿潴留发生率的变化.结果:实施相关预防和护理对策后,产妇尿潴留发生率较实施前有明显降低,差异对比有意义,P<0.05.结论:产妇产后易出现尿潴留,对此,护理人员需积极采取相应的预防和护理对策,将尿潴留发生率降至低.

    作者:张海霞 刊期: 2019年第04期

  • 优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用研究

    目的:探讨优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用价值.方法:选取2017年4月至2018年3月期间我院收治的66例妊高症产后出血患者为研究对象,根据随机分配原则将66例妊高症产后出血患者分成对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,对比两种方案实施效果.结果:护理后,两组的收缩压数值、舒张压数值、抑郁评分、焦虑评分低于护理前,观察组低于对照组,护理后,两组的精神功能、生理功能、躯体功能、社会功能评分高于护理前数值,观察组高于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论:优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用价值非常高,值得应用.

    作者:殷建春 刊期: 2019年第04期

健康大视野杂志

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