学术投稿

简化整体护理文件书写的探讨

江小萍

关键词:护理计划单, 护理表格, 临床实用价值, 记录单, 问卷调查表, 入院评估表, 护理质量, 护理工作, 工作效率, 病历质量, 评价表, 科学性, 手术, 试用, 论证, 护士, 病人, 标准
摘要:为了提高工作效率,让护士们多做少写,把护理工作落在实处,我们本着既有严谨的科学性,又有临床实用价值的原则,经反复试用、论证,对整体护理表格进行了改进,形成了一套适用于现阶段的整体护理表格,包括入院评估表、各科常规护理计划单、手术前(后)标准护理计划单、护理病情记录单、特护记录单、病人问卷调查表及整体护理质量和病历质量评价表.现介绍如下:
当代护士(中旬刊)杂志相关文献
  • 肾上腺嗜铬细胞瘤手术期护理

    报告21例肾上腺嗜铬细胞瘤手术期护理体会.依据肾上腺嗜铬细胞瘤的病理生理特点,重点总结手术中的护理经验.术前降压扩容,术中严密监测血压、心率等生命体征的变化,妥善及时的处理,扩充血容量,防治血压波动等,是降低手术风险,提高手术成功率的关键因素.

    作者:任桂英 刊期: 2001年第05期

  • 运用角色转换法对基础护理技能教学法的改革研究

    目标教学要求学生从知识、技能、态度三方面来达标,目的是培养学生具有扎实的理论知识、娴熟的操作技能和良好的职业素质.而目标教学的大特点就是要求学生积极参与课堂教学,大幅度提高教学质量.

    作者:唐少兰 刊期: 2001年第05期

  • 口腔温度与腋下温度测量值的比较研究

    对108名女生同一天三个时间(早上6时,下午1时及晚上9时)口温和腋温进行了比较,结果表明,体温在一天中有明显波动,同一时间口温测量值与腋温测量值之间存在相关关系,而且口温测量值与腋温测量值之间的差值相对恒定,一般腋温值加上0.30~0.36℃可相当于被测对象的口温值.

    作者:林林;黄陈平 刊期: 2001年第05期

  • 颈内静脉置管在血液透析中的应用

    血管通路(Vascular access)或血液通路(blood access)是进行血液透析(HD)的重要条件之一.我院自1997年5月~1999年12月对45例急慢性肾功能衰竭以及中毒患者施行了颈内静脉双腔透析导管留置进行HD,取得了满意疗效,报告如下.

    作者:王莹 刊期: 2001年第05期

  • 电视胸腔镜下单侧肺大疱切除术的配合体会

    随着近代医学的发展及高科技成果的广泛应用,内腔镜技术得到了飞速的发展.电视胸腔镜(以下简称VATS)便是可以使多种胸部疾病无需开胸即可得到手术治疗的一种新技术.它比传统胸腔镜术野暴露充分,视野开阔,影像清晰;比正规的开胸术创伤小,恢复快,避免了术侧上肢肌无力及肋间神经受损而引起的支配区麻木、胀痛等后遗症.

    作者:罗桂萍 刊期: 2001年第05期

  • 118例股静脉置管在脑外科的应用与护理

    针对我科重型脑外伤患者长期输液以及开展亚低温治疗,以及部分老人、小儿及躁动患者穿刺难的需要,我科于1999年1月至2001年2月,开展了股静脉置管118例,年龄3~65岁,留置2~97天.

    作者:李翠琴 刊期: 2001年第05期

  • 如何制定有效的病人出院护理计划

    病人出院护理计划是住院护理计划的继续,是为病人出院后达到自我康复、自我保健所设计的.一个好的出院计划在病人入院时责任护士就应该开始考虑并在住院期间制定相应计划时给予必要的措施指导.它的内容包括以下几方面:

    作者:朱美仙;张毓英 刊期: 2001年第05期

  • 880例儿童脑囊虫病护理体会

    脑囊虫病系生肉生菜中的绦虫卵在肠道外发育成绦虫蚴后,随血流进入人体脑组而导致脑组织病变,产生一系列神经症状,如癫痫、头痛、头昏等,病程可长达数月至数年,严重影响儿童身心健康、智力发育、学习生活.我院近年来共收治880例儿童脑囊虫病患者,经过治疗其疗效远远高于成人,现将护理体会总结如下.

    作者:王月一 刊期: 2001年第05期

  • 目标带教在护生实习中的应用

    我校附属医院是一所综合性医院,每年都要担任一定数量的中专护生的临床实习带教任务.为适应医学模式的转变,护理作为医学的重要组成部分,对实现群体保健,预防和主动参与过程的综合治理模式显得必不可少.因此,为配合学校的教学及适应医疗护理模式改革的需要,我们从1997年开始实施目标带教.现将做法介绍如下:

    作者:赵亚珍 刊期: 2001年第05期

  • 早产儿的发展性照顾[日]

    过去10至15年间,关于对早产儿必须提供适宜的环境的论点,已被众多的研究者反复论证.通过减少有害的刺激如光、声、人员往来,并且给予适当的体位和护理,早产儿护理的效果显著好转.

    作者:Jorgensen.KM;李群艳 刊期: 2001年第05期

  • 重型颅脑损伤并发胃肠功能不良的观察及护理

    严重颅脑损伤时,机体发生强烈的应激反应,可潜在地导致各种并发症,早期可出现胃肠功能紊乱,直接影响营养物质的吸收,引起胃肠道本身和脏器并发症.因此,及时发现和预防胃肠功能紊乱是护理的重要环节.我科于1997年2月~2000年8月共收治重型颅脑损伤患者82例,现将观察及护理报告如下:

    作者:李增金;林如昉 刊期: 2001年第05期

  • 肺隔离灌注化疗术后护理

    我院1999年9月~2000年9月,先后为12例Ⅲb肺癌患者实施肺隔离灌注化疗,有别于一般肺手术护理,特点为:一是体外循环,缺血再灌,肺功能受损;二是Ⅲb肺癌患者合并症多;三是化疗药物使用的毒副作用.现将护理体会总结如下.

    作者:黄应群 刊期: 2001年第05期

  • 白内障超声乳化手术中灌注液应用的探讨

    本文分析了645例白内障超声乳化术中对灌注液的制作、使用时高度、温度的控制,提示正确使用灌注液是减少并发症,确保手术成功的一个重要因素.

    作者:黄世蓉;陈兰英 刊期: 2001年第05期

  • 开窗冲洗引流术治疗急性血源性骨髓炎

    1997年2月~1999年2月对17例小儿急性血源性骨髓炎患者应用开窗冲洗引流术进行治疗.全组切口一期愈合率达92.2%,出现并发症2例.即慢性骨髓炎1例,病理性骨折1例.讨论了开窗冲洗引流的治疗作用,并总结了其应用及护理经验,早期确诊、早期开窗冲洗引流并保持引流通畅是治疗的关键.必要的心理护理、饮食护理、健康教育等有效的护理措施是确保患儿以佳状态接受手术的重要环节.严密观察病情变化及局部伤口的情况,正确指导患儿肢体位置的变换及功能锻炼,加强术后随访是促进患儿早日康复,预防并发症的重要保证.

    作者:周建萍;刘向阳 刊期: 2001年第05期

  • 头环背心架外固定的整体护理

    头环背心架(Halo-Vest)外固定术是近年来骨科对颈椎疾病患者开展的一项新的外固定技术.具有固定性好、透气、卫生、易清洗、轻便,病人可早期下床活动,进行功能锻炼,减少并发症等特点.现将护理体会介绍如下:

    作者:林羡枝;姚秀娥;汤泳兼;郑志珊 刊期: 2001年第05期

  • 四肢骨折康复期患者应用中药熏洗与按摩相结合的效果观察

    四肢骨折患者由于肢体的长期固定和反复处理,大多数都会引起骨质疏松,肌肉萎缩,关节僵直等并发症,我们除做好药物治疗、辨证施护以外,根据病情需要,用中药熏洗热敷患部与按摩四肢其他部位同步进行.经临床实践取得满意的疗效.

    作者:史国萍;于红霞;殷华丽;毕爱花 刊期: 2001年第05期

  • 真空采血法的操作要点

    真空采血法是应用真空负压采血器采集化验血标本的一种采血方法.我们通过对308例患者实行的现行操作做出分析讨论,认为真空采血法与传统注射器采血法的操作不尽相同.使用真空采血法采血标本时尤其应注意进针宜慢,进针角度宜偏大,采血部位肢体可略下垂,采血不畅时可通过暂停采血或由静远端抽近端做推赶动作等处理达到顺利采血的目的.

    作者:周蓉;邓云模 刊期: 2001年第05期

  • 把护理管理工作不断推上新水平

    我院是一所地市级综合医院.在怀化这个人口不多的城市里,有五家具有相当规模的医院.从财力、人力、技术等方面来讲,我院没有绝对优势.面对激烈竞争的医疗环境,我们深刻地认识到,医院要生存、要发展,必须树立自己的品牌.

    作者:周玉兰;贺美华 刊期: 2001年第05期

  • 住院病人护理需求与相关权利的探讨

    为了解住院病人对护理工作的要求,落实以病人为中心,满足病人的需要,尊重病人的权力,按病人的需求提供合适的个性化的护理,本文对本院住院病人进行了调查,现总结分析如下.

    作者:肖秀英;冯建华;魏丽;罗瑞玲 刊期: 2001年第05期

  • 生黄芪汤治疗难愈合伤口临床观察

    难愈合伤口指经常规换药及辅助治疗后,时间超过一个月甚至数月、或更长时间,仍不愈合的伤口.难愈合伤口不但给病人带来极大痛苦,而且增加经济负担.本人自1998年以来,对难愈合伤口的病人,在进行常规换药,辅助治疗的同时,给予口服生黄芪汤,疗效显著,现介绍如下.

    作者:胡雪花 刊期: 2001年第05期

当代护士(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省护理学会