罗艳妮；陈玉科；潘接书
目的 探讨围术期护理在人工髋关节置换术中的应用效果.方法 选取2013年2月-2016牟2月在本院行人工髋关节置换术的234例患者,随机分为两组,观察组116例,对照组118例.对照组实施常规护理干预,观察组实施围术期护理干预,比较两组患者的治疗效果及并发症发生率.结果 观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者经过治疗和护理后,优良率为100％,对照组优良率为88.6％,两组治疗结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工全髋关节置换术患者的围术期护理干预可以减少术后并发症,提高治疗效果,提高手术成功率.
作者：李薇；张荆晓；孙程程 刊期： 2018年第04期
深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状,可造成不同程度的慢性深静脉功能不全,严重时可致残[1].临床上多发生于下肢骨折患者、恶性肿瘤患者及围生期孕产妇等[2].术后下肢深静脉血栓(LEDVT)形成也是妇科手术患者为严重的并发症之一,直接威胁患者的生命因血栓脱落致肺栓塞.决定预后的关键是对下肢深静脉血栓的早期诊断与治疗,同时进行有效的预防护理,对DVT防治与重视程度,国内远低于国外发达国家,至今还没有统一规范的预防、诊断、治疗和护理体系.因此了解妇科术后并发DVT的危险因素,及时采取预防措施来降低DVT的发生,这对患者治疗后身体的恢复及生存质量有着重大意义,现将妇科患者深静脉血栓形成的危险因素及预防护理研究进展综述如下.
作者：刘文娟；吴雪华 刊期： 2018年第04期
目的 探讨心理护理对骨折合并多重耐药菌感染二次入院中老年患者出院后感染控制的影响.方法 将46例骨折合并多重耐药菌感染二次入院中老年患者,按照是否进行心理护理随机分为对照组和观察组.两组均采取了常规护理和PICC置管后护理,观察组还有针对性地采取了心理护理措施.比较两组感染复发和并发症的发生率.结果 入院护理期间,对照组和观察组并发症的发生率无统计学意义(P＞0.05).出院后3个月内,对照组感染复发和并发症的发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 注重心理护理,增强患者治愈疾病的信心,能够有效降低患者出院后感染复发和其他并发症的发生率.
作者：胡胜辉 刊期： 2018年第04期
目的 研究一件式造口袋在肿瘤患者胸腹腔引流管拔除后护理中的应用.方法 选取各种恶性肿瘤需持续胸腹腔引流患者44例为研究对象,将患者分为试验组26例,对照组18例.对照组采用常规处理引流管拔除后穿刺点渗液,试验组采用造口袋收集引流管拔除后穿刺点渗液.比较两组伤口周围皮炎发生率、穿刺点愈合时间、患者的舒适度以及经济费用等情况.结果 试验组患者伤口周围皮炎发生率、穿刺点愈合时间、患者的舒适度以及经济费用等方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 一件式造口袋应用于肿瘤患者胸腹腔引流管拔除后的护理,要明显优于传统的护理方法,在临床上值得广泛推广和应用.
作者：夏爱萍；朱凤林 刊期： 2018年第04期
目的 探讨风险评估联合护理安全路径在眼科低视力住院患者安全管理中的应用效果.方法 选取2016年1月-2016年12月符合纳入标准的眼科低视力患者200例,按照随机数字表法随机分为为观察组和对照组各100例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施风险评估联合护理安全路径管理,对两组患者住院期间护理风险事件发生情况及护理满意度进行比较.结果 观察组患者住院期间护理风险事件的发生率明显低于对照组,护理满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对低视力住院患者实施风险评估联合护理安全路径管理,可有效避免或降低护理风险事件的发生,保证患者的住院安全,减少护理纠纷,提高护理服务满意度.
作者：胡倩；李丽 刊期： 2018年第04期
总结了椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的围手术期综合护理,包括加强手术前的心理护理和体位训练,手术后进行病情观察、健康指导、功能锻炼,评价该综合护理疗效.认为采取椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者,加强围手术期的综合护理十分重要,优质、全面、系统的专科护理保证了手术的治疗效果,有利于患者的早日康复.
作者：彭蓝梅；苏长英 刊期： 2018年第04期
目的 了解护生的科研认知度及参与度,预测学校护生科研发展态势,为学校改善护理科研条件提供依据.方法 采用随机抽样方式,抽取成都中医药大学2011-2014级四个年级342名护生进行研究,问卷内容包括一般资料、护生认知度调查、护生参与度调查.结果 护生的科研认知度的得分较高,为(8.97±2.14)分,参与度得分较低,为(2.23±1.27)分.结论 护生的科研意义性认知得分较高,具体认知及参与度得分较低,应注重护生科研动力的培养,加强学校对护理科研的支持.
作者：付益蕾；高丛珊；付晓辉；谭祥玉；陈浪萍；寇小兰 刊期： 2018年第04期
目的 观察中医辨证耳穴压豆治疗脑震荡后头晕的临床疗效.方法 将2015年1月至2016年1月在本院住院治疗的80例脑震荡后头晕患者按入院顺序随机分为观察组及对照组各40例,观察组采用中医辨证施护治疗,观察组在中医辨证施护治疗的基础上应用耳穴压豆治疗.治疗3个疗程后参照1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》进行评定.结果 观察组痊愈9例(22.5％),显效21例(52.5％),有效7例(17.5％),无效3例(7.5％),总有效率92.5％,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辨证耳穴压豆在脑震荡后头晕治疗中的应用能够灵活地针对个体化护理,康复快,临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：毛军英 刊期： 2018年第04期
目的 探讨持续质量改进法在规范留置导尿患者尿道口消毒技术中的应用.方法 成立持续质量改进小组,确定存在问题,分析原因,制定计划,实施整改措施和效果评价,加强全科护士培训学习留置导尿管护理操作技术并考核,评估持续质量改进前后留置导尿管相关性尿路感染率,患者的尿道口消毒护理情况以及全科护士操作考核成绩.结果 实施持续质量改进前,2016年6-8月留置导尿管相关尿路感染率2.9‰,留置导尿患者的尿道口消毒护理不到位,全科护士操作考核成绩平均82.9分;实施持续质量改进后,2016年10-12月留置导尿管相关性尿路感染率0.6‰,留置导尿管患者的尿道口消毒护理规范,全科护士操作考核成绩平均91.9分,以上差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期发现,早期干预,实施持续质量改进明显降低留置导尿管相关性尿路感染的发生率,规范尿道口消毒护理技术,提高全科护士操作水平,提高预防尿路感染意识.
作者：黄丽丹；陈华珍；叶峰 刊期： 2018年第04期
目的 探讨开展“住院血糖优护项目”对医院护士糖尿病专业知识掌握的作用与影响.方法 我院启动“住院血糖优护项目”.借助项目网络平台,同时组建院内糖尿病专家小组对首批进入“住院血糖优护项目”的科室护士进行线上及线下的同质化培训,并在科室试行糖尿病规范化管理,比较新、东两院护士及优护项目组护士培训前后对糖尿病知识的掌握情况.结果 新、东院两院护士在项目实施前糖尿病考试成绩无显著性差异(P＞0.05);在项目开展3个月后新院参加优护项目的科室护士对糖尿病知识的掌握度显著提高(P＜0.05),且显著高于未参加该项目的东院护士(P＜0.01).结论 住院血糖优护项目的开展能有效提高护士糖尿病知识的掌握程度,为住院患者的血糖同质化规范性管理打下了坚实的基础.
作者：谢丽霞；尹心红；张丽芳；王志敏；张玉萍 刊期： 2018年第04期
目的 探讨授权教育结合家庭支持在冠心病老年患者管理中的应用效果及家庭支持情况.方法 选取本院门诊收治的冠心病老年患者148例,采用随机数字表分组法分成两组,对照组74例给予常规护理干预,观察组74例在常规护理基础上联合授权教育结合家庭支持护理干预,对两组的护理干预应用效果以及家庭支持程度情况进行比较.结果 两组干预前SAS评分、SDS评分均无显著性差异(P＞0.05);干预后观察组SAS评分、SDS评分较对照组有显著性优势,观察组患者情绪改善显著,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度94.59％显著高于对照组的78.38％,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,观察组饮食管理、合理运动、遵医服药、自我检测病情、预防并发症评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予冠心病老年患者在常规护理干预基础上联合授权教育结合家庭支持护理后,可显著改善患者不良情绪,对于纠正不良生活习惯,提高护理满意度具有重要临床价值.
作者：顾爱芹；贾敏；徐红 刊期： 2018年第04期
目的 比较股神经阻滞镇痛泵和静脉镇痛泵主导的多模式镇痛在全膝关节置换术后的镇痛效果.方法 将行单侧全膝关节置换术患者40例,随机分为两组.观察组20例,采用留置股神经阻滞镇痛泵,结合多模式镇痛治疗,即采用口服草乌甲素+切口冰敷+静脉滴注丙帕他莫+患者自控股神经阻滞镇痛泵方法镇痛.对照组20例,则使用留置静脉镇痛泵,其余镇痛模式相同.运用数字疼痛评分法(NRS)记录两组患者术后1h、6h、24 h、48 h的疼痛评分,观察两组的药物副作用,调查两组患者满意度.结果 观察组镇痛方法比对照组镇痛效果好,术后镇痛评分为(2±1)分,特别是术后镇痛初始和24 h-48 h疼痛评分低,镇痛效果显著,观察组发生的不良反应发生率显著低于对照组,镇痛满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 以连续股神经阻滞麻醉为主的多模式镇痛用于全膝关节置换术后的镇痛效果良好,药物不良反应少,患者满意度高,是全膝关节置换术后较为理想的镇痛方法.
作者：杨辉霞；张细顺；冯秀伟 刊期： 2018年第04期
目的 研究循证护理在经PICC患者护理中的应用及其与降低导管相关性感染的关系.方法 研究对象选取我科2016年3月到2017年3月间收治的PICC置管患者108例,随机分为对照组和观察组,每组54例.对照组采用常规护理方法,在此基础上,观察组采用循证护理方法.比较两组的护理满意度、导管相关性感染的发生情况及置管时间.结果 护理后,观察组的导管感染所致相关并发症发生率明显低于对照组(P＜0.01);观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 相比常规护理,对PICC置管患者进行循证护理能获得更高的满意度,置管效果更明显,且能明显减少PICC患者导管相关性感染的发生,延长置管时间,值得在临床推广.
作者：黄韩英；郑素惠；林刃；陈真；郑雪贞 刊期： 2018年第04期
目的 了解本院临床护理人员对手卫生的认知情况、洗手行为现状及影响手卫生依从性的因素,为提高护理人员手卫生状况提供参考.方法 采用问卷调查的方法,对本院32个病区的182名护理人员进行手卫生认知、依从性和影响因素调查.结果 92.86％护理人员的洗手知识的是通过培训获得的,仅有7.14％是通过全日制学校学习和自学获得的;在完成护理操作后和工作结束后,手卫生的执行情况普遍比护理操作前和完成护理操作脱手套后好;在配制药液、静脉输液、吸氧、雾化吸入等护理操作过程中手卫生执行率较低,在抽血、导尿、吸痰、插胃管及接触患者的排泄物、呕吐物之后手卫生的执行率较高;不同职称的护理人员对手卫生知识的了解及手卫生的执行情况不同;不同学历的护理人员都认为影响执行手卫生关键的因素是平时工作太忙碌.结论 需要进一步加强对护理人员手卫生知识的培训,严格监督检查临床上护理人员在进行护理操作时手卫生的执行情况,督促较低职称护理人员进行手卫生知识的学习,克服影响手卫生执行的各种因素,提高手卫生执行的依从性和合格率,降低医院感染的发生率.
作者：丁雪；仪伟；朱文静 刊期： 2018年第04期
目的 探讨心理干预在妇科恶性肿瘤化疗患者中的运用效果.方法 选取2014年2-12月在院的妇科恶性肿瘤患者,筛选出在本院进行化疗的资料齐全的患者30例,年龄41-67岁,随机分成实验组和对照组,在整个化疗期间,对照组只给予一般护理.实验组加以心理干预,对比两组临床效果.结果 在整个化疗期间,实验组心理状态明显好于对照组,化疗后,患者恶心、吐逆、疲乏、脱发等副作用的出现率也明显低于对照组,患者生存质量及对护理工作满意程度均显著高于对照组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在化疗期间,通过实施心理干预,显著改善了患者的负性情绪,降低了化疗后的副作用,帮助患者顺畅度过化疗期,保证了化疗质量,对提升患者的生存质量及对护理工作满意度具有重要价值.
作者：陈再文 刊期： 2018年第04期
目的 讨品管圈活动在提高前列腺癌患者术后即刻护理完整率中的应用效果.方法 成立品管圈小组,分析前列腺癌术后即刻护理缺失项目的原因,通过学习相关的理论知识,选择正确的吸氧流量,落实口腔护理措施,改良电极片,术前健康宣教及术后现场示范,定期进行仪器的维护.结果 品管圈活动后,术后即刻护理完整率由活动前的88％提高到了97％,活动前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈活动可有效提高前列腺癌患者术后即刻护理的完整率,达到品管圈活动的目标值.
作者：李淑燕；邵海燕；林根芳；尤莉萍；许瑛；吴晓艳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨护理持续质量管理在预防护士针刺伤中的应用.方法 通过成立PDCA小组,运用质量管理工具,对心脑血管病医院护士针刺伤问题进行原因分析,改进针刺伤的硬件设施,加强护士锐器操作规范培训,用x2检验的方法比较改进前后护士针刺伤发生的比例,P＜0.05,差异有统计学意义.结果 护士针刺伤发生率由改善前的22.0％(17/77)降至5.3％(4/75),差异有统计学意义(x2=7.735,P=0.047).结论 通过护理质量管理,解决护士针刺伤发生的原因,显著降低了护士针刺伤的发生率.
作者：杨春丽；邸晓君；杜晓霞；曹向茹 刊期： 2018年第04期
目的 探讨家属参与的引导式教育训练在慢性阻塞性肺气肿患者肺康复训练中的应用效果.方法 将64例慢性阻塞性肺气肿患者随机分为两组,各32例,对照组采用常规的引导式教育训练,观察组在此基础上实施家属参与式的护理干预.结果 观察组的患者肺康复训练依从性、训练效果、患者满意度均优于对照组(P＜0.05).结论 家属参与的引导式教育训练可有效提升慢性阻塞性肺气肿患者肺康复训练的依从性和训练效果,提高患者满意度.
作者：胡艳军 刊期： 2018年第04期
目的 探讨每日目标化健康教育模式结合临床护理路径在糖尿病患者中的应用,为糖尿病患者的宣教提供新思路.方法 选取糖尿病患者78例,随机分为干预组和对照组,两组均实行糖尿病临床护理路径,干预组在护理同时加入每日目标化健康教育模式,对照组在护理同时进行常规健康教育.比较两组干预前后的健康教育效果,并随访患者6个月,比较两组的低血糖发生率及二次住院率.结果 两组在干预前糖尿病知识的知晓情况无统计学意义,干预后,干预组的糖尿病知识、药物治疗、饮食运动、血糖监测及并发症防治考核分数均高于对照组,且差异有统计学意义(P均＜0.05).干预组患者出院后6个月低血糖发生率为7.5％(3/40),对照组为23.7％ (9/38),差异有统计学意义(x2=3.921,P=0.048);干预组患者出院后6个月二次住院率为5％(2/40),对照组为15.8％(6/38),差异无统计学意义(x2=2.465,P=0.116).结论 每日目标化的健康教育模式与糖尿病临床护理路径相结合能够提高健康教育的有效率,对控制糖尿病的进展提供一定程度的帮助.
作者：程丹丹；孟晶晶；陈慧利；刘薇；王平 刊期： 2018年第04期
目的 了解乳腺癌患者益处发现现状及探讨乳腺癌化疗患者认知评价和社会支持对益处发现的预测作用.方法 采用中文版益处发现评定量表(BFS)、事件影响量表修订版(IES-R)和社会支持评定量表(SSRS)对270名乳腺癌患者进行问卷调查,数据进行Pearson相关分析和多元逐步回归分析.结果 结果显示乳腺癌患者益处发现总均分为(46.84± 13.62)分,事件影响总分、侵袭性症状、回避症状及高警觉症状得分分别为(32.98± 13.22)、(11.98±5.32)、(12.90±4.74)、(8.10±4.41)分,社会支持总分、主观支持、客观支持及社会支持利用度得分分别为(42.88±6.90)、(25.66±3.82)、(9.80±2.69)、(7.42±2.18)分;多元逐步回归分析结果显示,侵袭性症状对乳腺癌患者益处发现呈负向预测作用(β=-1.014,P=0.000),主观支持和支持利用度对乳腺癌患者益处发现呈正向预测作用(β=0.844,P=0.000;β=0.767,P=0.030).结论 侵袭性症状、主观支持和支持利用度对乳腺癌患者益处发现有预测作用,有助于提高患者的益处发现水平.
作者：梅雅琪；李惠萍 刊期： 2018年第04期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
