唐新艳
目的 探讨单手送管退芯法的应用效果,以提高穿刺的成功率,减轻患者痛苦.方法 将80例非首次化疗患者随机分为对照组和观察组,每组各40例.比较两组留置静脉留置针的穿刺成功率及穿刺时的痛苦评分.结果 观察组的穿刺成功率高于对照组(P<0.05);痛苦评分分段情况优于对照组(P<0.05).结论 单手送针管退针芯法的穿刺成功率及降低患者痛苦评分明显高于传统的留置针留置方法.
作者：王婧；唐星；胡阳元 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血糖、血脂监测在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者延续性护理中的应用效果.方法 选取本院心内科2013年11月至2014年7月期间行PCI术的患者100例,按照随机数字表法分成观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组:在出院后给予常规电话回访和健康宣教.观察组:在此基础上分别于出院后1、3、6月集中统一来院,由高年资护士、医师现场接待,免费进行心率、血压、末梢血糖、末梢血脂测量并建单立卡,同时对阳性检查结果患者给予针对性用药和生活指导.并于出院后6个月对两组进行服药依从性和日常生活状态问卷调查.观察患者是否按时服用降脂及抗血小板药(依从性好或差);患者合理膳食(是否控制盐脂及甜品)、合理运动(是否参加体力劳动或运动).分别汇总分析两组问卷调查中关于服药依从性及合理膳食运动的数据,比较两组之间的服药依从率和生活状况合理率.结果 出院后6个月观察组服药依从率、合理膳食率及合理运动率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血糖、血脂具体监测数据能直接影响患者的认知评价,有效提升患者服药依从性,指导患者建立正确生活方式.
作者：刘冬兰；李素华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨优质护理应用在输尿管肾镜取石手术中的临床效果及应用价值.方法 将本院采取输尿管肾镜取石手术患者140例采用随机数字法分为干预组和对照组,每组70例.对照组给予常规护理,干预组采取优质护理,记录并比较两组护理效果.结果 干预组手术时间(56.41±5.14)min,术后疼痛评分(1.42±0.43)分,住院时间(6.41±1.16)d,并发症发生率2.86%,护理满意度评分(95.66±2.56)分;对照组手术时间(70.66±10.34)min,术后疼痛评分(2.87±1.02)分,住院时间(9.64±1.81)d,并发症发生率14.29%,护理满意度评分(90.31±6.44)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).干预组干预后焦虑自评量表评分(43.05±2.23)分,抑郁自评量表评分(48.06±2.47)分;对照组干预后焦虑自评量表评分(48.79±4.18)分,抑郁自评量表评分(52.85±4.98)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理应用在输尿管肾镜取石手术中能够有效减轻患者负性情绪,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,提升护理满意度,减轻术后患者疼痛,值得在临床上推广应用.
作者：吴燕 刊期： 2017年第05期
目的 探讨综合性护理在重症监护的小儿呼吸性衰竭中的应用效果,为呼吸性衰竭患儿提供佳护理方式,以降低其不良事件发生率,提高患儿生存率.方法 遵循随机原则,选取2015年1月至2016年6月在本院儿科重症监护室住院的呼吸性衰竭80例患儿为观察组,2013年7月至2014年12月在本院儿科重症监护室住院的呼吸性衰竭80例患儿为对照组.对照组仅接受重症监护室常规护理,观察组则在此基础上进行拓展,实施综合性护理.统计并比较两组出现并发症的情况及在重症监护室的时间以评估护理质量;出院时护理人员自制问卷调查表了解患儿对护理的满意程度.结果 与对照组相比,观察组护理质量得到了明显改善——患儿出现并发症的概率明显降低,住重症监护时间显著缩短,且两者差异具有统计学意义(P<0.05),不仅如此,观察组护理满意度也明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理不仅可提高患儿治疗的有效率,还可有效降低重症监护中的小儿呼吸性衰竭发生不良事件的概率,值得在小儿临床护理中推行.
作者：李丹丽 刊期： 2017年第05期
目的 探讨合理情绪疗法治疗高中生的心理健康症状的效果研究.方法 将74名存在不同程度心理健康症状的高中生,用随机数字表法分为观察组和对照组各37人.对照组用常规心理沟通治疗,观察组在常规心理沟通治疗基础上采用合理情绪疗法进行心理干预.入组时及干预2个月后分别采用症状自评量表(SCL-90)进行调查.结果 干预2个月后观察组SCL-90评分中:躯体化、人际关系敏感度、抑郁、焦虑、其它(包括食欲减退、睡眠降低)五个因子评分显著低于对照组(P<0.05).结论 合理情绪疗法可改变存在一般心理健康症状的高中生不合理信念,提高高中生正确看待平常的学习成绩及高考结果的认识.
作者：王友芝 刊期： 2017年第05期
目的 研究质量管理工具——品管圈在提升内科护士病史汇报合格率中的有效性.方法 在内科成立QCC活动小组,按照QCC活动步骤逐步完成并比对活动前后内科护士病史汇报合格率.结果 QCC活动后护士病史汇报合格率由原来的83.5%提高到95.4%,差异有统计学意义(P<0.05),护士的综合能力也有一定程度的提高,活动前后各项平均分均有所增长.结论 QCC活动的实施不但提高了护士病史汇报的合格率及护士的综合能力,而且为患者提供了优质的护理,间接地提升了患者的满意度.
作者：金鹤；钱桂香；袁莉；汪叶；戴琪 刊期： 2017年第05期
近年来,随着微创手术的开展,需低温方式灭菌的手术器械越来越多,而随着包装材料的改进,化学灭菌知识卡和指示条由于灭菌方式的不同,在灭菌前后呈现出不同的颜色变化,需要使用前准确核查. 常用的消毒灭菌方法有三种,分别为压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子灭菌,这三种灭菌方式包括包外指示胶带、包内指示卡、纸塑包装带、爬行式包内指示卡等十余种,操作中容易混淆,为此我们制作了灭菌物品化学指示变色比色板,以方便手术室护士准确辨认,经临床应用,效果良好,现介绍如下.
作者：郭单；李小芹；高玲 刊期： 2017年第05期
老年骨科疾病中髋部骨折为常见,主要包括股骨转子间骨折和股骨颈骨折,发病率呈逐年上升趋势,会对老年患者造成不同程度的行动障碍,严重影响老年患者的生活质量和健康,据文献报道,老年髋部骨折后1年死亡率达8.7%[1]. 老年髋部骨折患者不论保守治疗或手术治疗,卧床是其首先接受的治疗措施,加上多种基础疾病和骨折创伤影响,更易发生各种并发症,防控并发症和促使患者早期下床成为骨科护理工作重点与难点. 脑梗后遗症是指脑梗发病后虽经过系统治疗后仍存在一定程度的行动障碍,言语障碍等影响患者生活的症状[2]. 脑梗后遗症会对老年股骨颈骨折患者术后恢复造成一定程度的影响.
作者：赵欣；刘曙 刊期： 2017年第05期
目的 探讨心内科专科护士在慢性心力衰竭患者管理和治疗中的效果.方法 将100例心力衰竭患者随机分成对照组和干预组,每组50例,干预组予心内科专科护士实施连续性护理,对照组给予常规护理和随访,观察两组在出院后6个月内疾病加重次数及再次入院次数、改良Barthel指数(ADL)、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHF)评分.结果 两组在出院6个月内疾病加重次数及再次入院次数等方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05).干预组的改良Barthel指数(ADL)评分高于对照组(P<0.05)、在MLHF的身体领域、情绪领域、其他领域的得分均低于对照组(P<0.05).结论 心内科专科护士对慢性心力衰竭患者实施连续性护理计划可减少疾病加重次数、减少再入院率,提高患者生活质量.
作者：诸吉 刊期： 2017年第05期
目的 探讨PDCA循环管理方法在外周静脉输液安全管理中的作用.方法 了解本院外周静脉输液相关不良事件发生情况,规范护士的操作,完善静脉输液相关管理制度,制订静脉管路规范和流程,对实施方法进行检查.比较PDCA循环管理前后的输液不良事件发生率.结果 PDCA循环管理方法实施后,输液不良事件发生率较管理前低,管理前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施PDCA循环管理方法能有效规范护士的操作,合理选择输注工具,保证患者静脉输液的安全.
作者：钱宇；彭娜；陈颖 刊期： 2017年第05期
目的 实施规范化的床旁交接班程序,深化优质护理服务的内涵.方法 随机将住院患者分成对照组与实验组,对照组实施传统的交接班模式,实验组实施规范的交接班模式,即按流程与程序进行,首先参加交接班人员做好各项准备工作,按规定进入病房的顺序及床旁的站位,接着先尊称问候患者,行自我介绍及说明解释下一步实施的内容,然后进行查体与病情介绍,落实部分护理措施,后护士长进行点评提问,交接者使用PDA巡视,两位患者之间进行速干手消毒.比较两组交接班模式的质量及患者的满意度.结果 实验组的交接班质量好于对照组,患者满意度高于对照组,两组差异均有显著的统计学意义(P<0.01).结论 规范化的床旁交接班程序能提高护士综合能力与素质,提高患者满意率,确保护理质量的持续改进,使优质护理服务得到进一步的拓展.
作者：杨骏；詹美芳 刊期： 2017年第05期
目的 调查近4年来潍坊市大中专护士从业养老机构的情况,分析专业护士不愿从事养老护理事业的成因,为提高养老护理员队伍职业化建设建言献策.方法 ①按照养老机构的性质分层按比例抽样,采取实地取证的方法,分别核实2012、2013、2014、2015年的大中专护士人数百分比.②采用分层随机抽样,以问卷形式调查100名养老护理员在养老机构从业的情况.通过统计数据,分析潍坊市大中专护士从业养老机构存在的问题.结果 ①潍坊市公办和医养结合型养老院的大中专护士就业率高,占本机构养老护理员总数的平均百分比分别为82.8、87.53;民办养老机构大中专护士平均百分比5.2,与公办的数量差异性很大.社会办养老服务机构大中专护士占比虽不高(平均19.4%),但逐年升高的幅度较大.②潍坊市的养老护理员大多是女性,社会办养老机构男性比例(19%)较高;公办及医养结合型养老机构持有养老护理员证或护士资格证的比例分别为96%、95%,参保率100%,而民办养老机构人员流动性大,平均工作年限为(2.5±2.0)年,大多为临时工,有证的很少(12%),参保率3%;近4年来各性质养老机构的养老护理员参加相关知识及技能的培训率均较高;医养结合型及公办养老机构的养老护理员职业能力强,而民办养老院职业能力差,只是对老人进行生活照料;各性质养老机构的养老护理员不愿从业的主要原因是不愿意伺候老人.结论 政府应加大支持和投入,大力建设公办和医养结合型养老机构,鼓励社会办养老服务机构;积极制定并出台养老服务人才保障的政策文件,建立劳动工资自然增长机制和合理的福利分配体系,把养老护理员纳入专业技术人员,参照医护体系制定职业发展规划,激励大中专护士从业养老机构,确保养老服务质量.
作者：董淑雯；谢丽；扈红蕾 刊期： 2017年第05期
目的 探讨妇科手术前清洁灌肠插管深度对入液量的影响及护理方法.方法 选取本院2015年1月~2016年1月收治的110例需要进行妇科手术的患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各55例.其中对照组术前采取常规清洁灌肠法:左侧卧位,插管深度为10~12 cm;研究组则在术前采取改良清洁灌肠法:头低臀高左侧卧位,插管深度为20~22 cm.对比两组术前清洁灌肠的入液量、灌肠次数、肠道清洁以及出现不适感的患者比例;同时对两种不同深度的清洁灌肠方法的护理过程进行对比分析,调查患者满意度.结果 研究组的入液量、灌肠次数、出现不适感的患者比例均明显低于对照组,肠道清洁患者比例明显高于对照组,差异比较均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的满意度为92.73%(51/55),显著高于对照组的78.18%(43/55),两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上使用改良清洁灌肠法(即插管深度为20~22 cm)效果显著,不仅能提高清洁度和患者满意度,而且有效减少了入液量、灌肠次数,降低了不适感患者发生比例,且无显著的安全性问题,值得推广应用.
作者：万云云 刊期： 2017年第05期
目的 探讨不同时间段电话随访对PICC置管患者院外延伸护理的影响,找出佳随访时间段,以提高患者院外延伸护理质量和随访效果.方法 选择2014年6月~2015年12月肿瘤病房纳入标准的PICC置管患者200名作为研究对象,采用随机分组的方法分为实验组和对照组,每组100名患者.对实验组患者在出院3天后进行第一次电话随访,随后在每周周一下午进行常规的电话随访,利用电话随访对患者及家属进行健康宣教和延伸护理,对照组患者在出院30天后进行第一次电话随访,随后随访方法与实验组一致.6个月后,比较两组患者对医务人员满意度、并发症发生率、来院复诊率、返院处理PICC导管率、来电咨询率、健康行为评分,并进行统计学分析.结果 6个月后,实验组对医务人员满意度、来院复诊率、来电咨询率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而并发症发生率、返院处理PICC导管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,两组健康行为评分不管是各个维度还是总分比较,差异都无统计学意义(P>0.05),6个月后,实验组健康行为评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肿瘤科PICC置管患者电话随访的时间定在患者出院后3天开始进行,可以保证医院到家庭的延伸护理的连续性,有利于护理工作者及时发现患者PICC导管的异常情况并进行早期干预,尽早对患者进行健康宣教,从而提高患者健康行为,降低不良事件发生率和返院处理PICC导管率,和谐医患关系,提升医院的社会效益.
作者：彭楚萍 刊期： 2017年第05期
总结了极重度脊柱畸形矫形术前Halo-重力牵引(HGT)的护理经验.包括分析本科收治的12例极重度脊柱畸形患者在行HGT治疗过程中的护理问题,给予术前心理指导、呼吸功能训练、饮食指导、体位指导等相应措施.认为分析HGT牵引过程中的护理问题,给予相应的护理干预措施,有助于增加患者对治疗的信心,改善其心肺、消化功能差的状况,减少围手术期的并发症,提高手术的安全性及疗效.
作者：史晓阳；邱慕丹；曾翠琼；林丽嫚 刊期： 2017年第05期
目的 调查研究集束护理干预措施对COPD合并II型呼吸衰竭患者的效果.方法 以本院呼吸内科2011年1月~2015年12月收治的128例COPD合并II型呼吸衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(64例,集束化护理)与对照组(64例,常规护理),对比其临床疗效、肺功能及护理满意度状况.结果 两组护理前的FEV1、FVC和FEV1/FVC等肺功能相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者经护理后的FEV1、FVC和FEV1/FVC肺功能水平高于对照组患者,且差异存在统计学意义(P<0.05).观察组患者经过集束护理后的临床总有效率为96.88%,对照组经常规护理后的临床总有效率为78.13%,组间相比,差异存在统计学意义(P<0.05).观察组患者经集束护理干预后的护理满意度为98.44%,对照组患者经常规护理措施后的护理满意度为81.25%,组间相比,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理干预措施给予COPD合并II型呼吸衰竭患者全面护理,能显著提高患者的临床疗效,提高患者护理满意度,改善患者肺功能,促进机体康复,值得临床应用.
作者：洪克霞 刊期： 2017年第05期
目的 评价中药黄连液对冬病夏治贴敷后皮肤反应的临床疗效.方法 选取2015年冬病夏治贴敷后皮肤反应患者36例,采用随机分组的方法,分为治疗组和对照组,对照组外涂2%汞溴红溶液,治疗组在对照组的基础上使用本院自制的中药黄连液贴敷治疗,两组7天为一个疗程,从局部皮肤的颜色、渗出、瘙痒、水疱、皮疹等方面进行观察,观察两组皮肤损伤治疗的疗效及治愈时间.结果 治疗组患者的皮肤治疗疗效及治疗时间明显优于对照组,统计学显示有显著差异(P<0.01).结论 中药黄连液对冬病夏治皮肤损伤有明显效果.
作者：张艳丽 刊期： 2017年第05期
目的 探讨在初产妇产后早期实施乳房按摩促进乳汁分泌的临床效果.方法 选取本院住院分娩的初产妇80例,随机分为两组各40例,观察组产后第4~6 h开始给予乳房按摩,按摩手法及乳房护理方法严格按照操作规程进行;对照组只按照产科常规进行乳房护理.比较两组产妇泌乳始动时间、泌乳量、血清泌乳素分泌量及母乳喂养情况.结果 观察组乳汁分泌时间、乳量、血清泌乳素分泌量及母乳喂养情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后早期给予乳房按摩措施,产妇的乳汁分泌时间提前,乳汁分泌增多,能保证母乳喂养的成功率.
作者：陈再文 刊期： 2017年第05期
正确采集标本是保证检验结果的重要因素,标本留取宣教到位是正确采集标本的保证. 临床上,遇到的标本留取问题有:留取方法不清楚、标本装错标本盒、重复宣教加大护理工作量;分析原因为:患者文化程度低、护士宣教不够、宣教对象不固定等. 因此,为了使标本留取宣教简单易懂、减少护士宣教时间,达到正确留取标本,科室采用图文并茂的卡通标签,贴于标本容器上,取得了良好的效果.
作者：赖艺娜 刊期： 2017年第05期
探讨了医疗器械清洗过程质量管理,主要从清洗前的预处理、机械清洗法以及手工清洗法来论述.认为加强手术器械的清洗管理,可保证手术安全,减少医院感染不良事件的发生.
作者：袁代霞 刊期： 2017年第05期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
