唐新艳
随着社会人口的老龄化,高龄住院患者日益增多. 跌倒及坠床是高龄住院患者常见的不良事件之一. 据报道,65岁以上的老年人每年约有1/3的人跌倒或坠床1次或多次[1]. 患者住院期间发生跌倒及坠床的损伤,不仅影响其身心健康和生活自理能力,增加患者的痛苦和家属的负担,同时也容易引起医疗、护理纠纷. 因此,如何预防老年患者住院期间跌倒及坠床的发生,已成为护理管理者日益关注的问题[2-3]. 本文就预防住院患者发生跌倒及坠床高危因素及预防作综述如下.
作者：陈秀秀 刊期： 2017年第05期
总结造血干细胞移植术后弥漫性肺泡出血患者的护理经验.分析2014年3月~2015年11月本院重症医学科收治的19例造血干细胞移植术后弥漫性肺泡出血患者的临床资料,对护理进行回顾性总结.在这19例患者中,死亡6人,转回病患当地医院继续治疗4人,转回病房继续治疗9人.认为造血干细胞移植术后弥漫性肺泡出血患者死亡率很高,辅助有效的护理是患者救治成功的重要保证.
作者：孙竹；陈岩；王玥 刊期： 2017年第05期
目的 探讨PDCA循环管理在神经外科预防静脉炎的应用效果.方法 对2015年10~12月存在静脉炎风险的患者实行PDCA循环管理,包括因素分析、加强评估、制定防范措施.结果 通过进行干预不良事件的持续质量改进,2015年10~12月静脉炎发生率较2015年7~9月明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用PDCA循环管理可有效降低静脉炎的发生率,改善护理服务水平,减轻患者痛苦,减少医疗纠纷.
作者：邳建蕊；高彦华 刊期： 2017年第05期
随着肠造口护理研究的推进,护理过程中正确使用造口护理产品:皮肤保护粉和防漏膏[1] ,可以降低肠造口周围并发症的发生,以减轻患者痛苦,提高患者的生活质量及自信心. 但是患者个体差异、护理知识的缺乏、文化程度和心理接受能力的迥异,使用造口护理产品后出现过敏情况也时有发生[2]. 如何减少肠造口周围并发症的发生,治疗并发症,提高患者的生活质量是当前医务工作者面临的问题. 据统计,我国现有永久性肠造口患者100余万,每年约有10万人因患大肠疾病或外伤而接受肠造口手术. 这给患者及家属带来了很多的不便,许多患者因此而失去了参与社会活动的勇气,有的甚至对生活丧失了信心.
作者：罗生蕊；杨菜芳 刊期： 2017年第05期
分析影响病区诸多因素并总结护理管理的对策.从护士、管理者、社会因素、实习同学、职业暴露—针刺伤等几个方面进行分析,找出不安全因素,并提出防范和整改措施:增强护士法律意识,严格执行核心制度,不良事件登记报告制度,加强实习同学管理,做到放手不放眼,排除安全隐患,促进护理质量可持续性发展.认为病区护理不安全措施的有效落实,保障了患者护理安全.
作者：李向红；鲁发芸；黄樱 刊期： 2017年第05期
目的 观察自行设计,经正规厂家加工制作的中心静脉临时血液透析导管专用固定、护创抗菌敷料装置的临床应用效果.方法 选择右颈内静脉留置临时双腔导管后予血液透析治疗的住院患者96例,按照随机数字表法分为常规黏贴固定组(对照组)和专用导管固定、护创抗菌敷料装置组(观察组)各48例,比较两组的固定效果及对此固定方法的效果满意度.结果 对照组和观察组颈静脉临时透析导管置管处渗液或渗血(52.1%比14.6%)、敷料污染卷边需更换(75.0%比37.5%)、导管扭曲或移动需再固定(16.7%比4.2%)发生率相比,观察组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);置管缝线保持完好时间[(21.04±2.35)d比(23.06±2.45)d]以及发生导管移位平均时间[(24.90±3.92)d比(29.17±5.78)d]观察组较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05);对固定方法满意度评分相比,观察组高于对照组[(3.96±0.97)分比(4.38±1.00)分],差异有统计学意义(P<0.01).结论 中心静脉临时血液透析导管专用固定、护创抗菌敷料装置临床应用效果满意,值得在护理工作中推广.
作者：李若颖；黄维凤；陈灿灿；宋静 刊期： 2017年第05期
目的 调查近4年来潍坊市大中专护士从业养老机构的情况,分析专业护士不愿从事养老护理事业的成因,为提高养老护理员队伍职业化建设建言献策.方法 ①按照养老机构的性质分层按比例抽样,采取实地取证的方法,分别核实2012、2013、2014、2015年的大中专护士人数百分比.②采用分层随机抽样,以问卷形式调查100名养老护理员在养老机构从业的情况.通过统计数据,分析潍坊市大中专护士从业养老机构存在的问题.结果 ①潍坊市公办和医养结合型养老院的大中专护士就业率高,占本机构养老护理员总数的平均百分比分别为82.8、87.53;民办养老机构大中专护士平均百分比5.2,与公办的数量差异性很大.社会办养老服务机构大中专护士占比虽不高(平均19.4%),但逐年升高的幅度较大.②潍坊市的养老护理员大多是女性,社会办养老机构男性比例(19%)较高;公办及医养结合型养老机构持有养老护理员证或护士资格证的比例分别为96%、95%,参保率100%,而民办养老机构人员流动性大,平均工作年限为(2.5±2.0)年,大多为临时工,有证的很少(12%),参保率3%;近4年来各性质养老机构的养老护理员参加相关知识及技能的培训率均较高;医养结合型及公办养老机构的养老护理员职业能力强,而民办养老院职业能力差,只是对老人进行生活照料;各性质养老机构的养老护理员不愿从业的主要原因是不愿意伺候老人.结论 政府应加大支持和投入,大力建设公办和医养结合型养老机构,鼓励社会办养老服务机构;积极制定并出台养老服务人才保障的政策文件,建立劳动工资自然增长机制和合理的福利分配体系,把养老护理员纳入专业技术人员,参照医护体系制定职业发展规划,激励大中专护士从业养老机构,确保养老服务质量.
作者：董淑雯；谢丽；扈红蕾 刊期： 2017年第05期
本文对影响临床基础护理质量的因素进行了研究和总结.通过查阅相关的文献,可将护理质量的影响因素归结为以下几个方面:护理理论、护理管理、护理人员、护理设施及护理对象.分析基础护理质量的影响因素,可以为医院管理者提供系统的管理框架,从而有效地提高基础护理质量.
作者：李红梅；黄红丽；陈军华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨中西医结合护理干预对缓解人工髋关节置换术后疼痛的临床效果.方法 将60例人工髋关节置换术后患者随机分为对照组和干预组各30例.术后均采用数字疼痛分级法(numerical rating scale,NRS)进行疼痛评估,观察两组疼痛缓解效果.对照组采用骨科术后多模式镇痛方法;干预组在对照组治疗的基础上实施中西医结合护理干预(心理护理、体位护理、术后疼痛护理指导、中医护理).结果 术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h干预组患者的疼痛程度低于对照组(均P<0.05).结论 采用有效的治疗方法以及适当的中西结合护理措施,能有效地缓解髋关节置换术后患者疼痛,提高患者的生活质量.
作者：杨静华；陈丽光；陈谊；彭小伟；余青梅；李贺丹；向春玲；徐丹；刘树霞；费菡 刊期： 2017年第05期
目的 探讨品管圈方法在降低血管性介入术后患者穿刺点出血发生率、提高患者舒适度中的应用效果.方法将100例血管性介入术后患者随机分为对照组和干预组各50例,成立品管圈小组,干预组根据品管圈活动步骤对血管性介入术后患者进行护理,对照组采用常规护理方法.结果开展品管圈活动后,对照组50例患者出血性并发症发生共10例(20%),干预组50例患者出血性并发症发生共2例(4%),两组相比,差异有统计学意义(χ2=14.035,P<0.05).两组舒适度比较,差异有统计学意义(t值=7.163,P<0.05).结论导致血管性介入术后患者穿刺点出血率高、舒适度低的因素有很多,运用品管圈有助于系统地分析原因并制定相应的改进措施,可以有效地降低穿刺点出血发生率,提高患者舒适度.
作者：邱燕；杨卓林；陶然；王琼波；秦秋云；李阳红；杨瑞菊；顾颖；蒋妮 刊期： 2017年第05期
正确采集标本是保证检验结果的重要因素,标本留取宣教到位是正确采集标本的保证. 临床上,遇到的标本留取问题有:留取方法不清楚、标本装错标本盒、重复宣教加大护理工作量;分析原因为:患者文化程度低、护士宣教不够、宣教对象不固定等. 因此,为了使标本留取宣教简单易懂、减少护士宣教时间,达到正确留取标本,科室采用图文并茂的卡通标签,贴于标本容器上,取得了良好的效果.
作者：赖艺娜 刊期： 2017年第05期
妊娠糖尿病(GDM)系指妊娠前无糖尿病、亦无糖耐量减低的妇女,仅限于妊娠期发生或发现的各种葡萄糖耐量减低或明显的糖尿病. 由于高血糖可以对母体容易产生妊高征、妊娠中毒症、感染、自然流产、急性代谢并发症等,在该病早期易致胎儿畸形、孕晚期使巨大儿发生率增加,增加产伤难产的发生,并对胎儿的智力、发育产生不良的影响[1]. 因此,在准受孕期以及妊娠期全程(包括围生期),严密监测血糖水平、胎儿的生长发育及成熟情况[2] ,使病情始终保持良好的控制和满意的达标,对确保母子安全至关重要.
作者：李微 刊期： 2017年第05期
目的 研究自我管理模式对慢性阻塞性肺疾病患者知信行的影响.方法 将本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者随机分为常规组和管理组两组,分别接受常规教育和自我管理模式干预,比较两组知信行的差异.结果 管理组健康知识知晓率明显高于常规组(P<0.05);自我效能得分明显高于常规组(P<0.05);呼吸困难症状明显好于常规组(P<0.05).结论 自我管理模式的实施能够有效提升慢性阻塞性肺疾病患者疾病知识的知晓率,增强其战胜疾病的信心,提升临床治疗效果.
作者：邓翠珍；丁建华；雷芬芳；邓莉莹；李爱琼 刊期： 2017年第05期
目的 探索品管圈活动在降低新生儿交接缺陷发生率中的应用.方法 选取2015年8~9月本科新生儿390人次作为研究对象,自发成立品管圈活动小组,具体内容包括确定主题,拟定活动计划,把握现状,设定目标,解析问题,拟定对策并实施等,比较实施品管圈活动前后的新生儿交接缺陷发生情况.结果 品管圈活动实施后,新生儿交接缺陷发生率由17.7%下降至6.1%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 品管圈活动在降低新生儿交接缺陷管理中的应用,效果显著,有效地降低了护理差错事故及医疗纠纷的发生,值得推广应用.
作者：陈红；王云霞；张玲玲；姚张芹 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血糖、血脂监测在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者延续性护理中的应用效果.方法 选取本院心内科2013年11月至2014年7月期间行PCI术的患者100例,按照随机数字表法分成观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组:在出院后给予常规电话回访和健康宣教.观察组:在此基础上分别于出院后1、3、6月集中统一来院,由高年资护士、医师现场接待,免费进行心率、血压、末梢血糖、末梢血脂测量并建单立卡,同时对阳性检查结果患者给予针对性用药和生活指导.并于出院后6个月对两组进行服药依从性和日常生活状态问卷调查.观察患者是否按时服用降脂及抗血小板药(依从性好或差);患者合理膳食(是否控制盐脂及甜品)、合理运动(是否参加体力劳动或运动).分别汇总分析两组问卷调查中关于服药依从性及合理膳食运动的数据,比较两组之间的服药依从率和生活状况合理率.结果 出院后6个月观察组服药依从率、合理膳食率及合理运动率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血糖、血脂具体监测数据能直接影响患者的认知评价,有效提升患者服药依从性,指导患者建立正确生活方式.
作者：刘冬兰；李素华 刊期： 2017年第05期
目的 评价微信在伤口护理会诊中的应用效果.方法 对护士进行培训,使护士掌握基本的伤口描述及正确的伤口评估方法,培训后使用微信作为伤口会诊工具,比较应用微信会诊前后伤口专科护士会诊工作量及微信应用效果.结果 使用微信会诊后,床旁后诊数量较前明显减少(P<0.05).结论 将微信引入到伤口护理会诊中,使伤口护理会诊变得更加方便快捷,提高了造口治疗师的工作效率,提高了患者院内伤口护理的连续性,并将伤口相关知识通过微信平台拓展至伤口护理教学,取得了良好的效果,值得借鉴推广.
作者：王璐；杨静；华颂文；赵丽萍 刊期： 2017年第05期
目的 探讨优质护理应用在输尿管肾镜取石手术中的临床效果及应用价值.方法 将本院采取输尿管肾镜取石手术患者140例采用随机数字法分为干预组和对照组,每组70例.对照组给予常规护理,干预组采取优质护理,记录并比较两组护理效果.结果 干预组手术时间(56.41±5.14)min,术后疼痛评分(1.42±0.43)分,住院时间(6.41±1.16)d,并发症发生率2.86%,护理满意度评分(95.66±2.56)分;对照组手术时间(70.66±10.34)min,术后疼痛评分(2.87±1.02)分,住院时间(9.64±1.81)d,并发症发生率14.29%,护理满意度评分(90.31±6.44)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).干预组干预后焦虑自评量表评分(43.05±2.23)分,抑郁自评量表评分(48.06±2.47)分;对照组干预后焦虑自评量表评分(48.79±4.18)分,抑郁自评量表评分(52.85±4.98)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理应用在输尿管肾镜取石手术中能够有效减轻患者负性情绪,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,提升护理满意度,减轻术后患者疼痛,值得在临床上推广应用.
作者：吴燕 刊期： 2017年第05期
目的 探讨妇科恶性肿瘤化疗患者心理护理干预的效果.方法 选择经本院临床确诊、进行化疗治疗的妇科恶性肿瘤患者106例为对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组53例,对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上实施心理护理干预,比较两组的心理状态和生活质量改善情况.结果 护理干预结束后,干预组患者心理状态SAS量表、SDS量表评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗结束后,干预组生活质量QLQ-C30量表中的躯体功能量表、角色功能量表、认知功能量表、情绪功能量表、社会功能量表和整体生活质量量表评分情况明显优于对照组,组间比较差异有明显的统计学意义(P<0.01).结论 对妇科恶性肿瘤化疗患者实施心理护理干预能显著改善患者的不良情绪,提高其生活质量.
作者：崔向红 刊期： 2017年第05期
目的 探讨改良早期活动操在临床腔镜胆道手术患者术后康复中的作用.方法 按抛硬币法将90例腔镜胆道手术的患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予改良早期活动操的指导干预,术前进行早期活动的健康教育,包括口头指导和书面资料的阅读,并指导进行改良早期活动操的实施;对照组患者按护理常规护理.结果 观察组患者术后的眩晕、腹胀、恶心呕吐、肌肉酸痛等症状明显减少,首次肛门排气时间、首次排便时间提前,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 改良早期活动操的应用可促进腔镜胆道术后患者的康复,提高患者舒适度.
作者：伍媛媛 刊期： 2017年第05期
目的 探讨妇科术后应用弹力袜预防下肢深静脉血栓形成的效果.方法 选取本院128例妇科手术患者,分为干预组和对照组,干预组66例,对照组62例.在手术后6小时至出院后14天,干预组采用妇科常规护理加双下肢使用弹力袜,对照组采用妇科常规护理,2周后比较两组患者血栓形成情况.结果 干预组下肢深静脉血栓发生率明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用弹力袜能显著预防妇科术后患者深静脉血栓的形成.
作者：马传侠 刊期： 2017年第05期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
