张春凤；刘阳
目的：探讨团体认知行为治疗（CBT）在提升精神疾病的康复护理水平，促进精神分裂症患者的心理健康水平及社会适应能力方面的效果。方法对全院来康娱治疗中心进行康娱疗活动的精神分裂症康复患者随机分为治疗组和对照组，各59例。对照组进行常规的康娱疗活动，治疗组予以CBT干预，入组前后均进行症状自评量表（SCL-90）、社交回避及苦恼量表（SAD）评分，对顺利完成10次治疗的治疗组41例与对照组41例的患者，进行治疗效果比较。结果①治疗组前后SCL-90总分、阳性项目数及各因子得分比较差异有统计学意义（P<0.05）；对照组前后SCL-90中，只有躯体化及人际关系两因子比较差异有统计学意义（P<0.05）；组间比较干预前差异无统计学意义（P>0.05），干预后两组除恐怖因子与偏执因子外其余各项差异均有统计学意义（P<0.05），治疗组效果优于对照组。②干预前后治疗组SAD总分、社交回避因子、社交苦恼因子差异有统计学意义（P<0.01），干预前后对照组SAD总分、社交回避因子、社交苦恼因子差异无统计学意义（P>0.05）。结论团体CBT能有效地提高康复期精神分裂症患者的心理健康水平及社会适应能力，值得临床推广使用。
作者：邓明星；丁宁 刊期： 2014年第10期
目的：运用跨理论模型架构的健康教育对泌尿系结石治疗后患者进行护理干预，预防结石复发，评估健康干预效果。方法选取本院泌尿外科符合条件的泌尿系结石患者100例，随机分为干预组和对照组，干预组实施跨理论模型进行分阶段干预，对照组实施常规健康教育。结果干预后干预组的饮食、饮水习惯、行为依从性明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论运用跨理论模型架构的健康教育能有效促进泌尿系结石患者改变饮食、饮水习惯，提高行为依从性，为预防结石复发提供理论依据和实践指导。
作者：王华；田桂林 刊期： 2014年第10期
目的：探讨静脉留置针联合真空采血针在老年病科应用的可行性。方法对500例患者进行分组，随机分成观察组250例和对照组250例。对照组按常规进行快速血糖测定，真空采血器采血，静脉输液，由2~3名护士共同操作，或者是由1人逐项完成。观察组由1名护士采用在静脉留置针末端接一次性采血针进行真空采血器采血和快速血糖测定，再利用该留置针进行静脉输液。比较两组患者的血标本合格率、操作时间、患者满意度和护士满意度。结果观察组患者的血标本合格率、操作时间、患者满意度和护士满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论静脉留置针联合真空采血针的应用既有助于及时获取血标本，及时使用药物，又减少了患者反复穿刺的痛苦，提高了患者及家属对护士的满意度，同时也提高了护士工作效率、工作安全性和满意度。
作者：王媛；奎继中 刊期： 2014年第10期
目的：探讨品管圈活动在结肠镜检查护理过程中的应用效果。方法选取2013年10月运用品管圈活动进行结肠镜检查患者120例，按肠镜室检查间随机分为观察组60例和对照组60例，观察组由6人组成品管圈进行回顾性分析。结果运用品管圈活动，提高了镜检成功率（观察组镜检成功率98.3%，对照组镜检成功率88.3%，P<0.05），患者满意度也明显高于对照组（观察组满意度100%，对照组满意度93.3%，P<0.05）。结论将品管圈活动应用于结肠镜检查的护理过程中，提高了团队精神，提高了患者满意度和护士满意度。
作者：袁冬梅；陈琳；刘畅；毛燕 刊期： 2014年第10期
总结了32例腹腔镜肝切除手术的护理方法，包括术前详细的健康教育，改善肝功能及营养情况，术后取合适的体位，维持正常的血氧饱和度，做好出血、胆漏、肝功能不全、皮下气肿及高碳酸血症等并发症的预防和护理。认为精心的护理是预防腹腔镜肝切除术术后并发症，促进患者康复的重要保证。
作者：林平顺；吴桂红；李尚琴 刊期： 2014年第10期
骨髓瘤（又称浆细胞瘤）是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种临床较常见的恶性肿瘤。临床表现主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等，贫血较常见，常为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。血小板减少，出血症状多见、皮肤粘膜出血较多见，严重可见内脏及颅内出血[1]。近年本科收治的1例骨髓瘤患者因发生肌注后同侧皮下淤血，继而截瘫，险酿医疗纠纷。现总结报告如下。
作者：石大菊 刊期： 2014年第10期
一氧化碳中毒就是俗称的煤气中毒。在生产和生活中，含碳物质燃烧不完全，可产生一氧化碳，吸入过量一氧化碳可发生急性一氧化碳中毒。一氧化碳中毒分职业性中毒和生活性中毒。职业中毒如炼铁、炼钢、炼焦、烧窑等过程中接触而导致中毒，生活性中毒如家庭室内使用煤炉或使用煤气淋浴器因通风不良均可造成一氧化碳中毒[1]。在新疆的矿区和农牧团场以架火烧煤为主的冬春季节较为多见。本科成功救治了1例重度一氧化碳中毒的患者，现报告如下。
作者：何新华 刊期： 2014年第10期
临床工作中常会遇到患者病情危重时只有一条静脉通道，而患者的治疗需要多通路静脉用药，此时护士会选择三通管，将单通路及时转换成多通路的静脉通道。而工作中使用三通后，茂菲式液面常出现上升或输液泵报警现象，现将工作中解决该问题的经验介绍如下。
作者：陈羽 刊期： 2014年第10期
手指外伤病人在无需住院进行手术治疗的情况下，大部分在急诊行清创缝合，并在本科换药和拆线。手指头末梢循环丰富，有些伤口血痂未清洗干净或超过拆线时间，线头常常埋在血痂内，用常规方法拆线时病人疼痛剧烈。笔者在换药过程中采用不同的拆线方法取得了较好的效果。现介绍如下。
作者：黄月明 刊期： 2014年第10期
乳腺癌已成为全世界发病率第二的恶性肿瘤，每年约有120万妇女发生乳腺癌，大约50万妇女死于乳腺癌。乳腺癌的治疗包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等多种治疗手段，个体化综合治疗是乳腺癌治疗的发展趋势[1]。乳腺癌术后辅助治疗的研究证明术后辅助化疗能够明显延长患者的无病生存期和总生存期。国际乳腺癌研究组设计的BCIRG（breast cancer interna原tional research group）试验显示，TAC方案对腋窝淋巴结阳性的乳腺癌术后辅助化疗的无病生存率及总生存期具有优势。2010年版美国NCCN乳腺癌治疗指南将TAC方案作为乳腺癌辅助治疗的首选方案之一。相对于疗效，TAC的不良反应也不容忽视。本文收集本科于2011年3月~2011年9月应用TAC方案术后辅助化疗后出现昏厥的患者5例，报告如下。
作者：张聪；熊晓芳；蔡美珠 刊期： 2014年第10期
目的：探讨内镜胃黏膜下行剥离术(ESD)治疗消化道黏膜及黏膜下病变疾病的护理。方法对20例内镜下行ESD治疗患者的护理进行回顾性分析。结果20例患者除1例患者术后出现穿孔并皮下气肿，其余患者均顺利手术、痊愈出院。结论对ESD治疗患者做好术前准备、术中护理配合、术后监测生命体征及早期发现并处理并发症是ESD手术治疗成功的重要保证。
作者：蒋秀丽 刊期： 2014年第10期
目的：探讨“以家庭为中心”的护理对癫痫患儿健康教育的应用效果。方法将210例癫痫住院患儿随机分为对照组和实验组，每组105例，实验组按照以“家庭为中心”的护理模式实施健康教育和指导，确定患儿及家长健康教育需求，建立教育目标，选择合适的教育方法，协同执行教育计划，并进行效果评价。对照组按常规进行健康教育指导。比较两组健康教育效果。结果实验组服药依从率达97.1豫，癫痫相关知识掌握率达96.2豫，对护理服务满意率达98.1豫，长期随诊率达95.2%，与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论“以家庭为中心”的护理应用于癫痫患儿的健康教育中，能有效提高健康教育效果，提高患儿服药依从性和长期随访率，提高患儿和家长对护理服务的满意度，从而有效保证了治疗效果，降低复发。
作者：尹娟鹉；石绍南；李凤辉；唐芙蓉；谭玲芳；张晓 刊期： 2014年第10期
作者：《当代护士》编辑部 刊期： 2014年第10期
目的：了解哮喘患者使用吸入型糖皮质激素期间不遵医嘱用药的相关因素与原因，为护士实施护理干预提供依据。方法对100例不遵医嘱使用吸入型糖皮质激素的哮喘患者进行问卷调查，内容包括用药时间、不用药的时间、方式和原因、一般资料等内容。结果影响哮喘患者不遵医嘱用药的原因多种多样，主要的原因是担心吸入型糖皮质激素的副作用，同时还与患者的文化程度、对疾病的自我判断不准、生活环境的改变、经济、生育等因素有关。结论对使用吸入型糖皮质激素的哮喘患者应加强健康教育，增强其遵医嘱用药的意识。
作者：谢杏芳 刊期： 2014年第10期
患者物品摆放整齐是病区管理的重点，也是临床工作中病区管理头痛的难题之一。患者床头柜桌面物品摆放过多、摆放位置不正确，给临床医护工作者护理、治疗、抢救等工作带来了不便。为避免这种现象的发生，本科设计了床头柜桌面物品摆放温馨提示卡，于2013年1月开始在病区每个床头柜桌面使用，效果良好，医护人员为患者进行治疗操作时，用物摆放拿取自如，规范了病区床头柜桌面物品的摆放，患者反映良好，现报告如下。
作者：王莉；毛晓敏；黄祥菊 刊期： 2014年第10期
目的：探讨小组式焦点讨论法在临床护理教学中的应用效果。方法选取2012年6月~2012年12月在本科实习的60名护生为对照组，采用常规讲授式教学法。选取2013年1月~2013年6月在本科实习的60名护生为观察组，采用小组式焦点讨论法进行教学。比较两组教学下护生对知识点的掌握情况。结果观察组对于知识点的掌握程度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论小组焦点讨论法在临床护理教学中取得了肯定的效果，值得临床推广。
作者：刘珊；吴清翠 刊期： 2014年第10期
总结了19例头孢菌素致双硫仑样反应患者的护理，包括及时救治，保持呼吸道通畅，病情观察，用药护理、心理护理及健康教育。认为及时正确的诊断，从生理及心理等多方面采取护理措施能有效地缓解症状，同时对患者进行健康教育，告知应用药物期间避免饮酒及接触含酒精的物质能有效防止双硫仑样反应的发生。
作者：徐平；金小于 刊期： 2014年第10期
目的：探讨术前健康教育在经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性压缩性骨折护理中的效果。方法将30例骨质疏松性压缩性骨折行经皮椎体成形术患者随机分为干预组和对照组，各15例，对照组采用常规护理方法，干预组在常规护理基础上，术前强化适应性训练，实施前瞻性功能锻炼等。比较两组治疗后健康教育知识掌握情况及患者满意度。结果两组患者出院前满意度比较，干预组较对照组有明显上升，差异有统计学意义（P<0.05）。患者术后一周，实验组健康教育知识知晓率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年骨质疏松性压缩性骨折患者在经皮椎体成形术前进行教育干预，可促进患者对健康知识、安全知识掌握，降低术后护理不良事件发生，提高患者满意度。
作者：丛小丽 刊期： 2014年第10期
目的：对预约输液在门诊输液患儿中的应用价值进行评价分析，为有序的门诊输液工作提供可靠的参考依据。方法抽取在本院门诊接受输液治疗的患儿68例，将其分成对照组和观察组，对照组接受常规输液流程，观察组则采用预约输液流程，对两组患儿的输液效果进行对比分析。结果观察组输液等待时间较对照组缩短（t=13.212，P<0.01）；观察组输液服务满意度较对照组高（Z=-2.911，P<0.01）。结论合理实施预约输液服务可有效缩短患者的输液等待时间，提高患者满意度。
作者：赵小平；陈爱霞；曹荣 刊期： 2014年第10期
目的：探讨本科护生积极心理资本和学业自我效能感的关系。方法采用积极心理资本量表和大学生学业自我效能感量表对186名大学本科实习护生进行问卷调查，采用相关分析的统计方法进行数据分析。结果积极心理资本总均分为（133.82±20.64）分，其中自信维度得分高为（34.85±6.42）分，乐观维度得分低为（32.89±5.77）分；学业自我效能感总均分为（79.65±11.98）分，其中学习能力自我效能感维度得分为（41.35±6.31）分，学习行为自我效能感维度得分为（38.30±7.39）分；积极心理资本总分及各维度与学业自我效能感总分及各维度呈正相关，其中自信维度与学习能力自我效能感维度正相关明显，乐观维度与学习行为自我效能感维度相关性低。结论实习医院及学校应注重加强护生积极心理的引导，提高其学业自我效能感，使其以积极的心态对待学习和工作，有利于护理队伍整体水平的提升。
作者：苗雨 刊期： 2014年第10期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
