从理论到实践——对目前医学高等教育教学方式的一点感想

张永

关键词：

摘要：随着教育改革的不断深入与发展,医学高等院校的教学方式也进行了深入的改革.目前各方面工作均面临巨大挑战,但具体什么是目前佳教学模式尚待进一步探讨.目前教学中,原有的粉笔教学逐渐被多媒体教学、幻灯教学等现代化教学方式所取代,这是否属于正常趋势呢?多媒体、幻灯固然方便,给教师更大的教学发展空间,给学生更大的想象空间,但有时令人眼花缭乱,重点突出不足.且多媒体和网络的制作过程复杂,投入很大,好由同时掌握医学和计算机技术的人员制作和维护.传统教学方式更具严谨性,现代技术只能是对其的辅助和补充,决不能替代[1].

中华临床医药杂志相关文献

胎盘滞留64例临床分析

我院自1994年2月至1999年4月治疗产后胎盘滞留64例,无1例死亡,报道如下:本组64例产后胎盘滞留均在院外(在家或在私人诊所)分娩,引起大出血后才送我院治疗.年龄、孕产次见下表:

作者：张淑琴刊期： 2001年第07期
双侧巨大黄素囊肿合并妊娠1例

患者女,27岁,G1P0,因停经36周,左上腹及剑突下疼痛1天入院,患者既往月经规律,身体健康,妊娠6个月首次产前检查时行B超检查示:胎中孕,左侧卵巢囊肿为8cm×7cm×7cm;右侧卵巢囊肿为8cm×7cm×6cm,建议手术治疗,病人拒绝,嘱其定期复查.包块增长迅速,近1天出现左上腹及剑下疼痛而入院.查体:T36.8℃,P94次/分,R25次/分,BP14/10Kpa,青年女性.极度消瘦体质,全身皮肤粗糙,毛发浓密,面部布满痤疮,自动体位.

作者：徐妹；潘丽刊期： 2001年第07期
偏瘫病人的心理护理

1 不良心理状态的分析:1.1 共性的不良心理状态,脑血管意外的病人都是一个运动自如的状态突然致病离开工作岗位变成瘫痪,日常生活不能自理,此时都可以出现一个共性的心理状态,沉闷不语,痛苦失望,悲观厌世.

作者：衣善花；孙静刊期： 2001年第07期
急性有机磷农药中毒的治疗现状和进展

急性有机磷农药中毒(AOPP)是由于生产或使用违反操作规程、防护不周或因误服、自服、污染食物而引起的急性中毒,由于有机磷农药在我国应用较广泛,因而AOPP病人在内科急诊中为数不少,临床上以损害多器官为主.本文就近年来AOPP治疗及并发症的防治等作一综述.

作者：任玉龙；时健身；刘淑华；方林艳刊期： 2001年第07期
化疗病人粘膜损伤的护理

化疗患者粘膜损伤是其毒副反应之一,因此对化疗患者粘膜组织的护理工作尤其重要,对减少并发症,提高生活质量有重要意义.本文对粘膜损伤的护理综述如下:

作者：顾宗英；晁峰峰；王秀芹；管继彩刊期： 2001年第07期
肺炎患儿血清中C-反应蛋白、触珠蛋白、铜蓝蛋白、α1-酸性糖蛋白的检测及其临床意义

细菌感染时,血清中C-反应蛋白(CRP)、铜蓝蛋白(CER)、触珠蛋白(HPT)、α1-酸性糖蛋白(α1-AG)含量常发生变化.笔者于1999年5月至2000年2月,借助免疫速度散射浊率测定法,检测了育英儿童医院52例肺炎住院患儿血清中的CRP、CER、HPT和α1-AG的含量变化.现将有关资料报告如下:

作者：金耀建；温怀凯刊期： 2001年第07期
环丙沙星静滴致浅静脉炎的观察及护理

我院自1998-2000年,发现7例病人在静滴环丙沙星的过程中出现浅静脉炎,现报告如下.1 临床表现

作者：孙艳娜；孙秀香刊期： 2001年第07期
三效灭活剂的使用方法及其应用效果分析

分析我院自1994年以来对三效灭活剂的具体使用方法及消毒物品质量检测结果作一介绍并与使用该剂前的质量作一对比分析、讨论.1 三效灭活剂的性能特点

作者：程新华；于新萍刊期： 2001年第07期
脑出血病人康复期实施健康教育体会

我科从1999年4月至2001年2月对78例脑出血病人实施了健康教育,与1997年1月至1999年4月收治的70例脑出血病人相比,两组病人在出血量、GCS评分等方面无明显统计学差异,健康教育组的平均住院时间比过去缩短10天左右,为病人节约了费用,病人的满意率也由过去的90.2%提高到99.9%.具体措施如下:

作者：王国芳；周玉宝；杨婷；郭虹刊期： 2001年第07期
复方藻酸双酯钠抗血栓作用的实验研究

目的:探讨复方藻酸双酯钠(CoPSS)对大鼠实验性血栓形成的影响.方法:采用对大鼠连续2周灌胃给药,分别对体内、外血栓形成的两种模型观察其药物作用,包括血栓的湿重、干重及两种模型血栓形成的时间.结果:实验组大鼠体外形成的血栓其湿重和干重均低于生理盐水对照组(P＜0.01).并可使大鼠体内血栓形成时间显著延长(P＜0.01).结论:实验证明CoPSS对血栓形成有抑制作用,且抗血栓作用与剂量有明显的依赖关系.

作者：郭新华；赵淑萍刊期： 2001年第07期
无Q波型心梗诊治研究近况

大量的临床和病理研究证明,心电图出现或没有Q波不能可靠地区分为透壁性和非透壁性心肌梗塞[1,2].现就近年来国内外对无Q波型心梗的诊断和治疗研究综述如下:

作者：韦美发刊期： 2001年第07期
利多卡因、654-2、ATP联合治疗神经性耳聋13例

急性上呼吸道感染致中耳炎,易引起传染病源性感音神经性耳聋.其听力恢复较慢,甚或留下难以恢复的耳聋.笔者收治13例该病患者,应用利多卡因、654-2、ATP联合治疗,取得了较好的疗效,现报告如下:

作者：郭建国刊期： 2001年第07期
10例极低体重儿硬肿症伴呼吸衰竭的护理

我科1994-1999年成功地抢救了10名极低体重儿伴硬肿症,呼吸衰竭.现将抢救护理体会报告如下.1 临床资料10例患儿,入院体重低的800g1例,1000g1例;1250g 2例,1450-1800g 4例,1900-2000g 2例,低肛温28℃4例,34℃ 6例.脉搏60-80次/min,呼吸20-30次/min.硬肿症重度3例,中度7例,重症肺炎7例,皮肤黄染7例,3例缺血、缺氧性脑病,周身出血点,口吐咖啡样分泌物,发绀,跖甲青紫色,抽搐,各种生理反射消失,时有呼吸暂停,合并呼吸衰竭.

作者：仲宁；佟梅力；郭岩；于佳平刊期： 2001年第07期
男性乳腺腺脂肪瘤1例报道

1 病例介绍患者男,70岁,平素身体健康.近日无意中发现右乳一肿物后到我院就诊.体格检查:一般情况良好,仅发现右乳乳晕肿物,可活动.B超示:探及4.2×3.8×1.9cm的一低回声团块,形态不规则,与周围组织界限不清,内部回声不均,近似脂肪组织回声,诊断为右乳腺增生.手术所见:为一扁圆形,有薄层纤维包膜的浅黄色,质软肿物,与周围组织境界清楚.病理所见:灰白色、灰红色扁圆形肿物、大小5×4×3cm,切面灰白色、实性、质软,包膜完整,包膜厚0.05-0.1cm,镜下肿物由上皮性和间叶性2种成份组成,但上皮成份很少,仅在大量成熟脂肪组织内偶见岛状乳腺导管组织或乳腺上皮成份.

作者：孙荣华；皇甫素慧；郝风平刊期： 2001年第07期
心跳骤停52例抢救体会

我院自1996年10月至2000年10月共抢救心跳骤停患者52例,心肺复苏成功24例,其中脑复苏成功7例,现总结如下:

作者：巩向红刊期： 2001年第07期
新生儿湿肺X线诊断(附2例报告)

例1:男,足月剖宫产,生时哭声响,Apgar评分10分.出生后2小时逐渐出现呼吸急促,口周发绀,呻吟不止,但能吸吮.T:36℃、P:140次/分、R:120次/分,双肺呼吸音粗,可闻及中、小水泡音,胸骨左缘第二肋间闻及连续机器样杂音.胸部X线平片:双肺纹理增重、模糊,肺野透光度增强,双肺下野示斑片状及小颗粒状影,右下肺野外带可见多处粗短条状影,边毛糙.心影无明显增大.X线诊断:考虑新生儿湿肺.心脏彩超:动脉导管未闭.给予吸氧、青霉素控制感染及酚妥拉明扩张血管,降低肺动脉压等处理,5天后呼吸平稳,X线复查:胸部未见明显异常.

作者：高云峰；孙静刊期： 2001年第07期
急救护理质量评价内容的制定与实施

在市场经济条件下,如何实施护理科学管理,正确评价急救护理质量,是值得护理管理者深入探讨的问题.近年来,我们根据急救医学的发展及特点,初步摸索出急救护理质量管理的目标及方案,并取得了良好的效果,促进了急救护理质量的提高.

作者：孙明明；俞燕宪；郭松亚；张慧兰刊期： 2001年第07期
浅谈三七的有效成份及功效

三七的有效成份有三七皂甙及黄酮甙,现就三七的有效成份及功效,浅谈如下.1 对血凝过程的作用.

作者：李秀英刊期： 2001年第07期
重组人红细胞生成素在心脏不停跳冠脉搭桥围术期红细胞动员中的应用

目的:临床观察重组人红细胞生成素(rhEPO)在心脏不停跳冠脉搭桥围术期红细胞动员中的应用效果.方法:随机将病人分为治疗组与对照组,治疗组应用rhEPO,术前10天至术后4天,150IU/Kg/次,皮下注射,3次/周,对照组不予rhEPO.观察用药后不良反应、血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞、肌钙蛋白T动态变化、异体全血及血球压积输入量.结果:rhEPO用药后10天网织红细胞达峰值,为用药前210%.术后血红蛋白、红细胞压积降低程度显著小于对照组.治疗组减少输血率30%.结论:rhEPO应用于冠脉搭桥围术期病人能显著减少异体输血率.

作者：王永忠；甄文俊；佟宏峰；孙耀光；马玉健刊期： 2001年第07期
输卵管间质部妊娠1例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,输卵管间质部妊娠是异位妊娠的一种,虽然很少见,但难以确诊,其终结果可以造成输卵管破裂.若不及时处理可危及生命,在临床上若能根据超声诊断、化验等辅助检查结合临床表现,可以得出明确的诊断,避免了内出血给患者带来的巨大的痛苦和危险.

作者：董喜臻刊期： 2001年第07期