高吉昌；贾全章
多发性骨髓瘤(MM)是单克隆浆细胞异常增生的恶性疾病,发病率约为2-3/10万,多见于50岁以上的中老年人,男:女比为2:1.多数起病隐袭,临床表现复杂、繁多,具有多形性特点.主要临床表现:①骨痛:为早期主要症状,骨髓瘤细胞在骨髓腔中无限增生,侵犯骨骼和骨膜,影响骨骼血液循环,MM骨痛部位主要在承受体重和活动较多的扁骨,如胸骨、腰椎和肋骨.
作者：刘雁；刘舒平 刊期： 2002年第07期
我们对不稳定型心绞痛(UAP)患者应用洛伐他汀与低分子肝素联合治疗,取得较好疗效,报告如下.
作者：李传战；田秀菊 刊期： 2002年第07期
我院自1990年10月-2001年10月在模拟定位下小切口小隧道快速摘除机体深筋膜以下深部异物1000例1569枚,均一次成功,现报告如下.
作者：姚越苏；张玮；魏芳远；王应忠；费存恩 刊期： 2002年第07期
我院自1999年1月至今应用凯时注射液(lipo PGE1)治疗早期糖尿病肾病患者30例,现报告如下.
作者：刘海霞；王秀军；孙丽萍；刘长山；逄力男 刊期： 2002年第07期
目的:探讨早期非小细胞肺癌外科治疗方法及其在控制疾病发展中的作用.方法:我科自1990年至1996年共外科手术治疗肺癌病人462例,其中T1N0期83例(18%),T1N1,T2NO和T2N1期157例(34%).肺瘤根据国际TNM标准进行分期,同时又将Ⅰ期分为Ia和Ib,Ⅱ期分为Iia和Ⅱb.这组病人均采用病灶肺叶切除+纵隔淋巴结清扫,部分病人术后给予全身化疗或纵隔放疗.结果:本组经手术治疗的240例早期非小细胞肺癌,术后随访五年,T1NO期病人五年生存率可达79.7%.结论:早期非小细胞肺癌手术治疗的预后与肿瘤的大小,细胞分类和有无淋巴结转移有关.肿瘤小的病人预后好.鳞癌比其他类型细胞癌转移少.有无脏层胸膜侵犯似乎对生存率没影响.而有淋巴结转移对五年生存率影响明显.术后放疗可以起到控制局部复发的作用.化疗可以减低死亡率.
作者：龚民；王天佑；田锋；段文革 刊期： 2002年第07期
产科分娩时,为防止复杂裂伤或危及母儿生命,常行会阴侧切.侧切损伤大,若疤痕体质日后组织坚硬,影响生活质量.有鉴于此,我院自1999年1月至2001年10月,随机抽取230例初产妇,在其中选择合适病例施行处女膜环多点切开术,取得了良好的临床效果.
作者：张英爱；张志莲；毛春笋 刊期： 2002年第07期
目的:观察颅脑降温治疗仪(电子冰帽)头部轻度低温治疗高血压性脑出血对血压的影响.血压与血肿、血肿周围水肿之间的关系.方法:48例高血压性脑出血随机分为治疗组和对照组,在给予脑出血常规治疗的同时,治疗组加用电子冰帽,观察血肿体积、血肿周围水肿体积及血压的变化.结果:入组第7天两组血肿周围水肿体积无差异(p＞0.05),第21天两组血肿周围水肿体积有明显差异(p＜0.01).入组第3天收缩压、舒张压治疗组与对照组比较均有差异(p＜0.05).平均动脉压(MABP)与血肿体积变化有相关性(p＜0.05),MABP与血肿周围水肿体积变化无相关性(p＞0.05).结论:用电子冰帽使头部轻度低温治疗高血压性脑出血能促进水肿的消退,有轻微降低血压作用,血压与血肿周围水肿体积变化无相关.
作者：徐林新；李新立；焦运来 刊期： 2002年第07期
病例1:患者,女36岁,因患胃肠炎,医嘱给予5%GNS500ml+庆大霉素24万u,5%GS250ml+双黄连60ml,5%GS250ml+VC2.0+VB6 0.2,复方氯化钠注射液500ml+kcl10ml静脉滴注.待青霉素皮试阴性后,首先把庆大霉素滴上,然后输以黄连组,结果发现输液管中剩余的庆大霉素与双黄连接触后,出现眼观变化,发生沉淀.因此,马上停止输入双黄连,接上能量组并将管中剩余的液体排掉.后输入双黄连.结果未再发生沉淀现象.
作者：宋学华；赵兴华 刊期： 2002年第07期
笔者把硝酸甘油和硝普钠两种血管扩张剂进行治疗肾性急性左心衰,比较其疗效,现报告如下.
作者：张燕；邱广凤 刊期： 2002年第07期
为了解我市小学生的身体素质和健康状况,以便科学的指导和加强学校卫生工作,我们于1998年9-10月对龙口市10所小学的在校学生进行了体检,发现影响少年儿童身心健康和生长发育的主要疾病有近视、砂眼、龋齿和扁桃体肿大,在经过科学的统计分析后,现将结果报告如下.
作者：成志；彭松青；成杰；姜环；高青；李世成 刊期： 2002年第07期
急性心肌梗塞患者发生心源性猝死,其主要原因之一为便秘,我科从1998年始对急性心肌梗塞患者的排便给予特别重视,进行护理干预后减少便秘的发生.
作者：刘艳艳；谭晓娜 刊期： 2002年第07期
例1:27岁,孕1产0,孕38 12周.因剧烈腹痛于2001年11月5日21:00入院,胎心监护:NST为反应型.B超:胎儿双顶径9.4cm,脐绕颈3周,羊水液平2.7cm,胎盘为Ⅱ-Ⅲ级,胎头高浮,产科检查均小骨盆.因头盆不称,脐绕颈,及早破水行剖宫产术,术中头位助娩一男活婴,新生儿脐带绕颈6周,体重3500g,Apgar评分9分,术后脐带测量长度为145cm.
作者：许迎春；张海滨 刊期： 2002年第07期
笔者应用动态腰椎脊髓造影结合临床体征和症状,参照CT、MRI检查,对1993年-2000年收治的323例明确诊断腰椎间盘突出的病例,均采用中医中药手法推拿治疗.并应用此方法对腰椎间盘突出疗效差别及预后进行探讨和分析,并提出相应的治疗方案来提高临床的治疗水平.
作者：顾敏琪；李治斌；罗运超；刘瑞波 刊期： 2002年第07期
晶体后囊膜混浊是白内障囊外摘除术后主要并发症之,据统计其发生率可达41%[1],自/Aron-Rosa等[2]首次将Nd:YAG激光用于治疗晶体后囊膜混浊获得成功以来,这种不需切开眼球即可完成内眼手术的优点,已成为治疗后囊膜混浊的常规方法.
作者：韩晓梅；王巾；陈建欣；谷静芝 刊期： 2002年第07期
目的:为人体解剖学及肝胆外科学的教学与手术提供直观的模具.方法:标本,通过对胰管及胆道系等行插管并向其中灌注填充剂,之后采用浓盐酸腐蚀法,即得胰管及胆道系联合铸型标本.结果:所制作的铸型能直观地显示胰管及肝内外胆道的走形、交通关系及与胃、十二指肠、脾等血管的毗邻关系,立体感强.结论:此法设计合理,可操作性强,所作铸型直观、实用.
作者：石瑾 刊期： 2002年第07期
社区内糖尿病患者均自己注射胰岛素,如何指导糖尿病患者正确使用胰岛素势在必行,总结如下.
作者：王志富；刘玉娥；席海燕 刊期： 2002年第07期
目的:观察慢性乙型肝炎患者应用乙肝散的疗效;方法:血清HbsAg和HBeAg持续阳性6个月以上的慢性HBV感染患者且符合入选及剔除标准者,口服乙肝散冲剂三个月,观察治疗前后的症状、体征,血清生化指标及乙型肝炎血清标记物;结果:共入选病人49例,完成治疗者32例,与治疗前相比,患者血清ALT,AST均明显下降(150.06±179.92比71. 16±103.44;121.39±141.82比62.00±63.97,p＜0.05),治疗前11名HBVDNA阳性的患者中,5名患者HBVDNA转阴,转阴率为45%;15/32名患者HBeAg转阴,转阴率为48%,1名患者治疗后HBeAb阳性(3%);结论:乙肝散具有抑制乙肝病毒复制的作用.
作者：尹珊珊；李新民；朱家璇；贾继东；王宝恩 刊期： 2002年第07期
笔者针对乙肝住院患者的心理反应特点进行观察分析,寻找出切实有效的护理对策,从根本上改进肝炎护理的质量.
作者：支元凤；韩绍芹 刊期： 2002年第07期
用微小的手术损伤来治疗某些神经外科疾病,这无疑是病人的福音,同时也是神经外科医生长久以来追求的目标.作者长期在祖国西北边疆工作,现从基层医院的实际出发,探讨开展微侵袭神经外科临床研究中的若干问题.
作者：闫洪法；何儒鸿；赵军；任传斌；龚惠芸；高新疆 刊期： 2002年第07期
目的:本文回顾分析了1990年6月至2000年10月应用NiTi合金治疗四肢骨折149例.材料与方法:本组男95例,女54例,年龄18-74岁,平均36岁.髌骨103例,股骨5例,腓骨3例,肱骨18例,尺桡骨4例,指骨16例,均为新鲜骨折.手术均在1周内实施,均采用张春才研制的镍钛记忆合金内固定器.结果:全部骨折均愈合,愈合时间7-12周,无并发症发生,关节活动功能基本达到正常.结论:①镍钛形状记忆合金适应广,能作多点固定,可用于复杂的粉碎性骨折;②NT-SMA有足够的机械强度,且能持续、动态加压骨折端;③术后不用外固定,可早期功能锻炼,无骨质疏松,关节僵直等现象;④骨折愈合时间短,无骨不连,内固定断裂现象;⑤本产品有广泛的临床应用前景,应用范围有待扩大.
作者：李重茂；柯西江；幸永明；陈昌伟；王冕；周荣立；陆志凯；王坚 刊期： 2002年第07期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
