王翠华
目的:观察改进的胰十二指肠切除术手术方法及术后应用乌司他丁及奥曲肽对术后胰瘘的防治.方法:67例胰十二指肠切除术后病人随机分为两组:1组单独应用奥曲肽38例.2组:应用乌司他丁+奥曲肽29例.观察两组病人术后胰瘘发生率,住院天数,术后胰液量,胰淀粉酶值方面是否存在差异.结果:奥曲肽组胰瘘的发生率为5.3%.乌司他丁+奥曲肽组无胰瘘发生,在住院天数,术后胰液量,胰淀粉酶值方面两组统计学方面有明显差异(P均＜0.01).结论:改进的胰十二指肠切除术手术方法及乌司他丁联合应用奥曲肽对于胰十二指肠切除术术后胰瘘的防治有着明显疗效,值得进一步研究、推广.
作者：孟珂伟；周先亭；潘承恩；吕毅；于良 刊期： 2003年第22期
目的:观察喘平片对哮喘患者气道炎症的影响及临床疗效.方法:选择126例支气管哮喘慢性持续期病人作为观察对象,随机分为3组.Ⅰ组:口服喘平片,早晚各1片.Ⅱ组:口服控释茶碱0.2 bid.Ⅲ组:口服盐酸丙卡特罗,50μ gbid.疗程2周.于治疗前后检测血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、血清免疫球蛋白E(IgE),血清白介素-4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ).结果:Ⅰ组治疗前ECP、IgE、IL-4、IFN-γ分别为19.5±9.2 μ g/L、325.5±213.1KUA/L、75.6±21.9Pg/ml、29.8±6.3Pg/ml.治疗后分别为13.6±4.1 μ g/L、219.4±208.6KUA/L、48.3±20.6Pg/m1、36.2±11.7Pg/m1.治疗前后相比有显著差异(P<0.05).Ⅱ、Ⅲ组上述指标治疗前后相比无显著差异(P>0.05).临床疗效:Ⅰ组总有效率97.6%,Ⅱ组71.4%,Ⅲ组57.1%.Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组相比有显著差异(P＜0.05).结论:ECP、IgE是判定哮喘气道炎症的重要指标,喘平片能显著降低患者血清的ECP、IgE水平,具有明显的抗炎作用.喘平片能够抑制IL-4的分泌,提高IFN-γ水平,从而推断喘平片能够抑制TH2细胞因子亢进,提高TH,细胞因子的反应性,从而纠正TH1/TH2失衡,治疗支气管哮喘,临床疗效显著.
作者：杜继斌；魏春华；牟东珍；李国华；段文录 刊期： 2003年第22期
1临床资料我院从2002年5月-2003年6月,共收治软瘫患者26例,其中椎间盘突出1例,椎管内占位1例,格林巴利1例,周期性麻痹23例.
作者：王瑞先；万小超 刊期： 2003年第22期
目的:探讨提高鼻内窥镜手术疗效的方法.方法:对40例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行经鼻内窥镜手术.结果:40例中随访半年以上者34例,治愈25例(73.5%),好转7例(20.6%),无效2例(5.9%),总有效率94.1%.无严重术后并发症,术后出血1例,中鼻甲与鼻中隔粘连2例(2侧).结论:鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有良好的疗效.手术操作训练准确,彻底清除病变是手术成功的重要保证.
作者：车珂琰 刊期： 2003年第22期
小儿上呼吸道感染,是由多种病毒或细菌混合感染所致,我院自制清热止咳合剂用于临床,疗效显著.
作者：李春；黄春玲 刊期： 2003年第22期
局部封闭治疗(简称局封)是一种作用快速、简便,且对消炎止痛有立竿见影的效果.但是这种治疗方法在实际工作中,由于病人对局封不了解,所产生的心理不尽相同.
作者：李佳宣 刊期： 2003年第22期
晕厥是临床上常见的一种综合征,有人报道至少人口的1%-3%曾有过晕厥.该病属心血管疾病中的危重症,其表现为突发短暂的意识丧失和晕倒.晕厥的发生机制和病因的复杂,常相互重叠,加之发作呈间断性、间歇期常常缺乏诊断手段、因此晕厥的诊断、鉴别诊断是临床上颇为棘手的问题之一.
作者：金元哲；李荣琴 刊期： 2003年第22期
目的:探讨地塞米松发生过敏反应的临床特点及治疗.方法:分析我院发生的8例及近年文献报道的19例发生地塞米松过敏的临床资料.结果:静滴、静推或肌肉注射地塞米松均可发生过敏反应,以静推发生率较高.结论:临床应重视地塞米松过敏反应,可使用苯海拉明或肾上腺素治疗.
作者：何晓英；汪溦；余蜀萍；罗蓉；袁立加 刊期： 2003年第22期
我科于2000年5月26日,收治1例因误服复方苯乙哌啶40余片3h,出现急性中毒症状的男孩,经抢救及精心护理,将濒死状态下的患儿抢救成活,治愈出院,现报告如下.
作者：李素芝；单西云；李妍 刊期： 2003年第22期
目的:探讨烧伤残余创面类型及其治疗方法.方法:依据残余创面形成的主要原因,将218例烧伤残余创面分为3型:感染型;营养不良型;并指导临床用药,感染型主要依据细菌培养药敏的结果,金葡菌和绿脓杆菌占主导地位,选用有效抗菌药物,氟哌酸,利福平,碘伏;营养不良型采用素高捷疗能改善细胞对氧的利用与组织营养:勉强愈合型主要采用能刺激正常组织和细胞培植的EGF.结果:141例在3周内愈合,32例4周内愈合,45例治疗1周显效,带药走诊,随访愈合.结论:对残余创面分型基本概括了残余创面形成的主要原因,经过分型抓住了主要矛盾,选用针对性药物处理,促进残余创面愈合,减少患者痛苦.
作者：刘柏林 刊期： 2003年第22期
前牙冠根斜折过去多采用拔除松动牙冠后行桩冠修复,或当斜折达龈下,行牙冠延长术不能暴露断端时,给予拔除后再行修复.但临床工作中,有的患者要求尽量保留自体牙.效果如果?现报道如下.
作者：胡丽荣；任贤云 刊期： 2003年第22期
目的:了解某医用仪表厂汞作业工人健康状况.方法:对2000年-2002年该厂汞作业工人尿液检查结果进行统计分析.结果:3年中接受职业性健康检查者410人次,尿汞增高检出率91.3%-94.7%,尿汞平均值(0.215±0.163)mg/L,尿白细胞阳性、尿红细胞阳性、尿蛋白阳性检出率分别为10.5%、19.0%、2.9%.结论:该厂汞作业工人汞吸收现象普遍,应采取相应的汞污染治理措施,并加强汞作业工人的个人防护和健康监护.
作者：秦景香；周敏；许西元 刊期： 2003年第22期
对临床实习学生进行出科考核,其试卷(包括妇产科、儿科、五官科含耳鼻喉科、口腔科、眼科)随机抽取47份,及原在校学习上述各门课后试卷进行卷面分析,两种试卷考试题型、题量、记分方法相同,分析两卷在部分内容上的分数差距,论证临床教育改革势在必行,临床教育的培养目标,应立足于适应新形势的发展,满足社会需求.围绕培养目标,进行临床教学改革.
作者：余庆云；朱宏 刊期： 2003年第22期
本文通过对251例支原体尿道(宫颈)感染的患者随机分组治疗,治疗结果强力霉素组总有效率71.79%,利复星组总有效率84.70%,强力霉素+利复星组总有效率92.05%.发现利复星对支原体引起的NGU有很好的疗效.
作者：印海鹏；孙蔚斌；鄂馨梅；张迎春；罗正国 刊期： 2003年第22期
随着我国正式加入世界贸易组织,我国的医药界正面临着严峻的挑战.据统计20世纪50年代以来,中国市场上出现的3000多种药品中,99%以上属于仿制药,近几年新推出的873种药品中也有97.4%属于仿制药.
作者：刘琳；张宇雁 刊期： 2003年第22期
2002年4月,卫生部制订了新的<医院信息系统基本功能规范>,重点强调了系统的可靠性和安全性问题.要求门诊系统恢复时间在5-10s之内,系统支持7×24h工作,关键设备必须有备份系统.
作者：甘霖；余进；印卫路 刊期： 2003年第22期
概述了他汀类药物的作用机制、不良反应,以及各种不同的他汀类药物,包括近年来发展的他汀类药物的临床研究应用.
作者：谢黎崖；张黎静 刊期： 2003年第22期
目的:通过对股骨干骨折内固定失效的病例分析,探讨失败原因及防范措施.方法:对经治的28例股骨干骨折内固定失效病例做回顾性分析总结.结果:28例中内固定物断裂9例,弯曲5例,螺丝钉松动或拔出11例,髓内针弯曲或松动3例.结论:手术适应证及内固定方式选择错误,手术操作不规范,术后未能正确地进行功能锻炼及内固定材料质量问题等,是造成内固定失效的主要原因.
作者：李西成；曹同军 刊期： 2003年第22期
目的:进一步认识纵隔神经源性肿瘤的X线及CT表现,提高诊断准确性.方法:回顾分析经手术病理证实的纵隔神经源性肿瘤21例,其中神经鞘瘤7例,神经纤维瘤8例,节神经细胞瘤4例,恶性神经源性肿瘤2例,所有病例均经胸部拍片及CT扫描.结果:纵隔神经源性肿瘤发生于后纵隔(95.2%),典型X线表现为后纵隔脊柱旁圆形或椭圆形边缘光滑肿块,CT可明确显示病变内钙化,肿块形态,肿块与邻近结构的显示及肿块的强化特点等.结论:X线检查是发现纵隔神经源性肿瘤的有效手段,CT扫描有利于肿块的准确定位及形态学诊断,有助于肿瘤的定性和估计手术切除的可能性.神经源性肿瘤是常见的原发性后纵隔肿瘤,绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处,少数肿瘤可部分发生在椎间孔内,使肿瘤呈哑铃状生长.本文收集了1997年-2002年我院经手术病理证实的21例纵隔神经源性肿瘤,对其X线及CT表现进行了回顾性分析.
作者：陈正挺；陈锦云；陈中武 刊期： 2003年第22期
对2002年3月-10月来我院泌尿性病科及妇科门诊就诊的632例的尿液及生殖道分泌物应用病原培养与抗原检测,对结果进行了分析.发现单一病原感染245例,两种病原感染22例,多种病原感染4例,阳性检出率分别为38.8%、3.4%、0.6%,其中男性阳性检出率为33.7%,女性阳性检出率为51.2%.单一病原感染占感染阳性患者的90%.结果表明:解脲支原体、人型支原体、沙眼衣原体为非淋球菌性泌尿、生殖道炎症的重要病原体,而且在炎症患者中,感染类型以一种病原体感染为主,女性显著高于男性.此结果对临床诊治水平的提高具有重要意义.
作者：王学珍；樊娟 刊期： 2003年第22期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
