韩春英
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围产期窒息(主要是产前和产时)导致的脑缺氧和或缺血而形成的一种新生儿时期常见的脑损伤疾病,我院在1999年11月-2002年11月应用细胞色素C高压氧、小剂量甘露醇治疗20例,取得了满意效果,现报道如下.
作者：库丽扎；贾妮 刊期： 2004年第16期
新疆的少数民族医学生在进入专业课学习之前,先要进行一年的预科汉语学习.从学习基础汉语到用汉语学习各门专业课程,中间还要进行<医用汉语>的教学.医用汉语有别于基础汉语属于专业汉语的范畴,它为学生能利用汉语学习专业课程搭建了一座桥梁.
作者：张桂华 刊期： 2004年第16期
目的探讨快速缓解毛细支气管炎(毛支)患儿喘憋、咳嗽、化痰、祛痰及呼吸困难的治疗方法.方法将临床确诊的毛支患儿124例按单纯随机抽样法分二组,对照组60例用益萨林加病毒唑+氨茶碱片治疗,合用沐舒坦治疗组(简称治疗组)64例在普通消炎治疗上加用静注或静滴沐舒坦.结果沐舒坦辅助治疗毛支可快速缓解患儿的喘憋及呼吸困难和化痰祛痰,从而缩短住院天数及提高治愈率.沐舒坦应用总量为30mg/(kg·d),分4次给药.结论在普通消炎治疗基础上加用沐舒坦是迅速缓解毛支患儿喘憋、呼吸困难有效、安全,较经济的方法之一,并可以缩短疗程及提高治愈率.
作者：李朝平；谭光石；黄建良 刊期： 2004年第16期
高原人群由于长期处在缺氧的情况下,其肺血管的阻力和肺动脉压明显升高,形成高原性肺动脉高压征,高原性肺动脉高压征普遍存在于高原人群中,其发生率和肺动脉压升高的程度与高度成正比[1].本文重点对高原性肺动脉高压征的发生机制、临床表现、诊断和治疗作简要综述.
作者：汤德柱 刊期： 2004年第16期
目的观察神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)刺激的大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖中钙调神经磷酸酶(calcineurin,CaN)活性及c-myc表达水平的变化.方法采用组织贴块法,体外原代培养大鼠胸主动脉平滑肌细胞;NPY刺激培养的大鼠VSMCs增殖;CaN特异性抑制剂环孢素A(cyclosporin A,CsA)阻断NPY刺激的大鼠VSMCs中CaN依赖的信号转导通路;观察各因素对CaN活性、细胞增殖活度、核内原癌基因c-myc表达水平的变化.结果在一定范围内,NPY(10-7-10-5mol/L)以浓度依赖性方式增加VSMCs的CaN活性,同时细胞增殖活度(AMTT值)增高,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.001).CsA(1 μmol/L)抑制CAN活性后,明显降低NPY(10-6mol/L)刺激VSMCs增殖活度及核内c-myc表达水平(OD值),与NPY组相比较,差异显著(P＜0.001).结论CaN依赖的信号通路在NPY刺激的血管平滑肌细胞增殖中发挥重要作用,其机制与核内c-myc基因的激活有关.
作者：罗德生；郑红花；李映红；欧阳静萍；刘琴 刊期： 2004年第16期
用HPLC和TLC两种方法测量了CTI双管法生产的18F-FDG的放射化学纯度.用TLC方法测未水解的酯含量,HPLC测游离的氟离子.采用糖柱作为分离柱,新的流动相:85%的乙腈,流速为2.5ml/min,18F离子的保留时间为2.6min,18F-FCG为3.5min,18F-FDG中游离18F测量可在5min内完成.
作者：张锦明；田嘉禾；陈英茂 刊期： 2004年第16期
目的:确定面部肤色和牙色的关系.方法用vita比色板观测并记录55名19-24岁医学院学生面部皮肤和牙齿的颜色,女生41中白色占29例;男生14例肤色分布较平均,而牙色也以白色居多,占10例.结果受试女生的面部肤色和牙色之间可见显著性差异(P＜0.01),而受试男生的面廓肤色和牙色之间无显著性差(P＞0.01).结论年青女性的面廓肤色和牙色之间呈完全正相关,年青男性面部肤色和牙色之间不呈相关性.
作者：何红；任贤云；张庆鸿 刊期： 2004年第16期
老年急性心肌梗死(AMI)目前已成为威胁老年人健康与生命的严重疾病,早期静脉溶栓治疗可以挽救濒死心肌,缩小梗死面积、改善左室功能,降低死亡率.我们采用静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死20例收到了较好的疗效.现总结分析如下.
作者：玛依努尔；洪军；冉亚军 刊期： 2004年第16期
目的:为了进一步探讨老年肺结核病的发病特点,并提高对老年肺结核的诊断与鉴别诊断的能力及治疗水平.我国自1979年到现在经历4次流行病学调查,结果表明,无论是活动性肺结核,还是涂阳肺结核的患病率都随年龄增长而升高,于60-70岁达到高峰.据北京市的资料显示,55岁以上新发现涂阳肺结核患者占据发病例数的1/3.
作者：鄯得录 刊期： 2004年第16期
脑钠素在充血性心力衰竭的发生机制及其临床诊断中起着重要作用,本文就脑钠素在充血性心力衰竭中的研究进展作一综合性阐述.
作者：任远；陈明 刊期： 2004年第16期
目的观察比较普罗帕酮与美西律治疗室性过早搏动的远期疗效.方法138例室性过早搏动病人,随机分成二组.普罗帕酮组60例,男35例,女25例,年龄13-79岁,平均45.6岁.美西律组78例,男41例,女37例,年龄15-77岁,平均41.7岁.剂量从300mg/d开始,不超过600mg/d,有效后用药维持3个月,随访1.5-2年.疗效及不良反应根据临床及动脉心电图法评定.结果普罗帕酮组在治疗过程中一例因二度Ⅰ型房室传导阻滞退出试验.美西律组有一例因室早增多、一例心动过缓、一例二度Ⅰ型房室传导阻滞退出试验.普罗帕酮组治疗后有效率77.97%,优于美西律组的62.67%(P＜0.05).不同病因之间,疗效无显著性差异.普罗帕酮组及美西律组在治疗过程中不良反应分别为11.67%、22.67%.其中,心脏不良反应美西律多见,与普罗帕酮相比(P＞0.05).结论本试验提示普罗帕酮长疗程治疗室早远期效果好,不良反应轻,不失为治疗室早有效而安全的药物.
作者：张金梅 刊期： 2004年第16期
目的对泌尿系统感染的三种药物治疗方案进行药物经济学评价.方法A组方案为依替米星注射液;B组方案为左氧氟沙星注射液;C组方案为头孢哌酮钠注射液.采用成本效果分析法对3种药物治疗方案进行回顾性分析.结论C组成本-效果比较低,总有效率较高,此方案为佳.
作者：陈方倩；金文成；王莉媛；张惟 刊期： 2004年第16期
目的探讨三维适形放疗(3D-CRT)临床应用.方法对36例鼻咽、肺、盆腹腔恶性肿瘤应用的3D-CRT.实施3D-CRT前,初治鼻咽癌(NPC)常规外照DT50-60Gy、非小细胞肺癌(NSCLC)常规外照DT30-40Gy、盆腹腔恶性肿瘤酌情常规外照或不照,继后3D-CRT,每次2.2-3.0Gy,每日一次,每周五次,局部肿瘤量总计:NPC 72.97-87.666y、中位剂量75.546y,NSCLC 69.31-85Gy、中位剂量77.30Gy,盆腹腔恶性肿瘤DT 16.80-77.42Gy,中位剂量66.90Gy.结果临床症状明显改善,放疗止血率达100%、疼痛消失率达70%、镇痛有效率达100%.CT显示完全缓解(CR)14例GTV均＜100cm3、中位GTV40-42 cm2,肿瘤大径≤5cm,CR率39%,放疗总有效率97%.全部病例未发生Ⅱ级以上急性反应.结论3D-CRT对NSCLC、NPC前列腺癌、盆腹腔局限性癌灶疗效确切,尤其适合于GTV＜100cm3、肿瘤大径≤5cm的转移倾向低的鳞癌病例,其放疗的佳剂量需临床进一步探讨.
作者：江啸音；廖革望；鲁旭蔚；金和坤；罗荣喜；胡炳强 刊期： 2004年第16期
膝骨性关节炎(0A)是一种常见的关节疼痛性疾病,可导致严重的功能障碍.虽然治疗0A有许多选择,但目前还缺少满意的治疗方法.曾有关于单纯关节镜下膝关节清创术或关节腔内局部注射玻璃酸钠(SH)注射液治疗膝0A的报道.现将我院在关节镜下行膝关节清创术后,同时在关节腔内注射SH治疗膝OA的情况报告如下.
作者：陈又年 刊期： 2004年第16期
现医院使用输液较多,输液反应在临床用药中常见,如何确定患者出现反应后是否为输液反应,在临床中很多医护人员并不是非常清楚,下面介绍一下引输液反应原因和环节,以及如何处理等内容.输液反应一般指在临床输液中或输液后引起机体不适,并有某些症状表现的一类反应,其常见症状有发冷、寒战、紫绀、呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安、血压下降等症状之一,其引起因素较多.输液反应发生原因可分为热源反应,药物反应,循环超负荷引起.
作者：宋瑞民；熊丽君 刊期： 2004年第16期
小儿气管异物发生突然,病情危急,异物堵塞和刺激气道常引起缺氧、气道痉挛及呼吸困难,重者甚至窒息,必需紧急手术取异物;然而小儿支气管镜取异物的麻醉危险性极大,术者与麻醉者共同占用气道,呼吸管理较困难,术中气管镜刺激气道易引起憋气、气道痉挛,造成缺氧,重者危及生命,现将小儿气管异物取出术的麻醉处理21例总结如下.
作者：黄美清 刊期： 2004年第16期
肿瘤坏死因子(TNF-α)除具有抗肿瘤作用外,对正常细胞也有多种作用.为探讨TNF-α在2型依赖型糖尿病(NIDDM)并发酮症的患者血清中的变化,本文测定了35例2型DM患者血清中的TNF-α水平,并与正常组进行比较,发现2型DM组TNF-α水平显著增高(0.01＜P＜0.05).而在病程无显著差异(P＞0.05)情况下,酮症组TNF-α水平显著高于非酮症组(0.01＜P＜0.05).从而提示了TNF-α在2型DM酮症中的致病作用,以及TNF-α可作为其应激状态的重要指标之一.
作者：王砚；薛元明；罗尧生 刊期： 2004年第16期
自2001年以来,采用中医治疗激素依赖性皮炎16例,取得了较满意的效果,现报告如下.1临床资料16例患者中,男3例,女13例,年龄28-80岁,病史0.5-4年,头面部15例,全身1例,手足部3例.
作者：牟旭英；曹芳瑞 刊期： 2004年第16期
手术室是感染的高危科室之一,它担负对患者进行手术和急危重患者的抢救任务.因此,其工作质量直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果,感染严重者可危及生命.加强手术室院内感染的管理,可有效地预防院内感染和降低无菌手术切口的感染率.我院以病人为中心,采取一系列措施和管理控制手段,取得一定的成效,现将具体做法介绍如下.
作者：王华；金彩霞；吴冬梅；宋东卓；张波 刊期： 2004年第16期
2002年7月-2003年7月,我病区共收治新生儿267例.用留置针的210例,年龄小的出生后10分钟.体重轻的1000g.在头皮静脉中采用美国B-D公司生产的24G静脉留置针,可来福接头(不用肝素帽)静点完后不用肝素封管,一次成功率97%,留置部位:额静脉82例,颞静脉50例,耳后静脉12例,足背静脉15例,手背静脉17例,内踝静脉20例,腹壁静脉14例.留置时间:5-7天85例,3-4天124例,1-2天11例.局部反应:肉眼可见静脉炎1例,液体外渗17例,套管堵塞10例,局部红肿7例.
作者：王桂芳；梁淑芬；张晶；韩冬梅；刘俊影 刊期： 2004年第16期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
