谢芳；陈锦
目的观察应用自体游离异侧近端腓骨移植修复因桡骨远端骨肿瘤瘤段切除所致骨缺损的中期疗效.方法1997年3月-2001年11月,对10例桡骨远端肿瘤患儿行肿瘤瘤段切除,并应用自体游离异侧近端腓骨移植修复肿瘤切除所致的骨缺损,重建前臂和腕关节.病例随访1-4.5年,平均3年,通过观察患肢的外观、前臂和腕关节的功能以及X线拍片检查确定疗效.结果10例患者无肿瘤复发情况,7例前臂和腕关节外观正常和接近正常,2例腕关节尺偏畸形,1腕关节桡偏畸形,前臂活动范围达旋前30-70°(平均56°),伸腕5-15°(平均8.7°),所有的移植近端腓骨均与桡骨残端达到骨性愈合.结论肿瘤段切除是治疗桡骨远端肿瘤的有效方法,自体异侧近端腓骨的解剖结构与桡骨远端相似,适合于桡骨远端骨缺损的修复,自体游离近端腓骨由于保留了骨膜,骨愈合能力强,修复骨缺损疗效满意且简单.术后取腓骨侧的发育无明显影响,膝关节功能正常.
作者：余勤武；刘继军；李光辉；熊伟 刊期： 2004年第02期
目的评价集菌涂片一步法检测脑脊液标本抗酸杆菌(AFB)实验诊断结核性脑膜炎的应用价值.方法选择临床确诊患者为检测对象,采集脑脊液为检测标本,其中结脑组115份、对照组50份.对同一份脑脊液标本平行进行改良罗氏法培养结核杆菌、常规沉渣涂片法检测AFB、集菌涂片一步法检测AFB.应用卡方检验比较各种方法的特异性和敏感性的差别.结果结脑组的各实验阳性率分别为培养结核杆菌4.3%、常规方法检测AFB 13.9%、集菌涂片一步法检测AFB 64.3%.对照组无阳性发现.结论在实验诊断结脑方面,集菌涂片一步法既具有较高的特异性(100%),也具有较高的敏感性(64.3%),有较高的应用价值.
作者：邢然；薛承岩 刊期： 2004年第02期
同期双侧人工全膝关节置换由于手术难度大,手术时间长,失血多,创伤大,容易引起切口感染,对术后护理要求高,护理难度亦较大.本文对4例骨关节病致双膝关节骨性强直性双膝关节假体同期置入术后护理体会是:预防术后并发症的措施为术前做好心理、生理方面的准备,术后保持引流管通畅,密切观察体温变化及肢体情况,保持正确体位,预防关节脱位和深静脉栓塞,早期系统进行康复训练.
作者：宋海燕；刘素芳 刊期： 2004年第02期
利用B超常规监测,诊断节育手术并发症具有较高临床价值.笔者于2001年11月-2003年5月,使用B超诊断节育手术并发症52例,分析如下.
作者：黄燕；申海霞 刊期： 2004年第02期
我院1995年4月-2002年4月,采用B1lrothⅡ(B-Ⅱ)+布朗式吻合术对60例溃疡病患者进行了胃大部切除术.
作者：于博 刊期： 2004年第02期
运动神经植入术(motor nerve implantation,MNI)是指将运动神经或相应的移植神经中枢端种植到失神经支配的肌肉中,通过运动终板的再生,恢复肌肉神经支配的一种肌肉功能重建术.多年以来,国内外学者在这方面开展了大量的基础研究和临床应用,尤其是显微外科技术的应用,使MNI进入了实用阶段.本文就近年来运动神经植入术的基础和临床研究,做一概况叙述.
作者：冀航；王肃生；胡志 刊期： 2004年第02期
目的双氯芬酸钠是强力非甾体抗炎药,近年来有研究表明非甾体抗炎药与免疫激活剂联合使用,能起到对机体的免疫调节作用,其组合有望解决非甾体抗炎药治标不治本的缺点,基于此我们研制了骨正胶囊,并对胶囊中双氯芬酸钠的含量测定方法进行了探讨.方法我们以双氯芬酸钠为西药成分,以调节机体功能的虫草菌丝体、黄芪为中药成分,以乙基纤维素对中西药包衣,然后填装胶囊得骨正胶囊;采用紫外分光光度法对该制剂中双氯芬酸钠的含量测定进行了测定.结果骨正胶囊含量测定方法精密度RSD为1.1%,重复性实验,加样回收率均符合规定,平均回收率为99.64%.结论本实验所建立的骨正胶囊中双氯芬酸钠的含量测定方法可用于该药的质量控制.
作者：侯红军；刘国强；刘双元 刊期： 2004年第02期
继发性淀粉样变性病可引起全身多脏器病变.目前治疗除积极治疗原发病外,秋水仙碱、二甲亚砜、环磷酰胺效果较好,其他治疗还有待进一步明确.
作者：董红；魏莉莉 刊期： 2004年第02期
目的探讨美沙酮治疗海洛因依赖的临床疗效.方法以近1年半内40例海洛因依赖患者为研究对象,用美沙酮为替代药用于海洛因依赖者的脱瘾治疗.结果用美沙酮治疗海洛因依赖临床显效率高,易于接受.结论应用美沙酮替代递减法治疗,对海洛因依赖者脱瘾治疗效果显著,在治疗过程中未发现有明显的副作用.
作者：姚琳；杨国周 刊期： 2004年第02期
1临床资料患儿,男,9岁,住院号24870.因皮疹伴腹痛5天入院.10天前开始发热、咳嗽,用林可霉素3天烧退,咳嗽减轻:5天前开始全身出现大片风团样痒疹,伴阵发性脐周痛,虽用抗过敏治疗但疗效不好.
作者：贾炳坤；尹利霞 刊期： 2004年第02期
目的探讨DNA拓扑异构酶Ⅱ(DNA Topoisomerase Ⅱ,Topo Ⅱ)在膀胱癌中的表达及其临床意义.方法采用免疫组化的方法对Topo Ⅱ在70例膀胱癌中的表达及其临床意义进行研究.结果Topo Ⅱ在膀胱癌中的阳性表达率为61.4%(43/70).在膀胱癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中的阳性率分别为23.1%(3/13)、66.7%(28/42)、80.0%(12/15).其中Ⅰ级和Ⅱ级比较(P＜0.01),Ⅰ级和Ⅲ级比较(p＜0.01)都有显著性差异.结论Topo Ⅱ在膀胱癌中有高表达,且与膀胱癌的分级有关.TopoⅡ与耐药有关,因此临床上用免疫组化的方法检测其在膀胱癌中的表达对制定合理的化疗方案有重要的指导意义.
作者：冯苏；苗广庆；马春梅；李向东；薄爱华；张晓丽 刊期： 2004年第02期
笔者从门诊就诊的病历中选择58颗残冠残根牙齿(有瘘型),行一次性根管超充术的同时用根管钉固位,冠部光固化树脂修复,经临床3年追踪观察,此疗法患者就诊次数少、费用极低,而且就诊一次就可得到牙冠外形的恢复,使患者在他人面前增强了自信心,不再因牙齿的残缺而羞色.达到了美学的标准,提高了疗效.
作者：刘艳华；谢雷；王虹；施伟 刊期： 2004年第02期
随着人们生活水平的提高,冠心病、心肌缺血的发病率有逐年增长的趋势,我们采用阿魏酸钠注射液治疗冠心病、心肌缺血取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：张延军；吕淑杰；张远卓；孙宓颖；吴振刚 刊期： 2004年第02期
电流通过人体称为电击,由于巨大电流的作用,触电者可表现为头晕、心慌、面色苍白,严重者可引起昏迷、抽搐、皮肤烧伤、呼吸心跳停止、甚至死亡,本文旨在总结其护理体会.
作者：赵丹妮；张君；马慧博；于增华；齐海燕 刊期： 2004年第02期
患者,女,60岁,退休工人.因咳嗽、咳痰而在家口服阿莫西林胶囊3粒(0.75g共1次),服药3日后,以面颈部开始出现大小不一的皮疹,呈紫红色,瘙痒.
作者：陈国杰；薛佳冰 刊期： 2004年第02期
本文对中学生早恋的原因进行了分析,并举例说明其典型表现和不良后果,并对早恋的预防与辅导,加强青春期的性健康教育以及家长与老师、医生如何处理早恋提出了一些对策性意见与建议.
作者：朱晓峰 刊期： 2004年第02期
目的观察纳洛酮在急性中毒心肺复苏中的疗效.方法常规治疗组82例,纳洛酮治疗组80例.纳洛酮组在常规心肺复苏治疗的基础上加用大剂量的纳洛酮静脉注射,并对两组行疗效对比分析.结果纳洛酮组复苏成功率(77.5%)明显高于常规组(51.2%)P＜0.01.结论纳洛酮在急性中毒心肺复苏的抢救中,效果满意,值得临床应用.
作者：车海明 刊期： 2004年第02期
护理事业是崇高的事业,护理工作既辛苦又繁琐,护士担负着救死扶伤保护人们健康的重任,护理工作的好坏直接关系到病人生命质量和千家万户的痛苦和幸福.笔者是一名主管护师,从事临床护理工作20多年,在临床工作中体会到护士不仅需要娴熟的操作技术,更应具备优良的心理修养,才能使自己成为合格的护理人员.
作者：张萍霞 刊期： 2004年第02期
目的为评价应用椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症的效果.方法通过对39例腰椎滑脱患者行手术治疗.其中Ⅰ度9例,H度21例,Ⅲ度9例.均为峡部裂性滑脱,伴有神经症状,经保守治疗无效.采用后路减压、用Steffee、Dick及RF系统复位内固定加植骨手术方法,术后辅以中医药治疗随诊分析.结果39例患者平均随访18个月,完全复位27例,部分复位12例,并取得较高的融合率(39例中38例融合)97.4%,按候树勋评定标准优25例,良10例,差4例,优良率89.7%.结论椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱患者能起到稳定脊柱,坚固骨融合、解除神经受压的作用.经分析比较3种椎弓根螺钉系统,RF系统是治疗腰椎滑脱较理想的系统,且具有复位可靠、操作简单、固定牢固等优点.
作者：胡德志；曹满利；沈祖泓；陈信军；杨林 刊期： 2004年第02期
钻孔引流术(BHID)是治疗慢性硬膜下血肿(CSDI)的佳治疗方法[1].我院从1995年-2001年对CSDI 124例行BHID,方法简单有效,治愈率高,但仍发现一些并发症,重者可危及病人的生命.我们结合本组资料,对一些主要并发症发生的原因进行分析及提出相应的护理对策.
作者：黄晓晖；陆四方 刊期： 2004年第02期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
