万雪超
在新常态下,伴随着医院的不断发展壮大,医疗技术和医疗设备的不断更新和日益高精尖,对消毒供应室的工作的要求越来越严,对消毒室工作人员的素质和能力的要求越来越高.因此,加强消毒精细化管理,不断提高消毒供应室工作人员的综合素质和能力,就显得十分重要和急迫.一 精细化管理理论 按照现代管理学,科学化管理有三个层次:第一个层次是规范化,第二层次是精细化,第三个层次是个性化.其中,精细化管理是科学化管理的第二个层次.在管理学中,精细化管理既是一种管理理念,优势一种企业文化.
作者：王丽珠 刊期： 2015年第07期
目的:探究B超和X线定位经皮肾镜治疗上尿路结石的疗效比较.方法:选取70例上尿路结石患者作为研究对象,并将其随机分为对照组与观察组,每组35例.对所有患者均采用经皮肾镜治疗,对照组使用B超定位,观察组则使用X线定位,比较两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间.结果:对照组的手术时间和术中出血量均多于观察组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的住院时间无明显差异(P＞0.05).结论:使用X线定位经皮肾镜治疗上尿路结石可有效缩短手术时间和减少术中出血量,值得临床推广应用.
作者：莫晓民；张晓青 刊期： 2015年第07期
目的:探讨超声引导下淋巴结病变徒手穿刺活检的应用价值与关键技术.方法:2013年3月至2015年3月对52例不明原因淋巴结增大患者在超声引导下应用18G或16G组织切割针经皮徒手技术活检.穿刺靶淋巴结大小为1.7cm×0.8cm至5.6cm×3.2cm,每例穿刺2～4针.所取组织条能满足病理学定性诊断要求视为取材成功.结果:50例所取组织量能满足病理定性诊断要求.穿刺组织病理学结果:淋巴结恶性病变22例(其中转移性癌15例、恶性淋巴瘤7例);良性病变28例(其中淋巴结结核10例、反应性增生8例、慢性肉芽肿性炎7例、组织坏死性淋巴结炎3例).结论:超声引导下淋巴结徒手活检技术具有实时监视、精准、灵活、微创等优点,在淋巴结增大的定性诊断中具有很大的应用价值.
作者：段洪涛；康英慧；蔡文涛；张磊；鈡奇峰 刊期： 2015年第07期
目的:研究对糖尿病肾病大量蛋白尿患者行血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂联合尿毒清颗粒药物治疗临床疗效分析.方法:随机选取2013年1月至2015年1月,入住我院并接受治疗的糖尿病肾病大量蛋白尿患者48例,随机分为对照组和研究组,对照组24例患者在常规降血糖治疗的基础上,给予ARB/ACEI进行治疗,观察组24例患者在常规降血糖治疗的基础上,给予尿毒清联合ARB/ACEI进行治疗.连续治疗一个月,测量两组患者治疗前后尿蛋白情况、尿素氮以及血肌酐等临床指标而定改善情况.结果:观察组治疗后治疗总有效率为95.8％,优于对照组75.0％的治疗总有效率,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗后尿蛋白微量排泄率、24h尿蛋白定量、血肌酐以及尿素氮等临床指标均有所好转,但研究组改善情况明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对糖尿病肾病大量蛋白尿患者行血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂联合尿毒清颗粒药物治疗,能够有效改善患者蛋白尿的病症,缓解患者患病痛苦,临床疗效显著.
作者：郝敏 刊期： 2015年第07期
目的:观察急性ST段抬高性心肌梗死应用瑞替普酶溶栓治疗的效果.方法:选取2012年4月至2014年4月收治于我院的84例急性ST段抬高性心肌梗死患者,将其随机地分为观察组和对照组,其中观察组42例,给予该组患者瑞替普酶进行治疗,对照组42例,给予该组患者阿替普酶进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者溶栓治疗2h后血管再通率为92.86％,对照组患者溶栓治疗2h后血管再通率为90.48％,两组相比较差异显著(P＜0.05),差异具有统计学意义;观察组患者治疗过程中并发症发生率为9.52％,对照组并发症发生率为7.14％,两组相比较无显著性差异(P＞0.05).结论:瑞替普酶用于急性ST段抬高性心肌梗死的治疗中效果明显,溶栓效果显著,大大减少并发症,安全性能较高,具有重要的临床应用价值.
作者：杨欣 刊期： 2015年第07期
目的:了解出院患者对护理工作的评价及满意度情况,并提出意见和建议,从而在临床工作中不断提高服务水平,促进护患关系往良好的方向发展.方法:采用自行设计问卷和髓机调查方法,在2014年10月至2014年12月期间厦门中医院肝三科出院患者,从中随机抽取180位出院患者,分成两组,一组进行当场问卷调查,另一组既有当场问卷调查又有出院后电话回访,了解他们对护理工作的满意度情况.结果:出院患者对护理工作的总体满意度评分在9.53～9.9分之间,达到满意以上水平.结论:本科室出院患者对护理工作的总体满意度评分在9.53～9.9分之间,达到满意以上水平,护理服务是医院服务的一个主要组成部分,通过对护理工作满意度的调查,了解患者住院期间的情况和存在的问题,并制定针对性的整改措施,能有效改善服务质量,提高患者满意度.
作者：杨冬燕；杨小荣 刊期： 2015年第07期
目的:探讨跟骨骨折采用经皮撬拨复位内固定联合小切口植骨治疗的临床效果.方法:选取58例跟骨骨折患者作为研究对象,对所有患者采用经皮撬拨复位内固定联合小切口植骨治疗;观察所有患者的术后1年随访期,足跟残留痛发生率、大无痛行走距离、并发症发生情况、手术前后的跟骨放射学X线变化;进行足部Maryland功能评分,综合评价患者的临床疗效.结果:手术后,患者的跟骨Bohler角、Gissane角、高度、宽度均较手术前水平,显著改善(P＜0.05);足部Maryland功能评分中,疗效优良率为82.86％;术后骨折愈合情况,临床总有效率为98.28％.结论:跟骨骨折采用经皮撬拨复位内固定联合小切口植骨治疗的效果确切,可显著提高跟骨愈合质量,改善患者的预后,手术治疗安全性高.
作者：巩宁 刊期： 2015年第07期
目的:探讨慢性心力衰竭患者照顾者的健康教育需求及其护理应对策略.方法:本次研究的86例慢性心力衰竭患者均为我院在2014年1月到2015年4月期间收治,采用问卷调查方法研究患者家属对于健康教育的需求,并将其随机分为两组,观察组采取针对性护理干预,对照组患者进行常规护理,对比两组患者的生活质量.结果:慢性心力衰竭患者照顾者对健康教育方式、内容等的选择均有多样化特点;观察组生活质量评分为(94.38±3.55)分,显著高于对照组的(67.93 +7.88)分(P＜0.05).结论:根据慢性心力衰竭患者照顾者的健康教育需求,对于患者针对性护理,可提升患者生活质量,值得在临床上推广使用.
作者：丁大瑞 刊期： 2015年第07期
目的:分析贝那普利联合螺内酯治疗老年人心力衰竭的临床疗效.方法:随机抽取62例老年心力衰竭患者作为本次研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组(n =31例)和观察组(n=31例),对照组行贝那普利治疗,观察组在对照组基础上加用螺内酯治疗,观察对比两组患者的临床效果.结果:两组患者治疗后的LVEF、FS指标较治疗前有所提高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的LVESD、LVEFDD指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为6.45％,对照组不良反应发生率为19.35％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年心力衰竭采取贝那普利联合螺内酯治疗的临床效果显著.
作者：贺明庆 刊期： 2015年第07期
目的:观察并分析由系统性硬化症伴重症雷诺现象并发症所导致的肢体缺血坏死患者的护理方法及其应用效果.方法:选取50例由系统性硬化症与重症雷诺现象并发症所导致的肢体缺血坏死患者,依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组,每组各为25例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上应用全面护理.结果:护理后,观察组生活质量评分为(74.3+5.5)分,满意度为92.0％,对照组生活质量评分为(58.5+5.4)分,满意度为76.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对由系统性硬化症伴重症雷诺现象并发症所导致的肢体缺血坏死患者应用全面护理的效果显著,值得推广.
作者：陈梅英 刊期： 2015年第07期
目的:对急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后护理方法进行分析和讨论.方法:回顾分析我科182例急性胆囊炎患者所采取腹腔镜胆囊切除术后给予相应的护理.结果:术后针对腹腔镜手术专科特点加强护理,所有患者均康复出院.结论:科学合理的术后护理能提高急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的成功率,及时观察病情变化对早期发现术后不适及并发症均有重要的意义,能够使患者尽快康复出院.
作者：周利平 刊期： 2015年第07期
目的:探讨药物中特殊杂志的来源,分类,检查方法.杂质增多也会导致含量明显偏低或活性降低,毒副作用显著增加.由此可见,药物的杂质检查是控制药物纯度的一个非常重要的因素.结果:药品质量标准的检查除了杂质检查(纯度要求)外,还应包括有效性、安全性和制剂的检查.结论:药物中存在的杂质不仅影响药物的质量,有的还能反映生产、流通过程中存在的问题.因此,对杂质进行检查不仅可以保证用药的安全与有效,而且还可以为生产工艺和企业管理考核提供科学的依据.
作者：何恩惠 刊期： 2015年第07期
目的:研究并探讨对老年人消化性溃疡急性上消化道出血进行联合用药治疗的临床效果.方法:随机选取2010年1月至2015年1月在我院消化内科接受治疗的194例老年消化性溃疡急性上消化道出血患者作为研究对象,按照随机数字表法,将这194例患者分为对照组97例和观察组97例.对照组患者使用奥美拉唑进行治疗,观察组患者在奥美拉唑基础上加用奥曲肽进行治疗.观察并对比两组患者的止血时间以及不良反应发生情况.结果:与对照组相比,观察组患者的止血时间明显缩短(P＜0.05),其不良反应发生率与对照组无明显差异(P＞0.05).结论:联合用药治疗老年消化性溃疡急性上消化道出血,止血效果较好,且安全性高,可推广应用于急性上消化道出血的临床治疗中.
作者：肖旭辉 刊期： 2015年第07期
目的:观察穴位埋线结合桂利嗪治疗颅脑外伤综合征的疗效.方法:选取门诊确诊颅脑外伤综合征患者60例,按随机分组原则,将患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采用穴位埋线,2周埋入一次;桂利嗪片每次口服25mg,每日3次,饭后服.对照组口服吡拉西坦片,每次0.8g,每日3次;桂利嗪每次50mg,每日3次,饭后服;谷维素片每次20mg,每日3次.8周后评价疗效.观察患者临床症状及安全性指标情况.结果:治疗组临床症状总有效率为100％,对照组总有效率为83.33％,两组比较有显著差异性(P＜0.05);而安全性指标无显著差异性(P＞0.05).结论:穴位埋线结合桂利嗪能有效改善颅脑外伤综合征患者临床症状,减少西药用量及其副作用.
作者：何小华；劳高权；霍祖红；宁德春；梁翠英；龚世斌；陈周昌；唐锋 刊期： 2015年第07期
目的:探讨破血方对急性脑梗死患者神经功能缺损积分(NIHSS)及血液流变学的影响.方法:采用随机平行对照法将患者分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用破血方口服,分别测定两组治疗前后NIHSS及血液流变学的变化.结果:两组患者NIHSS及血液流变学较治疗前均有显著变化,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:破血方可显著降低神经功能缺损积分,改变血液流变学,不增加不良反应,值得借鉴.
作者：岳姣姣；李琰；李华华 刊期： 2015年第07期
目的:分析研究手术结合封闭及中药熏洗治疗慢性肛周湿疹的治疗方法及效果,为临床提供依据.方法:选取2013年7月至2014年7月慢性肛周湿疹患者资料104例实施回顾性分析,将104例患者随机分为两组,观察组52例,对照组52例,对照组患者通过燥湿止痒水熏洗进行治疗,观察组患者通过手术结合封闭及中药熏洗进行治疗,比较观察组和对照组患者治疗效果以及手术之后复发情况,将结果进行统计学分析.结果:观察组患者治疗有效率为100.0％,对照组为98.08％,两组治疗效果比较没有显著的区别(P＞0.05),不具有统计学意义;观察组患者手术之后复发率显著低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:针对慢性肛周湿疹患者通过手术结合封闭及中药熏洗进行治疗,患者手术之后复发率低,治疗效果明确,应该在临床中大力推广使用.
作者：肖海洋；宋晓慧 刊期： 2015年第07期
目的:研究健康教育在髋部周围骨折手术患者中的应用效果.方法:选取2014年2月至2015年2月之间于我院接受手术治疗的髋部周围骨折患者100例,将其随机分为两组,均给予常规围术期护理,对照组行常规健康教育,观察组实施整体化的健康教育,比较两组的护理效果与满意度.结果:观察组患者的住院时间短于对照组,并发症发生率为0,低于对照组(10.0％),健康知识掌握度高于对照组,护理满意度为98.0％,高于对照组(84.0％),差异显著,P＜0.05.结论:对髋部周围骨折手术患者实施整体化健康教育,能够提高其健康知识掌握度,增强自我保健意识,使其掌握一定的锻炼技巧,缩短住院时间,预防术后并发症,使护理满意度提高,值得推广.
作者：彭文鹃 刊期： 2015年第07期
目的:探讨腹腔镜治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠(caesarean scarpregnancy,CSP)的临床疗效.方法:选取我院在2014年7月至2015年7月收治的80例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为腹腔镜组(行腹腔镜妊娠病灶切除+子宫修补术)和开腹组(行开腹病灶楔形切除+子宫修补术),每组40例,比较两组患者的手术治疗效果.结果:腹腔镜组的手术时间、月经恢复时间、住院时间均明显短于开腹组,术中出血量明显少于对照组,P ＜0.05;腹腔镜组的显效率、总有效率分别为62.5％、95.0％,开腹组分别为40.0％、75.0％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);开腹组的术后并发症发生率为12.5％,显著高于腹腔镜组的5.0％,P＜0.05.结论:腹腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠具有创伤小、疼痛轻、出血少、切口小、术后恢复快,可保留生育功能等优点,是临床治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的理想手段.
作者：陈军妹 刊期： 2015年第07期
目的:对天麻素注射液治疗脑梗死的可行性和有效性进行分析.方法:选择2011年4月至2013年4月我院收治的90例脑梗死患者作为研究对象,随机将其分成试验组和对照组两组,一组为试验组,共46例,一组为对照组,共44例,对照组患者给予常规的西药治疗,试验组患者在西药治疗的基础上加用天麻素注射液,治疗结束后,对两组患者的治疗总有效率及不良反应率进行对比和分析.结果:试验组患者的治疗总有效率为97.83％,对照组患者的治疗总有效率为72.73％(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:天麻素注射液在治疗脑梗死患者中具有显著的疗效,能有效提高患者的治疗效果,具有切实的可行性和有效性.
作者：李凤珠；许雅玲；崔真真；龚玉洁 刊期： 2015年第07期
目的:分析混合痔术后大出血与肛瘘术后复发的预防方法.方法:选取2013年3月至2015年4月期间,我院收治的50例肛周疾病患者作为此次的研究对象,并将所有研究对象随机分为两组各25例,分别为对照组和试验组.对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组的基础上进行干预处理措施,观察并对比两组肛周疾病患者的混合痔术后大出血发生率和肛瘘术后复发率.结果:与对照组肛周疾病患者比较,试验组患者的混合痔术后出血发生率更低,肛瘘术后复发率更低(P＜0.05).结论:采取合适的干预处理措施可以有效地降低混合痔术后出血发生率和肛瘘术后复发率.
作者：田毅 刊期： 2015年第07期
世界临床医学杂志
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