陈忠建;李芳;翟波;王鹏高;董向阳;崔亚洲;陈振良;杨房
目的:探讨抢救药品的科学有效省时的管理.方法:改良抢救车抢救药品批号更换登记本.结果:抢救药品记录一目了然,护士核查抢救药品花费的时间减少,抢救车管理效率提高.
作者:成朝阳;王传莉 刊期: 2015年第07期
目的:分析丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在腹腔镜宫外孕手术中的实际应用效果及价值.方法:从我院2012年5月至2015年5月实施腹腔镜宫外孕手术的患者中随机抽取94例作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组各47例.试验组采取丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉,对照组实施丙泊酚联合瑞芬太尼静脉持续输注麻醉,比较两组患者在麻醉诱导前后的血压、心率指标变化情况,并记录和比较两组的手术时间、自主呼吸和定向力恢复时间.结果:试验组的手术时间、自主呼吸和定向力恢复时间均短于对照组,组间对比具有统计学意义(P<0.05).试验组麻醉诱导后的舒张压、收缩压均低于对照组,心率要高于对照组;与麻醉诱导前比较,试验组的各项指标变化幅度要小于对照组,其对比具有统计学意义(P<0.05).结论:在腹腔镜宫外孕手术中应用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉,有利于减少应激反应,利于患者术后尽快恢复.
作者:骆华群;唐勇 刊期: 2015年第07期
目的:探讨米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠中的临床效果.方法:选取我院2014年1月至7月收治的子宫切口疤痕妊娠患者共72例作为研究对象,使用随机数字表法分为观察组以及对照组各36例,对照组给予甲氨蝶呤单独治疗,观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,观察两组患者治疗效果.结果:观察组患者成功率88.9%,对照组患者成功率66.7%,观察组优于对照组,两者相比差异有统计学意义(P<0.05).同时观察组子宫切除率(5.6%)小于对照组(22.2%),两者相比差异有统计学意义.观察组患者住院时间、血HCG转阴时间均低于对照组,两者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口疤痕妊娠有着良好的临床效果,能够减少患者住院时间,缩短患者HCG转阴时间,值得临床推广.
作者:王冠甲 刊期: 2015年第07期
目的:通过分析皮脂囊肿的特征性超声声像图表现,寻找本病的诊断依据.方法:对超声诊断的88例与病理诊断结果对比进行回顾性分析.结果:88例超声诊断皮脂囊肿中有80例与病理诊断相符.皮脂腺囊肿有特征性超声图像:紧贴表皮的圆形或椭圆形低回声肿块,边界清晰,包膜完整光滑,肿物后方回声稍增强,内部回声呈均匀性密集的点状回声(图1、2).彩色多普勒血流(CDFI)显示:肿物周边无明显彩色血流信号,肿物内部易出现点状彩色伪像.大体病理:容物呈豆腐渣样.结论:高频多普勒彩超对皮脂囊肿有很高的诊断价值.
作者:韦桂兰 刊期: 2015年第07期
目的:探究微生物培养(简称microbe)结果对于临床治疗中抗菌药物实际使用起到的指导作用,进而促进后续临床药物的有效使用.方法:选取2014年12月至2015年3月之间使用抗菌药物的相关患者作为研究对象,观察患者microbe结果与使用抗菌药物之间的相符状况.结果:三种microbe结果与使用抗菌药物之间的相符状况:总体相符比例为54%.其中尿标本相符比例为40%,痰标本相符比例为77.5%,血标本相符比例为36.6%.结论:有效将microbe结果的分离率以及正确率给予有效性提高,可以为临床报告的全面性以及快速性奠定坚实基础,同时microbe实验室也才能真正地为临床药物有效使用带来有利影响作用.
作者:张兆明;姬玉 刊期: 2015年第07期
在当今护理人才的培养过程中,临床带教工作越来越受到重视.临床护理带教是对护生学习及工作能力的全面培养,是护生由学校走向社会的重要过渡阶段.其质量直接影响学生未来的职业素质和临床能力,甚至影响一名学生未来的职业生涯规划和发展[1].但在老年病房实习却很特殊,通常而言,老年病房长期护理的服务模式主要是针对生活无法自理,抑或是有功能障碍的老年人病患[2].相比其他科室而言,护理人员的综合能力要求较高,护理技能也要更加熟练,为保障护理安全,基本上都是带教老师亲力亲为,护生的动手能力则较少.在这种情况下,该怎样让护生有效地把学校学习的护理理论知识和临床实践相结合,确保护生实习的质量,培养出知识理论过硬、临床经验丰富的护生,在临床带教过程中总结如下.
作者:李庆;段玉琴 刊期: 2015年第07期
目的:分析骨关节疼痛采用独活壮骨汤治疗的效果.方法:回顾性分析我科室曾收治的126例骨关节疼痛患者,按照不同的治疗方法将其分成对照组与观察组各63例,对照组给予醋氯芬酸片治疗,观察组给予独活壮骨汤治疗,对比治疗后两组患者的疗效.结果:对照组总有效率为85.7%,观察组为95.2%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);对比两组患者治疗后疼痛消失或缓解的时间,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:独活壮骨汤对治疗骨关节疼痛有较好的疗效,临床应用价值较高.
作者:王元鑫;王珊珊 刊期: 2015年第07期
目的:早期诊断和治疗肺栓塞,降低死亡率.方法:对18例临床病患进行回顾性分析.结果:心脏超声、D2聚体在诊断上有重要意义.结论:肺栓塞早期不易诊断,早期进行心脏超声、D2聚体检查意义重大.
作者:夏阳 刊期: 2015年第07期
目的:通过前瞻性研究,评价白介素-11对鼻咽癌急性放射性口咽黏膜损伤的防治作用.方法:将行鼻咽癌根治性同期放化疗的患者随机分成两组:其中试验组22例,对照组21例,试验组予以白细胞介素-11溶液含服,对照组则用VitB12、地塞米松、庆大霉素混合溶液含服.放疗初始起至放疗结束使用,每日对口腔黏膜损伤及疼痛的程度进行评估.结果:对照组以Ⅲ加Ⅳ级口腔炎为主(61.9%),试验组以Ⅰ加Ⅱ级口腔炎为主(63.6%).试验组和对照组中重度口腔疼痛发生率分别为59.1%和80.9% (P <0.05).试验组和对照组Ⅱ级口腔炎出现时间分别为(23.2±7.3)d和(17.2±6.)d(P<0.05).试验组和对照组≥Ⅲ级口腔炎持续时间分别为(7.8±1.9)d和(13.8±3.5)d(P<0.05).结论:含服白介素-11溶液可明显减轻鼻咽癌同步化放疗所致的放射性口腔炎和口腔疼痛,并能延缓放射性口腔炎的发生时间.
作者:邓云;陈少亿;周怀理 刊期: 2015年第07期
目的:探讨中医药治疗中晚期胰腺癌的价值.方法:将120例患者随机分为两组,分别给予中药及西医化疗,比较两组疗效.结果:两组有效率相近;中药组的生存情况优于化疗组,不良反应轻于化疗组.结论:在晚期胰腺癌的治疗中,以清胰化积为主的中药长期治疗,可稳定癌灶,延长生存期.与化疗相比,该方副反应少、作用持久.
作者:龙群 刊期: 2015年第07期
目的:探讨脑梗死偏瘫患者早期实施中西医结合康复护理的效果.方法:选取2012年06月至2014年06月笔者所在医院收治的76例脑梗死偏瘫患者,随机分为观察组38例与对照组38例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予早期中西医综合康复护理,比较两组患者的护理效果,总结护理体会.结果:对照组,显效8例,有效17例,无效13例,有效率60.52%;观察组,显效15例,有效21例,无效2例,有效率94.73%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑梗死偏瘫患者进行早期中西医综合康复护理,效果满意,值得临床推广.
作者:黄小安 刊期: 2015年第07期
目的:了解出院患者对护理工作的评价及满意度情况,并提出意见和建议,从而在临床工作中不断提高服务水平,促进护患关系往良好的方向发展.方法:采用自行设计问卷和髓机调查方法,在2014年10月至2014年12月期间厦门中医院肝三科出院患者,从中随机抽取180位出院患者,分成两组,一组进行当场问卷调查,另一组既有当场问卷调查又有出院后电话回访,了解他们对护理工作的满意度情况.结果:出院患者对护理工作的总体满意度评分在9.53~9.9分之间,达到满意以上水平.结论:本科室出院患者对护理工作的总体满意度评分在9.53~9.9分之间,达到满意以上水平,护理服务是医院服务的一个主要组成部分,通过对护理工作满意度的调查,了解患者住院期间的情况和存在的问题,并制定针对性的整改措施,能有效改善服务质量,提高患者满意度.
作者:杨冬燕;杨小荣 刊期: 2015年第07期
目的:分析联合应用新鲜冰冻血浆和冷沉淀及机采新鲜血小板在治疗产科DIC中的临床治疗效果.方法:选取辽源市妇产医院2012年12月至2014年9月收治的产科DIC患者40例,所有患者在保持有效循环血容量的基础上使用新鲜冰冻血浆和冷沉淀及机采血小板联合治疗,并对患者的治疗效果进行观察分析.结果:治疗后24h内患者的出血量明显减少,与治疗前相比,有明显差异(x2=6.7329,P<0.05),具有统计学意义.治疗后各项指标与治疗前相比,有明显改善(t =6.9217,P<0.05),具有统计学意义.结论:新鲜冰冻血浆和冷沉淀及机采新鲜血小板联合应用在治疗产科DIC临床治疗中的疗效明显,可以有效减少患者的出血量,值得临床进行推广.
作者:付长红 刊期: 2015年第07期
目的:探讨颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的治疗效果.方法:回顾总结我院2013年1月至2014年1月收治的颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者共42例的临床资料,分析患者的治疗体会.结果:本组急性损伤患者18例给予积极治疗后均于10 ~ 20d内伤口愈合,未出现腮瘘、腮瘘导管瘘等并发症,平均愈合时间(15.2±1.4)d,急性损伤患者中的7例面神经损伤患者于8~10个月后功能恢复正常;本组陈旧性损伤患者24例经积极治疗后全部治愈,陈旧性损伤患者中的2例面神经损伤患者经面神经移植后功能基本恢复.结论:颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者治疗时,首先应该明确评估患者的病情程度,判断患者是否存在其他组织损伤,尽早进行缝合处理,根据患者瘘管的实际情况对症处理,避免术后并发症的发生.
作者:陈虎 刊期: 2015年第07期
目的:探讨合理进行甲状腺手术美容切口的方法.方法:选择2014年1月至2015年1月期间在我院进行美容化甲状腺手术的100例患者为研究对象,采用回顾性分析法观察分析本组患者的临床资料,探索衣领式开放手术切口和完全腔镜手术以及腔镜辅助三种手术的适应证以及优势和弊端.结果:衣领式切口(适用于甲状腺恶性疾病)用于良性病变和恶性病变的甲状腺肿瘤症状的美容效果评分低于完全腔镜手术(良性甲状腺疾病和早期恶性疾病),腔镜辅助手术适用于甲状腺疾病患者出现淋巴结较多以及肿瘤较大的症状.结论:根据甲状腺疾病患者的具体症状,例如淋巴结数目以及肿瘤大小,总和患者疾病的性质进行美容切口方式的合理选择,可以有效提高术后患者的美容效果,具有临床推广的应用价值.
作者:韩文有 刊期: 2015年第07期
目的:研究分析临床输血危险因素,并根据危险因素提出相应的防范对策.方法:回顾性分析我院1 200例输血患者的临床资料,统计各种输血不良反应的发生情况,分析造成输血意外的原因,并提出具体防范对策.结果:1 200例患者输入O型血者多49.58% (595/1 200);外科输血患者所占比例高33.33% (400/1 200),其次是血液消化科19.25%、妇产科17.92%;输血原因居前三位的是:手术大出血22.25%、慢性肝病性贫血及出血17.95%、车祸等外伤性大失血16.67%;1 200例输血患者中,发生输血风险事件102例(8.55%).结论:导致临床输血风险的因素较多,临床应掌握好输血指征,尽量输同型血;加强血源、输血及血液流通全过程的监管,防止血源性疾病的传播,大限度地防范输血风险.
作者:杜慧 刊期: 2015年第07期
目的:加强医患沟通进行健康宣教、消除患者对洁牙治疗的误区,提高治疗的满意度.方法:通过和谐有效的医患沟通,调查患者对洁牙治疗存在的误区和在洁牙治疗前、中、后的顾虑,有意识地进行规范化的健康宣教.结果:经过和谐有效的医患沟通和针对性规范化健康宣教的患者洁牙满意度明显提高.
作者:胡小庆 刊期: 2015年第07期
目的:观察和探讨新生儿黄疸的特点与护理干预措施.方法:选取2013年12月至2015年6月在我院就诊的64例新生儿黄疸患儿,将其随机分为护理组和对照组,每组各32例.两组新生儿生后均给予早接触、早吸吮,实行母乳喂养、母婴同室、按需哺乳,给予常规随机遵医嘱的对症护理;护理组在此基础上给予综合性护理干预.比较两组的治疗效果、黄疸指数及护理满意度.结果:护理组的总有效率为96.88%(31/32),明显高于对照组78.13%(25/32).护理组的黄疸指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对新生儿黄疸实施综合性的护理干预措施,有利于提高临床疗效,降低黄疸指数,值得推广和应用.
作者:周金林 刊期: 2015年第07期
目的:探讨冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因分析及护理.方法:随机选取我院在2013年2月至2015年2月接收治疗的冠心病术后血管并发症患者65例,对这些患者在术后血管并发症的原因以及护理方法等相关资料进行回顾分析.结果:65例患者中出现术后穿刺点血肿的有45例,出现假性动脉瘤的患者5例,出现急性血管闭塞的患者有4例,出现低血压患者有11例.所有患者在采取干预护理措施之后临床症状消失.结论:冠心病患者采用介入诊疗术后会出现较多的并发症,只有及时地了解并发症的原因,才能采取干预措施改善患者的临床症状.
作者:周文书 刊期: 2015年第07期
目的:对我院住院药房退药现状以及存在的原因进行分析.方法:收集整理我院住院药房2014年1月至2014年6月的退药处方317张,统计分析退药科室、退药例次、退药品种,探讨退药的原因,并提出相应的建议.结果:我院住院药房2014年1月至6月期间的用药处方约有11620张,退药处方317张,占总处方的2.73%;退药处方分布多的科室依次是神经内科、小儿内科、呼吸内科、外科、妇产科等;导致退药的原因既有医护人员与药物方面因素,也有患者方面因素.结论:医院应对退药问题提高重视,通过建立健全退药管理制度、加强医务人员技术服务水平、做好医患沟通工作等有效性措施,有效控制退药现象的发生.
作者:金京玉 刊期: 2015年第07期