黄兰芳
目的：：探讨乌梅汤加减治疗胆汁反流性胃炎寒热错杂型的临床疗效。方法：选取我院于2013年4月至2014年4月收治的胆汁反流性胃炎寒热错杂型患者96例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组患者采用西药进行治疗，观察组患者采用乌梅汤加减进行治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：经比较，观察组患者的治疗总有效率为91.67%，明显高于对照组患者的79.17%，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）；观察组患者的复发率为8.33%，明显低于对照组患者的25.00%，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。结论：乌梅汤加减治疗胆汁反流性胃炎寒热错杂型患者的临床疗效良好，值得推广使用。
作者：万红 刊期： 2016年第02期
目的：分析和探讨中药饮片调剂中审方的作用与改进策略。方法：审方能指导患者用药，帮助医师准确调配药物。审方能对医师的用药意图及用药是否得当进行判断，在中药饮片的调剂中发挥着重要的作用。本文对中药饮片调剂中审方的作用与改进策略进行详细的分析。结果：分析了中药饮片调剂中审方的作用，并针对其中存在的问题提出了改进策略。结论：在对调剂过程中处方的审核进行改进和加强时，应做到学习落实规章制度、加强职业道德建设和建立健全的规章制度，同时要不断学习专业技能及知识，促进信息化建设的快速发展，以减少医患纠纷，确保安全、合理用药。
作者：王继星 刊期： 2016年第02期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病临床治疗中的价值。方法：选取在我院进行治疗的高血压合并冠心病患者116例作为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为对照组与实验组，对照组应用阿托伐他汀进行治疗，实验组应用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，对比两组患者治疗后的炎症因子水平与血脂指标及临床效果。结果：实验组患者在治疗有效率与显效率方面均显著高于对照组（p<0.05），不良反应无明显差异（p>0.05）。结论：应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，临床疗效显著，不良反应低，具有临床推广应用的价值。
作者：李健；包随平 刊期： 2016年第02期
目的：研究环氧化酶2在胃癌中的表达，并且初步探讨其与病人临床参数之间的关系。方法：免疫组织化学检测环氧化酶2在胃癌标本中的表达水平及其与临床指标的相关性。结果：免疫组化结果显示与正常胃组织相比，胃癌中环氧化酶2的表达水平明显升高。临床病理参数分析显示环氧化酶2的阳性表达与胃癌组织的分化、TNM分期明显相关。结论：环氧化酶2在胃癌组织中阳性表达并且与不良预后相关。
作者：毛正发；党胜春；范昕；朱霆；瞿建国；王旭青 刊期： 2016年第02期
目的：了解孝义市农村居民高血压的流行现状。方法：于2014年8~10月采用分层整群抽样的方法，对孝义市13861名农村居民进行问卷调查、血压测量。结果：高血压患者患病率为18.40%，农村居民中的高血压知晓率、治疗率和控制率分别为86.75%、75.18%、73.96%；结论：孝义市农村居民中平均血压偏高，高血压知晓率和治疗率都较高，控制率还有待进一步提高。
作者：田芬 刊期： 2016年第02期
目的：探究分析妇科千金胶囊和缩宫素、环丙沙星结合治疗药物流产后阴道出血的临床效果。方法：随机选取2013年12月~2014年12月在我院接受药物流产治疗的70例患者为研究对象，并将其分为实验组35例和对照组35例，其中对照组患者采用口服环丙沙星并注射缩宫素的方式进行治疗，实验组患者在对照组治疗的基础上再增加妇科千金胶囊进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的临床治疗总有效率（97.1%）远远高于对照组（80%），两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：相对于单纯采用西药缩宫素和环丙沙星而言，采用中药妇科千金胶囊和西药环丙沙星、缩宫素治疗药物流产具有较好的临床疗效，并且治疗时间短，值得临床推广应用。
作者：蒋巧玲 刊期： 2016年第02期
目的：研究32例子宫内膜癌绝经前后的临床病理特征。方法：选择2012年5月-2014年8月期间在我院确诊为子宫内膜癌的32例患者纳入研究，根据患者是否绝经分为绝经前组（n=14）和绝经后组（n=18）。根据术中情况和病理诊断判断患者的病理特征，包括组织学分级、病理分期、肌层浸润深度、脉管浸润情况，采用免疫组化试剂盒检测 ER、PR、p16、p53的表达情况。结果：绝经前患者的组织学分级、病理分期、肌层浸润深度均低于绝经后患者，发生脉管转移明显少于绝经后患者，绝经前患者的ER、PR、p53、p16的阳性率均高于绝经后患者（P<0.05）。结论：子宫内膜癌绝经前后的临床病理特征存在差异，绝经前子宫内膜癌患者的恶性程度相对较低，肿瘤分级和分期较低、肌层浸润和脉管浸润深度较浅且抑癌基因表达较高。
作者：玄科；宗爱芬 刊期： 2016年第02期
目的：探讨宫腔镜电切术子宫穿孔的发生原因诊断处理和预防方法；方法：我院于2010年～2015年1月共行宫腔镜电切术2015例次，术中给予腹腔镜或（和）B超监护，术前1晚在阴道后穹窿放置200μg米索前列醇或者放置宫颈扩张棒，根据具体的手术目的和指征来进行手术操作；结果：手术共有11例患者发生子宫穿孔，子宫穿孔发生率为0.55%，放置器械引起的6例（其中扩宫时穿孔4例，置镜时穿孔2例），电切电极导致的穿孔5例。11例子宫穿孔患者均为术中发现，其中腹腔镜监护发现子宫穿孔3例，B超监护发现子宫穿孔4例，宫腔镜先于B超监护发现子宫穿孔3例，患者先发生临床症状，之后经过B超检查发现子宫穿孔1例。完全子宫穿孔患者8例，子宫不全穿孔3例。宫腔子宫内膜息肉切除术和宫腔子宫内膜息肉切除术并没有发生子宫穿孔；而宫腔镜子宫内膜切除术发生子宫穿孔3例，宫腔镜子宫肌瘤切除术发生子宫穿孔1例，宫腔镜子宫粘连切除术发生子宫穿孔4例，宫腔镜宫腔异物取出术发生子宫穿孔3例。结论：在宫腔镜电切术的操作中，应该对扩宫进行有效控制，并在直视下进行置镜；手术类型和临床术者的经验会直接影响子宫穿孔的发生。术中给予腹腔镜、B超监护能有效预防子宫穿孔，然而却不能对子宫穿孔进行完全防止。
作者：杨淑敏；杨丽 刊期： 2016年第02期
目的：探究医院门诊药房管理中精细化管理的实践思路及其效果。方法：我院于2013年7月～2014年7月采用传统管理模式，2014年7月～2015年7月期间采用精细化管理模式，对比两种模式管理效果。结果：在单方调剂时间、每人每日调剂量和平均候药时间方面，精细化管理阶段明显优于传统管理阶段，差异显著，具有统计学意义（p<0.05）；精细化管理阶段患者满意度高于传统管理阶段，且差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论：精细化管理模式在医院门诊药房管理中效果明显，是工作人员工作质量的保障，值得广泛推广。
作者：阿比旦·阿不力克木 刊期： 2016年第02期
目的：比较研究瑞芬太尼复合异丙芬用于腹腔镜手术麻醉的治疗效果。方法：选取我院收治的腹腔镜手术患者80例，将其随机分为观察组和对照组。观察组患者采用瑞芬太尼复合异丙芬进行麻醉，对照组患者采用异丙芬进行麻醉。结果：观察组患者手术后拔管时间、定向力恢复时间、自主呼吸时间、呼之睁眼时间均少于对照组；观察组A级评分40.00%，对照组27.50%；观察组B级评分57.5%，对照组50.00%；观察组C级评分2.50%，对照组22.50%。2组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用瑞芬太尼复合异丙芬用于腹腔镜手术麻醉，患者术后恢复情况明显，意识恢复显著，具有临床推广价值。
作者：宋青 刊期： 2016年第02期
目的：探讨应用甲氨蝶呤对宫外孕患者进行治疗时的护理要点及护理效果。方法：选择2014年3月-2015年3月在我院接受甲氨蝶呤治疗的82例宫外孕患者作为研究对象随机平分为观察组、对照组各41例。对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理干预。结果：观察组的治愈率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异比较均存在显著性（P＜0.05）。结论：在应用甲氨蝶呤对宫外孕患者进行治疗时，同时给予患者针对性的护理干预，可显著提高治疗效果，且降低不良反应发生率。
作者：曲春霞；彭玉芳 刊期： 2016年第02期
目的：分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床治疗效果。方法：设置对照和观察两组，随机地在2012年5月到2015年6月期间我院收治的心肌梗死患者中选取70例，按照患者住院时间前70例为对照组，后70例为观察组。对照组患者采用单用阿司匹林治疗方案。观察组患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗方案。比较两组换两组患者的冠状动脉再通率、再通时间、左心室射血分数、再闭塞率、血小板凝集率。结果：观察组患者临床疗效、冠状动脉再闭塞发生率、心血管事件发生率及治疗后LVEF和PAR均显著优于对照组，但是两组患者的冠状动脉再通率、再通时间差异无统计学意义。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床疗效显著，可显著改善患者的病情，同时不会给患者带来明显的不良反应，值得临床推广使用。
作者：柏妮 刊期： 2016年第02期
鼻内镜检查在 FRS 的诊断、术后和药物治疗随诊中起着相当重要的作用，可以清楚、明确地显示疾病的现状以及治疗、失败和疾病复发。但对内镜鼻窦手术在 FRS 外科治疗中的应用，英国著名鼻内镜外科医师Lund曾作如下叙述：作为一个治疗阶段，内镜鼻窦手术在 FBAFRS 和部分选择性的 CIFRS的外科治疗中值得大力推荐。然而，当病变的范围使得鼻内镜技术不能成为好的治疗手段时，应该随时意识到术者自身的局限性。Lund 的意见对于指导是否选择内镜鼻窦手术极为重要。
作者：郑国胜；禹桂贤 刊期： 2016年第02期
目的：分析全程优质护理对急性心肌梗塞患者的心理健康度和护理满意度的影响。方法：选取我院收治的急性心肌梗塞患者92例作为研究对象，按护理方法的不同，将行常规护理的患者46例作为对照组，将行全程优质护理的患者46例作为观察组，对两组患者的心理健康进行评分，并对比两组患者的护理满意度。结果：观察组社会功能、角色功能、心理功能、活动功能、心理健康评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为97.83%，对照组护理满意度为78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：全程优质护理在急性心肌梗塞患者中的临床效果显著，改善患者的心理健康，提高护理满意度，值得临床推广。
作者：刘玉英 刊期： 2016年第02期
目的：观察分析联合应用多索茶碱和布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床效果。方法：选择2014年1月至2015年8月我院收治的老年支气管哮喘患者120例，随机分为观察组和对照组，各60例。观察组给予多索茶碱联合布地奈德治疗，对照组仅应用多索茶碱治疗，比较两组的临床疗效、症状缓解时间以及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率93.33％，显著高于对照组的78.33％，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽、喘息以及胸闷等临床症状缓解时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：多索茶碱联合布地奈德治疗老年支气管哮喘取得的临床疗效十分显著，无明显的不良反应，值得进行临床推广。
作者：张俊华 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨保乳手术实施现状及对其有影响的因素。方法：采用访问调查和问卷调查结合的方法，并对调查结果进行统计分析。结果：45名乳腺癌患者中，8名有保乳指征，37名无保乳指征；8名有保乳指征患者中，3名患者采用的是保乳手术，5名患者无保乳意愿故采用的是乳房切除术。结论：对患者及社会群众调查中，患者未选用保乳治疗的主要原因总结有以下两点：担心保乳治疗的可靠性和医生的建议。十堰居民对乳腺癌的防范意识不足和对保乳治疗的认识程度低。
作者：宁攀 刊期： 2016年第02期
目的：探讨肿瘤坏死因子（TNF）-α-238位点和-308位点基因多态性，及其与支气管哮喘及蒙汉民族差异性的关系。方法：收集蒙、汉族哮喘患者和蒙、汉族健康人静脉血，提取 DNA，采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）的方法检测上述人群中TNF-α基因-238位点，-308位点基因多态性，统计分析各组基因型及等位基因频率。结果：（1）哮喘患者和健康人群TNF-α基因-238位点和-308位点A等位基因突变率无差异。（2）蒙古族和汉族TNF-α基因-238位点和-308位点A等位基因突变率无差异。（3）蒙古族与其他种族和地区人群比较 TNF-α基因-238位点和-308位点 A 等位基因突变率无差异。（4）本研究的汉族和其他种族地区人群-308位点A等位基因基因多态性相比，均有统计学差异。-238位点基因多态性分布与其他国家和地区人群相比无统计学差异。结论：哮喘患者和健康对照者间TNF-α基因-238位点和-308位点基因多态性分布无差异；蒙古族和汉族间TNF-α基因-238位点和-308位点基因多态性分布无差异；内蒙古地区汉族TNF-α基因-308位点基因多态性分布与欧洲白种人不同。
作者：王宏英；崔丽英；王慧敏；王舒阳；刘淑珍 刊期： 2016年第02期
目的：分析新生儿溶血样本生化检验结果的作用及优化措施；方法：选择我院2014年1月～2015年1月接受生化检验的新生儿60例，全部患儿均根据常规方法采集血液标本2管，分别作为未溶血标本和溶血标本，对两组标本进行血常规检测，对标本生化检验结果进行对比分析；结果：溶血组新生儿的总胆红素、谷丙转氨酶、尿酸、直接胆红素、谷草转氨酶水平均显著低于未溶血新生儿，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；谷氨酰转肽酶水平则显著高于未溶血组新生儿，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：新生儿溶血标本会影响生化检验结果，临床医务人员应加以关注和重视，在溶血样本生化检验中应给药有效的优化措施，让溶血现象的发生有效降低。
作者：王静华；仲昭睿；黄靖媛；张丽岩 刊期： 2016年第02期
在临床工作中，经常会遇到老年痴呆症、脑血管意外的患者以及神志不清的危重症病人，这些患者经常在无意识情况下将身上各种治疗用的管子拔除，若拔掉的是输液管、吸氧管，还无大碍，但如果是胃管、静脉置管、脑部引流管、腹腔引流管等一旦被拔掉，则性命交关。为此，我们设计了一种实用新型的固定手套，既有利于实现不同的治疗用途，又可以较好地规避了患者意外拔管造成的风险，同时可以减轻患者家属及陪护的工作量，值得临床护理推广应用。
作者：叶凤仙 刊期： 2016年第02期
目的：分析血站采血护理中的临床护理要点。方法：随机选择我院2014年1月～2014年12月之间前往血站献血的800例样本作为研究对象，纳入研究组的范畴中，所有对象均接受针对性的护理管理；以2013年1月～2013年12月的800例样本作为对照，未接受针对性的护理管理，对比两组血液报废率和满意度结果。结果：研究组患者的血液报废率明显低于对照组，且满意度明显高于对照组，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论：血站采血过程中应用针对性的护理措施能够显著提高采血成功率和满意度，具有很高的临床应用价值。
作者：李海霞 刊期： 2016年第02期
世界临床医学杂志
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