学术投稿

大量输血前后患者的凝血功能和血小板变化情况分析

熊伟

关键词:大量输血, 凝血功能, 血小板, 变化
摘要:目的:探讨大量输血前后患者凝血功能和血小板的变化情况.方法:选择2014年2月至2016年3月在我院多个科室接受大量输血治疗的76例患者作为研究对象.所有患者均输注悬浮红细胞2000 ~ 4000ml(10~ 20U)和血浆400~ 800ml,观察所有患者在输血前后6h的血小板数量以及凝血功能.结果:患者输血前后血小板计数、红细胞压积及血红蛋白存在显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05);患者输血前后凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶原时间以及纤维蛋白原四项指标存在显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:患者在大量输血之后血小板计数与凝血功能会下降,所以在临床中需要针对大量输血患者给予实时血小板、凝血功能监测护理,按照患者实际情况补充血小板,从而保障输血的安全性与有效性.
世界临床医学杂志相关文献
  • 质量持续改进在提升儿科护理质量中的应用效果

    目的:探究质量持续改进在提升儿科护理质量中的应用效果.方法:选取2015年6月至2016年5月在我院接受治疗的164例儿科患者进行研究,随机分为对照组和观察组,每组各82例.对照组采取常规的儿科护理管理方式,观察组采取常规护理+质量持续改进的护理的模式,对比两组患儿家属的满意度.结果:在实施不同的护理措施之后,两组患儿康复都比较顺利,同对照组相比,观察组的患儿家属满意度明显更高,具有统计学意义(P<0.05).结论:儿科护理质量管理中实施质量持续改进效果显著,护理人员护理意识和效率提高的同时,患儿家属也非常认可,值得推广.

    作者:曾蓉 刊期: 2017年第13期

  • 全身支持处理对疲劳产妇产程及妊娠结局的影响

    目的:探讨全身支持处理对疲劳产妇产程及产后的影响效果.方法:对照组给予临床常规处理,试验组给予全身支持处理.记录并分析两组疲劳产妇产程、妊娠结局.结果:试验组总产程明显短于对照组,差异显著(P<0.05);试验组自然分娩率(80.00%)明显高于对照组(48.89%),差异显著(P<0.05);试验组产后出血发生率(4.44%)明显低于对照组(20.00%),差异显著(P<0.05).结论:对疲劳产妇给予全身支持处理可获得更为理想的妊娠结局,有效缩短总产程并提高自然分娩成功率,对减少产后出血具有一定作用,有利于保障母婴生活质量及身心健康.

    作者:张莉丽 刊期: 2017年第13期

  • 雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果观察

    目的:探究雷贝拉唑三联疗法在治疗消化性溃疡的效果.方法:在我院收治的消化性溃疡患者中抽取出88例随机分成对照组(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)和观察组(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素),对比两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率等指标值.结果:观察组患者的治疗总有效率95.45%比对照组的77.27%高(P<0.05);两组患者的不良反应发生率均为6.82% (P>0.05).结论:雷贝拉唑三联疗法在消化性溃疡中应用效果确切,促进患者溃疡的愈合,且安全性高,值得在临床上推广应用.

    作者:罗金燕;张明 刊期: 2017年第13期

  • 桥式钢丝夹板外固定治疗小儿股骨干骨折的临床效果分析

    目的:探讨小儿股骨干骨折患儿采用桥式钢丝夹板外固定治疗的临床疗效.方法:采用随机数字表法将60例小儿股骨干骨折患儿均分为两组,试验组30例给予桥式钢丝夹板外固定治疗,对照组30例予以Bryant牵引术治疗,对比两组的治疗效果.结果:试验组治疗优良率为96.67%,与对照组的93.33%对比,差异不显著(P>0.05);两组骨折愈合时间对比,差异不显著(P>0.05);试验组不良反应发生率为13.33%,较对照组的36.67%减少,差异显著(P<0.05).结论:对于小儿股骨干骨折患儿,采用桥式钢丝夹板外固定治疗,疗效确切,不良反应少,治疗安全,有临床推广价值.

    作者:俞文涛;刘尧;刘亚;庄挺;陆敏华 刊期: 2017年第13期

  • 白藜芦醇的临床应用前景分析

    近年来,白藜芦醇成为科学界关于抗氧化抗衰老研究的热点之一.本文就白藜芦醇的自然界分布、理化性质、生产工艺、在机体内代谢途径以及在不同疾病中的作用机制进行简要阐述.鉴于白藜芦醇的广泛作用机制,其有望成为预防和治疗衰老相关疾病的有效化合物.

    作者:严全全;柯峰;苗芬 刊期: 2017年第13期

  • 肺栓塞严重指数评分评价中危患者的抗凝治疗效果

    目的:探讨肺栓塞严重指数(PESI)评分指导中危患者抗凝治疗的效果.方法:回顾性分析我院收治的63例中危肺栓塞患者的临床资料,入选者的PESI评分为中度危险患者(PESI评分均为Ⅲ~Ⅳ级),分析患者抗凝治疗短期疗效及出血情况.结果:①短期疗效:总有效率为87.3%,其中PESI评分Ⅲ级总有效率为91.18%,PESI评分Ⅳ级总有效率为82.76%,无死亡病例.②心肌损伤指标及血气分析:治疗后二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SpO2)指标明显上升,脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白T(TNT)水平明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);pH无明显变化,与治疗前比较无显著性差异(P>0.05);③出血:63例患者住院治疗及随访6个月中,总出血率为6.35%.结论:依据PESI评分为中危肺栓塞患者抗凝治疗安全有效,可为非高危患者的临床预后及治疗提供指导.

    作者:熊亮 刊期: 2017年第13期

  • 针灸调补任督法治疗脑卒中后尿失禁的临床研究

    目的:研究针灸调补任督法治疗脑卒中后尿失禁的临床效果.方法:选择我中心2014年1月至2016年6月收治的脑卒中后尿失禁患者80例.将80例患者随机分为常规组和任督组.常规组行常规针刺治疗,任督组行针灸调补任督法治疗.比较两组患者脑卒中后尿失禁治疗效果、不良反应发生率、治疗前后患者夜间护理次数、日均排尿次数的差异.结果:任督组相对于常规组脑卒中后尿失禁治疗效果更好(P<0.05);两组均无严重不良反应发生(P>0.05);治疗前两组夜间护理次数、日均排尿次数相似(P>0.05),治疗后任督组相较于常规组夜间护理次数、日均排尿次数改善更显著(P<0.05).结论:针灸调补任督法治疗脑卒中后尿失禁的临床效果确切,可有效改善患者尿失禁症状,减轻护理人员工作量,治疗方法安全,值得推广.

    作者:孔秋香 刊期: 2017年第13期

  • 聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床效果

    目的:分析2-聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及影响因素.方法:选取2014年1月至2016年1月我院收治的62例慢性乙型肝炎患者为研究对象,给予2-聚乙二醇干扰素抗病毒治疗,治疗36周并随访36周,所有患者在治疗前均检测乙型肝炎病毒(HBV)的基因分型、前C区突变情况、血清乙型肝炎病毒(HBV) DNA载量,并在开始治疗后的前3月每月检测1次血清HBV DNA载量,之后改为每3个月检测1次血清HBV DNA数量,以病毒学应答作为评价疗效的指标.并比较不同血清HBV DNA载量、基因分型对治疗效果的影响.结果:62例患者低载量组持续应答(SVR)获得率明显高于高载量组,差异显著(P<0.05);62例患者B基因无突变组、C基因无突变组的SVR获得率均分别高于B基因突变组和C基因突变组,差异显著(P<0.05),但是早期病毒学应答(EVR)获得率对比,差异不显著(P>0.05).结论:2-聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎具有较理想的疗效,HBV DNA载量水平、HBV基因突变情况可作为疗效的有效观察指标.

    作者:王红梅 刊期: 2017年第13期

  • 汉族与哈萨克族儿童缺铁性贫血对比分析

    目的:对比汉族和哈萨克族儿童缺铁性贫血发生情况的差异.方法:收集儿科门诊收治的哈萨克族及汉族儿童600例进行血常规检测,对比两族儿童中缺铁性贫血的发生率,并分析两族儿童间影响因素的差异.结果:哈萨克族儿童缺铁性贫血的发病率高于汉族儿童,差异有统计学意义(P<0.05);哈萨克族儿童容易患缺铁性贫血,发生与否与其生活环境、饮食习惯、母亲贫血史、母亲生育史、母乳喂养史等有关.结论:哈萨克族儿童缺铁性贫血发生率较高,应该加强对哈萨克族儿童生活环境和饮食习惯的改善,给儿童添加相应的辅食、均衡营养,母亲在孕期应该注意保健,重视对儿童缺铁性贫血的预防.

    作者:张薛 刊期: 2017年第13期

  • 心理护理对普外科手术患者焦虑情绪的影响分析

    目的:分析时普外科手术患者行心理护理对其焦虑情绪产生的影响.方法:从2016年1月至2017年1月进入笔者所在医院普外科进行手术的患者中,采取随机法抽选出60例进行分析,予以分组:常规组:30例行常规护理项目,护理组:30例加行心理护理措施,对两组的焦虑状况进行比较.结果:接受护理前,常规组30例患者Zung焦虑表评分57.12分(s=4.23),护理组56.77分(s=5.00),差异无统计学意义(P>0.05);护理后,常规组51.76分(s=9.22),护理组43.02分(s=2.79),差异有统计学意义(P<0.05).结论:掌握康复治疗相关知识,终使患者获得满意的康复效果,提高患者及其家属生活质量.

    作者:范斌 刊期: 2017年第13期

  • 急性心肌梗死心脏介入治疗的护理观察

    目的:探讨急性心肌梗死行介入治疗的护理观察与措施.方法:对我院心内科收治的30例急性心肌梗死患者行冠状动脉内支架植入术的护理.结果:本次手术过程中,出现6例心动过缓、2例室颤、6例低血压、3例阵发性室速,均抢救成功,术中异常情况发生率为56.67%,手术成功率100%.结论:心脏介入手术是直接开通闭塞冠状动脉,恢复冠脉血流有效的方法,能够改善患者心功能,降低死亡率.

    作者:运晓静 刊期: 2017年第13期

  • 血浆游离3-甲氧基去甲肾上腺素和3-甲氧基肾上腺素在嗜铬细胞瘤诊断中的价值分析

    目的:探讨血浆游离3-甲氧基去甲肾上腺素(NMN)和3-甲氧基肾上腺素(MN)在嗜铬细胞瘤诊断中的价值.方法:回顾分析2013年5月至2016年5月我院收治的41例有嗜铬细胞瘤筛查指征的患者的临床资料,并选取同期收治的75例非嗜铬细胞瘤患者作为对照组,采用酶联免疫法分别检测两组患者手术前后NMN和MN水平,并根据受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆游离NMN和MN诊断嗜铬细胞瘤的敏感性和特异性.结果:治疗前,嗜铬细胞瘤组患者的血浆游离NMN和MN水平明显高于非嗜铬细胞瘤组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,嗜铬细胞瘤组患者的血浆游离NMN和MN水平较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);NMN和MN的ROC曲线下面积分别为0.990(s =0.003)和0.786(s =0.021),血浆NMN在225 μg/L时诊断嗜铬细胞瘤的敏感性和特异性分别为96.7%和99.5%,血浆MN在89.6μg/L时诊断嗜铬细胞瘤的敏感性和特异性分别为52.8%和100.0%.结论:酶联免疫法检测血浆游离NMN和MN简单有效,且血浆NMN和MN诊断嗜铬细胞瘤的特异性和敏感性较高,可作为临床筛查嗜铬细胞瘤的理想方法.

    作者:吴俊锋;李小玲 刊期: 2017年第13期

  • 关节镜下清理术治疗膝、骨关节疼痛的临床疗效

    目的:对关节镜下清理术治疗膝、骨关节疼痛的临床效果进行观察和分析.方法:选取70例我院于2015年3月至2016年10月所收治的膝、骨关节炎患者作为研究对象,按数字表法分成观察组和对照组,每组35例.对照组进行常规药物治疗,观察组进行关节镜下清理术治疗,对比两组患者的临床效果和视觉模拟评分(VAS)情况.结果:经治疗后,观察组患者的总有效率(88.57%)显著地高于对照组(65.71%),且在VAS疼痛评分上,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上应用关节镜下清理术治疗膝、骨关节疼痛效果明显,能有效减轻患者的疼痛,改善关节功能,值得进行大力推广.

    作者:贾宏才;胡济南 刊期: 2017年第13期

  • 临床护理路径对糖尿病周围神经病变患者知识掌握度及预后的影响

    目的:探究在糖尿病周围神经病变(DPN)患者中应用临床护理路径(CNP)对知识掌握度及预后的影响.方法:选取2016年1月至2017年1月收治的102例DPN患者临床资料分析,按照不同护理方案分成对照组(51例)与研究组(51例),对照组行常规护理,研究组行临床护理路径,比较两组知识掌握度与生活质量评分.结果:研究组知识掌握度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:DPN患者应用CNP干预可促进临床疗效提高,患者知识掌握度提高,从而促进疗效及预后改善.

    作者:唐君 刊期: 2017年第13期

  • 腔镜辅助颈部小切口手术与传统甲状腺手术在甲状腺良性肿瘤外科治疗中的疗效对比

    目的:比较传统甲状腺手术与腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤患者的临床疗效.方法:本次研究对象来源于我院2015年1月至2016年12月收治的甲状腺良性肿瘤患者100例,随机分成两组,各50例,其中对照组手术方式为传统甲状腺手术,观察组术式为腔镜辅助小切口手术,比较两组手术情况及效果.结果:观察组出血量、住院时间及瘢痕满意度均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.0%,低于对照组28.0%(P<0.05);两组1年复发率对比无差异(P>0.05).结论:腔镜辅助小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤效果优于传统甲状腺手术.

    作者:刘蕊萍 刊期: 2017年第13期

  • 直肠低位吻合术治疗结肠癌的效果观察

    目的:探讨分析结肠癌采用直肠低位吻合术治疗的临床效果.方法:选取2015年6月至2016年11月期间在我院接受治疗的80例结肠癌患者作为研究对象进行研究,将所有患者随机分为试验组(n=40)和对照组(n=40),对照组采用直肠超低位吻合手术治疗,试验组采用直肠低位吻合手术治疗,试验结束之后,对比分析两组患者术后的排便功能及手术前后肛门压力的变化情况.结果:通过比较发现,试验组患者手术前肛门压力的变化情况与对照组相比无显著差异,无统计学意义(P>0.()5),术后肛门压力及排便功能与对照组相比有显著差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:直肠低位吻合手术治疗结肠癌患者的疗效显著,可有效的保留患者的肛肠功能,值得临床推广应用.

    作者:李国庆 刊期: 2017年第13期

  • 以助产士为主导的分娩模式对分娩镇痛效果的影响

    目的:探究在分娩过程中,使用以助产士为主导的分娩模式,对于分娩镇痛效果的影响.方法:针对40例产妇进行常规模式分娩,为对照组,另外40例产妇则采用以助产士为主导的分娩模式,为试验组,两组产妇均为我院2015年1月至2016年12月收治.结果:试验组产妇的各项情况均明显优于对照组,其中试验组平均满意度为5.23分(s=0.21),高于对照组的3.92分(s=0.32),组间比较差异显著(P<0.05).结论:以助产士为主导的分娩模式对分娩镇痛效果存在一定影响,能够缩短产程,减少分娩出血,因此值得临床借鉴.

    作者:李星霞 刊期: 2017年第13期

  • 儿童临床保健研究进展

    保健的需求随着人们生活水平的提高而不断提高,儿童保健的需求在临床也不断加强,医学模式的转变使得儿童保健的医疗服务内容不断丰富,保健工作不断加强.儿童保健的临床研究也成为人们研究的热点.

    作者:张利红 刊期: 2017年第13期

  • 乳腺囊性增生症与大汗腺在临床上的相关性分析

    目的:探讨乳腺囊性增生症与大汗腺在临床上的关系.方法:回顾性分析以彩超多发性囊肿住院的患者287例,同时检查患者有无腋臭存在,并均做组织病理学检查.结果:287例患者中,术后病理学诊断为乳腺囊性增生症或乳腺囊肿者259例,剩余28例诊断为导管内乳头状瘤、乳腺癌、乳腺腺病及慢性炎症等.259例诊断为乳腺囊性增生症或乳腺囊肿的患者同时伴有腋臭者有211例(占81.5%),而诊断为其他乳腺疾病的患者同时伴有腋臭者3例(占10.7%).结论:乳腺囊性增生症的患者有腋臭比例明显高于其他乳腺疾病,说明两者之间存在高度密切的相关性,有待进一步探索.

    作者:王颖;陈飞;孙鹤庆;路选 刊期: 2017年第13期

  • 血清降钙素原、乳酸脱氢酶、C反应蛋白在小儿早期中枢神经系统感染鉴别诊断中的价值

    目的:探究乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)在小儿早期中枢神经系统感染(CNSI)鉴别诊断价值.方法:回顾性分析我院收治的确诊为CNSI感染80例患者的临床资料,根据感染类型进行分组,病毒感染组36例,细菌感染组44例,同期选择40例无发生感染的儿童为对照组,比较3组患者LDH、CRP、PCT水平,分析其鉴别诊断价值.结果:细菌感染组患者CRP、PCT、LDH水平明显高于病毒感染组和对照组(P<0.05);病毒组患者的LDH、CRP水平明显高于对照组,而PCT与对照组比较无明显差异(P>0.05).结论:LDH、CRP、PCT可作为小儿早期中枢神经系统感染鉴别诊断重要指标,可指导临床治疗,对患者预后有积极意义.

    作者:杨启慧 刊期: 2017年第13期

世界临床医学杂志

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