学术投稿

中医象思维的逻辑科学思考

郭在强;刘烁伟

关键词:象思维, 批判, 科学, 逻辑
摘要:20世纪80年代兴起的“象思维”概念,意指中国传统文化里一种思维模式.它通过对客观对象的取象、分类、建模,而解释自然世界.具体到中医学领域,主要指阴阳、五行学说.象思维通常带有一定的先天的主观臆性,不具有科学精神内涵.在当代,其有效的指导实践的发展与否还有待商榷.
世界临床医学杂志相关文献
  • 喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的疗效比较

    目的:比较分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的临床疗效差异.方法:选取2017年5月至2018年5月我院收治的226例小儿腹腔镜疝气手术患儿,随机分为试验组及对照组,两组均为113例,试验组采用喉罩麻醉,对照组采用气管插管麻醉,观察两组患者的治疗效果.结果:喉罩麻醉的拔管时间、苏醒时间及并发症发生率均少于气管插管(P<0.05).结论:在小儿腹腔镜疝气修补术中采用喉罩效果较好,值得临床推广.

    作者:吕锋 刊期: 2018年第02期

  • BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭的临床效果分析

    目的:分析BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床效果.方法:选取我院2014年8月至2018年2月收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者82例进行研究,随机分为常规组和试验组(各41例),常规组患者采取常规方案治疗,试验组患者在此基础上采用BiPAP无创呼吸机治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:治疗3d后,试验组患者心率、血氧饱和度、动脉血氧分压、二氧化碳分压分别为82.36/min (s=2.12)、98.37% (s=1.35)、50.52mmHg (s--2.70)、76.77mmHg (s=3.35),均优于常规组患者(P<0.05).结论:BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者效果更佳,能有效改善患者生命体征和血气指标,促进患者康复.

    作者:姚红卫 刊期: 2018年第02期

  • 康复护理对肺部手术患者术后肺功能和生活质量的影响

    目的:研究探讨康复护理对肺部手术患者术后肺功能和生活质量的影响.方法:选择2016年6月至2018年1月在我院进行肺部手术的患者80例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例.对照组患者术后采用常规护理,观察组患者在此基础上增加康复护理干预.连续护理干预3个月后对两组患者的肺功能指标和生活质量进行评分比较.结果:观察组患者的肺功能指标包括用力肺活量(FVC)、大通气量(MVV)、深吸气量(IC)等指标水平均高于对照组的,组间比较差异显著(P<0.05).观察组患者的生活质量包括生理职能(RP)、生理功能(PF)、总体健康(CH)、躯体疼痛(BP)、活力(VT)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、社会功能(SF)等均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:康复护理干预对肺部手术患者术后肺功能和生活质量有显著的改善作用,可以在临床上进一步推广应用.

    作者:朱睿;喻静 刊期: 2018年第02期

  • 单、双侧钢板内固定术在复杂胫骨平台骨折治疗中的疗效

    目的:研究复杂胫骨平台骨折应用单、双侧钢板内固定术的效果.方法:以2016年4月至2018年2月本院接诊的复杂胫骨平台骨折患者74例为研究对象,随机分成试验组和对照组(各37例).试验组采取双侧钢板内固定术,对照组采取单侧钢板内固定术.分析两组的手术效果,比较骨折愈合时间等指标.结果:试验组的临床优良率为93.7%,高于对照组的78.38%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).试验组的不良反应发生率为2.7%,低于对照组的18.92%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).试验组的骨折愈合时间和住院时间比对照组短,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:选择双侧钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折患者进行施治,可取得较为理想的手术疗效,并且,此术式也有助于促进患者关节功能的快速恢复,减少不良反应发生风险,缩短住院时间.

    作者:王宝胜;刘国华;王旭东;赵秋娴 刊期: 2018年第02期

  • 衡阳地区体检人群幽门螺杆菌感染与血脂、血糖、血尿酸关系的研究

    目的:分析健康体检人群幽门螺杆菌感染与血脂、血糖、血尿酸之间的相关性.方法:采用14C尿素呼气试验检测衡阳地区南华大学附属第二医院2017年度健康体检者的幽门螺杆菌感染情况,采用日立7600全自动生化分析仪对这些健康体检者的血脂、血糖、血尿酸水平进行检测,检测项目包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血糖、血尿酸.结果:符合纳入标准的研究对象共2661例.幽门螺杆菌阳性检出率:阳性者1602例,阳性率为60.2%;其中男性1196例,阳性率59.2%;女性641例,阳性率63.3%.女性感染率略高于男性,但两者感染率无统计学差异(P>0.05).14C尿素呼气试验阳性组与阴性组血脂(低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯)、血糖及血尿酸比较,两组低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血糖及血尿酸值无统计学差异(P>0.05).14C尿素呼气试验阳性组总胆固醇、甘油三酯高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:衡阳地区健康体检人群幽门螺杆菌感染率高于全国感染率,但无性别差异,血脂异常可能与幽门螺杆菌感染有关,血糖、血尿酸与幽门螺杆菌感染无明显相关性.

    作者:罗婧 刊期: 2018年第02期

  • PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用价值评价

    目的:深入研究PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用价值.方法:将2016年10月至2017年10月院内消毒供应室采取PDCA循环管理模式的50份管理资料作为试验组,将2015年9月至2016年9月院内消毒供应室采取基础管理模式的50份管理资料作为对照组,对比两组各个环节的质量检查结果与临床科室满意程度.结果:对两组护理管理的效果对比发现,试验组各环节质量检查合格概率均优于对照组,且临床科室满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将PDCA循环应用于消毒供应室护理管理中,能够确保消毒供应室工作质量不断优化,提高整体工作水平,进一步改善科室的满意程度,具有较高的推广价值.

    作者:王君 刊期: 2018年第02期

  • 真空辅助闭合技术治疗椎间隙感染伤口1例

    对1例腰椎间盘手术后伤口感染形成10cm深的弧形窦道伤口,采取冲洗伤口方式清创,新型功能性敷料填塞抗感染,应用真空辅助闭合技术引流伤口深部积液等方法进行治疗52d,伤口痊愈.

    作者:黄素碧;胡蓉;王柔婷 刊期: 2018年第02期

  • 胎儿肺囊腺瘤畸形的产前超声分型特征及临床价值分析

    目的:研究分析胎儿肺囊腺瘤畸形产前超声分型的特征以及临床价值.方法:选取2011年1月至2018年2月我院经产前超声检查诊断为肺囊腺瘤畸形胎儿42例作为研究对象,对患儿的临床资料进行回顾性分析,分析探讨胎儿肺囊腺瘤畸形产前超声分型的特征以及临床价值.结果:42例患儿中左侧肺囊腺瘤畸形20例,右侧肺囊腺瘤畸形18例,双侧肺囊腺瘤畸形4例;分型:Ⅰ型19例,Ⅱ型15例,Ⅲ型8例;同病理诊断及新生儿CT结果比较显示,产前超声诊断胎儿肺囊腺瘤畸形的符合率为92.9%,误诊率为7.1%.结论:在胎儿产前肺囊腺瘤畸形的诊断中,采用超声检查有着较高的诊断符合率,有着一定的临床价值,值得大力的推广实行.

    作者:樊银翠 刊期: 2018年第02期

  • 沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效

    目的:探究沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床效果.方法:选取2017年6月至2018年6月在我院顺利治疗的50例哮喘急性发作患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组25例给予常规治疗,观察组25例在常规治疗的基础上给予沙丁胺醇联合布地奈德治疗,对比两组临床症状消失时间、治疗后肺功能.结果:观察组临床症状消失时间明显比对照组更短(P<0.05);观察组治疗后肺功能明显比对照组更高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用沙丁胺醇联合布地奈德治疗哮喘急性发作患儿,能够有效改善其临床症状,提升临床治疗效率,医学价值高.

    作者:孔陈苏;肖若冰 刊期: 2018年第02期

  • 双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果

    目的:探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效.方法:收集我院90例2017年4月至2018年1月的小儿腹泻患者.采用简单随机化方法分为对照组44例与观察组46例,对照组采用蒙脱石散治疗,观察组采用蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,比较治疗效果.结果:观察组疗效、腹泻症状控制时间、大便常规恢复正常的时间、大便性状恢复正常的时间、腹泻症状积分、营养指标等均显著优于对照组(P<0.05).观察组不良反应与对照组无显著差异(P>0.05).结论:双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻,疗效较佳.

    作者:莫思火 刊期: 2018年第02期

  • 人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果分析

    目的:研究恶性肿瘤患者采用人文关怀护理模式的作用与效果.方法:选择予我院治疗的78例恶性肿瘤患者,纳入时间为2016年9月至2017年9月,根据患者床号分为试验组与参照组,每组39例.其中参照组采用常规肿瘤科护理形式,试验组采用人文关怀护理形式,对比2组患者护理前后不良情绪评分及生活质量.结果:护理前两组患者抑郁情绪、焦虑情绪评分无显著差异(P>0.05),护理后2组患者不良情绪均得以缓解,但试验组护理后抑郁情绪、焦虑情绪评分明显低于参照组,试验组恶性肿瘤护理后生活质量优良率(94.87%)明显高于参照组(66.67%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论;通过人文关怀护理方式,能够有效缓解患者不良情绪,提高恶性肿瘤患者生活质量,应进行临床推广.

    作者:毛静 刊期: 2018年第02期

  • 血浆同型半胱氨酸水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血的预后相关性研究

    目的:研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)预后和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平之间的相关性.方法:选取时间段为2017年5月至2018年5月期间湖南省人民医院收治的50例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,根据血浆同型半胱氨酸水平情况将样本分为试验组和参照组,试验组纳入血浆同型半胱氨酸水平升高的34例患者,参照组纳入血浆同型半胱氨酸水平正常的16例患者,比对试验组和参照组动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血浆同型半胱氨酸水平、预良好发生率.结果:参照组动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血浆同型半胱氨酸水平低于试验组(P<0.05),两组间差异有统计学意义.参照组动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后良好率高于试验组(P<0.05),两组间差异有统计学意义.结论:动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后和血浆同型半胱氨酸水平之间具有相关性,即动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后不良中血浆同型半胱氨酸水平升高是危险的一种重要因素.

    作者:薛智;胡林旺;李璟;彭倩 刊期: 2018年第02期

  • 小儿手足口病传染预防及控制的有效策略

    目的:研究分析小儿手足口病传染预防及控制的有效策略.方法:收集2016年1月至2018年1月我县定点医院收治的小儿手足口病患者245例作为研究对象,对所有小儿手足口病患者的一般资料和临床资料进行回顾性分析,研究总结小儿手足口病流行病学特点,探讨制定传染预防及控制策略.结果:245例小儿手足口病患者中男性发病率为52.24%,与女性发病率47.76%相比差异不明显(P>0.05);1~4岁发病率为80.82%,明显高于5~7岁发病率19.18%;5月、6月,9月、10月发病率显著高于其他月份(P<0.05),具有统计学意义.结论:小儿手足口病的常发人群为1~4岁儿童;发病高峰期有两个:5月、6月,9月、10月;主要通过控制病原,阻断该病传播途径、加强患儿家属的健康宣教以及医院加强预防措施进行传染预防和控制,降低小儿手足口病发病率,保证儿童健康.

    作者:何月芳 刊期: 2018年第02期

  • 机采献血者采前血小板计数的影响因素探讨

    目的:探讨成分献血者初筛环节血球分析时影响血小板计数的因素,保留符合捐献条件的献血者.方法:对2014年10月至2017年3月52份血小板计数在(120~ 149) ×109/L的采血不畅的标本,由于检测血小板数值偏低,重新选择采血静脉,确保消毒剂擦拭干净、穿刺顺利,及时颠例混匀标本,对照标本均在采血后10min内检测完毕.分析导致成分献血者初筛环节血球分析时影响血小板计数的因素,并总结预防方法.结果:对52份血小板计数在(120~149) ×109/L[平均134.87(s=10.08)×109/L]的标本进行重新抽血复查分析,再次检测结果有31份标本血小板计数>150×109/L[平均161.53(s=12.66) ×109/L],对比存在p<0.05,差异有统计学意义.结论:血球分析议进行血小板计数时,应注意试验的前、中、后各个环节,避免血小板的激活和破坏,确保检测结果的准确性.

    作者:张娟 刊期: 2018年第02期

  • 依那普利对急性心肌梗死后心力衰竭患者氧自由基代谢及血小板参数的影响

    目的:探讨依那普利对急性心肌梗死后心力衰竭患者氧自由基代谢及血小板参数的影响.方法:收集急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭患者84例.根据随机数字表法将患者分为常规组和依那普利组,每组42例.常规组给予常规抗心衰治疗.依那普利组在常规组基础上加用依那普利治疗.比较两组治疗前后氧自由基代谢指标[包括超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)]和血小板参数[包括血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)及血小板分布宽度(PDW)]变化情况.结果:治疗后,两组患者血SOD、CAT水平均较治疗前升高,依那普利组升高更明显(P<0.05);治疗后,两组患者血MDA水平均较治疗前明显降低,依那普利组降低更明显(P<0.05),两组患者MPV、PCT、PDW水平均较治疗前明显降低,依那普利组降低更明显(P<0.05).结论:常规治疗基础上加依那普利能有效改善AMI后心力衰竭患者的氧自由基代谢受损状态及血小板参数降低现象.

    作者:赵树凯 刊期: 2018年第02期

  • 全程护理干预对老年性白内障手术患者的心理影响

    目的:探讨全程护理干预对老年性白内障手术患者的心理影响.方法:随机选取我院2014年11月至2016年11月收治的老年性白内障手术患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组给予手术常规护理,观察组给予全程护理干预.比较实施护理干预后两组患者的心理状态变化及护理满意度.结果:给予全程护理干预前,观察组与对照组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分无统计学差异(P>0.05);给予全程护理干预后,观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的护理满意度(96.87%)显著高于对照组(75.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:给予老年性白内障手术患者全程护理干预,可有效缓解患者的焦虑、忧郁等不良情绪,提高护理满意度,值得在临床大力推广.

    作者:易萍 刊期: 2018年第02期

  • 心理护理干预对乳腺癌术后化疗患者的作用

    目的:探究对乳腺癌术后化疗患者采取心理护理干预的具体作用.方法:选取我院2017年1月至12月收治行乳腺癌术后化疗的50例患者进行研究,按数字表法随机分为观察组26例和对照组24例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上给予心理护理干预,观察其护理后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及功能状态(KPS)评分情况.结果:观察组、对照组护理前SDS、SAS评分差异对比无意义(P>0.05),护理后观察组SDS、SAS评分与对照组相比明显较低,差异对比有意义(P<0.05).观察组、对照组护理前KPS评分差异对比无意义(P>0.05),护理后观察组KPS评分与对照组相比明显较高,差异对比有意义(P<0.05).结论:对乳腺癌术后化疗患者采取心理护理干预效果明显,能改善其心理状态,提高其生活质量,值得广泛采用.

    作者:余立春 刊期: 2018年第02期

  • 心理护理对乳腺癌患者治疗依从性的影响分析

    目的:探讨心理护理干预对提高乳腺癌患者治疗依从性的临床效果,为临床应用提供参考依据.方法:选取我院2016年1月至2018年1月收治的乳腺癌患者102例,随机分为研究组和对照组.对照组51例,予以常规护理内容;研究组51例,加用心理护理干预.比较两组焦虑、抑郁情绪及治疗依从性差异.结果:干预前,两组SDS和SAS评分无显著差异(P>0.05),有可比性;干预后,研究组SDS评分、SAS评分均显著低于对照组(P<0.01).研究组依从率高达90.20%,明显优于对照组的72.55%,x2为4.140,差异显著(P<0.05).结论:心理护理干预有利于乳腺癌患者释放不良情绪,建立正确治疗观念,提升治疗依从性,值得临床推广应用.

    作者:郭惠 刊期: 2018年第02期

  • 11种市售口服抗菌药对大肠埃希菌标准菌株的体外抑菌作用

    目的:通过测定市售的11种常用口服抗菌药对大肠埃希菌标准菌株(ATCC25922)的体外抑菌浓度与临床实验室标准化协会(CLSI)标准比较,了解市售常用口服抗菌药抑菌作用的达标情况,指导临床用药.方法:采用试管倍比稀释法测定药物的MIC.结果:11种抗菌药中8种达标,3种超范围.结论:某些市售口服抗菌药对标准菌株的体外抑菌浓度与CLSI体外允许抑菌浓度范围比较有一定差距,药品监管部门应加强监管并提高技术监督的能力,相关企业应增强社会责任感.

    作者:敖茂程;庞载元;吴贤丽;华毅 刊期: 2018年第02期

  • 玻璃体腔注药患者门诊手术模式的建立及效果分析

    目的:分析玻璃体腔注药患者门诊手术模式的建立及效果.方法:随机选取2017年9月至2018年7月我院收治的玻璃体腔注药患者60例,然后平均分成两组,采用SPSS21.0将入组患者按先后序列号(1~60)随机分为两组:一组为门诊手术组(30例),一组为住院手术组(30例),统计分析两组医护人员书写病例时间、患者住院时间、治疗费用、差错事故发生情况、患者和医护人员对门诊手术模式的满意度.结果:门诊手术组医护书写病例时间、住院时间均显著短于住院手术患者组(P<0.05),治疗费用显著低于住院手术组(P<0.05),麻醉、手术部位差错事故率(0、3.3%)均显著低于住院手术组10.0% (3/30)、16.7% (5/30) (P<0.05),门诊患者、医护人员对门诊手术模式的满意度93.3% (28/30)、96.7% (29/30)均显著高于住院手术组70.0% (21/30)、73.3% (22/30)(P<0.05).结论:玻璃体腔注药患者门诊手术模式较住院手术模式效果好,值得推广.

    作者:张松艳;赵素华;马倩;李燕飞 刊期: 2018年第02期

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