付玉军
目的探讨输尿管镜配合腔内气压弹道碎石治疗尿道结石并急性尿潴留的疗效.方法对26例尿道结石并急性尿潴留病人用输尿管镜术配合腔内气压弹道碎石进行治疗,碎石6-20 min,术后无明显的出血、感染和尿道狭窄等并发症.结果26例结石成功击碎并排出,成功率100%.结论输尿管镜配合腔内气压弹道碎石,损伤小,疗效确切,手术时间短,术后恢复快,是治疗尿道结石并急性尿潴留的重要手段.
作者：朱向荣；杨罗艳；杨金瑞；张选志 刊期： 2005年第04期
目的探讨床边急诊胃镜在急性重症非静脉曲张性上消化道大出血诊治中的作用.方法 154例致死性非静脉曲张性上消化道大出血病人,入院后即刻行床边急诊胃镜明确病因、部位及出血情况后胃镜下注射肾上腺素-利多卡因-高渗盐水止血.结果急诊诊断率94.2%,总有效率92.9%,再出血率9.0%,无不良反应.结论床边急诊胃镜能有效诊断急性致死性非静脉曲张性上消化道大出血,内镜下注射肾上腺素-利多卡因-高渗盐水能有效止血,安全、简便.
作者：孙克文；沈云志；茹佩瑛 刊期： 2005年第04期
目的探讨氩离子凝固术治疗消化道息肉的价值.方法采用德国ERBE公司生产的APC 300型内镜专用氩气刀对经病理学证实的消化道息肉进行氩离子凝固术.结果 24例息肉患者,其中19例为广基、扁平息肉,经内镜氩气刀治疗均治愈,另有5例为有蒂息肉,经高频电圈套治疗配合氩气刀治疗后全部治愈.结论氩离子凝固术治疗消化道息肉疗效佳,并发症少,安全性好,对广基、扁平息肉可作为首选治疗方法.
作者：樊锦河；李玉明；王亚民 刊期： 2005年第04期
目的评价经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效.方法回顾性分析376例TUVP的临床资料.结果TUVP治疗前列腺Ⅱ°增生153例,Ⅲ°增生149例,Ⅳ°增生74例,术后大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)均得到了明显改善.结论 TUVP适用于前列腺不同程度增生的BPH患者,具有创伤小、出血少、疗效好、术后康复快的特点.
作者：魏建华；刘水清；龙炳衡 刊期： 2005年第04期
目的探讨严重心脏病人腹腔镜手术的围手术期处理.方法术前评估心脏功能,对不同类型心脏病进行治疗;术中气腹压不超过12mmHg,注气速度不超过2L/min;监测生命体征并持续用药;术后继续治疗心脏病,严密观察及时发现处理并发症.结果 110例腔镜手术,108例成功,2例中转开腹,无肝胆管损伤,手术18～150 min,平均29min.术后发生室上速3例,房颤2例,心绞痛2例,急性心肌梗死1例,脑血栓1例,均治愈出院,无死亡病例.结论对严重心脏病人必须及时进行正确的围手术期处理,以确保腔镜手术安全.
作者：赵国强；王怀志；张建春；汪海；石献洲 刊期： 2005年第04期
目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术对尿道结石的治疗.方法总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗38例尿道结石的临床资料.结果全组病例均一次性碎石成功,无任何并发症发生.结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石是一种十分简单、快捷、高效、安全的治疗方法.
作者：邱建忠；李春；李晓铭；彭瑞元；黄小佳；于海宽 刊期： 2005年第04期
目的探讨前列腺增生合并膀胱癌的治疗方法.方法对24例前列腺增生合并膀胱癌患者采用同期经尿道电切加电汽化术(TUEV),并进行术后随访.结果排尿症状均有明显改善,24例中有7例同时患有较严重的心血管疾患和严重的肺功能障碍,在术中及术后未出现任何并发症.随访6-42个月,4例复发,未发现前列腺窝有肿瘤种植转移.结论同期TUEV治疗前列腺增生并发膀胱癌效果满意,可减轻患者痛苦,减少治疗经费,缩短住院时间.
作者：孙方浒；朱汝健；申鹏飞 刊期： 2005年第04期
目的评价双气囊推进式电子小肠镜对小肠疾病的诊断价值.方法对2004年7月该院13例有消化道症状,但经胃镜、结肠镜、全消化道钡餐、核素显影等检查为阴性者,进行双气囊小肠镜检查.根据患者病情,以决定从口侧或肛侧进镜,其中2例从口侧未达末端回肠者,择日改从肛侧进镜.结果13例病人中发现小肠疾病11例,检出率为84.6%,其中空回肠克罗恩病3例,空回肠多发溃疡3例,空回肠憩室2例,回肠重复畸形并血管畸形1例,小肠平滑肌瘤1例,小肠粘连性狭窄1例.2例未发现病变.结论双气囊小肠镜能安全快速地检查全小肠,具有直视、可控性好、图像清晰、能取活检及进行镜下治疗等优点.
作者：衣龙志；宋波；黄留业；邢艳芳；吴承荣；童艳 刊期： 2005年第04期
目的探讨腹腔镜治疗胆总管结石的可行性.方法对收治的34例胆囊结石继发胆总管结石或胆总管结石合并肝内胆管结石或单纯胆总管结石病人行腹腔镜下胆总管切开探查取石,并对其病例资料进行分析.结果Ⅰ期缝合胆总管12例(35.29%),留置T管引流20例(58.82%),中转开腹留置T管引流2例(5.9%);一次性结石取净率为82.35%(28/34),胆管残石率为11.76%(4/34).全组病例无1例出现术后并发症,无手术死亡病例.结论腹腔镜治疗胆总管结石安全可行,且具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症发生率较低及美容等优点.
作者：罗加兴 刊期： 2005年第04期
目的探讨采用微穿刺PCNL治疗肾脏复杂性结石的安全性和有效性.方法 2001年3月-2004年10月,作者采用微穿刺PCNL治疗肾脏复杂性结石62例.在X线引导下穿刺患肾中盏,也可根据需要穿刺其他肾盏.扩张后置入14.0-18.0 F套鞘.采用8.9 F输尿管硬镜,直视下配合气压弹道碎石机将结石粉碎,一次或分次清除结石.必要时术后辅助ESWL.结果该组中,66.1%(41/62)的病例可通过一次手术基本上将结石清除.27.4%(17/62)的病例接受了2次取石术.平均手术(172±44)min.25.8%(16/62)的病例术后或2次手术之间接受了ESWL治疗.3个月后随访,结石清除率为82.0%.主要合并症包括:术中大出血4例(6.5%),伤口尿漏4例(6.5%),液气胸3例(4.8%).结论采用微穿刺PCNL治疗肾脏复杂性结石,具有创伤小、安全、并发症少、恢复快等优点,操作熟练、技术改进以及辅助ESWL可以大大提高手术清除结石效率,减少残留结石.
作者：陈彤；刘大乐；肖克峰；房杰群；方烈奎；杨江根；章道恒 刊期： 2005年第04期
目的观察McCoy喉镜在困难气管插管中的应用效果.方法46例在全麻下行择期手术的患者,麻醉诱导后以Macintosh标准弯喉镜行气管内插管,所有患者喉镜下显露的视野根据Cormack和Lehane分级均在3级以上,经2名熟练的麻醉医师试插管2、3次仍失败,重新面罩给氧1、2min,再以McCoy喉镜进行气管内插管.结果改用McCoy喉镜,声门显露明显改善,其中1级8例,2级29例,3级8例,4级1例,声门显露提高1级31例,提高2级8例,气管插管1次成功39例,2次成功4例,失败3例.结论McCoy喉镜用于困难气管插管效果确切,尤其对那些高喉头、上切牙前凸、舌肥大、甲颏距离短、颈部活动受限、颈椎损伤、下颌骨退行性病变或发育不良等病人有效.
作者：王艳青；郭曲练 刊期： 2005年第04期
目的探讨腹腔镜探查术在腹腔镜胆囊切除术后胆漏诊治中的应用价值.方法对1999-2004年收治的13例腹腔镜胆囊切除术后胆漏患者应用腹腔镜探查技术的诊治过程进行回顾性分析.结果3例确诊为肝外胆管损伤致胆漏,术中转开腹手术;10例被确诊为胆瘘(4例胆囊管瘘,3例迷走胆管瘘,3例副肝管损伤后胆瘘),4例胆囊管漏和2例副肝管损伤者行腹腔镜下缝扎或钛夹夹闭,另1例副肝管损伤采用腹腔镜下置T管引流,所有胆瘘病例均在右肝下置腹腔引流管,10例胆瘘腹腔镜探查术后均痊愈.结论腹腔镜探查术在腹腔镜胆囊切除术后胆漏诊断尤其是胆瘘的治疗方面能充分发挥其有效和微创价值.
作者：黄秋林；龚连生；李浩 刊期： 2005年第04期
目的探讨行胃镜检查术前,不用麻药,单用祛泡剂,照样取得良好效果.方法将3 600例应用祛泡剂检查者和3 600例应用麻药者及2000例单用水者对照.结果应用祛泡剂方法,插镜效果好,检查者口感好、无不适.结论应用祛泡剂法在时间、耐受性、经济等方面取得了满意的效果,值得临床推广.
作者：付玉军 刊期： 2005年第04期
目的探讨结肠内支架治疗直肠癌、乙状结肠癌梗阻的疗效和意义.方法 2001年至今,对22例直肠癌、乙状结肠癌梗阻的患者进行了结肠内支架治疗.10例尚能手术的患者行暂时性支架治疗,12例不能手术的患者行永久性支架治疗.结果22例结肠内支架置入均获成功,解决了患者的肠道梗阻问题,未出现严重合并症.结论结肠内支架无论作为直肠癌、乙状结肠癌术前梗阻解除或用于解决复杂直肠癌梗阻,均能达到解决梗阻、改善生活质量的效果,有一定的应用前景.
作者：张集昌；姚金华；张力健 刊期： 2005年第04期
目的探讨椎间盘镜手术的经验和技巧.方法回顾性总结326例腰椎间盘镜患者的手术资料.结果 13例因过程失败而中转为传统开放手术,287例患者获6～46个月随访(平均32个月),按MACNAB标准评定,优170例,良117例,可19例,差4例.结论间盘镜髓核摘除术是一种有价值的微创疗法,病人的选择及对手术细节的注重是获得良好结果的基本条件.
作者：张恭逊；邓勇；费勤勇；吴德俊 刊期： 2005年第04期
我院自2003年10月～2004年2月应用电视腹腔镜进行妇科手术40例.现将有关资料报道如下:
作者：杨帆；肖丽华；欧海燕；陈艺 刊期： 2005年第04期
目的探讨提高慢性鼻窦炎临床治愈率的措施.方法观察288例(523侧)慢性鼻窦炎功能性内窥镜鼻窦术后术腔的变化及处理.结果 87.2%术腔在术后2周清洁,92.4%术腔经过综合治疗后在24周内完全上皮化,其中66.0%在16周内完全上皮化.结论总结各阶段术腔出现情况及处理办法,表明建立一整套严格的随访制度,对提高疾病治愈率具有十分重要意义.
作者：李英；张炜；范崇盛 刊期： 2005年第04期
右肾结石体外冲击波碎石(ESWL)后石串行输尿管镜下气压弹道碎石术,同时左肾窦旁囊肿行后腹腔镜下囊肿去顶术,治愈出院,较少见.现报告如下:
作者：杨林斌；俞增福；蒋振华；何屹；侯岩松；李海强；徐刚；彭紫红 刊期： 2005年第04期
目的与开腹手术比较,探讨腹腔镜手术治疗卵巢畸胎瘤的疗效及安全性.方法回顾性分析该院妇科1998年1月～2002年12月收治的297例卵巢畸胎瘤的手术治疗及疗效.结果平均手术时间腹腔镜组(82.9±23.7)min长于开腹组(67.3±18.3)min(P＜0.01);术中出血腹腔镜组(38.4±25.1)mL少于开腹组(81.1±31.3)mL(P＜0.01).两组肿物大小与手术时间均呈正相关.腹腔镜组术后体温低、肛门排气快.住院天数腹腔镜组(9.7±2.6)d短于开腹组(12.1±2.8)d(P＜0.01);住院费用腹腔镜组(6624.8±628.0)元高于开腹组(5453.8±953.0)元(P＜0.01).腹腔镜组术后恢复较开腹组快.两组术后并发症及畸胎瘤复发率均相似.结论腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤的疗效和开腹手术相似,虽然住院费用稍高但具有损伤小、出血少、住院时间短、恢复快等优点.
作者：王爱芹；周应芳 刊期： 2005年第04期
目的通过对30例不同部位的消化道息肉的内镜下氩等离子体凝固器(APC)与智能电刀联合治疗结果的回顾分析,评价其疗效及安全性.方法 2003年8月-2004年6月对30例内镜检查病人所发现的消化道息肉样病变予以内镜下APC与智能电刀联合治疗,并观察其疗效.结果该组中直径小于5mm的无蒂息肉18枚均以APC凝固1次清除,无出血及穿孔;直径为5mm或大于5mm的亚蒂和有蒂息肉均经圈套器切除后再用APC处理残断,共19枚,效果满意,安全可靠.仅1例出现无症状的局部黏膜下气肿,未做处理,自愈.结论 APC与智能电刀联合应用处理各种消化道息肉样病变安全可靠,并发症少.
作者：王涛 刊期： 2005年第04期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
