汤育瑛；肖永久；李继东；刘卫
目的探索内镜下射频治疗晚期食管癌的作用及效果.方法回顾性分析射频治疗晚期食管癌癌性狭窄的疗效.结果36例病例中分别经一次至多次射频治疗效果明显改善.结论内镜下射频治疗晚期食管癌是一种新的治疗手段,其操作简单、安全、疗效可靠、费用低、可反复多次治疗,易于推广应用.
作者：张铭；张全卯；单彬彬；郭斌；姜宝艳；赵素珍 刊期： 2005年第11期
目的探讨大肠镜对大肠疾病的临床意义.方法采用欧林巴斯纤维结肠镜及电子结肠镜检查,两人操作法,不采用X线透视下引导.结果大肠镜检查7 395例,到达回盲部及回肠末端的成功率98.9%,并提示了18种结肠病变,其中以慢性结肠炎(55%),直结肠息肉(14%),直结肠癌(6.4%)为常见.大肠镜与X线钡灌肠在大肠癌的诊断符合率为70.2%.结论大肠镜检查是大肠疾病诊断的首选检查方法,大肠镜明显优于X线钡灌肠,特别在大肠癌的诊断方面.
作者：林国伟；黄跃；李剑英；吴联辉 刊期： 2005年第11期
目的探讨输尿管镜(URS)配合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法采用URS气压弹道碎石术治疗输尿管结石362例.结果一次碎石取石成功率为92.8%,其中输尿管上段结石为62.5%(20/32),输尿管中段结石为97.7%(86/88),输尿管下段结石为99.1%(230/232).并发症主要为输尿管穿孔、撕裂、发热占1.1%(4/362).结论URS气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,损伤小,是治疗输尿管中下段结石的好方法.
作者：吴裕忠；刘士贵；王谷丰；张峻；肖茂林 刊期： 2005年第11期
目的探讨输尿管镜在泌尿系疾病诊治中的价值.方法回顾性分析2000年1月～2004年10月应用输尿管镜诊断和治疗的513例患者的临床资料.结果手术成功497例,失败16例,总的成功率为96.90%;输尿管镜用于单纯诊断38例,用于治疗输尿管疾病459例,其中输尿管结石331例,输尿管狭窄24例,医源性输尿管双J管滞留46例,尿道狭窄5例,尿道结石11例,逆行输尿管插管、双J管置入共42例.发生并发症例7例,占1.41%.结论输尿管镜应用范围广,对输尿管疾病的诊断与治疗有很大价值.
作者：郭小林；叶章群；杨为民；刘继红；张旭；庄乾元；陈志强；周惜才；周四维 刊期： 2005年第11期
目的总结腹腔镜胆总管切开取石术治疗60岁以上老年人胆道结石的治疗经验.方法回顾性分析2000年9月～2004年10月腹腔镜胆总管切开取石术治疗60岁以上老年人胆道结石36例资料.结果36例全部手术成功,手术70～240 min,放置T管引流33例,行胆总管Ⅰ期缝合3例;术后有1例发生胆漏,经治疗后治愈;2例有肝内残余结石,于术后1个月经T管窦道用胆道镜取净结石.结论做好围手术期处理后,腹腔镜治疗老年人胆道结石是安全有效、值得推广的手术方法,但要把握好手术适应证和手术时机的选择.
作者：黄栋；罗建强；梁中骁；黄顺荣；李辛平；潘金飞；邹全庆 刊期： 2005年第11期
随着纤维支气管镜(简称纤支镜)越来越多地应用于临床疾病的诊断和治疗,在检查和治疗中出血的情况也越来越常见,一旦出现大出血,患者容易发生血压及血色素急剧下降、出血性休克甚至窒息,进而危及生命,纤支镜检查治疗中出血已成为常见严重的并发症之一,因此如何防治出血在纤支镜的应用中就显得至关重要.现总结我科在开展纤支镜检查中的多年经验及体会,对防治出血提出如下要点及方法,供同道们参考与探讨.
作者：秦军；高媛 刊期： 2005年第11期
目的利用纤维支气管镜对气道内异物存留患者进行诊治.方法采用(Pentaxeb-1830 G型)电子纤维镜直视局麻下操作行异物摘除.结果患者经纤维镜直视下摘取异物14例,2例经确诊后转胸科手术治疗.结论纤支镜下诊治摘取气道内异物,是一项要求准确度高,操作精细的可行的有效治疗方法.
作者：张亚林；杨佳丽；李琼 刊期： 2005年第11期
目的探讨电视腹腔镜下巨大卵巢良性肿瘤手术的方式及适应证,预防和减少肿瘤破裂及并发症.方法对21例巨大卵巢良性肿瘤手术的置镜点上移至脐上2、3 cm,再在镜下对瘤体进行穿刺抽液,瘤体缩小后,再行瘤体剥除术或附件切除术.结果21例巨大卵巢良性肿瘤手术均在腹腔镜下完成,无1例中转开腹,平均手术80min,平均术中出血120 mL,无皮下气肿、术后出血、脏器损伤及化学性腹膜炎等并发症形成.结论巨大卵巢良性肿瘤可以在腹腔镜下完成.
作者：刘月旺；余梅；褚淑华 刊期： 2005年第11期
目的探讨腹腔镜脾切除及腹腔镜脾切除联合断流手术的方法、临床效果及优缺点.方法回顾性分析20例腹腔镜脾切除手术病例(包括6例腹腔镜下脾切除联合断流手术)的临床资料.结果20例病人中有1例中转开腹,19例均顺利完成腹腔镜脾切除术或腹腔镜脾切除联合断流手术,13例腹腔镜脾切除平均手术165.0min,术中平均失血87mL,术后平均禁食1.5d,术后平均住院6 d.6例腹腔镜脾切除联合断流手术平均手术268min,术中平均失血800mL,手术后禁食2.5 d,手术后平均住院8d.结论腹腔镜脾切除及腹腔镜脾切除联合断流手术是安全且效果良好的手术,手术成功的关键是术中仔细操作,控制脾蒂,防止大出血.
作者：黄飞；卢榜裕；蔡小勇；陆文奇；黄玉斌 刊期： 2005年第11期
目的探讨肺部念珠菌感染的易患因素及临床特点.方法经纤维支气管镜防污染毛刷对135例可疑肺部真菌感染患者的病变部位采样,将采集的分泌物进行真菌培养和涂片检查,对肺部念珠菌感染病例进行分析.结果采样135例未发生严重并发症,诊断肺部念珠菌感染58例.58例均有基础疾病和感染诱因,病原菌以白色念珠菌属为主(68.97%),病死率为20.69%.结论肺部念珠菌感染的易患因素逐渐增多,发病呈上升趋势,病死率高,早期诊治是关键.
作者：郏容增；张国俊 刊期： 2005年第11期
目的探讨内镜下治疗消化性溃疡并出血的治疗效果及价值.方法对46例消化性溃疡并出血急诊内镜检查Forrest分级为Ⅰ级及Ⅱ级患者,初次均行内镜下局部注射1:10000肾上腺素盐水止血治疗,24 h内再出血患者予再次注射治疗并联合电凝或止血夹治疗.结果46例患者初次内镜下治疗均立即止血,24 h内再出血6例,再次内镜下治疗3例失败转外科手术治疗.初次止血率为86.9%,总止血率为93.5%.结论内镜下止血治疗对消化性溃疡并出血疗效肯定,安全,提高了内科治疗效果,减少了外科手术率.
作者：侯华军；刘锦涛 刊期： 2005年第11期
目的探讨咽喉部血管瘤的治疗方法.方法纤维喉镜下半导体激光治疗咽喉部血管瘤.结果36例中,34例治愈,2例好转.结论纤维喉镜下半导体激光治疗咽喉部血管瘤,方法简便、安全,疗效可靠,是治疗咽喉部血管瘤的较好方法.
作者：马民；张现忠；郭莉；朱琳；乔冰 刊期： 2005年第11期
目的探讨纤维支气管镜诊断青年肺癌的临床特点以及组织学类型与年龄段、性别、部位和镜下表现间的关系.方法对104例40岁以下青年肺癌纤维支气管镜检查资料进行回顾性分析.结果男女比例为1.6/1.0,女性比例较中老年患者高(P＜0.005).组织学分型明确的88例中鳞癌居首位39.8%,其次为小细胞癌26.1%和腺癌22.7%;104例青年肺癌镜下改变以直接征象为主(75.0%),间接征象占25.0%,鳞癌多呈菜花样新生物,小细胞癌主要呈息肉样新生物和浸润性改变,腺癌则以息肉样新生物和外压及充血水肿兼有为主.病变部位在左右肺的发生率无明显区别(P＞0.05),但鳞癌多发于右肺(P＜0.005).结论纤维支气管镜检查是诊断青年肺癌的重要手段,提高对青年肺癌认识和警惕,借助纤维支气管镜检查有助于早期诊断.
作者：熊亮；陶晓南 刊期： 2005年第11期
目的应用无痛性纤维支气管镜检查术,以减少患者的痛苦,提高检查成功率.方法通过静脉注射异丙酚在全麻下给42例患者行纤支镜检查,记录检查过程中心率、血压、血氧饱和度的变化和患者清醒的时间.结果42例患者均顺利完成检查,检查过程中患者心率略增快,血压、血氧饱和度有所下降,检查结束后患者在2～8min内清醒,患者无任何不适反应.结论给予异丙酚静脉注射进行无痛性纤维支气管镜检查是一种安全、有效、无痛苦的检查方法.
作者：樊慧珍；于化鹏；邓火金；王翠兰 刊期： 2005年第11期
目的提高对胸片阴性肺癌的认识.方法收集该院1992年3月～2004年7月纤维支气管镜(简称纤支镜)检查前胸片肺部无异常发现,纤支镜检查后诊断为肺癌的5例病例进行分析.结果5例患者病灶位于左主支气管隆突旁1例,左下叶主支气管开口及右下肺主支气管开口各1例,左上叶尖、后段开口处1例,右肺主支气管壁1例.病理类型均为鳞癌.结论对于年龄偏大的咯血患者,不论胸片、CT是否有阳性结果,建议尽早纤支镜检查明确诊断.
作者：夏渝敏；何廷菊；钟德辉 刊期： 2005年第11期
目的探讨膝骨关节炎关节镜清理术及其疗效.方法对骨关节106例(111膝)施行关节镜清理术,随访8个月～4.5 a.结果术后随访经综合评分疗效优良率90.1%,差3.6%.结论关节清理术是治疗骨关节炎的有效方法,适应证的选择、技术操作及关节病变处理是治疗关键.
作者：梁家龙；闫飞；张湘生；施向春 刊期： 2005年第11期
目的了解广元地区上消化道恶性肿瘤发病情况及变化特点.方法回顾性分析广元市人民医院2000～2003年电子胃镜检查上消化道恶性肿瘤的临床资料.结果在9 401例胃镜检查中,检出恶性肿瘤1038例,检出率为11.04%.其中食道癌548例,占52.79%;贲门癌235例,占22.64%;胃癌250例,占24.08%;其他恶性肿瘤(包括十二指肠球部、降部及乳头部的恶性肿瘤)5例,占0.48%.近年来的上消化道三种主要恶性肿瘤检出率依次为2000年、9.00%,2001年、10.13%,2002年、11.02%,2003年、14.15%.而男性恶性肿瘤检出数为774例,检出率为15.59%;女性为264例,检出率为5.95%;男女检出率之比为2.62.各年龄段上消化道恶性肿瘤的检出率依次为30岁以前,0.15%;30～39岁,1.45%;40～49岁,5.04%;50～59岁,15.65%;60～69岁,27.88%;70岁以上,40.96%.结论上消化道三种主要恶性肿瘤检出率均呈逐年上升趋势,尤以贲门癌上升为明显;男性恶性肿瘤检出率明显高于女性;恶性肿瘤检出率随年龄增长呈明显上升趋势.
作者：杨广宁；李明泉；熊小敏 刊期： 2005年第11期
随着妇科腹腔镜手术的日益普及,腹腔镜手术并发症越来越为人们所重视.我们用宫腔镜异物钳成功取出2例腹腔镜术中遗落于腹壁的异物.现报道如下:1临床资料例1,35岁,住院号0633930.患者于2003年4月16日因双卵巢巧克力囊肿在我院行腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剥离术.术中左脐旁小切口处Trocar拔出后,发现Trocar下段约0.5 cm×0.3 cm的缺损,碎片遗落腹壁内.
作者：陈淑琴；姚书忠 刊期： 2005年第11期
目的探讨电视胸腔镜术治疗术后乳糜胸的临床价值.方法回顾性对比分析11例术后乳糜胸病人施行胸导管结扎术的临床资料,其中6例行开胸手术(开胸组),5例行VATS(VATS组).结果所有病例均顺利完成胸导管结扎术,VATS组的手术时间明显较开胸组延长(P＜0.05),术中出血量明显少于开胸组(P＜0.05),手术切口的愈合时间(P＜0.05)、术后住院时间(P＜0.05)均较开胸组明显缩短,术后疼痛评分(P＜0.05)、术后强止痛药(吗啡)用量(P＜0.05)明显少于开胸组,胸管引流时间(P＞0.05)、胸管引流量(P＞0.05)、血常规恢复至正常时间(P＞0.05)两组差异无显著性,两组均无术中、术后并发症,随访6～12个月,随访率100%,均无复发.结论电视胸腔镜手术治疗术后乳糜胸疗效确切,具有创伤小、出血少、疼痛轻、术后切口愈合快和住院时间短等优点,为治疗术后乳糜胸的首选方法.
作者：吴子衡；谷力加；翁毅敏；冯卫能 刊期： 2005年第11期
1临床资料例1患者35岁,月经规律,MC17Y 3-4/30 d量中等,无痛经.G1P0.因停经46 d,无诱因阴道少量出血20 d,于2004年12月21日来院,门诊检查:宫颈前唇见一个赘生物,大小为31.5 cm×1.0 cm,表面暗红色,基底较宽,在宫颈管前壁,触血(+),子宫孕7周大小,质软,余(-).尿hCG(+),门诊诊断:宫内早孕,宫颈肌瘤?宫颈TCT结果良性反应性改变,中度炎症,建议手术治疗.于2005年1月6日住院,完善各项检查和化验,于2005年1月10日在局麻下行宫腔镜下宫颈息肉电切术.术中无出血.切除物送病理.术后口服保胎药多力妈1周,体温正常,阴道无出血.术后病理回报:子宫内膜息肉,腺体成淋巴管样改变,少数腺体高度分泌反应,间质蜕膜样改变,肌肉表面炎性糜烂.住院1周,痊愈出院.出院诊断:子宫内膜息肉,宫内早孕.术后1个月复查,宫颈光滑,胎儿发育正常.
作者：宋文萍；夏恩兰；黄晓武；刘玉环；郑杰；于丹；彭雪冰；李伟；马宁 刊期： 2005年第11期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
