史学森；王丽娟；祁淑华；白瑞萍
目的总结缺血性结肠炎的临床及内镜特点,探讨其诊断方法.方法分析26例经结肠镜发现、病理确诊的缺血性结肠炎的相关资料.结果50岁以上老年人多见(80.8%),22例(84.6%)伴有高血压、冠心病、糖尿病、便秘及高脂血症等基础疾病或诱因.临床主要表现为腹痛、血便及腹泻等,病变多位于左半结肠.早期内镜表现主要为结肠黏膜水肿、充血、糜烂及溃疡.病变大多为一过型(76.9%),如能早期诊断与治疗,多数预后良好.结论48 h内行结肠镜检查是诊断缺血性结肠炎的主要方法.
作者：杨龙；吕有灵；吕鸣；张琴 刊期： 2004年第01期
目的探讨十二指肠镜检查及治疗时胆心反射的发生原因、预防及治疗措施.方法对在十二指肠镜检查及治疗过程中发生的8例胆心反射作回顾性分析.结果所有病人均在监测下及时发现,经对症处理后渐恢复,无严重并发症及死亡发生.结论胆心反射在十二指肠镜检查及治疗时有一定的发生率,应常规监测心率及血氧饱和度,避免胆管内高压及强刺激、及时发现胆心反射及对症治疗是关键.
作者：钟征翔；赵凤庆；俞亚琴 刊期： 2004年第01期
目的明确内镜下胃-食管黏膜哨兵皱襞临床意义,提高对该征象的认识.方法对1999年1月～2003年7月南山医院内镜检出的胃-食管哨兵皱襞12例患者资料进行回顾性分析,所有病例均行皱襞黏膜病理组织学检查.结果12例哨兵皱襞患者中,位于胃-食管黏膜连接处大弯侧8例,占67%;前壁2例,占17%;后壁1例,占8%;小弯侧1例,占8%.伴有反流性食管炎3例,占25%.皱襞活检组织学表现:病变可见柱状上皮、淋巴细胞、中性粒细胞浸润,部分有鳞状上皮,上皮有轻度增生.结论分布在胃-食管连接处的隆起性息内样病变,往往是哨兵皱襞,而非息肉,应先行皱襞病理组织学检查,有食管反流者,可行抗反流药物治疗,而不应被误为食管息肉切除.
作者：林木贤；张厚德；贺克俭；李明华；邬海欧 刊期： 2004年第01期
1病例报告女,69岁,因反复上腹部疼痛3个月于2002年12月6日来我院就诊.发病前半个月曾空腹进食较多柿子,之后渐出现上腹部疼痛,腹胀,自己可触摸到一活动包块.
作者：邓锦清；黄小让；周爱民 刊期： 2004年第01期
膝关节的焦磷酸钙沉积病(calcium pyrophos-phate dihydrate,CPPD),在症状发作时常常类似痛风,称为假性痛风,关节镜诊治假性痛风,国内外文献已有较多报道.而症状表现为骨关节炎(osteoar-thritis,OA)的CPPD与国外相比在国内比较罕见.
作者：倪磊；赵健；陈坚；吕厚山 刊期： 2004年第01期
目的探讨应用内镜下1341.4 nm Nd:YAP激光治疗消化道广基息肉的价值及安全性.方法通过内镜孔导入光导纤维至病变距离为0.5～1.0 cm,激光发射功率为15～30 W,每次激光发射时间为0.5～3s.结果200例广基消化道息肉中,直径＜1.0 cm(n=176)者一次治愈率100%;1.0～1.5 cm(n=20)者1～3个月后复查有5例仍有残留,再次治疗后未见复发;直径≥1.5 cm(n=4)者经3～4次治疗后息肉全部消失.经随访6个月以上均未出现复发、癌变和消化道大出血及穿孔.结论内镜下1 341.4 nmNd:YAP激光治疗消化道广基息肉是一安全有效的治疗措施.
作者：李修岭；白鸽；杨玉秀；张慧丽；张炳勇；马军忠；贾方 刊期： 2004年第01期
目的该文总结了176例经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及22例经内镜乳头括约肌切开术(EST)结果,分析成功与失败的原因,以提高ERCP诊疗水平.方法ERCP操作方法中采用推进法24例;拉直法152例;EST治疗中19例采用退刀法;3例行针切开窗术.结果本组23例插管未成功或未能确诊的病例中,采用推进法60.87%,疑难ERCP26.09%,胆管下段癌13.05%.结论拉直法、选择性造影技术、乳头旁憩室、胆管下段癌、单纯硬化性乳头是影响ERCP造影成功率的主要因素,只有在熟练掌握ERCP操作技术的基础上才能开展好治疗性ERCP.
作者：张锦华；庄剑波；金安琴；缪国英；缪连生；袁菊霞 刊期： 2004年第01期
我院自.2001年3月～2002年7月共收治尿道狭窄15例,应用输尿管镜配合腔内治疗尿道狭窄取得满薏效果.
作者：杜维利；王鹏；侯新会；于中建；刘永胜 刊期： 2004年第01期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术指征,总结几种特殊情况的处理经验和预防胆道损伤的操作技巧.方法回顾性分析170例施行胆囊切除术的病人,符合手术适应证的98例,均为慢性结石性胆囊炎;属于相对或绝对禁忌证的72例,其中伴胃次全手术4例,慢性萎缩性结石性17例,结石性胆囊炎急性发作51例;合并高血压28例,合并心率失常19例,合并冠心病4例.结果全组病人均成功地施行了LC手术,术后无出血、胆漏、黄疸及胆道损伤.随访至今,病人反应良好.结论随着腹腔镜技术的进步和经验的积累,既往对腹腔镜胆囊切除属于相对或绝对禁忌证的一部分患者,可以施行腹腔镜胆囊切除术,并能有效预防胆道损伤及术后腹腔感染.
作者：宋新；李玉坤 刊期： 2004年第01期
目的探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床经验.方法采用腹腔镜经腹腔途径完成精索静脉高位结扎术.结果54例病人手术后均取得满意的临床疗效.结论腹腔镜精索静脉结扎术具有简便、微创、并发症少、效果可靠及恢复快等优点,尤其适用于双侧精索静脉曲张、肥胖、有腹股沟手术史及开放手术后复发者,是治疗精索静脉曲张的一种有价值的方法.
作者：张轶庠；陈湘；陈合群；齐范；申鹏飞 刊期： 2004年第01期
目的探讨胃镜导引下小肠插管灌肠造影,诊断小肠疾病的方法和应用价值.方法胃镜直视导引下将导管由活检孔插入十二指肠远端,留置行小肠双重造影检查.结果57例小肠造影均一次插管造影成功,检查时间约30～45 min.检出小肠疾病22例,阳性率38.6%.对回盲部,升结肠病变也有价值.结论该方法插管及造影时患者痛苦小,时间短,成功率高,适应症广.内镜与造影检查结合,互为补充,方法简便易行可靠,易于推广.
作者：李诚 刊期： 2004年第01期
目的探讨内镜下黏膜色素染色和结扎治疗术对早期胃癌的诊疗价值.方法对胃癌可疑患者局部喷洒美蓝染色剂,观察着色情况并取材活检.在黏膜染色的指引下,对早期胃癌患者行内镜下结扎治疗术.结果对胃癌可疑患者112例行美蓝染色,99例(85.87%)病灶区域染色不均匀或出现重染色区域,取病理活检证实早期胃癌27例.术后随访2年,1例于第3年复发,17例未见复发;6例经内镜下结扎治疗术后再度行胃癌根治术,手术切除标本经连续切片未发现肿瘤细胞,随访3年未见复发.结论内镜下结合黏膜色素染色和结扎治疗术不仅可以提高早期胃癌的诊断准确性,而且操作方法简便易行,安全可靠,具有推广应用价值.
作者：徐峰；刘华；许春进；陈玉龙 刊期： 2004年第01期
1病历资料患者女性,23岁.2003年5月24日傍晚下班回家后,即从雪柜里取出冰淇淋,欲解口渴之急.由于进食过快,进食后突感上腹部隐痛及胸骨后灼热样疼痛,吃晚饭时,吞咽不适,胸前区有梗阻感;第2天进餐时胸骨后痛,以吞食物时尤甚,需冷开水送服方能咽下.当天,行X线钡剂检查,未见明显异常.
作者：黄小让；王卓才；邓锦清；周爱明 刊期： 2004年第01期
目的探讨提高难治性、顽固性常年性变应性鼻炎效果的方法.方法利用鼻内窥镜下射频热凝治疗常年性变应性鼻炎患者80例,随访1年.结果80例病例中,显效64例(80.0%),有效6例(7.5%),总有效率为87.5%.结论鼻内窥镜下射频治疗PAR疗效显著、视野清楚、操作方便,具有较好的临床应用价值.
作者：乔晓峰；吕宏光；王东 刊期： 2004年第01期
目的探讨内镜直视下水囊扩张治疗食道狭窄的疗效.方法应用电子胃镜及水囊导管扩张器在直视下治疗食道狭窄86例.结果该组扩张前口径0.6～1.0 cm者24例,0.3～0.5 cm者55例,＜0.3 cm者7例,扩张后症状改善,口径＞1.2 cm显效者49例,口径0.6～1.1 cm有效者34例,有效率96.4%,无效3例.结论该方法操作简单,安全性好,病人痛苦小,疗效迅速、可靠.
作者：张初民；韩盛玺；宋立 刊期： 2004年第01期
目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠手术方法及手术注意事项.方法对1999年9月～2002年9月腹腔镜手术异位妊娠94例患者进行回顾性分析.结果94例中90例成功行腹腔镜手术,有生育要求患者均保留输卵管,2例手术困难中转开腹,2例术后3 d,6 d再次行开腹手术.结论腹腔镜下异位妊娠手术对患者损伤小、恢复快,成为临床首选手术方式,但注意病例选择及手术方式并尽量避免持续性异位妊娠的发生.
作者：罗小琴；姚书忠；邹辉璋；连燕燕 刊期： 2004年第01期
目的探索内镜下射频治疗食管癌的作用及效果.方法采用射频治疗早期食管癌及晚期食管癌癌性狭窄12例.其中早期隆起型3例;晚期重度狭窄7例;食管癌支架术后再狭窄2例.结果3例早期隆起型食管癌均为1,2次灼除,7例晚期食管癌性重度狭窄1～2次射频烧灼后,食管管腔变宽.行食管记忆台金支撑架放置术,2例食管癌支架术后再狭窄者,经射频治疗1次后,梗阻消除,成功率为100%,无1例大出血及穿孔发生.结论内镜卞射频治疗食管癌简便、安全、有效、可靠,为消化工作者提供了一种治疗早期食管癌及食管癌性狭窄的新手段,且设备价廉,操作简单,易于推广应用.
作者：吴克拉；杨天俊 刊期： 2004年第01期
胆道系统结构特殊,肝胆管分支深入肝内,解剖变异复杂多样,胆道系统疾病纷繁复杂,既有良性疾病,又有恶性肿瘤.其临床表现变化多端,有的很典型,有的则可以完全没有症状.
作者：和红春；张冰 刊期： 2004年第01期
目的了解原发性十二指肠球部癌内镜及临床特点.方法回顾性地总结分析了原发性十二指肠球部癌的内镜及临床资料.结果原发性十二指肠球部癌临床上少见,诊断上内镜为首选,内镜表现为结节或息肉型,溃疡型.结论早期诊断的关键是提高对该病的认识,对可疑患病者,应做内镜检查及病检,提高早期诊断率,方可提高疗效.
作者：易宏 刊期： 2004年第01期
近年来随着鼻内窥镜在鼻息肉手术中的应用,为治疗鼻息肉展现了极为广阔的前景.但术后术腔恢复迟缓及息肉容易复发,成为影响其疗效的一个重要因素.我科自1998年12月～1999年12月在鼻息肉内窥镜术后局部应用丙酸氟替卡松,在促进术腔恢复和预防息肉复发方面取得显著疗效.
作者：鲜昆仑；蔡华城；黎志强 刊期： 2004年第01期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
