宋新；李玉坤
目的探讨急性胆囊炎腹腔镜手术(LC)的处理方法.方法对该院1992年9月～2003年2月621例急性胆囊炎LC术进行分析总结.结果该组621例LC成功610例(98.23%),中转开腹9例(1.45%),再次手术3例(0.48%);肝外胆管损伤3例(0.48%),误夹胆总管1例(0.16%),胆漏10例(1.61%),肝下积液2例(0.32%).结论正确处理calot三角,合理使用胆囊大部分切除术、生物蛋白胶和引流,可以提高急性胆囊炎LC的成功率,减少并发症的发生.
作者：刘朝晖；侯小龙；朱智辉；谢开汉；宋明照 刊期： 2004年第01期
目的探讨尿道狭窄的有效治疗方法.方法使用钬激光对16例尿道狭窄进行切除,并对其疗效及技术要点进行回顾性分析与总结.结果全部病例无意外损伤,一次手术治愈,随访6～11个月无复发.结论钬激光切除尿道狭窄安全可靠,手术操作简便,疗效满意.
作者：刘齐贵；麻伟青；周庆余；窦坤；王跃力；姚建忠；欧阳；段月勋；吉庆华 刊期： 2004年第01期
目的了解原发性十二指肠球部癌内镜及临床特点.方法回顾性地总结分析了原发性十二指肠球部癌的内镜及临床资料.结果原发性十二指肠球部癌临床上少见,诊断上内镜为首选,内镜表现为结节或息肉型,溃疡型.结论早期诊断的关键是提高对该病的认识,对可疑患病者,应做内镜检查及病检,提高早期诊断率,方可提高疗效.
作者：易宏 刊期： 2004年第01期
目的探讨提高难治性、顽固性常年性变应性鼻炎效果的方法.方法利用鼻内窥镜下射频热凝治疗常年性变应性鼻炎患者80例,随访1年.结果80例病例中,显效64例(80.0%),有效6例(7.5%),总有效率为87.5%.结论鼻内窥镜下射频治疗PAR疗效显著、视野清楚、操作方便,具有较好的临床应用价值.
作者：乔晓峰；吕宏光；王东 刊期： 2004年第01期
目的探讨内镜下黏膜色素染色和结扎治疗术对早期胃癌的诊疗价值.方法对胃癌可疑患者局部喷洒美蓝染色剂,观察着色情况并取材活检.在黏膜染色的指引下,对早期胃癌患者行内镜下结扎治疗术.结果对胃癌可疑患者112例行美蓝染色,99例(85.87%)病灶区域染色不均匀或出现重染色区域,取病理活检证实早期胃癌27例.术后随访2年,1例于第3年复发,17例未见复发;6例经内镜下结扎治疗术后再度行胃癌根治术,手术切除标本经连续切片未发现肿瘤细胞,随访3年未见复发.结论内镜下结合黏膜色素染色和结扎治疗术不仅可以提高早期胃癌的诊断准确性,而且操作方法简便易行,安全可靠,具有推广应用价值.
作者：徐峰；刘华；许春进；陈玉龙 刊期： 2004年第01期
近年来随着鼻内窥镜在鼻息肉手术中的应用,为治疗鼻息肉展现了极为广阔的前景.但术后术腔恢复迟缓及息肉容易复发,成为影响其疗效的一个重要因素.我科自1998年12月～1999年12月在鼻息肉内窥镜术后局部应用丙酸氟替卡松,在促进术腔恢复和预防息肉复发方面取得显著疗效.
作者：鲜昆仑；蔡华城；黎志强 刊期： 2004年第01期
目的探讨肠易激综合征(IBS)患者直肠的感觉功能和直肠肛门括约肌的动力学特征.方法将34例IBS患者随机分为两组:腹泻组和便秘组各17例,采用PC P0lygraf HR高分辨多道胃肠功能测定仪测定34例IBS患者和12例健康对照的肛门直肠压力、直肠容量感知、疼痛阈值、耐受阈值等指标.结果腹泻组和便秘组IBS患者的直肠静息压、肛管括约肌静息压、大缩窄压及肛管长度与健康对照组无显著性差异,初始感觉阈值、疼痛阈值、排便阈值,IBS腹泻组均低于正常对照组,而IBS便秘组均高于正常对照组.排便时IBS便秘组患者的肛管松弛压高于正常对照组.结论IBS患者排便功能和直肠感觉功能存在异常.
作者：刘吉勇；杨崇美；夏新玲；宫铭 刊期： 2004年第01期
目的对30例患有胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的患者进行24 h食管动态pH值监测、探讨24 h pH值与胃食管反流(GER)之间的关系,从而对GERD的发生、发展、预后提供科学依据.方法30例患者采用Synectis Digitrapper MKⅢ动态pH监测仪及计算机分析用软件动态监测24 h pH值.采用Johson和DeMeester 6种参数指标对患者进行综合评分以反映病人的反流程度,通过症状指数的计算来比较有症状及无症状时食管反流pH检测资料.结果6种参数指标正常组分别为(1.34±1.10,1.60±1.24,1.10±1.60,30.0±11.5,0.75±0.20,6.2±5.90),病例组分别为(13.52±8.47,12.27±4.99,16.94±4.99,56.24±13.98,4.12±2.48),两组经方差检验,差异显著(P＜0.01).病例组各参数诊断阳性率如下:其中pH＜4的总时间阳性率为90%,24 h内pH＜4超过5 min的反流次数阳性率为80%,症状指数≥50%的阳性率为80%,总分＞14.72的阳性率为80%,立位pH＜4的总时间%为57%,卧位pH＜4的总时间%为87%.结论我们认为pH＜4的总时间(%)、pH＜4长于5 min反流次数这二个参数指标结合症状指数及综合评分是判断GERD的重要指标.
作者：邹莉萍；罗和生；欧阳静萍 刊期： 2004年第01期
目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的方法及疗效.方法采用TURP联合TUVP治疗BPH64例,平均年龄69.8岁,其中Ⅰ度增生8例,Ⅱ度37例,Ⅲ度以上19例.随访3～18个月.结果BPH术后排尿功能均恢复满意,无严重并发症发生.平均切除前列腺腺体23.5 g,手术时间62 min.国际前列腺症状平分(I-PSS),术前27.8分,术后7.5分.生活质量评分(QOL)术前5.1分,术后1.8分.剩余尿量(RUV)术前140.5 ml,术后8 ml.大尿流率(Qmax)术前7.6 ml/s,术后15.1 ml/s.结论TURP联合TUVP治疗BPH兼有二者的优点:出血少,手术速度快,并发症少,安全性高,疗效显著,恢复快.
作者：方雪峰；黄朝荣；高永生；贾爱芳；周慧萍；谢兰 刊期： 2004年第01期
阴道成形术是治疗女性先天性无阴道的外科手术,其术式繁多,各有优劣.我院妇产科在开腹乙状结肠、回肠及腹膜阴道成形术的基础上,结合腹腔镜手术的经验,探索了腹腔镜下腹膜阴道成形术的新术式,于2001年11月30日首次在临床中取得成功.
作者：许可可；廖莳；杜敏；曾秀华；罗光楠；王春平 刊期： 2004年第01期
鼻内翻性乳头状瘤虽然在组织上为良性肿瘤,但临床常以恶性肿瘤对待.我们自1998年1月～2001年1月切除鼻内翻性乳头状瘤31例,其中经鼻内窥镜切除20例,经鼻侧切开术切除11例,随访13～43个月(平均23.7个月).
作者：赵文波；张大良；马荣昌；丁云霞；王德利 刊期： 2004年第01期
目的探讨十二指肠镜检查及治疗时胆心反射的发生原因、预防及治疗措施.方法对在十二指肠镜检查及治疗过程中发生的8例胆心反射作回顾性分析.结果所有病人均在监测下及时发现,经对症处理后渐恢复,无严重并发症及死亡发生.结论胆心反射在十二指肠镜检查及治疗时有一定的发生率,应常规监测心率及血氧饱和度,避免胆管内高压及强刺激、及时发现胆心反射及对症治疗是关键.
作者：钟征翔；赵凤庆；俞亚琴 刊期： 2004年第01期
目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠手术方法及手术注意事项.方法对1999年9月～2002年9月腹腔镜手术异位妊娠94例患者进行回顾性分析.结果94例中90例成功行腹腔镜手术,有生育要求患者均保留输卵管,2例手术困难中转开腹,2例术后3 d,6 d再次行开腹手术.结论腹腔镜下异位妊娠手术对患者损伤小、恢复快,成为临床首选手术方式,但注意病例选择及手术方式并尽量避免持续性异位妊娠的发生.
作者：罗小琴；姚书忠；邹辉璋；连燕燕 刊期： 2004年第01期
目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石的临床效果.方法采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗男性尿道结石16例.结果所有病例均成功碎石,碎石时间6～25 min,术后无明显出血、感染.及尿道狭窄等并发症.结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石疗效确切、安全、易操作,是治疗尿道结石的较好的方法.
作者：王固新；夏昕晖；姜海洋；张东方 刊期： 2004年第01期
1病历资料患者女性,23岁.2003年5月24日傍晚下班回家后,即从雪柜里取出冰淇淋,欲解口渴之急.由于进食过快,进食后突感上腹部隐痛及胸骨后灼热样疼痛,吃晚饭时,吞咽不适,胸前区有梗阻感;第2天进餐时胸骨后痛,以吞食物时尤甚,需冷开水送服方能咽下.当天,行X线钡剂检查,未见明显异常.
作者：黄小让；王卓才；邓锦清；周爱明 刊期： 2004年第01期
目的探讨在关节镜监护下治疗胫骨平台骨折的疗效.方法1997～2002年对38例胫骨平台骨折在关节镜监护下进行小切口复位螺钉内固定术,术中不切开关节囊,在镜下同时处理关节内合并损伤,观察治疗效果.结果术后随访1～3年,所有骨折均在3个月内愈合,按相关标准评定疗效,总优良率89.5%.结论关节镜监护下治疗胫骨平台骨折具有损伤小,操作安全,复位固定满意,能同时处理关节内合并伤,术后功能恢复快的优点.
作者：王贵清；徐立录；许勐宇；蔡显义；朱江 刊期： 2004年第01期
目的明确内镜下胃-食管黏膜哨兵皱襞临床意义,提高对该征象的认识.方法对1999年1月～2003年7月南山医院内镜检出的胃-食管哨兵皱襞12例患者资料进行回顾性分析,所有病例均行皱襞黏膜病理组织学检查.结果12例哨兵皱襞患者中,位于胃-食管黏膜连接处大弯侧8例,占67%;前壁2例,占17%;后壁1例,占8%;小弯侧1例,占8%.伴有反流性食管炎3例,占25%.皱襞活检组织学表现:病变可见柱状上皮、淋巴细胞、中性粒细胞浸润,部分有鳞状上皮,上皮有轻度增生.结论分布在胃-食管连接处的隆起性息内样病变,往往是哨兵皱襞,而非息肉,应先行皱襞病理组织学检查,有食管反流者,可行抗反流药物治疗,而不应被误为食管息肉切除.
作者：林木贤；张厚德；贺克俭；李明华；邬海欧 刊期： 2004年第01期
目的探索内镜下射频治疗食管癌的作用及效果.方法采用射频治疗早期食管癌及晚期食管癌癌性狭窄12例.其中早期隆起型3例;晚期重度狭窄7例;食管癌支架术后再狭窄2例.结果3例早期隆起型食管癌均为1,2次灼除,7例晚期食管癌性重度狭窄1～2次射频烧灼后,食管管腔变宽.行食管记忆台金支撑架放置术,2例食管癌支架术后再狭窄者,经射频治疗1次后,梗阻消除,成功率为100%,无1例大出血及穿孔发生.结论内镜卞射频治疗食管癌简便、安全、有效、可靠,为消化工作者提供了一种治疗早期食管癌及食管癌性狭窄的新手段,且设备价廉,操作简单,易于推广应用.
作者：吴克拉；杨天俊 刊期： 2004年第01期
早在上世纪60年代,病理学家用解剖显微镜观察手术切除和活检标本,发现正常胃黏膜的微细形态可分为胃小凹及胃小沟等结构,当溃疡形成或黏膜癌变以后,这些微细形态可发生特征性的变化.
作者：范玉林；杨建民 刊期： 2004年第01期
我院自.2001年3月～2002年7月共收治尿道狭窄15例,应用输尿管镜配合腔内治疗尿道狭窄取得满薏效果.
作者：杜维利；王鹏；侯新会；于中建；刘永胜 刊期： 2004年第01期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
