吴克拉；杨天俊
目的探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石的临床效果.方法采用经输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石34例,总结其临床资料.结果34例中8例合并输尿管狭窄,29例有肉芽组织包裹.1例进镜失败改开放手术;33例碎石成功,2周结石排净率97.1%.结论经输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石效果理想,创伤小、并发症少,可以作为首选.
作者：郭小林；宋晓东；陈志强；胡志全；陈忠；王少刚；叶章群 刊期： 2004年第01期
目的探讨支撑喉镜下电视内窥镜的喉微创外科手术的应用价值.方法应用支撑喉镜下电视内窥镜的喉微创外科手术治疗56例患者,其中32例采用全身麻醉,24例采用气管插管全身麻醉.结果56例病人全部成功完成手术,其中除1例双侧声带中重度不典型增生患者双侧声带剥皮术后.,病检报告双侧声带均出现癌性病变后行全喉切除.其余55例,随访6～36月,发音恢复正常者50例,发音功能明显好转5例,均未见复发.并发症:有2例门齿松动,有2例舌体麻木,术后20～30 d恢复.结论支撑喉镜下应用内窥镜的喉微创外科手术是一项较好的喉外科技术.
作者：贺广湘；孙虹 刊期： 2004年第01期
目的该文总结了176例经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及22例经内镜乳头括约肌切开术(EST)结果,分析成功与失败的原因,以提高ERCP诊疗水平.方法ERCP操作方法中采用推进法24例;拉直法152例;EST治疗中19例采用退刀法;3例行针切开窗术.结果本组23例插管未成功或未能确诊的病例中,采用推进法60.87%,疑难ERCP26.09%,胆管下段癌13.05%.结论拉直法、选择性造影技术、乳头旁憩室、胆管下段癌、单纯硬化性乳头是影响ERCP造影成功率的主要因素,只有在熟练掌握ERCP操作技术的基础上才能开展好治疗性ERCP.
作者：张锦华；庄剑波；金安琴；缪国英；缪连生；袁菊霞 刊期： 2004年第01期
1病历资料患者女性,23岁.2003年5月24日傍晚下班回家后,即从雪柜里取出冰淇淋,欲解口渴之急.由于进食过快,进食后突感上腹部隐痛及胸骨后灼热样疼痛,吃晚饭时,吞咽不适,胸前区有梗阻感;第2天进餐时胸骨后痛,以吞食物时尤甚,需冷开水送服方能咽下.当天,行X线钡剂检查,未见明显异常.
作者：黄小让；王卓才；邓锦清；周爱明 刊期： 2004年第01期
目的分析抗生素相关性出血性肠炎的临床特点、内镜表现和治疗预后.方法对6例阿莫西林(羟氨苄青霉素)及其他青霉素衍生物治疗后发生的出血性肠炎患者的临床表现、实验室检查、内镜特点、治疗疗效及随访情况进行分析.结果发病前1周内口服阿莫西林及其他青霉素衍生物史;急性起病,血便伴腹绞痛或腹部不适;实验室检查外周血白细胞总数增高(67%);结肠镜检查,肠黏膜出血、糜烂,病变主要在右半结肠;病理组织学检查提示黏膜慢性炎症,间质出血;停用口服抗生素,静脉短程激素治疗及支持治疗;病情恢复快,无合并症发生.结论对于便血患者应仔细询问服药史,尤其是有无服用阿莫西林及青霉素衍生物.明确服药史,早期全结肠镜检查是明确诊断的关键.
作者：王雪梅；刘玉兰；张国艳；肖文斌 刊期： 2004年第01期
为了探索一种新的治疗喉气管狭窄的方法,我们应用镍钛记忆合金支架治疗了5例声门下及气管上段瘢痕性狭窄的病人.
作者：袁慧钧；肖立峰；刘江涛 刊期： 2004年第01期
目的探讨腹腔镜在泌尿外科手术中应用的临床价值.方法采用经后腹膜腔治疗肾上腺肿瘤,肾囊肿、输尿管结石、输尿管息肉、精索静脉曲张.结果20例均手术成功,时间15～120 nin,平均45 nin,术中出血约10～30ml,手术中病人生命体征平稳.结论对相关泌尿外科疾病只要做好充分术前准备,经后腹膜腔腹腔镜手术较安全、创伤小、出血少、恢复快,有条件的医院可作为首选治疗方法.
作者：张青汉；叶绪龙；董能本；潘卫斌；彭伟；姜卫东；桂定文；陈小刚 刊期： 2004年第01期
目的了解胃镜下胃息肉的临床及病理特点.方法对2年间胃镜下胃息肉进行重新分型并对息肉本身的急、慢性炎症、癌前改变、癌变以及不同类型息肉与幽门螺杆菌(helicobacter pylori,H.pylori)的关系进行分析.结果胃镜下胃息肉的检出率为3.0%(250/8 319),男性1.6%(71/4 448),女性4.6%(179/3871);单发和多发息肉分别占66.8%和33.2%,平均(2.2±2.9)枚;236例进入病理分析,胃底腺、增生性、腺瘤及炎性纤维性息肉分别占28.0%,25.0%,0.8%和0.4%,有45.3%镜下息肉病理检查无息肉组织发现(组织学阴性息肉);胃底腺(3.8±4.8)较增生性(1.7±1.4)和组织学阴性息肉(1.4±1.0)多发;胃底腺、增生性和组织学阴性息肉本身中度以上慢性炎症分别占0,61.0%和54.2%,有中性粒细胞浸润分别为0%、40.7%和31.8%,萎缩分别占0,8.5%和12.1%,肠化生分别为1.5%,37.3%和17.8%,不典型增生分别占1.5%,8.5%和3.7%,胃窦粘膜H.pylori检出率分别为7.6%,20.3%和33.6%,未发现癌变改变;胃底腺息肉全部分布在底、体部,增生性息肉分布于全胃,组织学阴性息肉分布于全胃但以胃窦多见.结论胃息肉的检出率较低,女性多见,单发多见;以胃底腺、增生性和组织学阴性息肉多见,其它类型少见;胃底腺息肉分布于底、体部,增生性息肉分布于全胃,急性炎症、明显的慢性炎症、萎缩、肠化生、不典型增生和H.pylori感染多见于增生性而极少见于胃底腺息肉.
作者：何晋德；廖晓云；刘玉兰；倪鹏艳 刊期： 2004年第01期
目的探讨提高难治性、顽固性常年性变应性鼻炎效果的方法.方法利用鼻内窥镜下射频热凝治疗常年性变应性鼻炎患者80例,随访1年.结果80例病例中,显效64例(80.0%),有效6例(7.5%),总有效率为87.5%.结论鼻内窥镜下射频治疗PAR疗效显著、视野清楚、操作方便,具有较好的临床应用价值.
作者：乔晓峰；吕宏光；王东 刊期： 2004年第01期
目的探索内镜下射频治疗食管癌的作用及效果.方法采用射频治疗早期食管癌及晚期食管癌癌性狭窄12例.其中早期隆起型3例;晚期重度狭窄7例;食管癌支架术后再狭窄2例.结果3例早期隆起型食管癌均为1,2次灼除,7例晚期食管癌性重度狭窄1～2次射频烧灼后,食管管腔变宽.行食管记忆台金支撑架放置术,2例食管癌支架术后再狭窄者,经射频治疗1次后,梗阻消除,成功率为100%,无1例大出血及穿孔发生.结论内镜卞射频治疗食管癌简便、安全、有效、可靠,为消化工作者提供了一种治疗早期食管癌及食管癌性狭窄的新手段,且设备价廉,操作简单,易于推广应用.
作者：吴克拉；杨天俊 刊期： 2004年第01期
目的总结112例输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗尿路结石的疗效和操作体会.方法回顾性分析112例尿路结石行URSL术的临床资料.结果一次性碎石取石总成功率为93.7%,其中输尿管上段结石成功率为70.0%,中段为94.4%,下段为100%;膀胱、尿道结石为100%,术后碎石总排净率为99.9%.结论URSL术具有高效、安全、并发症少、容易操作等优点,是治疗尿路结石的首选治疗方法.
作者：刘劲戈；黄亚特；郑文喜；刘新益；欧雄广 刊期： 2004年第01期
目的探讨十二指肠镜检查及治疗时胆心反射的发生原因、预防及治疗措施.方法对在十二指肠镜检查及治疗过程中发生的8例胆心反射作回顾性分析.结果所有病人均在监测下及时发现,经对症处理后渐恢复,无严重并发症及死亡发生.结论胆心反射在十二指肠镜检查及治疗时有一定的发生率,应常规监测心率及血氧饱和度,避免胆管内高压及强刺激、及时发现胆心反射及对症治疗是关键.
作者：钟征翔；赵凤庆；俞亚琴 刊期： 2004年第01期
目的探讨鼻内镜在鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎治疗中的应用价值.方法对47例68耳放疗后确诊为分泌性中耳炎的患者,在鼻内镜下清除鼻咽脓痂,鼻咽冲洗,分离咽鼓管咽口粘连,咽鼓管导管吹张,鼓膜穿刺、切开,鼓室置管等.结果随访1年后,47例存活39例,存活患者中分泌性中耳炎治疗的有效率为89.1%.结论鼻内镜是治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎较为理想的辅助工具.
作者：张相民；蓝小林 刊期： 2004年第01期
目的探讨ERCP检查及治疗技术在胆囊切除术后胆漏的治疗过程中的作用.方法对单纯胆囊切除术后发生的68例胆漏病人诊治过程进行回顾性分析,比较有无ERCP检查或治疗时,胆漏病例的治疗方案.结果31例ERCP检查病例中,全部明确胆漏性质,12例仍需手术处理胆漏.37例未经ERCP检查病例中,20例手术治疗处理胆漏,其中5例术前PTC明确胆漏性质,其它病例于术中探查判断胆漏部位,2例探查误诊误治,6例单纯T管外引流术.结论ERCP检查可明确胆漏的性质,提高手术治疗的准确性,并为部分病例提供有效治疗,降低手术治疗比例.ERCP对胆囊切除术后胆漏治疗具有重要价值.
作者：蔡开琳；王国斌；陶凯雄；韩高雄；张波；王继亮；王春友 刊期： 2004年第01期
目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)下联合病理取材对肺癌的诊断价值.方法采用回顾性分析法,对249例肺癌患者的纤支镜检查结果进行统计分析,了解钳检、刷检和针吸活检(TBNA)三种不同病理取材方法对肺癌诊断的阳性率.结果钳检、刷检、TBNA的阳性率分别为80.3%,66.7%和71.9%,三者联合病理取材的阳性率为94%.不同病理取材阳性率与肺癌的镜下类型有关.结论纤支镜下联合病理取材可提高肺癌的病理学诊断率.
作者：赵惠莉；曾涛 刊期： 2004年第01期
目的探讨内镜鼻胆管引流术预防治疗性ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的效果.方法140例治疗性ERCP术后有胰腺炎及高淀粉酶血症可能的病人.54例高危病人术后置鼻胆管引流,与86例非引流病人对照,观察术后2 h24 h血清淀粉酶值、高淀粉酶血症和急性胰腺炎发生率.结果两组病人术后2 h血清淀粉酶值分别为(170.68±116.45)和(275.84±333.11)(P＜0.05),高淀粉酶血症分别为9.26%和26.74%(P＜0.05),急性胰腺炎发生率分别为0与6.98%(P＜0.05),均具有显著差异;术后24 h血清淀粉酶值分别为(234.47±437.08)和(349.49±504.52)(P＞0.05),胰管显影率分别为39%和34%(P＞0.05),均无显著差异.结论内镜鼻胆管引流能有效预防治疗性ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症.
作者：孙克文；沈云志；茹佩瑛；赵建妹 刊期： 2004年第01期
在经尿道前列腺电切术(TURP)及电汽化术(TUVP)时,我们采用了单纯硬膜外麻醉(EA)及腰硬联合麻醉(CS EA)两种椎管内方法,并进行了效果比较,现报道如下.
作者：蒋奕红 刊期： 2004年第01期
目的探讨在关节镜监护下治疗胫骨平台骨折的疗效.方法1997～2002年对38例胫骨平台骨折在关节镜监护下进行小切口复位螺钉内固定术,术中不切开关节囊,在镜下同时处理关节内合并损伤,观察治疗效果.结果术后随访1～3年,所有骨折均在3个月内愈合,按相关标准评定疗效,总优良率89.5%.结论关节镜监护下治疗胫骨平台骨折具有损伤小,操作安全,复位固定满意,能同时处理关节内合并伤,术后功能恢复快的优点.
作者：王贵清；徐立录；许勐宇；蔡显义；朱江 刊期： 2004年第01期
目的了解原发性十二指肠球部癌内镜及临床特点.方法回顾性地总结分析了原发性十二指肠球部癌的内镜及临床资料.结果原发性十二指肠球部癌临床上少见,诊断上内镜为首选,内镜表现为结节或息肉型,溃疡型.结论早期诊断的关键是提高对该病的认识,对可疑患病者,应做内镜检查及病检,提高早期诊断率,方可提高疗效.
作者：易宏 刊期： 2004年第01期
目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠手术方法及手术注意事项.方法对1999年9月～2002年9月腹腔镜手术异位妊娠94例患者进行回顾性分析.结果94例中90例成功行腹腔镜手术,有生育要求患者均保留输卵管,2例手术困难中转开腹,2例术后3 d,6 d再次行开腹手术.结论腹腔镜下异位妊娠手术对患者损伤小、恢复快,成为临床首选手术方式,但注意病例选择及手术方式并尽量避免持续性异位妊娠的发生.
作者：罗小琴；姚书忠；邹辉璋；连燕燕 刊期： 2004年第01期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
