欧大联；刘德良；霍继荣；吴小平
目的:探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲伴对侧下鼻甲肥大的手术治疗效果.方法:对56例鼻中隔偏曲伴对侧下鼻甲肥大患者经鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术加对侧肥大下鼻甲成形术.结果:56例患者均痊愈,无并发症发生.结论:鼻中隔偏曲伴对侧下鼻甲肥大患者在行鼻中隔矫正术时必须同时行对侧下鼻甲成形术,在鼻内窥镜下手术疗效更好.
作者：李红兵；周标 刊期： 2003年第03期
目的:探讨大肠黑变病的病因以及黑变病与肿瘤的关系.方法:回顾性分析本院通过结肠镜和病理确诊的28例大肠黑变病.结果:黑变病可能致病因素为便秘23例,长期服泻药20例,结肠癌术后1例,合并结肠癌1例,合并腺瘤性息肉3例.结论:黑变病病因主要与便秘和服泻药有关,黑变病与肿瘤关系密切.
作者：朱德锋；林梅珠；宋志军 刊期： 2003年第03期
目的:总结二种入路腹腔镜肾囊肿去顶、引流术的经验.方法:对28例肾囊肿经腹腔镜去顶、引流,其中合并胆囊结石经腹腔入路Ⅰ期手术13例,单纯肾囊肿经后腹膜腔入路15例.结果:28例中,经腹腔入路脾门轻度撕裂伤1例,肾周致密粘连解剖失败1例中转开腹手术,全组无远期并发症.结论:腔镜肾囊肿去顶、引流术,可作该病治疗的首选方式.
作者：高鹏；裴军；黄海云；陈一戎；颜东文；王斌；马云涛；蔡辉 刊期： 2003年第03期
目的:观察经胸腔镜激光松解胸膜粘连在胸膜粘连所致的难治性气胸治疗中的应用价值.方法:39例难治性气胸并发胸膜粘连者,局麻下经胸腔镜应用Nd:YAG激光松解粘连带,观察治疗前后胸腔闭式引流持续时间及治疗的安全性.结果:39例患者胸膜粘连带全部松解成功,全部患者肺均完全复张,完全复张时间为2.8±1.4d(1～5d),胸腔闭式引流持续时间由治疗前的20.5±2.1d(14～46d)缩短至治疗后3.8±1.2d(1～10d).术后除2例出现轻度发热外,未见出血及其它严重并发症.结论:局麻下通过胸腔镜应用Nd:YAG激光松解胸膜粘连而治疗胸膜粘连所致的难治性气胸,方法简单,创伤小,安全有效,值得临床推广应用.
作者：郭纪全；陈正贤；高兴林；李惠英；刘伟兰 刊期： 2003年第03期
目的:评价超声电子胃镜对上消化道平滑肌瘤的诊断价值.方法:对常规电子胃镜检查中发现的胃平滑肌瘤及隆起性病变患者进行超声电子胃镜检查.结果:共检出上消化道平滑瘤15例,其中食管平滑肌瘤8例,胃平滑肌瘤7例,有3例行内镜下手术摘除,3例行外科手术治疗,手术后病理均支持平滑肌瘤诊断.结论:超声电子胃镜是诊断上消化道平滑肌瘤佳方法.
作者：汤绍迁；谢明；戴绍军；杨元胜；王静 刊期： 2003年第03期
目的:分析霉菌性食管炎的内镜及临床特点,方法:回顾1995年1月～2001年12月71例经胃镜诊断和病理刷检确诊的霉菌性食管炎.结果:胃镜检查:轻度28例,中度37例,重度6例;71例涂片染色检查均发现菌丝或孢子其中20例培养阳性;继发霉菌感染前有慢性结肠炎、慢性皮肤病、肺结核、尿毒症、十二指肠球部溃疡、肝硬化、恶性肿瘤等共23例,2型糖尿病23例,应用抗生素者25例;治疗:除去诱发因素,使用抗真菌药物,治疗2周后复查胃镜39例,内镜下黏膜炎症消失,恢复正常.结论:霉菌性食管炎较常见,尤其是长期应用抗生素及合并糖尿病患者容易发生,应引起临床医师的重视和规范治疗
作者：曹熙 刊期： 2003年第03期
目的:探讨急慢性阑尾炎腹腔镜手术方式的改进.方法:对15例腹腔镜顺行切除难以进行的急慢性阑尾炎,施行了免钛夹逆行阑尾切除术,并分析其手术特点、手术适应症及并发症.结果:除1例因阑尾周围严重粘连而中转开腹手术外,其余全部完成.手术时间平均38(25～66)min,术后平均4.6(3～8)d出院,术后1例出现脐切口感染.结论:对于腹腔镜顺行阑尾切除难以完成的部分惫慢性阑尾炎病例,可以通过腹腔镜逆行切炼达到目的.腹腔镜免钛夹逆行阑尾切除术具有技术简单、安全省时、疗效确切、并发症少及术后恢复时间短等特点,优于开腹同样手术.
作者：刘全芳 刊期： 2003年第03期
目的:探讨经尿道电切镜在肾输尿管全切术中的应用价值.方法:2000年1月～2002年1月,共有12例肾盂输尿管移行细胞癌用经尿道电刀环切输尿管口,腰部切口切除肾输尿管全长.结果:无1例出血、感染、尿漏等并发症.术后随访8～22个月,B超、膀胱镜检查未见环切口肿瘤种植,1例术后16个月发生膀胱肿瘤,予以电切治愈.结论:此术式创伤小,并发症少,恢复快,值得推广应用.
作者：张沛泳；杨水法；王诗建 刊期： 2003年第03期
目的:探讨经胆道镜结合钬激光治疗肝内难取性结石的方法和安全性.方法:回顾性总结12例肝内胆管难取性结石的钬激光治疗资料.结果:结石大者1.6cm,小者0.8cm,经1～2次激光碎石治疗,全部治愈,未出现明显并发症.结论:钬激光碎石术是目前治疗肝内胆管难取性结石的一种安全、有效的理想新技术.
作者：鲍恩武；马庆久；鲁建国；杜锡林；乔庆 刊期： 2003年第03期
目的:比较钬激光前列腺切除术(HoLRP)和经尿道前列腺汽化电切术(TUEVP)对有症状前列腺增生症(BPH)的治疗效果.方法:分别采用HoLRP和TUEVP对248例BPH进行治疗.结果:两组手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、剩余尿(RUV)比较均得到显著改善(P＜0.001);两组比较无显著性差异(P＞0.05).HoLRP组手术时间较TUEVP组长(P＜0.001),术中出血HoLRP组较TUEVP组少(P＜0.001),术后留置尿管时间、术后住院时间及术后并发症HoLRP组较TUEVP组明显减少(P＜0.001).术后阳痿发生率:HoLRP组为1.2%,TUEVP组为7.7%(P＜0.05).结论:HoLRP能达到与TUEVP完全相同的治疗效果,且并发症少,近期疗效满意.是目前BPH激光治疗中较有发展前途的一种新技术.
作者：王韧；保庭毅；巨生产；杨增悦；邱建新；魏继红；张鸿毅 刊期： 2003年第03期
目的:探讨膀胱镜盲区膀胱颈部肿瘤的腔内治疗方法.方法:对32例膀胱镜盲区肿瘤经皮膀胱穿刺引入膀胱镜或输尿管镜及钬激光光纤切除肿瘤.结果:肿瘤显露满意,切除顺利,术后恢复时间与经尿道膀胱肿瘤钬激光切除无明显差异.结论:经皮腔内钬激光治疗膀胱颈部肿瘤,可减小手术创伤,操作简便,效果好.
作者：杨增悦；保庭毅；巨生产；邱建新；张鸿毅；包全凯 刊期： 2003年第03期
目的:通过静脉浅全麻以减轻患者在结肠镜检查中的痛苦,增加患者的依从性,提高检查的成功率.方法:将216例患者随机分成观察组(110例,给予阿托品、芬太尼及异丙酚静脉麻醉)与对照组(106例,常规操作),对2组患者的操作时间、检查成功率、检查反应以及检查前、中、后三阶段的血氧饱和度、心率、呼吸进行观察.结果:观察组操作时间、检查成功率、检查反应等方面明显优于对照组(P＜0.01),检查前后血氧饱和度和心率的变化与对照组比较无显著意义(P＞0.05).结论:辅以阿托品、芬太尼及异丙酚静脉浅全麻行大肠镜检查是安全有效的,为无痛结肠镜检查开辟了广阔的前景.
作者：伊虹羽；钟军；黄蒙莎；梁仲惠 刊期： 2003年第03期
上尿路肿瘤包括肾盂和输尿管所发生的肿瘤,临床上少见.肾盂肿瘤占尿路上皮肿瘤的5%,输尿管仅为1%～2%.目前,绝大多数上尿路肿瘤,通过一些常规的影像学检查均能正确诊断,仅有少数病例难以确诊.自Huffman等[1]1985年首先报告应用硬性输尿管肾镜诊断上尿路移行细胞癌以来,为输尿管、肾盂的常规内腔镜检查开辟了道路.
作者：于满；王珏 刊期： 2003年第03期
目的:探讨电视宫腔镜电切术术前准备的合理方式.方法:108例宫腔镜电切手术,术前全部患者行B超、宫腔镜检查并刮宫或活检标本作病理检查;子宫内膜切除术患者于月经周期早期手术,其余患者手术时机不限;术前宫腔插管或舌下含服400μg米索前列醇扩张宫颈.对手术时机、手术经过以及随访结果进行分析.结果:子宫内膜切除术手术时间在月经第4～7天,中位数第5天;其余患者手术时间在月经周期第5～28d,中位数第10天;11例绝经后出血患者于出血控制后手术.术前宫腔插管或舌下含服400μg米索前列醇均均能顺利通过9号Hegar扩张器.98例子宫内膜切除术、子宫粘膜下肌瘤切除、子宫内膜息肉切除术手术时间29.2±17.9min(5～95),有效率95.8%;10例腹腔镜下子宫纵隔切开术手术时间61.0±9.7min(50～80min),术后2例妊娠.结论:B超、宫腔镜检查是宫腔镜手术前必要的评估手段;电视宫腔镜电切术不作术前预处理是可行的.米索前列醇术前扩张宫颈效果好.
作者：刘穗玲；谌小卫；李小毛；陈京力；罗启东；陈湘云 刊期： 2003年第03期
目的:总结152例输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的临床效果和操作体会.方法:回顾性分析152例输尿管结石行URSL术的临床资料.结果:碎石成功率为92.7%,并发症的发生率为9.2%.结论:URSL治疗输尿管结石具有微创、安全、高效和容易操作,是输尿管结石的首选疗法.
作者：祖雄兵；齐琳；齐范 刊期： 2003年第03期
目的:分析Peutz-Jeghers综合征(PJS)的临床特征及诊断,治疗.方法:观察华西医大附一院收治的PJS10例.结果:10例中男性3例(30%),女性7例(70%),平均年龄17岁.有家族史8例.10例均从幼年起出现皮肤黏膜黑色素斑,同时伴有多发性胃肠道息肉.部分病例有便血、腹痛、肠套叠、不全性肠梗阻等并发征.病理检查8例(80%)为错构瘤,2例(20%)腺瘤样改变伴不典型增生.治疗:2cm以下息肉在内镜下分批行电凝、电切术切除,2例癌前病变转外科手术.结论:内镜治疗对PJS疗效满意,同时鉴于PJS与恶性肿瘤密切相关,长期监测,定期复查有利于恶性病变的早期发现与治疗.
作者：黄忠；邹天然 刊期： 2003年第03期
目的:评价内镜下注射硬化剂治疗Dieulafoy病出血的疗效,并探讨其再出血的原因.方法:回顾性分析我科1996年3月～2002年1月行上消化道急诊内镜并行内镜下硬化剂注射治疗的Dieulafoy病病人.结果:35例Dieulafoy病出血的患者(男25例,女10例,平均年龄48.8±16.2,范围19～74岁)均实施了注射硬化治疗(内镜确诊后环绕血管残端或注血点注射5%鱼肝油酸钠3～4点,每点1.0ml,有活动性出血者再对出血点注射1.0ml).内镜下硬化剂治疗成功率85.7%,4例(11.4%)病人内镜治疗失败转外科手术治疗.所有经内镜止血的病人总死亡率8.57%(3/35).32例存活的病人在长期随访中无1例再出血(平均3.8年).结论:内镜下注射硬化剂治疗Dieulafoy病出血安全有效的方法,减少了对外科治疗的需求并明显降低了死亡率.
作者：欧大联；刘德良；霍继荣；吴小平 刊期： 2003年第03期
近年来随鼻内窥镜外科的发展,鼻窦炎的治疗取得了突破性的进展,但仍有部分病例效果不佳,其中部分表现为术后长期有大量粘稠脓涕,不易擤出,治疗相当棘手,我们于1998年1月～1999年1月采取经鼻内窥镜上颌窦置管冲洗辅以口服药物治疗该类病例,取得了满意的疗效,现报道如下:
作者：鲜昆仑；蔡华城；黎志强 刊期： 2003年第03期
自1992年以来我们诊治各种食管损伤,异物124例,其中较严重的食管填塞35例内镜下手术成功,报告如下:
作者：李诚 刊期： 2003年第03期
目的:本文旨在观察异丙酚复合氯胺酮用于婴幼儿纤维胃镜检查的临床效果.方法:选择需行纤维胃镜检查的婴幼儿(5个月～3岁)40例,分为异丙酚-氯胺酮组(PK组,n=20)和氯胺酮-咪唑安定组(KM组,n=20)进行麻醉.常规监测MAP、HR、ECG、RR、SpO2,记录麻醉起效时间和清醒时间等指标.结果:PK组麻醉起效和术后清醒明显快于KM组(P＜0.05),PK组MAP、HR无明显变化,KM组HR增快,MAP升高,两组比较有显著性差异(P＜0.05);PK组呼吸抑制发生率明显低于KM组,术后恶心呕吐发生率也明显低于KM组(P＜0.01).结论:PK组麻醉起效迅速,深度易控,循环稳定,苏醒快而完全,效果优于KM组.
作者：张溪英；屈双权 刊期： 2003年第03期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
