周兴；刘春晓；郑少波
1 临床资料本组43例,男15例,女28例,年龄15～67岁,平均38.9岁,其中30岁以下9例,60岁以上2例.低热11例;刺激性干咳29例;痰血6例;胸痛4例;胸闷、气短4例;盗汗乏力5例,有肺部体征18例,其中单侧上、下肺湿口罗音各2例,单侧肺区呼吸音减弱:上肺4例,下肺12例;既往有结核性胸膜炎病史3例;14例曾做过PPD试验,结果(+～++);18例痰涂片查抗酸杆菌阴性.纤维支气管镜(纤支镜)检查前诊断:肺癌、肺炎、肺不张.有3例经抗炎治疗2周以上病灶未吸收而怀疑肺结核.
作者：王建屏；王丽英；徐大华 刊期： 2000年第02期
1997年6月～1998年9月,我院收治了尿道内尖锐湿疣患者8例,均予尿道镜检及病理检查确诊,应用电切技术切除全部病灶,术后尿道内灌注丙氧鸟苷,取得满意疗效,随诊未发现复发及尿道狭窄,现报告如下:
作者：蔡育彬；高新；邱剑光；柯良松 刊期： 2000年第02期
目的:探讨食道静脉曲张的经内镜技术治疗方法.方法:选自我院1987年3月～1999年3月采用内镜下食道静脉曲张硬化剂注射疗法(ES)、内镜下食道静脉曲张套扎疗法(EVL)、ES与EVL联合疗法治疗食道静脉曲张398例(伴有活动性出血39例).结果:ES治疗144例,有效率96.5%,活动期止血率100%,再出血率9.03%.并发症率11.8%,生存率95.8%.EVL治疗241例,有效率96.68%,活动期止血率90%,再出血率10.79%,并发症率0.41%,生存率96.3%.ES与EVL的联合疗法13例,并发症率15.4%,无复发病例.结论:食道静脉曲张的内镜治疗具有创伤小、止血效果好,预防反复出血及减轻静脉曲张程度的作用,是一种安全、可靠的方法.
作者：石磊；李文；范君度；赵卫川；唐伯祥 刊期： 2000年第02期
正常结肠组织和癌组织的自体荧光存在差异,主要表现在正常组织的荧光强度高于癌组织,二者有各自的特征峰,这是自体荧光光谱分析用于早期诊断的前提.现主要从两个方面解释产生这种荧光差异的原因.一是癌变后组织的生化环境发生了改变,如癌组织能特异性聚集血卟啉,所以癌组织的荧光谱在690nm处存在特征峰和荧光强度高于正常组织.其二是肠壁粘膜和粘膜下层形态结构的改变,由于粘膜下胶原组织被癌组织代替和粘膜增厚的滤网效应,使从组织粘膜表面所能采集的荧光减少.到目前为止结肠组织内荧光分子和他们的空间分布尚未完全清楚,所以产生这种荧光差异的确切原因有待于进一步研究.
作者：刘蔚东；张阳德；唐贵林；杨林 刊期： 2000年第02期
1897年Killian首次将硬质支气管镜应用于临床;1964年池田茂率先将纤维支气管镜用于某些呼吸系统疾病的诊治及研究工作,从而大大提高了支气管镜的临床使用率.30多年来,支气管镜检查及其相关技术(包括支气管内膜活检、支气管肺泡灌洗、经支气管肺活检、刷检等)在肺癌、肺部感染性疾病、间质性肺病中应用广泛,直到近些年,才逐渐用于支气管哮喘(以下简称哮喘).
作者：倪健；董竞成 刊期： 2000年第02期
目的:比较CT与纤维支气管镜检查(纤支镜)对阻塞性肺不张(简称肺不张)病因诊断的价值.方法:86例肺不张患者同时进行纤支镜和肺部CT检查.结果:86例肺不张病因为:肿瘤55例,占64%;炎症17例,占19.8%;结核8例,占9.3%;其他6例,占7%.CT检查病因明确69例,占80.2%,纤支镜明确病因84例,占97.7%.结论:纤支镜检查对肺不张的病因诊断有重要作用,纤支镜检查应作为原因不明肺不张常规检查方法之一.
作者：陈稳成；陈平；向旭东 刊期： 2000年第02期
我院在行腹腔镜胆囊切除术(LC)手术中发现1例左位胆囊之病例,而且顺利完成LC手术,现报告如下.1 临床资料和方法男性,53岁.因反复上腹部隐痛、腹胀不适6个月为主诉入院.病史中否认黄疸,无发热畏寒,无恶心呕吐.查体:剑突下深压痛,无反跳痛及肌紧张.未触及异常包块.血常规各项指标显示正常,胸、腹透视未见异常,EKG正常,B-us提示胆囊略增大,似有分隔,壁欠光滑,胆囊内可见多个伴回声的强光团,大者长径约1.2cm,未提示胆囊所在位置的异常.术前诊断:胆囊结石,慢性胆囊炎.
作者：罗健；黄原；刘坤；陈旭辉 刊期： 2000年第02期
目的:观察纤维支气管镜(纤支镜)直视下放置镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄的可行性和疗效.方法:选取12例气管肿瘤引起的气管狭窄患者,在纤支镜直视下放置镍钛合金支架,12例中有3例先用自制的气囊扩张器将狭窄段扩张,4例使用微波治疗使管腔较为通畅后放置支架,5例直接放置.结果:12例患者在支架放置后呼吸困难均立即缓解.支架放置后第3、7天复查纤支镜见支架无移位,管腔通畅.有1例术后15d因消化道出血死亡,其余11例1月后再次复查纤支镜,支架位置无变化,管腔通畅.结论:使用镍钛记忆合金支架治疗肿瘤引起的气管狭窄可以即刻缓解气管狭窄的程度和改善患者的生活质量,纤支镜直视下放置气管支架简单、易行、可靠.
作者：夏熙郑；齐景宪；刘荣西 刊期： 2000年第02期
目的:探讨急性胆石性胰腺炎的延迟EST及LC的效果.方法:回顾分析69例急性胆石性胰腺炎病人的临床资料和治疗结果.结果:69例经非手术治疗缓解63例(91.3%).其中59例适合行延迟EST及LC(93.7%),发生并发症2例(3.4%),远期胆管炎症状复发1例,均治愈,随访无胰腺炎复发.结论:对合适的病人,该方法治疗急性胆石性胰腺炎能根治,且安全有效、并发症少、复发率低,同时具微创手术的优点.
作者：叶冠雄；徐永宏；沈建伟；陈军贤；邵卫中 刊期： 2000年第02期
目的:探讨微探头超声内镜(MPS)对食管癌的诊断价值.方法:食管癌病人30例,MPS检查作术前TN分期,并与手术后病理结果对照.结果:27例手术病人中,MPS对1例局限于粘膜层及2例局限于粘膜下层的早期癌均作出准确判断,对于进展期癌,癌肿浸润深度诊断准确率为81.5%,食管邻近的纵隔淋巴结转移判断敏感性为88.9%,特异性为77.8%.结论:MPS能对早期食管癌作出准确诊断,对于进展期癌能较准确地进行术前分期,可作为手术可切除性预测和预后估计的重要依据.
作者：陈俊辉；曹伟华；施广石；陈传津；王玉芝；徐小华；陈岳华 刊期： 2000年第02期
目的:探讨内镜在鼻腔、鼻窦手术中的临床应用.方法:对我院1996年3月～1998年10月行内镜下鼻腔、鼻窦手术者资料完整,追踪随访完善的100例进行分析,就其术前检查,术中鼻内相关疾病的处理以及内镜在鼻科的应用进行讨论.结果:单纯鼻腔手术除2例隐匿性鼻出血治疗2次外,均1次治愈,鼻腔、鼻窦手术治愈率92.0%;严重并发症2例,轻微并发症5例.结论:在解剖熟悉,术前检查完善下行内窥镜鼻腔,鼻窦手术可减少并发症,在处理窦口鼻道复合体同时处理鼻内相关疾病,疗效显著,较传统额镜下手术优越性明显.
作者：刘平；罗曼 刊期： 2000年第02期
我院自1997年4月以来,对一组鼻窦炎与鼻息肉患者施行鼻内镜手术,疗效满意,现总结如下.1 资料和方法1.1 临床资料260例(484侧)中,男158例(293侧);女102例(191侧).年龄6～68岁,平均年龄(38.4±0.46)岁.术前鼻塞者占89.64%;头面部疼痛者,占84.56%;脓涕多者占76.23%;有头昏者占72.68%;合并过敏性鼻炎或哮喘者占8.00%;有前期手术者(包括传统鼻窦手术和内镜鼻窦手术)62例(86侧),多6次,平均1.6次;合并严重鼻中隔偏曲者29例;下鼻甲肥大或息肉样病变者34例;术中应用丝裂霉素C者62例(108例).
作者：陈俊德；李世珍；文慈华；肖章建；龙卫东；刘慧；卓丽华 刊期： 2000年第02期
传统治疗巨大卵巢囊肿的方法是开腹切除,我们用腹腔镜切除2例,效果良好,报告如下.1 临床资料例1 住院号155722,38岁,未婚,腹涨4年,乏力2年,B超发现右侧卵巢囊肿入院.患者4年来发现腹部隆起,近2年行走劳累时心慌乏力.查体心肺(-),腹部膨隆如7个月妊娠,于脐上4指扪及囊肿上界,腹水征(-).肛诊盆腔饱满,触及囊肿下界.B超检查:囊肿18cm×14cm×13cm,边界清晰,无分隔.
作者：夏恩兰；陈芳；王艳 刊期： 2000年第02期
1 临床资料本组300例,男132例,女168例,年龄20～70岁.其中8例系双侧输尿管结石,6例双侧同时治疗,2例双侧分次治疗,共治疗302次、308例侧.196次在硬膜外腔麻醉下操作,20次下段结石在神经安定镇痛术下操作,86次下段结石在尿道表面麻醉下操作.
作者：翁志梁 刊期： 2000年第02期
目的和方法:通过对1998～1999年的451例咪唑定、异丙酚联合镇静后胃镜检查患者的临床资料进行回顾性调查,对这种新的胃镜检查方法进行综合性的评价.结果:镜检成功率100%,患者满意度100%.平均异丙酚用量(74.28±32.45)mg,推注速率30mg/min,血压下降幅度在安全范围以内,SBP(19.78±8.66)mmHg,DBP(10.13±6.78)mmHg.并发症及副作用少,一次给药后睡眠维持时间稍大于镜检操作时间.结论:镇静性胃镜检查是一种易被患者接受、安全程度高、操作比较简便的胃镜检查新方法.
作者：唐五良；徐灿覆；姜希望；肖定华 刊期： 2000年第02期
为了比较电视与窥视下TURP的临床效果,我们自1997年6月起采用两种方法治疗前列腺增生症,现报告如下.
作者：肖劲逐；欧善际；颜毅 刊期： 2000年第02期
1995年以来,我们采用纤维支气管镜(纤支镜)引导下,经鼻气管插管建立人工气道进行机械通气治疗呼吸衰竭18例,均收到了良好的效果.现报告如下:
作者：刘建国；安丽青；程劲光；武瑞芳；郭晓逵 刊期： 2000年第02期
食管癌是严重威胁我国人民健康的一种常见恶性肿瘤.本文对我院内镜检出的食管癌进行了回顾性分析,旨在探讨该病在本地区的流行病学特点,为防治本病提供流行病学依据.
作者：崔春古；李英子；边明华；裴凤郁 刊期： 2000年第02期
目的:小儿梗阻性脑积水的常用治疗方法为脑室-腹腔分流术,该手术并发症高.神经内镜间下第三脑室底脚间池造瘘术是一种治疗脑积水的新方法,克服了分流术的缺点.方法:对21例导水管狭窄性脑积水患儿,取侧脑室额角入路,神经内镜通过室间孔进入第三脑室底部,于第三脑室底与脚间池之间造一瘘孔.结果:18例近期疗效满意,3例改行脑室-腹腔分流术,无严重并发症.结论:该手术具有以下优点:微创手术;手术在直视下进行,增加了安全性;脑脊液通过瘘孔进入生理性的循环;避免了体内置管的各种并发症;部分禁忌脑室-腹腔分流术者亦适合该治疗.
作者：詹升全；林志俊；李昭杰；许作奎；林晓风；李贵福；舒航 刊期： 2000年第02期
应用纤维支气管镜(简称纤支镜)代胸腔镜对6例肺撕裂伤患者进行检查并寻找到撕裂口,实施明胶海绵填塞,1%硝酸银局部喷洒治疗,效果满意,现将结果报告如下:
作者：王继旺；张蕾；张黎明；姜鲁宁；白雪莹 刊期： 2000年第02期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
