韦英红
为了改变泌尿外科精索静脉曲张患者需住院→开刀→抗菌→拆线→出院等传统治疗模式,也为了改变常规腹腔镜需全麻、费用高、体内残留有金属异物的状况,我们自拟麻醉药配方、剂量、给药时间,应用直径4mm微型腹腔镜,用丝线高位结扎精索内静脉,切开的后腹膜用丝线缝合关闭,避免术后出血、粘连.患者不住院,术后即可返家.临床应用31例,全部在局麻下完成手术,术时未见明显出血及脏器损伤,无1例中转手术,术后精索静脉曲张均消失,Valsalva法检查阴性.提示该术式在临床上是可行的,是一种医患都乐意接受的新术式.
作者：彭毅；蔡志明；黄东平；陈泽波 刊期： 2000年第02期
目的:小儿梗阻性脑积水的常用治疗方法为脑室-腹腔分流术,该手术并发症高.神经内镜间下第三脑室底脚间池造瘘术是一种治疗脑积水的新方法,克服了分流术的缺点.方法:对21例导水管狭窄性脑积水患儿,取侧脑室额角入路,神经内镜通过室间孔进入第三脑室底部,于第三脑室底与脚间池之间造一瘘孔.结果:18例近期疗效满意,3例改行脑室-腹腔分流术,无严重并发症.结论:该手术具有以下优点:微创手术;手术在直视下进行,增加了安全性;脑脊液通过瘘孔进入生理性的循环;避免了体内置管的各种并发症;部分禁忌脑室-腹腔分流术者亦适合该治疗.
作者：詹升全；林志俊；李昭杰；许作奎；林晓风；李贵福；舒航 刊期： 2000年第02期
该文报告了应用经尿道输尿管镜超声碎石术治疗输尿管结石25例,并就该方法的优缺点、适应证、操作技巧进行了讨论,认为该方法安全、合并症少、恢复快,对于中、下段输尿管结石是一好的治疗手段,缺点是碎石所需时间较长.
作者：刘红耀；米振国；王东文；佟锦 刊期： 2000年第02期
膝外侧盘状软骨损伤临床常见,开放切除手术不仅损伤大,恢复慢,且常有关节不稳,退变快的缺点.作者自1991年以来,采用关节镜术治疗膝外侧盘状软骨损伤24例,效果较满意,现报告如下.
作者：阮威明 刊期： 2000年第02期
目的:利用支气管肺泡灌洗液进行结核菌PCR检测,探讨PCR检测法对肺结核的诊断价值.方法:将肺结核病63例和非结核性肺疾病89例通过纤支镜进行支气管肺泡灌洗,收集灌洗液进行结核菌PCR检测,对其结果作对比分析.结果:63例肺结核PCR阳性者41例,阳性率65.1%;89例非结核性肺疾病PCR阳性者6例,阳性率6.7%.两组有显著差异(P<0.001).结论:支气管肺泡灌洗液结核菌PCR检测,特异性强,确诊率高于常规检查方法,对于临床不典型的肺结核有更高诊断价值.
作者：孙玉芬 刊期： 2000年第02期
1997年6月～1998年9月,我院收治了尿道内尖锐湿疣患者8例,均予尿道镜检及病理检查确诊,应用电切技术切除全部病灶,术后尿道内灌注丙氧鸟苷,取得满意疗效,随诊未发现复发及尿道狭窄,现报告如下:
作者：蔡育彬；高新；邱剑光；柯良松 刊期： 2000年第02期
肺原性心脏病呼吸衰竭并发脑出血或其它原因引起意识障碍的患者,由于意识障碍,吞咽反射消失,咽喉肌肉紧张,颈项强直往往多次插管失败.笔者通过纤维支气管镜(纤支镜)引导下鼻饲管均一次成功,现报告如下.
作者：韦英红 刊期： 2000年第02期
目的:比较腹腔镜下治疗输卵管妊娠的三种方法的效果,总结手术经验及体会.方法:219例病人分为3组,输卵管切除术94例(切除组),输卵管保留性手术68例(保留组),输卵管妊娠部位注射MTX杀胚术57例(药物组).结果:切除组与保留组的治愈率均为100%,hCG转阴率分别为5.41及6.50d,与药物组相比差异均非常显著;手术时间:保留组长,其次是切除组,与手术方法的难易、止血程度、盆腔粘连及对侧输卵管的通畅与否有关.术后宫腔镜下输卵管插管通液,药物组的患侧输卵管通畅率差.结论:腹腔镜下输卵管切除术仍是标准手术,保留性手术在手术技巧上要不断改进和提高,手术同时要处理好盆腔和对侧附件周围的粘连,输卵管局部注药杀胚术后的通畅率较低,适于经济困难、已有子女的患者应用.
作者：何援利；杨进；苏继东；王丽莉；彭冬先；刘木彪；丁晓平 刊期： 2000年第02期
1病例资料患者 女,19岁,住院号44319,因口唇手指色素沉着19年,腹痛1年,便血半年于1999年4月26日入院.患者曾于1998年10月在我院胃镜下行息肉电切,切除息肉6个,大为2.5cm×2.5cm×2cm.4月29日行肠镜检查,肠镜发现结肠多发息肉,大为4.0cm×4.5cm×4.0cm,由于息肉较大未行电切而转外科手术治疗.
作者：唐丽安；张熙纯；王志明；舒畅 刊期： 2000年第02期
我科于1994年6月～1999年1月,采用关节镜治疗骨关节炎病人共62例(71膝),随访1.5年,现报告如下.
作者：周立平；徐中和 刊期： 2000年第02期
目的:观察肝硬化门脉高压性胃病(PHG)的内镜下特征.方法:Olympus GIF-Q2型电子胃镜对88例确诊肝硬化门脉高压症及100例非门脉高压症对照组进行镜下观察,结合病检综合分析.结果:PHG发生率61.36%.Mosaic病变达98.1%,合并樱桃红斑者占42.5%,位于底体合并者占49.05%,局限于胃底30.18%.而100例对照组中无1例mosaic病变.结论:肝硬化门脉高压并发胃粘膜病变十分普遍,mosaic病变是其镜下特征,常合并有樱红斑,部位以底体合并病变者居多,部分病变可仅限于胃底部,因常规内镜下活检标本小而表浅,往往难以显示粘膜下的血管,因而镜下诊断仍为重要.
作者：付明明；张尚志 刊期： 2000年第02期
1 临床资料本组300例,男132例,女168例,年龄20～70岁.其中8例系双侧输尿管结石,6例双侧同时治疗,2例双侧分次治疗,共治疗302次、308例侧.196次在硬膜外腔麻醉下操作,20次下段结石在神经安定镇痛术下操作,86次下段结石在尿道表面麻醉下操作.
作者：翁志梁 刊期： 2000年第02期
目的:比较急诊单纯硬化剂与联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效与并发症.方法:将56例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的病人随机分为两组.20例单纯使用硬化剂治疗,36例先用奥曲肽0.1mg静脉注射后继以25μg/h静脉滴注维持,24h后行硬化剂治疗.硬化剂治疗后按原剂量使用奥曲肽1天,第2天减半量后使用,第3天停用.结果:单纯硬化剂组和联合奥曲肽组平均止血时间分别为(15.7±4.6)h和(14.1±4.1)h(P>0.05);近期再出血率分别为10.0%和5.5%(P>0.05);死亡率分别为5.0%和5.5%(P>0.05);注射硬化剂后针眼涌血发生率分别为75.0%和13.0%(P<0.005).结论:急诊单纯硬化剂与联合奥曲肽治疗食管静脉曲张出血的疗效相当,但硬化剂联合奥曲肽组注射硬化剂后针眼涌血发生率明显低于单纯硬化剂治疗组,有利于硬化剂治疗的操作及降低术中和术后发生大出血的风险.
作者：凌红；张华珍；谭潇莹；温素莲 刊期： 2000年第02期
20例老年肺病患者重复纤维支气管镜(RFB)检查结果表明:有16例(80%)经RFB检查确诊,其中肺癌9例,支气管、肺结核3例,肺霉菌病2例,肺炎性假瘤和组织细胞增生症各1例,表明RFB检查对诊断十分必要.对结核科临床专业而言,支气管内膜结核、支气管肺癌的鉴别诊断是作RFB检查的重要原因之一.1次复查的诊断率可达70%,2次、3次复查者诊断纠正率仅5%,表明第1次复查能使大部分病人确诊.指出充分认识肺癌、支气管内膜结核的内镜下改变,根据镜下所见灵活选择取材方法是提高诊断率的关键.在充分准备的情况下对老年人做RFB检查也是安全的.
作者：王巍；王安生；张韬；王仲元；丹子军；陈红兵；林明贵；李净 刊期： 2000年第02期
我院1996年3月～1998年12月应用纤维支气管镜治疗下呼吸道严重感染患者61例,现报道如下.
作者：胡又专 刊期： 2000年第02期
1989～1998年我院采用经尿道手术(包括:尿道内切开术、尿道电切术及尿道激光术)治疗复杂性尿道狭窄64例,现报告如下:
作者：叶元平；王克孝；于德新；邢江湜 刊期： 2000年第02期
目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部疾病的可行性.方法:完成VATS手术28例.手术疾病包括自发性气胸、肺大疱、外伤性血胸、脓胸、恶性胸水、纵隔肿瘤、食管和肺疾病等.结果:手术时间缩短,手术安全可靠,术后并发症少,恢复快.结论:VATS治疗某些胸部疾病是可行的,有较好的治疗效果.
作者：潘和；汤鹏；戴家训；钟晓捷 刊期： 2000年第02期
1 临床资料本组43例,男15例,女28例,年龄15～67岁,平均38.9岁,其中30岁以下9例,60岁以上2例.低热11例;刺激性干咳29例;痰血6例;胸痛4例;胸闷、气短4例;盗汗乏力5例,有肺部体征18例,其中单侧上、下肺湿口罗音各2例,单侧肺区呼吸音减弱:上肺4例,下肺12例;既往有结核性胸膜炎病史3例;14例曾做过PPD试验,结果(+～++);18例痰涂片查抗酸杆菌阴性.纤维支气管镜(纤支镜)检查前诊断:肺癌、肺炎、肺不张.有3例经抗炎治疗2周以上病灶未吸收而怀疑肺结核.
作者：王建屏；王丽英；徐大华 刊期： 2000年第02期
我院自1992年5月～1999年4施行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy LC)253例,术中曾遇到Calot三角严重粘连、胆囊管结石嵌顿、胆囊管过短、胆囊动脉解剖变异等多种困难情况,现介绍我们的处理体会.
作者：罗建强；黄顺荣；李辛平 刊期： 2000年第02期
1968年经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)用于临床以来[1],人们第一次在内镜下经造影将胆胰管显示清楚,使胆胰疾病的诊治提高到了一个新的水平.1974年Kawai和Classen等人[2,3]首次采用内镜乳头括约肌切开(EST)治疗胆总管结石(CBDS),开创了不用开刀,从嘴巴里取出胆总管结石的历史.
作者：唐竞；姚礼庆 刊期： 2000年第02期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
