学术投稿

手术治疗老年股骨粗隆间骨折27例体会

邵荣国

关键词:老年股骨粗隆间骨折, 手术治疗, 体会
摘要:目的 探讨基层医院治疗老年人股骨粗隆间骨折的有效方法 方法 近5年来通过27例老年人股骨粗隆间骨折积极治疗合并症的同时,适时采用股骨近端解剖锁定钢板内固定手术方式治疗.结果 本组27例均得到随访,短3月,长24月,平均18月,无1例伤口感染,骨折全部愈合,2例发生轻微髋内翻,因过早下地活动,功能尚可,未行特殊处理;骨折愈合时间3~6个月,平均3个月.本组患者优23例,良2例,差2例,优良率92.5%.结论 在乡镇卫生院,运用城乡居民保障政策,只要严格掌握手术适应症,认真做好术前准备,早期积极预防治疗合并症,适时采用合适的、简单的内固定手术,是为患者早期活动提供有利条件,降低病死率,预防并发症,提高治愈率,改善生活质量的有效办法.
心理月刊杂志相关文献
  • 男性不育症患者精子顶体酶活性与精液质量的关系

    目的 探究男性不育症精子顶体酶活性和精液常规参数的关系.方法 选取2012年10月~2018年8月来本院进行诊治的1480例男性不育症患者为研究对象,对所有患者的精子顶体酶活性和精子常规参数进行检测,根据精子顶体酶活性分为904例正常组和576例异常组,比较两组研究对象的精子常规和形态参数.结果 正常组不育症患者的精液密度,非前向运动率、总活力、精子总数、前向活动率、正常形态精子百分率、前向性、精子存活率均显著高于异常组,极慢或不动率差也显著低于异常组,异具有统计学意义(P<0.05).结论 男性不育症中精子顶体酶活性与精子质量相关的多项指标有关,为评价男性生育能力指标提供了重要依据,具有一定的临床参考意义.

    作者:汪海;李晓庆 刊期: 2018年第03期

  • 慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用氧驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗的效果

    目的 探讨和分析慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用氧驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗的效果.方法 选择在我院治疗的80例慢阻肺并发呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为两组.对照组患者采用氧驱动雾化吸入进行治疗,观察组患者加用无创呼吸机进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果及肺功能.结果 与对照组治疗的总有效率相比,观察组的临床总有效率明显较高(P<0.05).治疗后,观察组患者的一秒钟用力呼气量(FEV1)、一秒钟用力呼气量与用力肺活量比值、呼吸困难指数均优于对照组患者(P<0.05).结论 在慢阻肺并发呼吸衰竭患者的治疗中,无创呼吸机联合氧驱动雾化吸入可有效改善其治疗效果、肺功能,应推广使用.

    作者:王尔明 刊期: 2018年第03期

  • 学龄前儿童营养状态对生长发育情况的影响分析

    目的 探讨学龄前儿童营养状态对生长发育情况的影响.方法 选取2017年8月~2018年8月在本院进行营养检测的学龄前儿童200例为研究对象,对不同营养状态儿童的生长发育情况进行比较.结果 200例儿童中,营养不良13例,营养正常176例,超重及肥胖分别为6例、5例;营养正常儿童的身高明显高于营养不良、超重及肥胖儿童(P<0.05),不同营养状况儿童IQ值无明显差异(P>0.05).结论 学龄前儿童营养不良、超重及肥胖对身高有一定影响.

    作者:陈梅娟 刊期: 2018年第03期

  • 保和丸汤剂治疗功能性消化不良的疗效分析

    目的 探讨保和丸汤剂治疗功能性消化不良患者的临床疗效.方法 将本院于2016年1月~2018年1月期间收治的功能性消化不良患者108例作为资料,随机分为对照组和观察组,各54例,对照组和观察组分别采用多潘立酮片治疗、保和丸汤剂治疗,观察两组治疗效果.结果 与对照组治疗有效率77.78%相比,观察组96.30%明显更高,疗效更好,P< 0.05.结论 针对功能性消化不良患者采用保和丸汤剂治疗可明显改善不良症状,促使患者恢复食欲及正常大小便,治疗价值较高.

    作者:吴晶 刊期: 2018年第03期

  • 淋巴结阳性胸段食管鳞癌术后放化疗临床探讨

    目的 淋巴结阳性胸段食管鳞癌术后放化疗临床探讨.方法 选择2014年3月~2015年12月收治的70例胸段食管鳞癌患者作为这次研究的对象,所有病例首程治疗均行胸段食管鳞癌三野淋巴结清扫根治术,术后证实淋巴结转移,但无远处血行转移,根据术后治疗分成放疗组与放化疗组,比较两组病人的预后情况.结果 ①放疗组3年生存率低于放化疗组(P<0.05);②放疗组区域淋巴结转移、远处转移和瘤床复发率高于放化疗组(P<0.05);③放疗组14例早期不良反应,发生率43.7%,放化疗组25例早期不良反应,发生率65.8%,2组比较,差异显著,有统计学意义(P< 0.05).结论 淋巴结阳性胸段食管鳞癌,术后放化疗治疗,生存率高,可降低转移、复发率,早期不良反应重,但可耐受.

    作者:李松波 刊期: 2018年第03期

  • 护士职业倦怠状况研究

    本文通过大量分析与护士职业倦怠相关的文献及研究,总结出护士职业倦怠产生的原因,并讨论出如何克服护士职业倦怠的策略,减少护士的职业倦怠,终达到稳定护理队伍的目的.

    作者:李琳;陈玲婷;赵玲凤;司佳雨 刊期: 2018年第03期

  • 局部晚期宫颈癌应用调强放疗联合康艾注射液和替吉奥的疗效及安全性

    目的 探讨局部晚期宫颈癌应用调强放疗联合康艾注射液和替吉奥的疗效及安全性.方法 将2016年5月~2018年1月收治的76例局部晚期宫颈癌患者以不同用药方案分组,对照组38例接受调强放疗,观察组在对照组基础上加康艾注射液和替吉奥,对两组疗效及安全性进行观察.结果 观察组治疗总有效率为89.47%,明显较对照组71.05%高(P<0.05);观察组毒副反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 调强放疗联合康艾注射液和替吉奥可提高局部晚期宫颈癌疗效,也能减轻毒副反应,值得推广.

    作者:李东坡 刊期: 2018年第03期

  • 阶段性护理在慢性盆腔炎护理当中的应用效果及有效率影响评价

    目的 探讨在慢性盆腔炎护理当中实行阶段性护理的应用效果及有效率影响.方法 将本院2017年6月~2018年6月期间的慢性盆腔炎患者60例进行分组研究,对照组30例行常规护理,观察组30例行阶段性护理,对护理有效率以及护理前后焦虑、抑郁评分进行分析.结果 观察组护理有效率相对于对照组较高,焦虑、抑郁评分相对于对照组较低,P<0.05.结论 在慢性盆腔炎护理当中实行阶段性护理效果较好,可有效提高护理有效率,降低焦虑以及抑郁评分.

    作者:张萍菊 刊期: 2018年第03期

  • 枸橼酸抗凝在出血性卒中透析患者中的应用

    目的 比较无肝素抗凝和枸橼酸抗凝对出血性卒中维持性血液透析患者常规血透的影响.方法 回顾性研究2015年5月~2018年6月期间在本透析中心常规血透的出血性卒中患者,其中使用无肝素抗凝透析治疗10例,枸橼酸抗凝8例.分析两组患者的预后,抗凝效果,脑出血再发率,透析充分性及电解质等指标.结果 无肝素抗凝组(A组)及枸橼酸抗凝组(B组)均无死亡,两者患者两月内各发生一例再发脑出血.A组每次平均透析时间明显少于B组,每周透析次数较B组明显增多,差异有统计学意义(P<0.01).两组的每周透析充分性KT/V无明显差异,血清钙离子紊乱和代谢性碱中毒风险两组无明显差异,但枸橼酸抗凝组患者更易出现透析过程中肌肉痉挛.结论 对于合并出血性卒中患者使用枸橼酸抗凝能有效增加透析效率,减少透析凝血,但需监测透析过程中电解质和酸碱情况.

    作者:余碧影;洪烨晶;潘虹;陈楚;栗丽;张莉 刊期: 2018年第03期

  • X线平片和CT对腰椎间盘突出症的诊断价值

    目的 探讨X线平片和CT对腰椎间盘突出病症的临床诊断价值.方法 通过选自于2017年1月~2018年9月期间在本院手术确诊的120例腰椎间盘突出症状患者作为本次研究对象,通过随机抽号的方法将患者分为两组,对照组和观察组(n=60例).对照组行X线平片检测,观察组患者行CT设备检查.对比分析两组患者的病情确诊成效.结果 经过对患者行不同的检测方法 完成病症确诊,X线平片的病情确诊率为80.00%,CT设备的病情确诊率达到了96.66%,对照组患者的病情确诊率明显低于观察组患者;且CT设备的诊断成效较为明显,此种方法的诊断灵敏性、特异性以及准确性(76.57%、61.03%、75.38%)均明显超出X线片的诊断成效(21.67%、78.22%、26.07%),两者存在显著差异.结论 通过对经手术治疗病情确诊为腰椎间盘突出病症的患者,使用CT设备诊断,具有显著的病情确诊成效,使用X线平片病情检测,可以具有一定的病情确诊辅助作用,CT设备更具一定的病情诊断灵敏准确性,具有临床推广意义.

    作者:朱晓彤 刊期: 2018年第03期

  • 抗抑郁治疗对老年脑卒中后抑郁及康复的影响

    目的 老年脑卒中后的抑郁症是脑卒中患者恢复后的常见并发症之一,文章主要对该类患者的抗抑郁治疗展开叙述.方法 主要采用两组对照的方法进行分析,选取2016年7月~2018年6月在本院接受治疗的老年脑卒中患者50例,并将患者随机进行分组,即入院后进行普通治疗的25例和使用加强抗抑郁治疗的患者25例.结论 老年脑卒中患者在手术后的抗抑郁治疗很有必要,对于其神经方面的恢复有很大作用.

    作者:张文洲 刊期: 2018年第03期

  • 腹腔镜与开腹手术在直肠癌临床中的疗效比较

    目的 探究腹腔镜与开腹手术在直肠癌临床中的疗效比较.方法 探究62例直肠癌患者作为对象,此为2017年8月~2018年9月在本院治疗患者,将这些患者分为两组,分别采用腹腔镜与开腹手术治疗,每组31人,腹腔镜进行小创口手术,可有效的针对疾病的快速祛除,对其创口进行无痛缝合式手术治疗;开腹手术对患者进行针对性的治疗,精确采用深度观察、精确诊断、心理辅导,重点关注每一位患者.结果 腹腔镜的治疗效率评价为98.7%,开腹手术组的评价有效率为78.9%,两者效果差异明显,对此后3个月随访来看,腹腔镜组的疼痛率为0%,具体统计科学意义(P<0.01),对患者术后恢复水平进行比较,都有了较好的恢复.讨论 对患者采用腹腔镜治疗,并配合药物的效果巩固,其直肠癌的患者满意度很高,这种临床应用非常值得推广.

    作者:胡连杰 刊期: 2018年第03期

  • 观察床边工作制护理模式在心内科病房中的应用

    目的 探讨床边工作制护理模式在心内科病房中的应用效果.方法 从本院心内科收治的患者中随机选取110例作为研究对象.根据护理方法 分组:54例患者采用常规护理,进入对照组;56例患者采用床边工作制护理模式,进入观察组.比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者的护理满意度、疾病知识知晓率明显高于对照组(P<0.05).结论 床边工作制护理模式在心内科病房中的应用效果良好,值得推广使用.

    作者:刘芳 刊期: 2018年第03期

  • 循证护理在预防新生儿PICC置管并发症中的应用

    目的 分析循证护理在预防新生儿PICC置管并发症中的应用效果.方法 将本院在2017年2月~2018年1月间诊治的40例PICC置管新生几分为对照组和观察组,对照组和观察组新生儿各有20例,对照组实施常规护理,观察组实施循证护理,对比两组新生儿的置管并发症发生情况、置管时间及家属对护理的满意度.结果 观察组新生儿置管之后穿刺点渗血、肢体肿胀程度等明显轻于对照组的新生儿,差异体现统计学意义(P<0.05).观察组新生儿并发症发生率低于对照组的新生儿、置管时间短于对照组、家属护理满意度高于对照组,差异显著且体现统计学意义(P<0.05).结论 循证护理在合理运用至新生儿PICC置管中,可降低并发症的出现概率,提升家属对护理满意度,保证缩减置管时间,具有临床推广价值.

    作者:颜晓清 刊期: 2018年第03期

  • 牙周缓释剂治疗侵袭性牙周炎的临床疗效

    目的 针对侵袭性牙周炎患者应用牙周缓释剂进行治疗,从而探究临床疗效.方法 本研究以在本院牙科接受治疗的200例侵袭性牙周炎患者为研究案例,随机分为牙周药疗1组(甲硝唑凝胶+盐酸米诺环素软膏)与牙周药疗2组(甲硝唑凝胶),各100例.两组分别选用不同的药物进行牙周炎治疗,对比观察两组患者的牙周健康状况在治疗前后的改善情况,以及对比两组患者的近期复发率.结果 治疗后通过检测两组患者的口腔卫生状况及衡量牙周病的治疗效果显示,牙周药疗1组患者的牙周健康状况计分为(1.13±0.31)分、治疗总有效率为95%,均优于牙周药疗2组的(2.46±1.05)分和71%,两组各项指标结果对比有统计学意义(P<0.05).牙周药疗1组的近期复发率为6%,显著低于牙周药疗2组的22%,两组对比有统计学意义(P<0.05).结论 甲硝唑凝胶与盐酸米诺环素软膏均为临床一线常用的牙周缓释剂,其在治疗侵袭性牙周炎中具有显著疗效、复发率较低,联合应用可大大拓宽治疗的适用范围,并且具有极大的临床价值及特性.

    作者:刘金萍 刊期: 2018年第03期

  • 脊髓小脑性共济失调患者认知功能损害的研究进展综述

    本文就脊髓小脑共济失调患者认知功能损害表现、病理机制及临床治疗进行研究.

    作者:白春艳;孙祎菲;胡轶虹;李靥;高鹤鸣;孙宏侠 刊期: 2018年第03期

  • 护理健康处方应用于冠心病患者护理的效果研究

    目的 研究护理健康处方,在冠心病患者护理中的应用效果.方法 选取本院2018年2月~2018年8月收治的52例冠心病患者,根据患者的就诊时间,分为观察组(n=26)、对照组(n=26).观察组接受常规护理+护理健康处方,对照组接受常规护理,对比两组的护理效果.结果 两组临床相关指标、护理后心理评分比较,统计学意义均存在,P< 0.05.结论 冠心病患者接受常规护理+护理健康处方,可减少实际住院的费用和时间,改善其不良心理情绪,提高患者的护理满意度.

    作者:罗吉艳 刊期: 2018年第03期

  • 血清胆红素水平与冠心病发病及冠状动脉病变程度的相关性研究

    目的 研究血清胆红素水平与冠心病发病及冠状动脉病变程度的相关性.方法 回顾性分析100例疑诊冠心病患者,选择时间于2017年1月~2018年1月,诊断冠心病的标准以冠状动脉造影为主,分冠心病组、非冠心病组,评价冠状动脉造影病变程度,并分析血清胆红素水平与冠心病发病及冠状动脉病变程度之间的关系.结果 100例疑诊冠心病患者中确诊为冠心病的有65例,比率为65.00%;冠心病组的总胆红素(12.22±3.22 umol/L)、直接胆红素(2.33±1.21 umol/L)、间接胆红素(9.11±3.33 umol/L)指标均低于非冠心病组,P< 0.05,且患者的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素指标越低冠状动脉病变程度越严重.结论 血清胆红素水平越低则代表发生冠心病的概率更高,且冠状动脉病变程度会更加严重化.

    作者:马驰千 刊期: 2018年第03期

  • 腹腔镜输卵管吻合70例临床分析

    目的 探讨腹腔镜行输卵管吻合术的临床疗效及安全性.方法 选取本院2013年10月~至2015年10月行输卵管吻合术治疗的患者140例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者70例行开腹手术治疗,观察组患者70例行腹腔镜手术治疗,比较两组患者的手术指征、临床疗效、并发症、术后1年内妊娠情况.结果 观察组患者手术时间(81.2±17.8) min、术中出血量(21.6±10.5) mL、术后住院时间(3.9±0.7)d少于对照组(105.6±13.4) min、(43.7±12.9) mL、(8.3±1.0)d.观察组患者下床活动时间(1.4±0.3)d、术后排气时间(31.5±6.4)h、术后排便时间(2.2±0.5)d早于对照组(2.3±0.6)d、(46.7±5.8)h、(3.1±0.7)d.观察组患者并发症发生率(1.4%)低于对照组(11.4%).观察组患者术后1年内妊娠情况(宫内妊娠41例、异位妊娠17例、未孕12例)好于对照组(宫内妊娠18例、异位妊娠29例、未孕23例).差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜行输卵管吻合术的疗效显著,具有创伤小、术后恢复快、安全性高、预后好等优点,值得临床推广使用.

    作者:高福贤;李晶;赵媛媛 刊期: 2018年第03期

  • 消化内科胃及十二指肠溃疡的药物治疗分析

    目的 探析三联用药疗法和四联用药疗法对临床胃及十二指肠溃疡患者的作用效果.方法 选取在2017年1月~2018年7月期间就诊于本院消化内科的88例胃及十二指肠溃疡患者为本文探析的对象,随机分为44例三联组(奥美拉唑20mg+阿莫西林1 g+克拉霉素0.25g)和44例四联组(奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素0.25g+胶体果胶铋200mg).对两组患者均给予联合用药、禁食、胃肠减压及加强营养支持的治疗原则.嘱患者停药30天后返院复查幽门螺杆菌,统计其根除率和药物不良反应发生率.结果 复查结果 显示,四联组患者的幽门螺杆菌根除率为93.18% (41/44),治疗总有效率为95.45%(42/44),要明显高于三联组的75%(33/44)和84.09%(37/44),表明两组用药方案的作用效果差异显著,有统计学意义(P<0.05).四联组用药不良反应发生率为6.82%(3/44),明显低于三联组的20.45%(9/44),对比有确切的统计学差异(P<0.05).结论 在消化内科临床治疗胃及十二指肠溃疡的过程中,奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和胶体果胶铋的四联治疗方案能够更加有效地根除幽门螺杆菌,且用药不良反应少,常作为根除幽门螺杆菌失败的补救方案,故而值得大力推荐于胃及十二指肠溃疡的临床治疗中.

    作者:常开静 刊期: 2018年第03期

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