王建青；崔杰
目的 探讨急性缺血性脑卒中患者发生重度脑白质病变的危险因素.方法 取2015年1月—2017年1月间该院收治的200例急性缺血性脑卒中患者实施研究,对患者的临床资料实施回顾性分析,并采取fazekas量表评价患者重度脑白质病变状况,按照病情是否为重度将患者分为非重度组和重度组,分析对比两组患者一般资料差异性,总结出重度脑白质病变的危险因素.结果 重度组年龄(67.1±11.4)岁、同型半胱氨酸(20.8±11.6)μmol/L、(130.1±15.8)g/L,与非重度组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);重度组糖尿病24例(28.57％)、高血压40例(47.62％)与非重度组的14例(12.07％)、30例(25.86％)数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:年龄、糖尿病、高血压、同型半胱氨酸、血红蛋白是急性缺血性脑卒中患者发生重度脑白质病变的危险因素.
作者：李文杰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨产前胎儿发育异常应用四维超声成像技术诊断临床价值.方法 选择发育异常胎儿100例,均为该院产科2015年2月—2017年2月收治,随机分组,就二维超声成像检查(对照组,n=50)和四维超声图像检查(观察组,n=50)图像特征展开探讨,并结合引产及正常分娩新生儿情况,对两项技术诊断价值展开对比.结果 观察组检出畸形47例,符合率为94％;漏诊3例,漏诊率为6％.对照组检出畸形37例,符合率占74％;漏诊13例,漏诊率为26％.观察组诊断符合率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.441,P<0.05).结论 针对产前胎儿发育异常,采用四维超声成像技术予以诊断,有较高符合率,具非常重要的应用价值.
作者：王建伟 刊期： 2018年第01期
目的 针对偏头痛患者的治疗优势方法引入了心理治疗的原则,并作出了临床效果对比分析.方法 选取该院2016年6月—2017年6月收治的偏头痛患者共100例进行了临床研究,随机将患者分为治疗组和对照组,治疗组,共50例,男25例,女25例,年龄35～60岁,平均年龄(40.41±1.21)岁,采用了配合心理治疗的方法.对照组,共50例,男25例,女25例,年龄36～59岁,平均年龄(40.35±1.22)岁,采用了传统治疗的方法.采用的疗效判定主要采用了HAMD汉密尔顿抑郁量表;HAMA汉密顿焦虑量表;疼痛对比等进行了分析.结果 HAMD数据中治疗组干预后的平均值(10.41±0.58);HAMA数据中治疗组干预后的平均值(12.42±1.44);HAMD数据中对照组干预后的平均值(10.17±1.23);HAMA数据中对照组干预后的平均值(15.15±1.02),治疗组的情况好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理治疗在偏头痛治疗过程中的应用效果明显,应该广泛临床推广.
作者：滕艳华；谷继亮；姜文平；谷瓅 刊期： 2018年第01期
目的 分析肿瘤异常蛋白及血清肿瘤标记物测定在乳腺癌新辅助化疗效果评估中的意义.方法 随机抽取72例该院自2015年12月—2017年1月收治的乳腺癌患者作为研究目标,所有患者均实施乳腺癌新辅助化疗治疗,回顾相关资料,根据治疗效果将其分为对照组(n=36)、研究组(n=36),研究组患者为病情完全缓解与部分缓解者,对照组患者为病情稳定与病情进展者,所有患者均在治疗化疗前后,实施肿瘤异常蛋白检测(TAP)、血清肿瘤标记物检测(蛋白抗原类标记物CA15-3、CA125、胚胎型抗原标记物CEA检测),分析对比两组患者肿瘤异常蛋白检测、血清肿瘤标记物检测水平有无差异.结果 化疗后,肿瘤异常蛋白研究组(125.0±45.4)、对照组(160.7±60.5)(t=2.832,P<0.05);血清肿瘤标记物升降情况进行对比分析,两组均有所变化,化疗后TAP、CA15-3有统计学意义(χ2=11.455、11.200,P<0.05).结论 肿瘤异常蛋白及血清肿瘤标记物测定在评估乳腺癌新辅助化疗效果具有一定的意义,但需作进一步研究.
作者：宋颖 刊期： 2018年第01期
目的 研究并探讨阿奇霉素在儿科临床应用中不良反应的发生规律,并对儿科采用阿奇霉素治疗的药学监护要点进行总结.方法 收集该院儿科在2016年1—12月期间共上报的30例因采用阿奇霉素治疗而致不良反应的病例报告,对这30例患儿的临床资料进行回顾性分析,统计阿奇霉素所致不良反应病例的年龄分布、性别分布、给药途径、药品剂型、不良反应累及系统、不良反应程度分级,并对儿科临床应用阿奇霉素治疗的药学监护要点进行归纳总结.结果 阿奇霉素所致不良反应在各年龄段的儿童中均有分布,尤其是在6岁以下儿童中分布比例较高,占比80.00％,而在男性和女性中的分布比例比较差异无统计学意义(P>0.05);给药途径主要为静脉滴注,静脉滴注所占比例为63.33％,明显高于口服所占的36.67％(P<0.05);药品剂型主要为注射剂、片剂、胶囊剂;不良反应累及系统主要为消化系统、神经系统、皮肤系统;不良反应程度分级主要为轻度.结论 阿奇霉素在儿科临床治疗中应用易引起不良反应,不良反应多累及消化系统、神经系统等,尤其是经静脉滴注给药,医院方面应加强对儿科应用阿奇霉素的管理,积极开展药学监护.
作者：刘慧琪 刊期： 2018年第01期
目的 研究小儿病毒性脑炎运用更昔洛韦与纳洛酮治疗的临床疗效.方法 选取2014年8月—2016年8月收治的140例病毒性脑炎患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组70例,两组患儿均要采用常规治疗法治疗,在此基础上,给予对照组患儿单独更昔洛韦治疗,给予观察组患儿更昔洛韦与纳洛酮联合治疗,对比两组临床疗效.结果 观察组患儿的治疗总有效率为97.14％,显著高于对照组的78.57％,观察组患儿的治疗无效率仅为2.86％,显著低于对照组的21.43％(P<0.05).结论 更昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的效果显著,能够有效改善患儿各种临床症状,提高临床治疗总有效率,并且不会增加药物不良反应,是一种安全、有效的治疗方式,在临床上值得广泛推广.
作者：霍晓 刊期： 2018年第01期
CT增强扫描就是运用含碘造影技术对病变与正常组织进行区分,以此达到准确诊断疾病的效果.在影像学技术快速发展的今天,为达到CT扫描速度提升,造影剂注射速度越来越快.因医院对造影剂外渗重视度的提升,积极采取恰当的护理干预措施,有效降低造影剂外渗发生几率.该文在深入分析CT扫描引起碘造影剂外渗形成原因基础上,提出一系列防治和护理对策.
作者：庞程；朱楠 刊期： 2018年第01期
目的 分析探讨针灸对中老年脑出血患者脑水肿的影响.方法 选取2012年9月—2016年12月期间长春中医药大学附属医院脑病康复科收治的178例中老年脑出血患者,根据其自主意愿分为观察组(n=89)和对照组(n=89).两组患者均给予常规基础治疗,观察组患者在此基础上另给予针灸治疗.分析比较两组患者治疗前后的S100B、NPγ水平,临床疗效和治疗个时间点的脑水肿体积.结果 治疗后,两组患者的S100B、NPγ均明显降低,观察组患者的S100B、NPγ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗显效率和治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(62.92％vs 42.70％,87.64％vs 75.28％,P<0.05).另外治疗期间,第7天,两组患者的脑血肿体积均有一定增加,比较差异无统计学意义(P>0.05);脑水肿体积则明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05).至治疗第28天,两组患者的脑血肿体积及脑水肿体积均明显缩小,观察组患者的脑血肿体积及脑水肿体积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸能促进中老年脑出血患者脑水肿体积缩小,有利于利于提高患者临床治疗效果.
作者：李晶；李森柏 刊期： 2018年第01期
目的 探究中晚期宫颈癌患者接受调强配合后装照射治疗的价值.方法 选取2012年1月—2015年7月30例妇科中晚期宫颈癌患者60例为该研究对象,根据其治疗措施不同分组,实验组30例实施调强配合后装照射治疗,对照组30例则实施二维普通照射与后装结合治疗,对比2组疗效、急性不良反应和远期不良反应的差异性.结果 实验组总有效率(83.33％)明显高于对照组的总有效率(60.00％)(P=0.045,χ2=4.0219);实验组急性不良反应(放射性膀胱炎几率16.67％、肠炎几率33.33％、皮炎几率36.67％、骨髓抑制几率20.00％)几率、远期不良反应(慢性消化道症状几率16.67％、泌尿系统症状几率10.00％)几率均明显低于对照组(P<0.05).结论 中晚期宫颈癌患者接受调强配合后装照射治疗安全有效.
作者：张晶；侯宁；刘天博；刘博宇 刊期： 2018年第01期
目的 分析比较机器人辅助腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术与传统腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的效果,并探讨机器人辅助腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的临床应用价值.方法 收集重庆医科大学附属第一医院泌尿外科2016年4月—2017年5月收治的9例行机器人辅助腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的患者作为机器人手术组,以同期行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的20例患者为腹腔镜手术组,观察比较手术时间、术中出血量、术后引流管拔除时间、术后肠道功能恢复时间、术后并发症、术后住院时间以及随访肿瘤复发、血压、是否需长期口服激素情况.结果 两组均成功完成手术,无一例中转开腹,机器人组与腹腔镜组在术中出血量、术后引流管拔除时间、术后肠道功能恢复时间、术后并发症、术后住院时间、术后随访结果的差异无统计学意义(P>0.05),机器人组的手术时间较腹腔镜组长(机器人组:(180±54)min,腹腔镜组:(139±64)min,差异有统计学意义(P<0.05),对于肿瘤直径≥4 cm的患者,机器人组与腹腔镜组在术后引流管拔除时间机器人组:(5.0±2.4)d,腹腔镜组:(2.6±1.1)d及术后住院时间机器人组:(9.3±2.6)d,腹腔镜组:(5.8±1.3)d的差异有统计学意义(P<0.05).结论 机器人辅助腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术在手术时间上比腹腔镜肾上腺肿瘤切除术长,但在术中出血量、术后引流管拔除时间、术后肠道功能恢复时间、术后并发症、术后住院时间、术后随访结果方面与腹腔镜组差异无统计学意义.是治疗肾上腺肿瘤安全、有效的微创方式.
作者：周金标；汤召兵 刊期： 2018年第01期
目的 探究并对比常规心电图、 动态心电图在冠心病的临床诊断中所具有的不同价值.方法 择取2014年12月—2017年12月期间收治的40例冠心病患者,先后为其使用常规心电图与动态心电图进行检查,并对比两种方法在心律失常、心肌缺血上的诊断结果.结果 行常规心电图检查,有8例(20.00％)患者为房性早搏二/三联,4例(10.00％)患者为房性早搏成对,9例(22.50％)患者为室性早搏早搏二/三联,6例(15.00％)患者为室性早搏成对,21例(52.50％)患者为房性早搏早发,6例(15.00％)患者为房室传导阻滞,18例(45.00％)患者为心肌缺血.行动态心电图检查,有20例(50.00％)患者为房性早搏二/三联,19例(47.50％)患者为房性早搏成对,21例(52.50％)患者为室性早搏早搏二/三联,19例(47.50％)患者为室性早搏成对,22例(55.00％)患者为房性早搏早发,8例(20.00％)患者为房室传导阻滞,33例(82.50％)患者为心肌缺血.动态心电图组对心肌缺血、房性早搏成对及二/三联,室性早搏成对及二/三联等均具有比常规心电图更高的阳性诊断率,差异有统计学意义(χ2=7.912,P=0.005<0.05;χ2=13.730,P=0.000<0.05;χ2=7.680,P=0.006<0.05;χ2=9.833,P=0.002<0.05;χ2=12.170,P=0.000<0.05).但是,动态心电图组在房室传导阻滞与房性早搏早发的阳性诊断率上则与常规心电图无明显不同,差异无统计学意义(χ2=0.050,P=0.823>0.05;χ2=0.346,P=0.556>0.05).结论 常规心电图和动态心电图都是无创检查方法,但是动态心电图具有动态性和持续性,在冠心病心律失常及心肌缺血上诊断更全面,其临床诊断价值比常规心电图更高.
作者：亢莲莲 刊期： 2018年第01期
目的 研究卡培他滨联合放疗对进展期胃癌的临床疗效.方法 选取武汉市普爱医院2012年1月—2014年1月收治的100例II、III期胃癌根治术后患者进行回顾性分析,按治疗方法的不同分为观察组50例和对照组50例.观察组采用卡培他滨联合放疗,对照组采用单纯放疗.比较两组患者的近期疗效、不良反应、生存率及远处转移率.结果 观察组与对照组总有效率(CR+PR)分别为80.0％和56.0％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组相比局部复发率明显降低(6.0％vs 22.0％,P<0.05);观察组与对照组远处转移率分别为16.0％,和36.0％,差异有统计学意义(P<0.05);3年总生存率分别为68.0％和58.0％,差异无统计学意义(P>0.05).不良反应主要表现为骨髓抑制、消化道症状、手足综合征、放射性肠炎等,两组均多为Ⅰ、Ⅱ级不良反应,差异无统计学意义(P>0.05),结论 采用卡培他滨联合放疗治疗局部进展期胃癌的效果明显优于单纯放疗,能明显降低远处转移率,提高患者生存率.
作者：谢亚蓉；冯觉平 刊期： 2018年第01期
目的 设计一种简易的细胞烟草烟雾暴露装置,并用其检测烟草烟雾暴露对人支气管上皮(HBE)细胞自噬的影响.方法 2017年3月份起在广东药科大学广东省生物活性药物研究重点实验室利用transwell小室和六孔板构建烟草烟雾暴露装置;利用该装置对HBE细胞进行烟草烟雾处理;细胞免疫荧光和蛋白质免疫印迹法检测自噬蛋白LC3B的表达.结果 成功制作简易装置用于细胞烟草烟雾暴露.利用该装置将HBE细胞烟草烟雾暴露后出现明显的细胞自噬.结论 制作的细胞烟草烟雾暴露装置能用于细胞烟草烟雾暴露的研究,该装置具有制作简易、价格低廉等优点.
作者：李梦鸽；毛建文 刊期： 2018年第01期
目的 探究自拟健脾化浊消瘀汤对非酒精性脂肪肝患者的治疗方法及作用.方法 选取2016年1月—2017年8月濮阳市第三人民医院收治的126例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组63例.对照组采用常规治疗,观察组采用自拟健脾化浊消瘀汤治疗.结果 治疗后观察组ALT、AST、TC、TG等指标分别为(34.71±6.18)U/L、(42.57±5.68)U/L、(4.17±0.46)mmol/L、(2.03±0.25)mmol/L,明显优于对照组;治疗后观察组的FBC、IRI分别为(5.72±0.45)mmol/L、(1.23±0.34),观察组的下降作用更明显(P<0.05).结论 非酒精性脂肪肝患者的治疗过程中,采用自拟健脾化浊消瘀汤进行治疗,作用明显,能够有效地改善患者的肝功能和血脂状况.
作者：张琰 刊期： 2018年第01期
目的 乙型肝炎孕期抗病毒治疗对母婴结局的影响分析.方法 选取该院2016年8月—2017年8月共68例乙型肝炎孕妇作为研究对象,以自愿为原则,分为观察组和对照组各34例.对照组进行保肝治疗,观察组进行抗病毒治疗,对比不同治疗方式对母婴结局的影响.结果 观察组无妊娠终止事件,HBV母婴阻断率为100.00％,肝功能异常率为2.94％,对照组妊娠终止率为14.70％,HBV母婴阻断率为64.70％,肝功能异常率为17.76％,除肝功能异常率外,其他差异有统计学意义(χ2=5.397,14.571,P<0.05).观察组新生儿胎龄为(39.8±0.6)周,Apgar评分为(9.6±0.3)分,对照组新生儿胎龄为(39.5±5.8)周,Apgar评分为(9.5±0.3)分,对比差异无统计学意义(t=1.747,1.374,P<0.05).结论 乙型肝炎孕期抗病毒治疗具有良好的效果,能有效改善母婴结局,提高HBV母婴阻断率,降低传播风险,值得推广应用.
作者：褚建伟 刊期： 2018年第01期
目的 针对妊娠高血压综合征患者按照血清胱抑素检测评估其肾功能损伤的效果加以分析.方法 该次研究共计纳入病例82例(均为该院在2016年7月—2017年8月所接诊患者中随机抽选),视为观察组.同时,另选同期到该院就诊非妊高症孕妇中随机抽选82名,为对照组1.取同期到该院体检健康女性中随机抽选82名,为对照组2.针对3组对象血清胱抑素C等进行测定,并对比其差异.结果 结合对检测结果进行统计可以发现,肌酐水平(128.78±3.07)μmo/L、血清胱抑素C(2.97±0.45)mg/L以及β2微球蛋白(2.98±0.17)mg/L水平上,妊高症患者均显著居高,差异有统计学意义(P<0.05).从对观察组内病症程度不同患者3组指标进行对比可知,病症较为严重患者,3项指标明显较病症较轻患者高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对妊娠高血压综合征患者进行血清胱抑素C测定,能有效对患者功能损伤情况进行评估,为临床诊断提供有效指导,促使该部分患者尽快得到确诊,以保障临床诊断以及治疗对策的有效性.
作者：田金灵 刊期： 2018年第01期
目的 明确早期排尿障碍在帕金森病功能障碍进展中的标记性作用.方法 通过对于2016年1—12月选取的117例帕金森病患者历时9个月的随访观察,运用Logistic回归方程分析排尿障碍是否与特定非运动功能障碍有关,运用线性回归方程分析排尿障碍是否与较低的运动功能与认知功能有关.结果 帕金森病排尿障碍与以下非运动障碍有关:胃肠功能障碍(OR 2.52,95％CI 1.57～3.92,P<0.001),心血管功能障碍(OR 2.31,95％CI 1.23～4.11,P=0.014),呼吸功能障碍(OR 1.72,95％CI 1.32～3.24,P=0.029),皮肤自主神经功能障碍(OR 1.91,95％CI 1.15～3.08,P=0.023),睡眠障碍(OR 2.01,95％CI 1.32～3.14,P=0.001).另外,排尿障碍与较高的UPDRS-III(回归系数1.74,95％CI 0.56～2.67,P=0.001)、较低的MMSE(回归系数-0.21,95％CI-0.87～0.22,P=0.043)有关.结论 排尿障碍是帕金森病功能障碍进展的早期临床指标.
作者：梁广旭；王潇；韩阳；王婷 刊期： 2018年第01期
目的 探讨细节化护理对小儿川崎病的效果分析.方法 将2014年3月—2017年6月在该院儿科治疗的52例小儿川崎病患儿随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用细节化护理,比较两组患儿的护理效果、并发症发生率、护理依从性及护理满意度.结果 观察组治愈率100.00％、退热时间(2.58±1.04)d、住院时间(7.31±1.09)d、健康知识的掌握程度(94.15±3.62)分均与对照组的88.46％、(4.33±1.47)d、(10.58±2.24)d、(78.82±6.24)分差异有统计学意义(P<0.05);观察组冠状动脉狭窄、心绞痛、心肌梗死等并发症发生率为7.69％,明显低于对照组的19.23％,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后白细胞计数(9.01±1.42)×109/L、CRP水平(2.94±1.06)mg/L,较对照组的(11.08±1.78)×109/L、(7.95±2.03)mg/L明显降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率及护理依从性明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 细节化护理对小儿川崎病有良好的护理效果,能加快患儿康复,减少并发症的发生,提高患儿治疗依从性,提升整体护理质量,提高护理满意度,具有积极的临床意义.
作者：花文秀 刊期： 2018年第01期
目的 探讨给予老年2型糖尿病患者瑞格列奈联合甘精胰岛素的临床效果.方法 抽取该院2015年2月—2016年2月间收治的60例老年2型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组使用诺和灵30R治疗,观察组服用格瑞列奈与甘精胰岛素,期间检查血常规与肝肾功能,比较两组治疗前后空腹状态、 餐后2h血糖水平、 糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖情况.结果 对照组空腹血糖为(7.12±1.36)mmol/L,餐后2 h血糖(8.13±1.52)mmol/L,HbA1c水平为(7.13±1.12)％,观察组上述指标依次为(7.06±1.32)mmol/L、(8.08±1.46)mmol/L和(7.05±1.08)％(P<0.05),同组治疗前后相比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组低血糖发生率为46.7％,观察组为16.7％(P<0.05).结论 格瑞列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病效果显著,可减少低血糖情况,改善临床症状,值得推广使用.
作者：杨军 刊期： 2018年第01期
目的 研究mTOR在甲状腺乳头状癌中的表达,了解其表达水平与相关临床资料之间的关系,探讨其在甲状腺乳头状癌的发生、 发展过程中的所起到的作用以及临床意义.方法 选择2014年3月—2016年2月于包头市肿瘤医院经手术根治切除的甲状腺乳头状癌标本,采用免疫组化Evision法检测mTOR在60例甲状腺乳头状癌、30例甲状腺良性病变标本,并对其相关临床资料对应的甲状腺乳头状癌中的标记结果进行对比分析.结果 mTOR在60例甲状腺乳头状癌中的表达阳性率为90.0％,与30例甲状腺良性病变标本对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 mTOR在甲状腺乳头状癌中存在的异常表达可能与甲状腺乳头状癌的发生、发展密切相关.
作者：闫斌；徐殿新；韩丽红；于跃利 刊期： 2018年第01期
世界复合医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
