严华；鲁志刚；徐永正；张军
对增生性疤痕疗效的评判,国内外尚无一个全面且能推广应用的标准.虽然我科于2000年7月制定了一个标准[1],随着应用时间的增长,发现原有标准尚存在不足,为此,在原有的标准基础上进行改进,现报道如下.
作者：朱小波；宋朝骏；张进德；杨惠勤；袁启智；陈玉林 刊期： 2003年第05期
WHO提出了21世纪人人享受卫生保健的目标,从10个方面论述了2020年全球范围内应实现的卫生目标.文章比较了2020年卫生目标与2000年卫生目标的区别,从内容和方法两方面提出了制订我国小康社会健康目标的建议.
作者：龚幼龙 刊期： 2003年第05期
目的找出影响纯母乳喂养的因素,提高4个月内婴儿的纯母乳喂养率.方法对2002年2～6月间出生的、居住于卢湾区的468例4个月内的婴儿母亲进行母乳喂养问卷调查.结果未能坚持纯母乳喂养的前3位原因依次为:母乳不足,母亲上班,母亲患病.充分发挥社区母乳喂养支持组织的力量,强化孕产妇母乳喂养信心和加强哺乳技巧指导,4个月内婴儿的纯母乳喂养率有可能得到进一步的提高.
作者：刘英；曹丽娟；郑小琳；夏经炜；朱安珍 刊期： 2003年第05期
本文阐述了启动社区卫生服务现代化建设的重大意义,勾画了社区卫生服务现代化建设的基本目标,制定了社区卫生服务现代化建设的原则,描绘了社区卫生服务现代化建设的基本内容.提出了社区卫生服务现代化建设是一项集管理科学创新、硬件技术创新和软件技术创新的系统工程.
作者：鲍勇 刊期： 2003年第05期
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是20年前心血管病领域提出的新诊断概念,为心血管病领域理论研究中的一个重大进展.早期认为它包括不稳定型心绞痛和急性非Q波型心肌梗死.1991年Bandiman提出ACS的概念,按照其定义,把稳定型心绞痛作为一类,把不稳定型心绞痛、非Q波型心肌梗死和Q波型心肌梗死归为另一类.且认为不稳定型心绞痛、非Q波型心肌梗死和Q波型心肌梗死都是由于冠状动脉内动脉粥样硬化斑块破裂所引起的,而且都发生了血小板粘附、聚集、血栓形成,使冠状动脉阻塞突然加重.
作者：徐济民 刊期： 2003年第05期
痛风是长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高引起的一组异质性疾病.大多数患者因痛风性关节炎发作而就诊,临床上很容易误诊,本研究收集近10年曾在外院误诊后经我院诊断的原发性痛风6例,现报道如下.
作者：咸少桢 刊期： 2003年第05期
关注和提升全民的思想心理素质,转变陈旧、僵化的健康理念,这是改变和扭转当前我国医学领域中心理学滞后于其他科技经济发展的根本.
作者：陈全逸 刊期： 2003年第05期
传染性非典型肺炎(非典)作为一种尚未被完全认知的新型传染病,一度严重威胁着人类的健康和安全.由于上海是开放性大城市,非典有向社区扩散的可能.社区医院的任务是阻断非典在社区的传播,减少或杜绝发病.本文结合防范实践就社区医院和社区组织在阻断非典工作加以讨论.
作者：汪潮；顾泽宽；关伟琪；王士中；潘瑞芳 刊期： 2003年第05期
目的探讨金芪降糖片对2型糖尿病的疗效.方法选择近期经饮食或药物治疗后效果不佳、年龄30～60岁的轻、中度2型糖尿病患者60例.患者均知情同意,自愿参加本试验.受试者按随机、双盲、配对的原则分为两组:金芪降糖片组30例,对照组30例.两组患者的性别、年龄、体重、病种、病程、病情及有无合并症等方面基本匹配.结果金芪降糖片组总有效率90%、对照组总有效率40%,服用金芪降糖片组空腹血糖及餐后2 h血糖水平与治疗前比较,均差异有显著性(P值均＜0.05);而对照组则与治疗前比较均差异无显著性.结论金芪降糖片基本无不良反应,是安全有效的新型降糖药.
作者：何敏 刊期： 2003年第05期
目的总结和分析老年护理病房重症院内感染的临床特点和相关情况,并探讨老年重症院内感染的危险因素和综合防治手段.方法选择1999～2002年期间老年护理病房院内重症感染病例82例,并取同期入院的未发生院内感染的82例出院患者为对照组,进行回顾性调查.结果老年护理病房院内重症感染发生率为6.40%.感染与患者年龄、基础疾病状态、病房环境因素、长期使用广谱抗菌素、住院时间长等因素密切相关.82例中,感染控制49例,占59.76%,导致病情恶化死亡33例,占40.24%;合理应用抗菌素、基础疾病控制稳定者54例,其中41例感染控制,占75.93%.结论高龄、基础疾病状态差、病房环境因素不良、住院时间长、长期使用广谱抗菌素是老年护理病房重症院内感染的危险因素.有效控制危险因素,合理选择使用抗菌素是控制院内感染有效手段.
作者：孙海英；李燕红；陈静；张煜；徐慧敏；杨景文 刊期： 2003年第05期
目的调查分析我院门诊喹诺酮类药物的利用情况,了解药物利用趋势,为临床合理用药提供资料.方法抽取我院2000年4～12月门诊处方,分析其中含喹诺酮类药物的处方.结果①喹诺酮类药物由于其抗菌谱广,抗菌作用强,已广泛应用于临床各科室;②喹诺酮类药物的应用与性质差异无显著性;③该类药物与其他抗生素的联用还是以二联为主.结论我院门诊在喹诺酮类药物的利用基本合理,但仍存在某些问题需改进.
作者：陈月英 刊期： 2003年第05期
作者： 刊期： 2003年第05期
目的通过对京沪粤三地急性呼吸道综合征(SARS)疫情的分析,探讨其流行特征.方法①查阅京沪粤三地有关文件和资料,②与三地有关专家交流,③总结上海市闸北区芷江西社区SARS防控实践.结果与结论SARS流行特征呈现冬春发病、高速度传播;成人发病多、老人预后差、医护人员感染多;城市疫情重、医院内传播、存在超级传染源、人群对SARS普遍易感.
作者：陆栋定；吴雁鸣；侯晓智；李朝虹；李婷；孙金海；康蔷华；康舟军；许苹；邱艳；顾和平；张亚东 刊期： 2003年第05期
作者： 刊期： 2003年第05期
目的通过分析城郊结合部非意愿妊娠现状,从而认识生殖健康教育和社区妇幼保健工作的重要性.方法对2001年7月～2003年6月来我院门诊因非意愿妊娠而进行人工流产手术的患者进行分析.结果提示非本市户籍非意愿妊娠数和未婚先孕数均明显多于本市户籍者(P＜0.05),且育龄阶段的妇女非意愿妊娠与无固定性避孕措施关系密切.结论对城郊结合部加强育龄妇女特别是非本市户籍包括婚前的女青年的生殖健康教育和知情选择避孕措施非常必要.
作者：施和萍 刊期： 2003年第05期
目的评估家庭病床服务的经济效益.方法运用费用-效果分析方法,分析某医院家庭病床2002年1～6月的医疗费用;从患者、医院、政府三个角度,比较家庭病床、门诊就医、住院的医疗费用支付情况.结论家庭病床、门诊就医、住院三种就医模式中,不论从政府投入还是患者方支付的费用看,家庭病床的费用低,医院方承担的人力成本高.政府应对家庭病床服务的提供方进行补贴,使家庭病床服务的发展具有可持续性.
作者：施征宇；盛汉珠 刊期： 2003年第05期
目的观察甲状腺亢进(甲亢)患者治疗前后心电图P波振幅的变化,为临床评估甲亢疗效提供参考指标.方法选择具有甲亢临床表现并经游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏甲状腺刺激激素(sTSH)测定确诊的甲亢患者140例(甲亢组)、健康人90例(对照组),测定甲亢组治疗前、后V1、avF、Ⅱ导联P波振幅并分别于对照组进行比较.结果甲亢组治疗前P波振幅与对照组比较,差异有显著性(P＜0.01),甲亢组治疗后P波振幅与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论甲亢组治疗前的P波异常为可逆性变化,选择V1、aVF、Ⅱ导联测定P波的振幅对判断疗效起到参考作用,其简便、易行可作为评定甲亢疗效的参考指标之一.
作者：何敏 刊期： 2003年第05期
严重呼吸道综合征(SARS)是人类进入21世纪所面临的一场瘟疫.该文通过京沪粤三地对SARS疫情所采取的预防控制措施的分析研究,探讨我国所面临的薄弱环节以及今后所应对策略.
作者：吴雁鸣；陆栋定；侯晓智；李朝虹；李婷；孙金海；康蔷华；康舟军；许苹；邱艳；顾和平；张亚东 刊期： 2003年第05期
脊髓灰质炎、百日咳、麻疹是儿童常见和多发传染病,在20世纪50～60年代其发病率较高,传染性强,是造成我国儿童死亡、致残的严重传染病.为达到有效控制直至消灭这些传染病的目的,上海市于1978年开始实施了计划免疫工作,现将淮海中路街道社区1999年～2002年开展计划免疫工作的情况及效果报道如下.
作者：杨菊华 刊期： 2003年第05期
随着社区卫生服务在全球的蓬勃发展,人们越来越感受到高素质社区卫生人力队伍建设是社区卫生服务可持续发展的有力保证.在国外,社区卫生服务是由持有全科医师执业资格证书的全科医师为居民提供服务的,他们在经过了正规的医学教育后仍要接受2～3年的全科医学教育与社区实习,考试合格后,才能成为执业全科医师.而我国没有系统的全科医学教育体系,如何在短期内组建适应我国社区卫生服务发展的卫生人力队伍,成为当前我国社区卫生服务关注的热点.本文旨在对国内外全科医学培训现状加以归纳、小结.
作者：李哲；冯学山；严非；尹文强 刊期： 2003年第05期
社区卫生保健杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市卫生工作者协会
