在'2004社区卫生可持续发展管理论坛上的讲话

卢湾区部分中小学生口腔健康状况评估

目的评估2002～2004年本区中小学生牙病监测牙防服务情况,肯定成绩,找出薄弱环节.方法收集3年中中小学生的乳牙及恒牙的龋失、龋补资料与全市相关指标进行比较.结果12岁学生的恒牙龋均控制在0.3以下;15岁学生牙周健康率在64%以上;全区中学生人均患活动龋为0.06只;小学生人均患活动龋为0.58只,总体上低于全市平均水平.结论本区中小学生口腔健康状况优于全市水平,但学生龋齿充填率下降,应引起重视.

作者：杨坚明 刊期： 2004年第06期

口泰和1.5%双氧水对减少超声洁牙气雾中细菌数的观察

目的了解口泰及1.5%H2O2对减少超声洁牙产生的细菌性气雾的作用.方法在患者胸前约距口腔20 cm处放置普通需氧平板,用空气沉降法收集细菌1 min,分组对超声波洁牙经口泰及1.5%H2O2漱口前后产生的气雾作需氧菌和厌氧菌测定.结果口泰漱口后,气雾中的需氧菌减少735CFU、厌氧菌减少739CFU;1.5%H2O2漱口后,气雾中的需氧菌减少了355CFU、厌氧菌减少了419CFU.结论口泰、1.5%H2O2均是超声洁牙前有效的漱口剂.

作者：王旭东 刊期： 2004年第06期

社区卫生服务中心医疗质量管理现状和对策

目的了解并提出社区卫生服务中心医疗质量管理对策.方法回顾分析某区社区卫生服务中心医疗质量管理情况.结果社区卫生服务中心质量管理存在制度较滞后、管理有盲区、评价体系不完善等问题.结论需要通过健全组织机构、加大管理力度、优化考核评价体系、强化专业技术人员的质量意识和业务水平、建立病房托管机制等方式提高医疗质量.

作者：陈清；顾泽宽；徐爱娣 刊期： 2004年第06期

开展农村老年保健服务的实践与体会

随着上海郊区农村地区社会经济水平的快速发展,农村居民生活水平日益提高,老年人健康倍受家庭、社会的广泛关注,人口老龄化问题已日益突出.根据<上海市区域卫生规划三年行动计划(2003年～2005年)>要求,松江区车墩镇以创建上海市标准化社区卫生服务中心为契机,积极开展社区卫生服务工作,加强社区卫生服务内涵建设,把老年保健服务作为社区卫生服务重要工作内容.笔者将车墩地区有效开展老年保健服务工作报导如下.

作者：徐忠于 刊期： 2004年第06期

试论小康社会的社区卫生服务

发展社区卫生服务是建设小康社会和保护健康的重要条件,笔者从社区卫生服务的目标、理念、政策、领导、组织网络、队伍、功能和补偿机制等方面展望在小康社会的理想境界.

作者：龚幼龙 刊期： 2004年第06期

我国将启动城市医疗救助制度

作者： 刊期： 2004年第06期

慢性病患者在社区卫生服务站就诊情况调查

社区卫生服务站是社区卫生服务的基础.为了解就诊者特征、医疗需求及对服务质量的反映,笔者对在某社区卫生服务站就诊的98例慢性病患者进行了问卷调查,现报道如下.

作者：游广宇 刊期： 2004年第06期

粘液溶解法低张胃双对比造影提高病变检出率

目的比较粘液溶解法低张胃双对比造影与普通胃肠钡餐造影对病变的检出率.方法采用低张黏液溶解胃双对比造影50例,普通胃钡餐造影50例进行对照.结果观察组50例,发现病变40例,检出率80%;对照组50例,发现病变19例,检出率38%.结论使用不同检查方法与病变检出率有关.

作者：王慧芳 刊期： 2004年第06期

基层医院人才培养的思考与对策

目前,基层医院的发展面临突出的问题是长期处于计划经济体制下,缺乏整体考虑,导致卫生资源配置不合理,表现在一方面有效资源严重不足,另一方面浪费严重.不仅在卫生物力、财力、信息等资源配置不当,在卫生人力资源上同样如此.医院因内部机构雍肿面对历届医学院校毕业生而无法接纳,使高学历人才流失;现有的卫生人员中高层次人才不多,导致岗位需求人才严重匮乏.在市场经济条件下,基层医院在运行中的客观现状应当引起管理层的深思,即基层医院的人才培养和体制改革,刻不容缓.笔者就医院人才培养与医院人力资源现状与卫生体制改革的关系作一探讨.

作者：邱碧清 刊期： 2004年第06期

乍浦社区卫生服务中心五年住院死亡病例分析

目的了解乍浦社区住院病人死亡年龄及原因的构成情况,以改进社区卫生服务工作.方法对乍浦社区卫生服务中心1999～2003年5年间,住院死亡病例资料进行病因分类、年龄分组统计分析.结果5年间患者死亡年龄构成以70～89岁年龄段为多,占总死亡数的76.84%.住院患者死亡原因的前三位分别是恶性肿瘤89例,占50.29%;呼吸系统疾病44例,占24.87%;心脑血管疾病25例,占14.12%.结论死亡病人的年龄呈增大趋势,死亡病因以老年常见慢性疾病为主.社区应加强对老年慢性病的预防措施和治疗研究,提高诊疗水平.

作者：刘德奇 刊期： 2004年第06期

静脉输液不良反应的原因及其预防

将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的方法,称为静脉输液.为临床上重要的治疗手段之一,以其给药剂量准确、操作方便、治疗效果肯定等优点,深受病家欢迎.但由于它是一种创伤性治疗,为安全起见,必须将其作为临床护理工作中重要技术操作内容来对待.本文就静脉输液的危险因素及其预防对策加以讨论.

作者：郭爱娣；凌国敏；贺蓓蓓；马桢林 刊期： 2004年第06期

一级医院实行成本核算电算化的探索

在市场经济体制下卫生事业改革在不断发展,一级医院目前已成为社区卫生服务中心,其收入来源主要是社区服务,财政补贴只占极小部分,因此一级医院要发展就要讲效益、讲成本,其效益就是社会效益和经济效益.社会效益由劳动价值和潜在的经济效益构成,医院只有用先进的设备、优秀的人才、精湛的技术、高质量的服务,合理的检查、合理的用药以及尽可能低的成本使病人满意,才能在取得社会效益的同时获得经济效益.

作者：梅琳 刊期： 2004年第06期

社区卫生服务的回顾和思考

1996年底中共中央、国务院<关于卫生改革和发展的决定>,迎来了社区卫生服务的春天.8年来我们不断探索,大胆实践,积极进取,静安区的社区卫生服务取得了一定成绩.但是,随着社会经济的发展,社区卫生服务也逐级显露出许多发展的瓶颈口.回顾社区卫生服务的实践,认真总结经验,以便使我们的工作做的更好.

作者：葛建霞；杨柯君 刊期： 2004年第06期

活血祛瘀益智煎剂与哈伯因治疗血管性痴呆临床试验

目的探讨活血祛瘀益智方治疗血管性痴呆的疗效并与哈伯因疗法作比较.方法对符合诊断标准的血管性痴呆患者80例,随机分成试验组和对照组,每组40例.治疗组服活血祛瘀益智方煎剂,每袋125ml,每次一袋,每日2次;对照组服哈伯因片0.1mg,每日2次.疗程均为半年.观察其临床疗效及MMSE、HDS、FAQ量表得分情况.结果活血祛瘀益智方治疗VD,总有效率为82.5%,哈伯因组总有效率为52.5%;MMSE、HDS、FAD量表得分情况,治疗前、后比较,两组均有明显改善(P＜0.01);组间比较其疗效试验组明显优于对照组,且药物副作用前者明显低于后者.结论活血祛瘀益智方治疗VD有肯定疗效,且优于哈伯因.

作者：王玲琳；沈世豪；隋翠芳；王孝妹；应培珍；蔡新荣 刊期： 2004年第06期

社区高血压防治效果的因素分析

笔者在对社区800余名高血压患者随访、调查、三级管理中,就如何提高防治效果及遇到问题进行探讨、分析.建立如何改变现状,提高对高血压病的防治工作.

作者：徐梅芳；林乐平；张吉康；江涛；徐敏 刊期： 2004年第06期

C反应蛋白浓度测定在疾病感染期的诊断价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)浓度测定在疾病感染期的临床价值.方法通过对临床96例患者分别进行快速CRP浓度测定,白细胞计数及中性粒细胞绝对计数,将检测结果进行比较.结果感染者CRP浓度明显高于非感染者,P＜0.01,且CRP阳性率高于白细胞计数及中性粒细胞绝对计数阳性率.结论快速C反应蛋白(CRP)浓度测定是早期诊断机体感染程度的敏感指标,对感染病例的诊断具有明显的临床意义.

作者：赵懿宁；陈鲁艺 刊期： 2004年第06期

预防医院内感染的做法和体会

医院感染亦称医院获得性感染或医院内感染.为贯彻预防为主的方针,提高医疗护理质量,保障病员、医院工作人员及社会人群的健康,我院认真贯彻执行国家卫生部和上海市卫生局有关规定,就预防院内感染开展了以下工作.

作者：毛伟莲 刊期： 2004年第06期

芬兰非传染性疾病防治工作考察见闻

日前,WHO癌症研究合作中心携本市社区肿瘤防治基地部分成员,参加了在芬兰举行的国际非传染性疾病防治学习班.

作者：李月华 刊期： 2004年第06期

干扰素治疗带状疱疹18例疗效观察

我门诊部于2004年2～9月共接诊带状疱疹患者18例,采用干扰素肌注治疗,疗效显著,现简要报导如下:

作者：潘建成 刊期： 2004年第06期

更年舒汤剂治疗86例围绝经期综合征疗效观察

我院应用更年舒汤剂对86例围绝经期综合征患者进行治疗,取得较好效果.现报道如下.

作者：潘菊香；瞿惠珍 刊期： 2004年第06期