葛敏
目的对社区因症就诊检出的大肠癌患者实施术后随访干预措施的效果进行评价.方法以卢湾区一、二级医院4年间检出的123例大肠癌患者为试验组,对其定期授予术后康复知识、进行术后综合治疗、妥善治疗并发症、督促定期复查、监测病情变化.另以原南市区136例大肠癌患者为对照组,只记录结局.两组随访期均为6年.结果①试验组Dukes'A期(早期)比重达26.0%,高于对照组仅为7.4%,(P＜0.01);试验组术后辅助化疗率为82.6%,高于对照组52.6%(P＜0.01);试验组的姑息化疗率为84.8%,高于对照组71.9%(P＞0.05);③试验组的5年生存率高于对照组近33个百分点(P＜0.01),累计病死率较对照组降低近29个百分点(P＜0.05).结论对因症就诊检出的大肠癌患者进行术后随访和康复指导,可以取得改善预后的效果.
作者：周凤娥；孙才坚；姚淇；徐静罡 刊期： 2005年第02期
目的探索城区高血压预防和控制的干预模式.方法连续对社区高血压患病率进展调查和综合干预,并进行管理率和控制率比较.结果 2000年来,新华街道35岁以上人群高血压的患病率分别为20.30%、21.21%和21.45%.通过分级管理及综合干预,高血压的管理率和控制率有一定的提高.患者的收缩压平均下降了15.02 mmHg,舒张压平均下降了10.31 mmHg(P＜0.05).结论以控制危险因素为基本手段,采取全人群和高危人群相结合的综合防治模式,是控制高血压的佳模式.
作者：沈莉；袁丽华 刊期： 2005年第02期
目的了解高校教职工高血压、高血脂、高血糖的患病情况,为高校系统的预防保健工作提供依据.方法对2001年与2004年我校教职工体检中高血压、高血脂、高血糖检出率分别进行比较、分析.结果 2004年教职工的高血压、高血脂、高血糖检出率随着年龄增长而升高.≤45岁年龄组中,2004年高血压、高血脂检出率明显高于2001年(P＜0.01).干部、教师组的3种疾病检出率均显著高于工人组(P分别＜0.01和0.05).结论在防治高血压、高血脂、高血糖疾病过程中,应关注高校中青年教师、干部群体的防治;对高血压的防治应作为重中之重.
作者：何敏；戈甲 刊期： 2005年第02期
目的探讨肩周炎的治疗方法.方法按肩周炎患者就诊先后次序进行随机分组,两组各50例,治疗组采用痛点封闭、关节腔注射透明质酸钠、手法粘连松解、功能锻炼等综合方法治疗;对照组采用药物止痛、理疗、适当功能锻炼.结果两组在疗效、病程上的差异有统计学意义(P＜0.05).结论肩周炎应用综合治疗可提高疗效,缩短病程.
作者：梅一南；方健健 刊期： 2005年第02期
目的了解社区高血压病患者现状、治疗、控制及存在问题,为改善社区高血压预防控制提供依据.方法采用入户面访形式,对2004年上海市龙华街道社区内年龄＞15岁的8 482名常住居民进行问卷调查.结果高血压病患者1 080例,平均年龄(64.8±11.1)岁,男498例(46.11%),女582例(53.89%).老年组(≥65岁)569例(52.7%),中年组(45～64岁)486例(45.0%).出现并发症者93例(8.61%),其中合并脑血管意外45例(4.2%).规律服药治疗者1 046例(96.9%),其中72.1%者服用国产的珍菊降压片或复方降压片等复方制剂单药治疗.男性患者中,3级高血压比例为23.3%,显著高于女性的16.0%(P＜0.05),而血压控制率相似(49.6%比46.0%,P=0.246).结论控制高血压是社区卫生工作的重点.有部分高血压病患者不了解自己的病情,治疗不满意、血压控制率偏低仍是一个突出的问题,需要采取进一步措施.
作者：陈萱；龙轶轩；朱林英；许晓萍 刊期： 2005年第02期
肾脏疾病分类多,机理复杂,光从临床的表现很难明确诊断.经皮穿刺获得肾脏活组织,通过光学显微镜、免疫荧光显微镜和电子显微镜检查,了解各种肾脏疾病形态学和免疫学改变,明确诊断、观察药物疗效、判断预后.接受此检查术的患者,一般都有思想准备,但仍存在不同程度的焦虑、恐惧心理.这些负面心理加上躯体的术后疼痛、限制活动,往往会使患者产生恐惧,发生一系列生理反应.因此,做好肾活检术患者的护理,对疾病治疗康复具有积极意义.现将我院自1997年至今进行118例肾活检患者的护理经验总结报道如下.
作者：杨晓芬 刊期： 2005年第02期
目的总结我院自2002～2003年间共35例老年性非瓣膜性心房纤颤(房颤)患者应用苄丙酮香豆素钠(华法林)抗凝治疗的体会,观察其疗效及安全性.方法 35例非瓣膜性房颤患者,男8例,女27例,年龄70～90岁.原发疾病88%为高血压患者,不明原因的房颤有2例.房颤持续时间为3个月～20年.采用国际标准化比率INR作为监测指标.苄丙酮香豆素钠开始剂量均为2.5 mg/d,1周后测定INR,如INR＞2即改为1.25 mg/d;如INR＜2,则继续原剂量服用,直至＞2.结果 20例患者1周后、14例患者2周后INR＞2,仅1例女性患者服药2周时右侧臀部出现巨大血肿,经停药和采用维生素K1治疗后愈.疗程中如INR＞2即改为半片/d.有2例因同时服用地高辛而INR达5.7,但无明显出血情况.随访1年无新发生血栓性栓塞.结论老年人非瓣膜性房颤患者易反复发生缺血性脑血管意外,而口服苄丙酮香豆素钠可以减少脑血管意外的发生.只要注意检测INR,随时调整剂量,该药还是比较安全有效的抗凝药物,值得在社区医院推广使用.
作者：王建骏 刊期： 2005年第02期
目的了解精神病患者社区康复需求.方法采用问卷调查法对175例社区精神病患者作康复需求调查.结果精神病患者生理康复方面:对精神疾病知识了解平均得分为(4.68±0.82)分,78%的精神病患者表示需要多了解一些精神卫生知识,70.3%精神病患者需要社区医护人员定期上门访视指导康复和预防复发.心理康复(孤独问卷)和社会康复(社会支持问卷)的总分均值分别为(27.17±13.79)和(49.39±11.4)分.结论政府和社会要重视精神病患者的社区康复需求,调整和改造有利于康复的社会环境和条件,建立相应的社区康复机构,使精神病患者通过社区综合性康复措施,恢复原先的生活和工作技能,从而达到回归社会的目的.
作者：顾华芳 刊期： 2005年第02期
肩周炎好发于50岁左右的中老年人,肩周炎的发病系由肩关节周围组织的许多不同病因所引起,其常见的病因有肩部的慢性劳损,受寒,外伤、炎症等.本院近几年对43例肩周炎患者行肩关节微波照射及功能锻炼,取得了一定效果,现报道如下.
作者：戴东存 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
对我院145例腰腿痛患者采用穴位注射及神经阻滞,取得较好疗效.现报道如下.对象与方法
作者：顾和平；贺元勋；朱益 刊期： 2005年第02期
随着改革开放的不断深入,经济建设和城区建设加快,人民生活水平不断改善,对预防、医疗、保健、康复等需求也逐步提高,这就要求我们积极改革卫生服务体系,努力发展社区卫生服务来适应人民的需要.
作者：葛敏 刊期： 2005年第02期
近年来社区卫生服务的发展随着我国卫生事业的改革和发展大踏步地向前迈进.作为一项促进经济发展、稳定社会以及党和政府代表人民群众利益的公益性事业,它的内涵和外延不断扩展,受到了前所未有的挑战.社区卫生服务中心作为基层卫生服务机构,要不断领会理解党和政府对社区卫生服务工作的指示精神,了解本社区居民对医疗保健服务的需求,探索和实践新型的、具有特色的、形式灵活和贴近群众的多样化服务,努力使社区卫生服务功效得到大的发挥.
作者：朱世泰；朱美巧；李若明；陶恭亮 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
1998年,根据对原南市区35 022名≥40周岁居民随机抽样调查结果显示,各种非传染性慢性病现患率为588.54‰.其中高血压168.55‰,冠心病24.36‰,脑卒中7.37‰,其它心脏病64.25‰,慢性支气管炎67.93‰,肿瘤18.42‰,糖尿病21.67‰,胃、十二脂肠溃疡76.72‰,其他139.28‰.因此,积极发展社区卫生服务和积极开展对心脑血管疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病的防治工作,努力推动以社区为基础,以健康教育和健康促进为主要手段的慢性非传染性疾病的综合防治已是卫生工作的重点.实践体会,依托社区卫生服务,有利于对非传染性慢性病患者的系统管理,有利于提供非传染性慢性病的四级预防,有利于开展非传染性慢性病危险因素干预,有利于非传染性慢性病防治工作的全面落实.
作者：杨钟培 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
颅脑外伤的病情特点多变、易变、突变.颅脑损伤的常见症状有意识障碍、头痛、呕吐、瞳孔变化、眼球运动及其位置的变化、肢体活动障碍、肌紧张度的变化及生命体征的变化,根据损伤部位和病情轻重而定.对于脑外科护士来说,熟悉掌握脑损伤的临床演变、准确及时的病情视察、有效的术前、术后护理能为颅脑外伤患者赢得生命.笔者就我院脑外科2003年1月～2004年12月21例颅脑外伤住院患者的护理进行总结.现报道如下.
作者：刘影 刊期： 2005年第02期
目的了解长宁区周桥社区学龄前儿童意外伤害危险因素,为制定干预措施提供依据.方法调查本社区6所幼儿园学龄前儿童889名及其家长的安全知识、2004年儿童意外伤害发生情况.结果该社区学龄前儿童意外伤害发生率为35.22%,人年均意外伤害1.99次.发生意外伤害的有关因素包括儿童性别、早产史、父母文化程度、家庭收入和儿童自身性格、生活能力、大人陪伴时间等.结论该社区学龄前儿童意外伤害比较严重与多种因素有关,必须引起有关部门和家长的重视,切实加强防范.
作者：陈华；孙嘉珍；李洋；董梅娟；陈芸；张佳春 刊期： 2005年第02期
我院从1996年7月～2004年8月共收治急性阑尾炎患者480例,其中老年急性阑尾炎18例.现报道如下.
作者：杨勇 刊期： 2005年第02期
为了解我院肾综合征出血热(HFRS)患者继发感染的因素,探索更好的防治措施,我们对1999年1～10月确诊为HFRS的147例住院患者进行医院感染情况调查,现报道如下.
作者：丁保民；李成福；韩明华 刊期： 2005年第02期
社区卫生保健杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市卫生工作者协会
