王伟伟；吴美芳；沈晔；朱剑锋；邹海东
老年人由于体质虚弱,加之膀胱括约肌及骨盆支持组织的逐渐老化是发生尿失禁的主要原因.糖尿病或泌尿系统感染的老年人,更易发生尿失禁.此外,患有前列腺病及手术后并发症、脑动脉硬化、痴呆、更年期综合征等也易出现尿失禁.
作者：虞梅华 刊期： 2006年第03期
一、根据近代细胞和分子心脏病学的研究,充血性心力衰竭的病理生理概念有哪些重大改变?
作者：徐济民 刊期： 2006年第03期
目的分析本社区慢性非传染性疾病问题及特点,为制定本社区慢病防治对策、改善社区整体健康水平提供依据.方法收集警署人口结构资料;收集区疾病控制中心(CDC)居民病伤死亡原因报表;建立≥60岁居民健康档案.结果近2年来前10位疾病谱显示,本社区糖尿病由第4位上升至第3位;前3位死因顺位为肿瘤、脑血管病、心脏病.结论本社区应优先解决的问题是糖尿病,应加强以健康教育为主的综合管理干预,并以此带动健康教育和其他卫生服务工作.
作者：龚伶伶；金静君；李承荣；苗玉兰 刊期： 2006年第03期
进入二十一世纪后,医疗卫生行业加快改革步伐,各家医院为适应社会主义市场经济,发挥所能,建立起有激励、有竞争、有潜力的医疗运行机制,对护理工作质量的要求也越来越高,原有的护理队伍已达不到医疗改革后的要求,加上人才的流动,目前医院普遍存在临床护士人力不足的问题,为保证护理工作的正常运转及提高护理质量,我中心于2000年1月至2006年1月,从本地和外地的大、中专生、本科生中择优录用非在编护理人员共75名,全部在临床第一线工作.各种原因流失41名.非在编护士队伍的不稳定因素给护理质量带来一定影响,因此,从2003年起,加强对非在编护理人员的规范管理,使非在编护理人员流动明显减少,护理质量提高,现报道如下.
作者：毛伟莲；王彩霞 刊期： 2006年第03期
目的了解上海市中心城区居民自杀情况及其分布特征,为加强和做好精神卫生工作提供依据.方法调查1996至2005年卢湾区居民自杀死亡案例.结果10年中共有438例自杀死亡者,全人口年平均自杀死亡率为11.28/10万.结论上海市中心城区自杀者的性别分布与发达国家已趋一致,是一个重要的公共卫生问题,应引起重视.
作者：吉解民；苏祎瑾；季锦毅 刊期： 2006年第03期
2005年1至11月我院监测到的药品不良反应58例,现报道如下.临床资料一、一般情况本组58例患者中,男15例,占25.86%;女43例,占74.14%.年龄4～94岁.年龄分布见表1.
作者：张佩珍；陆莹 刊期： 2006年第03期
目的了解虹口区社区卫生人力资源现况,为做好社区卫生人力资源配置提供依据.方法以虹口区8所社区卫生服务中心2005年末全体在岗的临床医疗、护理、医技、公共卫生、卫生监督等岗位人员为调查对象,在调查员指导下,由被调查单位人事干部填写问卷.结果虹口区在编在岗社区卫生人员年龄≥45岁者占60.6%,30～44岁者占19.2%;5年内退休者占30.1%;编制外聘用人员占在岗医务人员的11.3%.本科及以上学历为8.2%;副高及以上技术职称者占1.1%,具有中级技术职称资格者占31.3%,已聘至中级技术岗位者占21.5%.结论虹口区社区卫生人员年龄偏大,30～44岁年龄组断层明显,人力配置总体不足;本科及以上学历者偏少,副高及以上技术职称比例偏低,中级职称职数不足.政府应加快制定并落实社区卫生人力资源的支持性政策;各社区卫生服务中心应加大留住、引进与培养人才的力度.
作者：吴建平 刊期： 2006年第03期
目的了解本社区2～6岁集体儿童的肥胖情况,分析肥胖原因.方法对本社区管辖的9家幼托机构集体儿童进行健康监测.结果969名儿童有39名肥胖,肥胖率为4.02%,主要发生在5～6岁组,占肥胖人数的61.54%.结论从儿童时期预防肥胖有利于降低人群原发性高血压及心血管疾病的患病率.
作者：唐修芳；叶文娟；奚雪琴 刊期： 2006年第03期
健康档案是指一个人从出生到死亡的整个生命过程中,因健康状况的发展变化而接受的各项卫生服务记录的总和.建立居民健康档案是社区进行健康诊断和管理的有效途径.系统全面的居民健康档案可以帮助社区卫生服务人员掌握所在社区居民群体和个体健康状况,了解社区居民主要的流行病学特征,为筛选高危人群开展疾病管理采取有针对性的措施打下基础[1].
作者：程华；朱振芳；陆文英 刊期： 2006年第03期
我代表上海市卫生局对全面推进社区卫生服务模式的转化作一个简要的动员.
作者：马强 刊期： 2006年第03期
一、闵行区莘庄社区艾滋病流行特点本社区艾滋病以男性感染者为多,男女性别比为3.4:1,感染者以21～30岁和31～40岁年龄组为主;疫情从高危人群向一般人群传播,其中共用注射器吸毒是主要传播途径,但经性接触、母婴传播的比例在逐年增长;本地居民感染者以性传播为主,外地户籍感染者以吸毒为主.本地居民感染者占总感染人数的25.82%,外地户籍感染者占74.18%.本社区艾滋病流行的主要危险因素:①不安全性行为:主要是在暗娼人群中具有较高的比例;②共用注射器吸毒行为,在吸毒人群中普遍存在.
作者：诸培红 刊期： 2006年第03期
目的探讨体外腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的临床意义.方法选择顽固性腹水的患者,予以腹穿使腹水经过体外浓缩再回输入腹腔.观察体重、腹围、血液生化,利尿剂使用量的变化.结果与治疗前相比,腹水浓缩回输后,体重、腹围明显下降,利尿剂使用量减少,血浆白蛋白升高,胆红素、INR、电解质、肾功能无明显变化.结论腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水,效果可靠,操作简单,并发症少,有利于提高患者的生活质量.
作者：史立华；王慧；张其胜 刊期： 2006年第03期
目的了解中学生心理卫生知识掌握状况,为促进学生心理健康提供依据.方法采用普查的方法对873名初中学生进行问卷调查.结果中学生心理卫生知识平均知晓率53.51%,被调查者认为获取心理卫生知识的途径依次为学校教育(50%)、电视(26.71%)、同学、朋友间的交流(15.96%)、父母亲教育(7.09%).结论卫生与教育工作者应加强中学生心理卫生知识的宣传,减少中学生心理行为问题的发生.
作者：蒋怡华 刊期： 2006年第03期
目的了解口服抗高血压药的药物利用情况.方法对2004年我院消耗的抗高血压药物及分类药物的用药金额、用药频度、日均费用及合理性进行分析.结果用药频率居前列的主要为氯沙坦钾(科素亚)、福辛普利钠(蒙诺)、酒石酸美托洛尔(倍他乐克);钙离子拮抗剂类销售金额和用药频度均位于第1位;药物利用指数(DUI)基本合理.结论我院在口服抗高血压药应用上基本合理.
作者：沈伟芳；李玲 刊期： 2006年第03期
目的探讨剖宫产率对围产儿死亡率及新生儿窒息率的影响.方法对我院12年间剖宫产病例进行分阶段总结(1994年1月1日至1997年12月31日为第一阶段,1998年1月1日至2001年12月31日为第二阶段,2002年1月1日至2005年12月31日为第三阶段).同时对同阶段围产儿死亡及新生儿窒息病例进行回顾性分析.结果①三阶段的剖宫产率差异有统计学意义(P值均＜0.05).②三阶段围产儿死亡率变化不明显(P值均＞0.05).③新生儿窒息率组间的第一阶段明显高于第二阶段(P＜0.05),第二阶段与第三阶段的差异无统计学意义(P＞0.05).结论剖宫产率升高在一定范围内可降低新生儿窒息率,但随着剖宫产率进一步上升,围产儿死亡率及新生儿窒息率并不下降.因此应合理控制剖宫产率以达到改善围产儿预后的目的.
作者：沈明；刘炳坤 刊期： 2006年第03期
目的观察手法治疗踝关节骨折术后功能障碍的临床疗效.方法采用手法治疗踝关节骨折术后功能障碍患者50例,以痛、肿胀、关节活动和X线表现为观察项目的分数评定标准评估疗效.结果手法能明显改善踝关节骨折术后疼痛、肿胀和活动受限,优良率为80%,有效率为94%.结论手法疗法能明显改善踝关节骨折术后功能障碍.
作者：杨建 刊期： 2006年第03期
慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎治疗不及时、不彻底、病程迁延而成.慢性盆腔炎久治不愈,反复发作,对妇女生殖功能可能产生严重损害,并影响患者生活质量,值得我们重视.
作者：叶红 刊期： 2006年第03期
目的了解安亭地区已婚妇女健康状况,并进行分析,提出相应干预措施.方法2005年10月,按上海市妇女所制定的妇科病体检标准,开展普查普治工作,由区妇幼所承担普查任务.检查项目包括妇科、乳房、阴道分泌物、宫颈脱落细胞及B超检查等.结果妇科常见病主要为慢性宫颈炎,其次为阴道炎.慢性宫颈炎中宫颈糜烂占首位,宫颈脱落细胞检查发现50岁组巴氏Ⅱ级发生率占第1位.结论保障妇女身心健康,建议定期开展妇女病普查,普及防病知识,增强妇女自我保健意识,加强更年期保健,倡导健康生活方式.
作者：陆云娥 刊期： 2006年第03期
阿尔茨海默病(altheime,AD)是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能障碍综合征,其发病率随年龄增高而增加.国外调查[1]显示,60岁以上人群患病率为1%,85岁以上人群达40%以上,而随着全球人口老龄化,其发病率将继续上升.我国60岁以上人群AD患病率为0.75%～4.69%.为加强患者的治疗护理效果,笔者对613例AD患者的精神症状及行为问题进行分析,并实施针对性的心理护理,效果满意,现报道如下.
作者：乐晓平 刊期： 2006年第03期
一、常见的心律失常分为哪几类?常见的心律失常主要分为两大类:①快速型心律失常:如早搏、阵发性心动过速、心房颤动和扑动及心室扑动、颤动等.②缓慢型心律失常:如窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等.
作者：徐济民 刊期： 2006年第03期
社区卫生保健杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市卫生工作者协会
