方思伟
目的:探讨新生儿窒息后血清心肌酶谱的变化及临床意义.方法:对60例新生儿窒息患儿与32例无窒息新生儿进行测定心肌酶谱,包括AST、LDH、CK-MB、α-HBDH,对比检测结果,评价心肌损害程度.结果;新生儿窒息时心肌酶谱不同程度增高,明显高于对照组,并与窒息程度成正比.结论:心肌酶谱测定可作为新生儿窒息后心肌损害的早期、灵敏、特异的重要诊断指标.
作者：晁占湖；秦凌阳 刊期： 2009年第09期
1 病例资料幼儿王某,男,3岁零8月,入托于市实验第一幼儿园(小三班).智能测试前给予体格检查并将数据输入WEZ-EA型儿童保健电脑,经评价营养正常.所用智测量表为0-6岁发育筛查测验(Develpmental Screening Testfor child under six:DST).测试结果为智力原始分44智力指数MI88,分类属正常范围;原始总分85发育商DQ73,分类属可疑.
作者：刘建华 刊期： 2009年第09期
目的:探讨急性心肌梗死合并心源性休克病人的诊治经验与体会.方法: 回顾分析25例急性心肌梗死合并心源性休克病人所进行的诊治方法.结果:本组16例患者治愈出院,9例患者抢救无效死亡.结论:心源性休克是AMI的严重并发症,病死率高,在抢救治疗中医生与护士应具备较强的急救意识和熟练的急救技能,严密监测病情,积极贯彻各项诊治与护理措施,帮助病人顺利度过危险期和尽早恢复.
作者：草学美；覃自强；曹保卫；冯葆英 刊期： 2009年第09期
颈椎损伤病人的气管插管属困难气道插管之一,文献介绍有多种方法可解决,但各有利弊.我们使用经口盲探气管插管的方法,对颈椎损伤的病人进行插管,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料30例病人中男26例,女4例.
作者：高培丽；杨晓 刊期： 2009年第09期
目的探讨严重多发伤的临床特点及救治措施.方法对1999年3月～2008年6月救治的394例严重多发伤进行回顾性分析.结果:本组病例的临床诊断均符合多发伤标准,创伤严重度评分(ISS)>16,平均(24.3±7.4).急诊手术305例次,其中78例在1次麻醉下分组同台完成了2个以上解剖部位的手术.重症监护病房(ICU)平均住院(22.7±6.3)d.临床治愈283例(71.8%),致残49例(12.5%),死亡62例(15.7%).结论:诊断性胸腹腔穿刺和床旁B超检查快速、简捷、敏感.病情允许的伤者可考虑头、胸、腹同时CT扫描.采用限制性液体复苏疗法效果较好.手术顺序应按其致命性严重程度决定,尽可能在1次麻醉下分组同台处理不同部位的损伤.主动实施损伤控制性手术(DCO)策略.术后均入住ICU,可有效降低病死率.
作者：樊建林；公保才旦；陈光安；钱惠岗；张建涛 刊期： 2009年第09期
目的:观察奇正青鹏膏剂加针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性.方法:外敷奇正青鹏膏,根据中医辨证取穴、针灸治疗.结果:治疗后随访94例,总有效率为97.86%.结论:外敷奇正青鹏膏剂加针灸治疗腰椎间盘突出症,是一种有效和安全的治疗方法.
作者：冯育林；周保安；张显林 刊期： 2009年第09期
目的:观察青鹏膏剂对膝骨性关节炎治疗的有效性及安全性.方法:膝骨关节炎患者80例,随机分为试验和对照两组,各40例.试验组为青鹏膏剂,对照组选用双氯芬酸二乙胺乳剂,两药均每日2次局部外用,涂布于患侧膝关节,疗程4 w,评估治疗前后膝骨性关节炎的临床总积分和有效率,并纪录不良反应.结果:治疗4 w后,试验组和对照组的临床总积分与治疗前相比,分别下降至(9.22±7.58)和(11.25±7.22),总有效率分别为92.5%、87.5%,但两组比较差异无统计学意义.均无明显不良反应.结论:青鹏膏剂治疗膝骨关节炎的近期疗效肯定,安全性好.
作者：王卫明；岳保安 刊期： 2009年第09期
多发性大动脉炎(Takayasu's afteritis,TA)由日本学者Takayasu于1905年首先报道并进行科学的描述[1].TA是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性、进行性、非特异性炎症,以引起不同部位的狭窄或闭塞为主.TA在世界各地区患病率有所不同,亚洲地区比较常见,而西欧国家罕见,多见于年轻女性,男女之比为1:3.2[2].杂多样,临床误诊和漏诊率较高.
作者：杨胜军；冯益锰 刊期： 2009年第09期
目的:探讨慢性盆腔炎的治疗方法,寻找临床治疗的新思路.方法:对70例慢性盆腔炎患者,采用综合治疗并随访观察3～6个月,对治疗前后症状、体征及B超检查显示情况进行对比评估.结果:70例患者中治愈24例,显效33例,有效13例,无效0例.治疗总有效率100%.结论:综合治疗慢性盆腔炎不良反应轻、无并发症、复发率低,具有较好的临床疗效.
作者：郝卫华 刊期： 2009年第09期
目的:评价瑞芬太尼和丙泊酚微量静脉泵注入用于妇科腹腔镜手术中麻醉的可行性和临床效果.方法:50例择期行腹腔镜妇科手术病人随机分成瑞芬太尼/丙泊酚组(R组)和芬太尼/丙泊酚/异氟醚静吸复合麻醉组(F),每组25例麻醉快速诱导后,记录并比较两组病人的收缩压、舒张压、心率、拔管时间、睁眼应答时间,观察并比较围术期不良文件(如心动过缓、苏醒期恶心、呕吐、烦躁等)的发生率.结果:R组拔管时间、睁眼应答时间短于F组,收缩压、舒张压两组差异无统计学意义.结论:瑞芬太尼和丙泊酚微量静脉泵注用于妇科腹腔镜手术是可行的,且麻醉恢复效果好.
作者：黄建平 刊期： 2009年第09期
甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%～2%[1].螺旋CT扫描有助于甲状腺癌的诊断、鉴别诊断及分期,对外科医师制定手术方案有重大价值.本文对经病理证实的60例甲状腺癌的多层螺旋CT影像特征进行回顾性分析,以探讨多层螺旋CT对甲状腺癌的价值.
作者：韩霞；刘丽；史春颖；李成彬 刊期： 2009年第09期
肛管直肠癌包括肛管癌,低位直肠癌和黑色素瘤[1]等等,作者总结1998～2008年来诊断为早期肛管直肠癌,对于肿瘤直径小于2cm和2cm～4 cm的行局部切除术154例,观察其5年生成率,总结早期发现、早期手术治疗的重要性.
作者：鲍平祥 刊期： 2009年第09期
目的:了解我院门诊抗菌药物的应用现状,逐步提高合理用药的水平.方法:随机抽取本院2009年度1～3月部分处方,统计抗菌药物的使用率、联合率、品种及给药情况等.结果:共调查3105张处方,抗菌药物的平均使用率为57.75%,基本持平.抗菌药联用:58.34%处方单用一种抗菌药物,36.36%处方二种抗菌药物联用,5.30%处方三种抗菌药物联用,给药途径:大多数为注射,占73.2%,其次为口服,占21.5%,外用占5.3%.结论:我院抗菌药物使用基本合理,但给药途径有待改善,给药方法有待提高,药师和医师应共同提高合理使用抗菌药物的水平.
作者：罗辉；刘芳 刊期： 2009年第09期
目的:可吸收棒交叉固定治疗陈旧性、不稳定性腕舟骨骨折手术方法的效果及分析.方法:对腕舟骨骨折9例采取Russe切口、可吸收棒交叉固定,陈旧性骨折加用植骨治疗.结果:骨折全部愈合,平均14 w～24 w.结论:可吸收棒交叉固定治疗腕舟骨不稳定、陈旧骨折是一种有效的治疗方法.
作者：阮文辉；谢鹏；张成泉 刊期： 2009年第09期
目的通过对35例低血糖昏迷的救治,综合分析引起低血糖昏迷的常见原因.方法检测35例低血糖昏迷病人治疗过程中血糖及意识的变化.结果30例因不合理服用降糖药致低血糖昏迷.结论昏迷病人应及时检测血糖,以防延误诊断及治疗,同时加强糖尿病健康教育.
作者：程继民；张珍侠 刊期： 2009年第09期
大柴胡汤出自<金匮要略>,功能为和解少阳,内治热结,主要是由小柴胡汤合小承气汤加减而来,加上芒硝、延胡索等后加强泄阳明之热.急性胰腺炎是常见急腹症之一,是胰腺的局部水肿,出血和坏死的炎症反应,并可导致严重的全身性炎症反应和重要器官损害的疼痛.
作者：陈敏 刊期： 2009年第09期
目的:观察左氧氟沙星注射液对妇科急性盆腔炎患者的临床疗效.方法:采用左氧氟沙星注射液及头孢噻肟钠治疗42例急性盆腔炎患者,随机分组,治疗组、对照组各21例,用药1个疗程后观察两组的血象、阴道分泌物及进行妇科检查.结果:治疗组与对照组比较,疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:治疗妇科急性盆腔炎,左氧氟沙星注射液疗效优于头孢噻肟钠,疗效肯定.
作者：王文戈；阎国诚 刊期： 2009年第09期
目的:探讨洗肠法辅助治疗新生儿高胆红素血症的1临床效果.方法:116例新生儿高胆红素血症患儿随机分治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用洗肠法.结果:治疗组和对照组每日总胆红素下降分别为(65.11±9.87), (43.42±10.58)umol/L二组比较差异有统计学意义,P<0.01.血清总胆红素下降至<171 umol/L所需的天数分别为(4.44±1.21), (6.68±1.25)二组比较差异有显著性,P<0.05.结论:洗肠法辅助治疗新生儿黄疸疗效明显,可缩短住院天数.
作者：王克芳；杨素英 刊期： 2009年第09期
目的:探讨连续血液净化(CBP)治疗急性呼吸窘迫综征(ARDS)的疗效.方法:在常规治疗ARDS的基础上,以日间连续静脉血液滤过(CVVH)模式给予治疗.结果:CBP治疗后动脉血氧合指数(PaO2/FiO2)呈进行性上升,治疗4 h氧合指数明显升高.机械通气时间2 d～16 d,平均5.5 d,CVVH时间48 h～240 h,平均84 h,存活16例,死亡6例,其中自动出院死亡2例,死亡率28.0%.结论:联合应用CBP治疗ARDS疗效肯定,是具有前景的治疗ARDS的方法.
作者：陈映群；朱仲生 刊期： 2009年第09期
目的:探讨急性胃穿孔的临床特征及外科手术的治疗方式的选择.并对术后的并发症处理及术后护理进行总结.方法:回顾性分析52例胃穿孔患者的临床特征,手术方式及术后的各种临床资料.结果:胃溃疡穿孔45例,胃癌穿孔3例,十二指肠溃疡穿孔4例;其中,33例进行腹腔镜穿孔修补术,11例开腹手术治疗(胃切除),8例进行了保守治疗.治愈51例,死亡1例.结论:胃穿孔为外科常见急性腹症之一,应根据患者的病情选择恰当的治疗方式进行治疗,有助于术后的恢复及预后.首选腹腔镜进行穿孔修补治疗.其手术创伤小,预后恢复快.如果病情允许,亦可进行保守治疗.早期诊断及及时处理是治疗成功的关键,应在病情早期进行合理的施治方法.并在后期给予良好术后护理,可加快病人的恢复,减轻病人的痛苦.
作者：刘新文 刊期： 2009年第09期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
