祝胜郎；陈结慧；周美英；蒋莹；常巨平
目的:评价瑞芬太尼和丙泊酚微量静脉泵注入用于妇科腹腔镜手术中麻醉的可行性和临床效果.方法:50例择期行腹腔镜妇科手术病人随机分成瑞芬太尼/丙泊酚组(R组)和芬太尼/丙泊酚/异氟醚静吸复合麻醉组(F),每组25例麻醉快速诱导后,记录并比较两组病人的收缩压、舒张压、心率、拔管时间、睁眼应答时间,观察并比较围术期不良文件(如心动过缓、苏醒期恶心、呕吐、烦躁等)的发生率.结果:R组拔管时间、睁眼应答时间短于F组,收缩压、舒张压两组差异无统计学意义.结论:瑞芬太尼和丙泊酚微量静脉泵注用于妇科腹腔镜手术是可行的,且麻醉恢复效果好.
作者：黄建平 刊期： 2009年第09期
目的:探讨不同浓度C反应蛋白(CRP)对尿毒症维持性血液透析(MHD)患者贫血的影响.方法:选择28例MHD患者,依据血透前CRP浓度分为正常CRP组和异常增高CRP组,同时选取20例健康体检者为正常对照组,观察3个月,监测促红细胞生成素(EPO)用量以及血液透析前后CRP、血清肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)的变化.结果:MHD患者CRP比正常对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01);CRP血透后较血透前比较差异有统计学意义(P<0.05);MHD患者CRP浓度与EPO治疗剂量成显著正相关(r=0.71,P<0.05).结论:MHD患者CRP升高,提示存在炎症状态,炎症状态可致MHD患者EPO使用量增加,提示炎症状态是导致MHD患者对EPO低反应性.
作者：姚海文；林竹 刊期： 2009年第09期
目的:观察血液净化对海洛因成瘾患者治疗的疗效.方法:我院对18例海洛因成瘾者分别进行血液净化即血液灌流(HP)串联血液透析(HD)治疗.结果:治疗后成功脱瘾,尿液检查阴性.本组治疗后戒断症状大部分临床症状明显消失或完全消失.结论:血液净化治疗海洛因成瘾患者是行之有效的新方法是简便、快速、安全、有效的戒毒治疗方法.
作者：雷常坤；冯志强；陈宁；杜军；张静国；张泽兰；李友芸；李著华 刊期： 2009年第09期
目的:探讨辛托伐他汀对不稳定型心绞痛患者冠状动脉粥样硬化的影响.方法:选择诊断明确的不稳定型心绞痛患者100例,随机选择50例在常规治疗基础上口服辛托伐他汀20 mg,治疗6个月前后,测定血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及经螺旋CT冠状动脉钙化检查测定的冠状动脉斑块的变化,并与常规治疗的50例对照组作比较.结果:50例不稳定型心绞痛患者经辛托伐他汀治疗6个月后血浆高敏C-反应蛋白显著下降(P<0.01),冠状动脉钙化灶亦明显缩小(P<0.01),相关分析提示,冠状动脉钙化灶的缩小幅度与LDL胆固醇水平相关(P<0.01).不稳定型心绞痛患者用辛托伐他汀治疗6个月后,心血管事件发生率显著下降(P<0.01).结论:辛托伐他汀可能通过降血脂、抗炎等机制对防治不稳定型心绞痛冠状动脉粥样硬化及稳定斑块起着重要的作用.
作者：洪和平；吴鹏；葛文涛 刊期： 2009年第09期
目的:探讨洗肠法辅助治疗新生儿高胆红素血症的1临床效果.方法:116例新生儿高胆红素血症患儿随机分治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用洗肠法.结果:治疗组和对照组每日总胆红素下降分别为(65.11±9.87), (43.42±10.58)umol/L二组比较差异有统计学意义,P<0.01.血清总胆红素下降至<171 umol/L所需的天数分别为(4.44±1.21), (6.68±1.25)二组比较差异有显著性,P<0.05.结论:洗肠法辅助治疗新生儿黄疸疗效明显,可缩短住院天数.
作者：王克芳；杨素英 刊期： 2009年第09期
目的:探讨急性心肌梗死合并心源性休克病人的诊治经验与体会.方法: 回顾分析25例急性心肌梗死合并心源性休克病人所进行的诊治方法.结果:本组16例患者治愈出院,9例患者抢救无效死亡.结论:心源性休克是AMI的严重并发症,病死率高,在抢救治疗中医生与护士应具备较强的急救意识和熟练的急救技能,严密监测病情,积极贯彻各项诊治与护理措施,帮助病人顺利度过危险期和尽早恢复.
作者：草学美；覃自强；曹保卫；冯葆英 刊期： 2009年第09期
目的:探讨连续血液净化(CBP)治疗急性呼吸窘迫综征(ARDS)的疗效.方法:在常规治疗ARDS的基础上,以日间连续静脉血液滤过(CVVH)模式给予治疗.结果:CBP治疗后动脉血氧合指数(PaO2/FiO2)呈进行性上升,治疗4 h氧合指数明显升高.机械通气时间2 d～16 d,平均5.5 d,CVVH时间48 h～240 h,平均84 h,存活16例,死亡6例,其中自动出院死亡2例,死亡率28.0%.结论:联合应用CBP治疗ARDS疗效肯定,是具有前景的治疗ARDS的方法.
作者：陈映群；朱仲生 刊期： 2009年第09期
目的:观察开喉剑喷剂(儿童型)治疗疱疹性口腔炎的疗效.方法:450例均为我院留观治疗疱疹性口腔炎患儿,随机分为对照组和治疗组,对照组选用青霉素+病毒唑静滴治疗,治疗组在此基础上加用开喉剑喷剂直接喷雾患处,3～5天为一疗程,于治疗开始和结束时进行血常规化验.结果:两组的治疗效果经统计学处理(P<0.01)差异有统计学意义.结论:开喉剑喷剂治疗疱疹性口腔炎可以明显缩短病程,效果好.
作者：王小杰 刊期： 2009年第09期
心理干预及心理护理在产科中地位日益重要,它对提升产科质量、保证母婴安全有着举足轻重的意义.护理工作者应重视产妇心理活动,给予有力的心理支持,开展有效的心理干预与调护,确保母婴安全,提升产科整体护理质量.
作者：陈美灵 刊期： 2009年第09期
目的探讨严重多发伤的临床特点及救治措施.方法对1999年3月～2008年6月救治的394例严重多发伤进行回顾性分析.结果:本组病例的临床诊断均符合多发伤标准,创伤严重度评分(ISS)>16,平均(24.3±7.4).急诊手术305例次,其中78例在1次麻醉下分组同台完成了2个以上解剖部位的手术.重症监护病房(ICU)平均住院(22.7±6.3)d.临床治愈283例(71.8%),致残49例(12.5%),死亡62例(15.7%).结论:诊断性胸腹腔穿刺和床旁B超检查快速、简捷、敏感.病情允许的伤者可考虑头、胸、腹同时CT扫描.采用限制性液体复苏疗法效果较好.手术顺序应按其致命性严重程度决定,尽可能在1次麻醉下分组同台处理不同部位的损伤.主动实施损伤控制性手术(DCO)策略.术后均入住ICU,可有效降低病死率.
作者：樊建林；公保才旦；陈光安；钱惠岗；张建涛 刊期： 2009年第09期
肛管直肠癌包括肛管癌,低位直肠癌和黑色素瘤[1]等等,作者总结1998～2008年来诊断为早期肛管直肠癌,对于肿瘤直径小于2cm和2cm～4 cm的行局部切除术154例,观察其5年生成率,总结早期发现、早期手术治疗的重要性.
作者：鲍平祥 刊期： 2009年第09期
目的:研究清道夫受体A(SR-A)在小鼠糖尿病发病中的作用.方法:取雄性野生型(SR-A(+/+1)小鼠和清道夫受体A敲除(SR-A(-/-))小鼠各60只,分别随机分成两组.采用链脲左菌素(STZ)50 mg/(kg·d)连续5 d腹腔注射诱导糖尿病模型,以血糖超过16.7 mmol/L为糖尿病模型,分别于造模后0 w,4 w,8 w测血糖、体重和24 h尿白蛋白排泄率;于注射STZ后0,10 d,4 w,8 w杀检.并留取胰腺和肾组织,测肾重、计算肾重/体重比值,并测定肾小球体积.结果:注射STZ的小鼠均有不同程度的多饮、多食、多尿和体重下降等糖尿病症状.SR-A(+/+)小鼠血糖水平、肾重、肾重/体重比值、肾小球体积、24 h尿白蛋白排泄率和死亡率较SR-A(-/-)小鼠明显增高.SR-A(+/+)小鼠的胰岛、血管周围、导管周围、小叶间隔及胰岛周围区域有大量单个核细胞和CD68阳性细胞的浸润,而SR-A(-/-)小鼠的胰腺组织几乎无炎性细胞浸润.结论:SR-A在STZ诱导的实验性小鼠糖尿病模型的发生发展中可能起重要作用,可能通过促进巨噬细胞和单个核细胞在胰岛的局部浸润而诱导胰岛B细胞的损伤.
作者：祝胜郎；陈结慧；周美英；蒋莹；常巨平 刊期： 2009年第09期
目的:观察甜梦胶囊联合艾司唑仑治疗睡眠障碍的疗效及不良反应.方法:将86例睡眠障碍患者按时间顺序分为研究组和对照组,每组各43例.研究组采用艾司唑仑联合甜梦胶囊治疗,对照组单用艾司唑仑治疗,疗程均为4 w.于治疗前和治疗第1 w、2 w、4 w末及停药后第1 w、4 w、8 w末采用匹兹堡睡眠质量指数量表评定临床疗效.结果:经过4 w治疗,患者的睡眠质量均得以改善.研究组阿普唑仑的平均剂量低于对照组,且不良反应少而轻,停药后睡眠改善.结论:甜梦胶囊联合艾司唑仑治疗失眠症疗效肯定,不良反应少,停药后反跳现象不明显.
作者：彭纯清 刊期： 2009年第09期
目的:探讨抗结核药引起药物性肝病的临床特点,提高对抗结核药物治疗引起药物性肝病的认识,从而注意尽量减少药物性肝病的发生率.方法:应用回顾性调查方法对我院2004年～2008年收治的110例药物性肝病患者临床特点和各项检查进行分析.结果:引起药物性肝病的抗结核药主要为异烟肼(H),利福平(R),吡嚷酰胺(Z),乙胺丁醇(E),链霉素(S)等等,治疗方案主要为HRZE,HRE(S),HRZ(S),HL(利福喷丁)E(S)等等.结论:重视和监测抗结核治疗引起的肝功能损害,如有药物性肝病发生尤其以黄疸为主要表现者要及早停药保肝治疗,在指导临床治疗,判断预后方面血清总胆红素(TB)比谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)更具意义.
作者：罗永丽 刊期： 2009年第09期
目的:探讨新生儿窒息后血清心肌酶谱的变化及临床意义.方法:对60例新生儿窒息患儿与32例无窒息新生儿进行测定心肌酶谱,包括AST、LDH、CK-MB、α-HBDH,对比检测结果,评价心肌损害程度.结果;新生儿窒息时心肌酶谱不同程度增高,明显高于对照组,并与窒息程度成正比.结论:心肌酶谱测定可作为新生儿窒息后心肌损害的早期、灵敏、特异的重要诊断指标.
作者：晁占湖；秦凌阳 刊期： 2009年第09期
多发性大动脉炎(Takayasu's afteritis,TA)由日本学者Takayasu于1905年首先报道并进行科学的描述[1].TA是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性、进行性、非特异性炎症,以引起不同部位的狭窄或闭塞为主.TA在世界各地区患病率有所不同,亚洲地区比较常见,而西欧国家罕见,多见于年轻女性,男女之比为1:3.2[2].杂多样,临床误诊和漏诊率较高.
作者：杨胜军；冯益锰 刊期： 2009年第09期
目的:观察奇正青鹏膏剂在外敷配合手术治疗距骨骨折的临床疗效.方法:将33例病人随机分为二组,治疗组术前术后均使用奇正青鹏膏剂,对照组单纯行手术治疗,观察两组在术前待术时间、手术时间、术中出血量、术后离床时间、术后并发症发生人数及优良率进行疗效对比.结果:治疗组16例均随访,随访时间6～13个月,平均(10.2±3.52)月;对照组17例均获随访,随访时间6～13月,平均(10.2±3.55)月,手术时间、术中出血、术后离床时间,P>0.01,二者比较差异无统计学意义.二组术前术后肢体肿胀时间、术前待术时间、术后一年踝关节疗效评定,二者比较差异有统计学意义,P<0.01;术后并发症:二者差异有统计学意义,P<0.01.结论:奇正青鹏膏剂外敷配合手术治疗距骨骨折或骨折伴脱位疗效好.
作者：胡仕其；朱广平；吴振华；蛊敏；曾玮；高春洪 刊期： 2009年第09期
中药牛膝有怀牛膝和川牛膝,分别为多年生草本植物牛膝(怀牛膝)Achyranthes bidentata Blume和川牛膝(甜牛膝)Cyathula officinalis Kuan的根.生用或酒炙用.主要功效是:活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行.
作者：安小锦 刊期： 2009年第09期
目的:观察止嗽散治疗慢性咳嗽的疗效.方法:观察咳嗽37例,均采用止嗽散加减治疗.结果:37例咳嗽患者治愈25例,好转9例,治愈率67.6%,总有效率91.9%.结论:止嗽散加减治疗慢性咳嗽疗效较好.
作者：罗森 刊期： 2009年第09期
目的:观察康莱特注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效.方法:将60例原发性肝癌随机分为两组:治疗组和对照组均为30例.治疗组采用康莱特注射液静脉点滴治疗;对照组采用FUDR+奥沙利铂静脉点滴全身化疗.观察临床症状变化、karnofsky评分、血常规、肝功能指标、近期疗效(包括有效率及稳定率).结果:上述观察的各项指标,除近期疗效有效率相近外,其他各项指标治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:康莱特注射液治疗中晚期肝癌较FUDR+奥沙利铂方案全身化疗治疗能明显改善症状、提高生存质量、使肿瘤稳定率提高,而且没有毒副反应.
作者：吴丹红；陈乃杰；陈云莺；赖义勤 刊期： 2009年第09期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
