孙燕辉
目的:探讨急性心肌梗死合并心源性休克病人的诊治经验与体会.方法: 回顾分析25例急性心肌梗死合并心源性休克病人所进行的诊治方法.结果:本组16例患者治愈出院,9例患者抢救无效死亡.结论:心源性休克是AMI的严重并发症,病死率高,在抢救治疗中医生与护士应具备较强的急救意识和熟练的急救技能,严密监测病情,积极贯彻各项诊治与护理措施,帮助病人顺利度过危险期和尽早恢复.
作者：草学美；覃自强；曹保卫；冯葆英 刊期： 2009年第09期
目的:观察奇正青鹏膏剂加针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性.方法:外敷奇正青鹏膏,根据中医辨证取穴、针灸治疗.结果:治疗后随访94例,总有效率为97.86%.结论:外敷奇正青鹏膏剂加针灸治疗腰椎间盘突出症,是一种有效和安全的治疗方法.
作者：冯育林；周保安；张显林 刊期： 2009年第09期
目的:探讨急性胃穿孔的临床特征及外科手术的治疗方式的选择.并对术后的并发症处理及术后护理进行总结.方法:回顾性分析52例胃穿孔患者的临床特征,手术方式及术后的各种临床资料.结果:胃溃疡穿孔45例,胃癌穿孔3例,十二指肠溃疡穿孔4例;其中,33例进行腹腔镜穿孔修补术,11例开腹手术治疗(胃切除),8例进行了保守治疗.治愈51例,死亡1例.结论:胃穿孔为外科常见急性腹症之一,应根据患者的病情选择恰当的治疗方式进行治疗,有助于术后的恢复及预后.首选腹腔镜进行穿孔修补治疗.其手术创伤小,预后恢复快.如果病情允许,亦可进行保守治疗.早期诊断及及时处理是治疗成功的关键,应在病情早期进行合理的施治方法.并在后期给予良好术后护理,可加快病人的恢复,减轻病人的痛苦.
作者：刘新文 刊期： 2009年第09期
目的探讨严重多发伤的临床特点及救治措施.方法对1999年3月～2008年6月救治的394例严重多发伤进行回顾性分析.结果:本组病例的临床诊断均符合多发伤标准,创伤严重度评分(ISS)>16,平均(24.3±7.4).急诊手术305例次,其中78例在1次麻醉下分组同台完成了2个以上解剖部位的手术.重症监护病房(ICU)平均住院(22.7±6.3)d.临床治愈283例(71.8%),致残49例(12.5%),死亡62例(15.7%).结论:诊断性胸腹腔穿刺和床旁B超检查快速、简捷、敏感.病情允许的伤者可考虑头、胸、腹同时CT扫描.采用限制性液体复苏疗法效果较好.手术顺序应按其致命性严重程度决定,尽可能在1次麻醉下分组同台处理不同部位的损伤.主动实施损伤控制性手术(DCO)策略.术后均入住ICU,可有效降低病死率.
作者：樊建林；公保才旦；陈光安；钱惠岗；张建涛 刊期： 2009年第09期
近几年来,学校群体性食物中毒事故呈上升趋势,不但影响学生的身心健康,同时也对社会造成了不良影响.食物中毒发病快,发病人数多.涉及面广,本文介绍一群体四季豆食物的原因分析和预防对策.
作者：高玉芳 刊期： 2009年第09期
大柴胡汤出自<金匮要略>,功能为和解少阳,内治热结,主要是由小柴胡汤合小承气汤加减而来,加上芒硝、延胡索等后加强泄阳明之热.急性胰腺炎是常见急腹症之一,是胰腺的局部水肿,出血和坏死的炎症反应,并可导致严重的全身性炎症反应和重要器官损害的疼痛.
作者：陈敏 刊期： 2009年第09期
目的:观察血液净化对海洛因成瘾患者治疗的疗效.方法:我院对18例海洛因成瘾者分别进行血液净化即血液灌流(HP)串联血液透析(HD)治疗.结果:治疗后成功脱瘾,尿液检查阴性.本组治疗后戒断症状大部分临床症状明显消失或完全消失.结论:血液净化治疗海洛因成瘾患者是行之有效的新方法是简便、快速、安全、有效的戒毒治疗方法.
作者：雷常坤；冯志强；陈宁；杜军；张静国；张泽兰；李友芸；李著华 刊期： 2009年第09期
目的通过对35例低血糖昏迷的救治,综合分析引起低血糖昏迷的常见原因.方法检测35例低血糖昏迷病人治疗过程中血糖及意识的变化.结果30例因不合理服用降糖药致低血糖昏迷.结论昏迷病人应及时检测血糖,以防延误诊断及治疗,同时加强糖尿病健康教育.
作者：程继民；张珍侠 刊期： 2009年第09期
目的:观察止嗽散治疗慢性咳嗽的疗效.方法:观察咳嗽37例,均采用止嗽散加减治疗.结果:37例咳嗽患者治愈25例,好转9例,治愈率67.6%,总有效率91.9%.结论:止嗽散加减治疗慢性咳嗽疗效较好.
作者：罗森 刊期： 2009年第09期
1 病例资料幼儿王某,男,3岁零8月,入托于市实验第一幼儿园(小三班).智能测试前给予体格检查并将数据输入WEZ-EA型儿童保健电脑,经评价营养正常.所用智测量表为0-6岁发育筛查测验(Develpmental Screening Testfor child under six:DST).测试结果为智力原始分44智力指数MI88,分类属正常范围;原始总分85发育商DQ73,分类属可疑.
作者：刘建华 刊期： 2009年第09期
目的:探讨辛托伐他汀对不稳定型心绞痛患者冠状动脉粥样硬化的影响.方法:选择诊断明确的不稳定型心绞痛患者100例,随机选择50例在常规治疗基础上口服辛托伐他汀20 mg,治疗6个月前后,测定血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及经螺旋CT冠状动脉钙化检查测定的冠状动脉斑块的变化,并与常规治疗的50例对照组作比较.结果:50例不稳定型心绞痛患者经辛托伐他汀治疗6个月后血浆高敏C-反应蛋白显著下降(P<0.01),冠状动脉钙化灶亦明显缩小(P<0.01),相关分析提示,冠状动脉钙化灶的缩小幅度与LDL胆固醇水平相关(P<0.01).不稳定型心绞痛患者用辛托伐他汀治疗6个月后,心血管事件发生率显著下降(P<0.01).结论:辛托伐他汀可能通过降血脂、抗炎等机制对防治不稳定型心绞痛冠状动脉粥样硬化及稳定斑块起着重要的作用.
作者：洪和平；吴鹏；葛文涛 刊期： 2009年第09期
多发性大动脉炎(Takayasu's afteritis,TA)由日本学者Takayasu于1905年首先报道并进行科学的描述[1].TA是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性、进行性、非特异性炎症,以引起不同部位的狭窄或闭塞为主.TA在世界各地区患病率有所不同,亚洲地区比较常见,而西欧国家罕见,多见于年轻女性,男女之比为1:3.2[2].杂多样,临床误诊和漏诊率较高.
作者：杨胜军；冯益锰 刊期： 2009年第09期
目的:观察康莱特注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效.方法:将60例原发性肝癌随机分为两组:治疗组和对照组均为30例.治疗组采用康莱特注射液静脉点滴治疗;对照组采用FUDR+奥沙利铂静脉点滴全身化疗.观察临床症状变化、karnofsky评分、血常规、肝功能指标、近期疗效(包括有效率及稳定率).结果:上述观察的各项指标,除近期疗效有效率相近外,其他各项指标治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:康莱特注射液治疗中晚期肝癌较FUDR+奥沙利铂方案全身化疗治疗能明显改善症状、提高生存质量、使肿瘤稳定率提高,而且没有毒副反应.
作者：吴丹红；陈乃杰；陈云莺；赖义勤 刊期： 2009年第09期
肛管直肠癌包括肛管癌,低位直肠癌和黑色素瘤[1]等等,作者总结1998～2008年来诊断为早期肛管直肠癌,对于肿瘤直径小于2cm和2cm～4 cm的行局部切除术154例,观察其5年生成率,总结早期发现、早期手术治疗的重要性.
作者：鲍平祥 刊期： 2009年第09期
目的:观察奇正消痛贴膏治疗跟痛症的临床疗效.方法:采用阳性药平行观察,以伤湿止痛膏作为对照药,观察10 d.结果:总疗效各时间点与对照组相比均差异有统计学意义,P<0.01,治疗组均优于对照组.结论:经过临床研究,奇正消痛贴膏治疗跟痛症起效快、疗效确切.
作者：贾培桐；张国栋；周智勇；陈旭 刊期： 2009年第09期
目的:观察甜梦胶囊联合艾司唑仑治疗睡眠障碍的疗效及不良反应.方法:将86例睡眠障碍患者按时间顺序分为研究组和对照组,每组各43例.研究组采用艾司唑仑联合甜梦胶囊治疗,对照组单用艾司唑仑治疗,疗程均为4 w.于治疗前和治疗第1 w、2 w、4 w末及停药后第1 w、4 w、8 w末采用匹兹堡睡眠质量指数量表评定临床疗效.结果:经过4 w治疗,患者的睡眠质量均得以改善.研究组阿普唑仑的平均剂量低于对照组,且不良反应少而轻,停药后睡眠改善.结论:甜梦胶囊联合艾司唑仑治疗失眠症疗效肯定,不良反应少,停药后反跳现象不明显.
作者：彭纯清 刊期： 2009年第09期
目的:观察从毒论治糖尿病肾病的临床疗效.方法:将符合标准的83例患者随机分为治疗组和对照组,两组均常规糖尿病饮食并配合运动、降糖及降压等治疗.治疗组在此基础上加用自拟的解毒保肾汤治疗.结果:治疗组显效25例,有效17例,无效7例,总有效率为85.71%;对照组显效10例,有效14例,无效10例,总有效率为70.59%,组间总有效率比较治疗组优于对照组(P<0.05).结论:解毒保肾汤结合西药治疗糖尿病肾病疗效确切.
作者：王玉霞 刊期： 2009年第09期
目的:探讨不同浓度C反应蛋白(CRP)对尿毒症维持性血液透析(MHD)患者贫血的影响.方法:选择28例MHD患者,依据血透前CRP浓度分为正常CRP组和异常增高CRP组,同时选取20例健康体检者为正常对照组,观察3个月,监测促红细胞生成素(EPO)用量以及血液透析前后CRP、血清肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)的变化.结果:MHD患者CRP比正常对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01);CRP血透后较血透前比较差异有统计学意义(P<0.05);MHD患者CRP浓度与EPO治疗剂量成显著正相关(r=0.71,P<0.05).结论:MHD患者CRP升高,提示存在炎症状态,炎症状态可致MHD患者EPO使用量增加,提示炎症状态是导致MHD患者对EPO低反应性.
作者：姚海文；林竹 刊期： 2009年第09期
目的:优选舒筋颗粒中丁香油β-环糊精包合工艺.方法:采用正交试验法,以丁香酚包合率为指标,对丁香油β-环糊精包合物的制备工艺进行研究.结果:佳包合条件为A381C1,即丁香油与β-CD用量的比值为1:8,包合温度为40℃,包合时间为1 h.结论:优选的制备工艺稳定可行.
作者：念其滨 刊期： 2009年第09期
目的:可吸收棒交叉固定治疗陈旧性、不稳定性腕舟骨骨折手术方法的效果及分析.方法:对腕舟骨骨折9例采取Russe切口、可吸收棒交叉固定,陈旧性骨折加用植骨治疗.结果:骨折全部愈合,平均14 w～24 w.结论:可吸收棒交叉固定治疗腕舟骨不稳定、陈旧骨折是一种有效的治疗方法.
作者：阮文辉；谢鹏；张成泉 刊期： 2009年第09期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
