学术投稿

外科手术根治法洛四联征的临床研究

袁利

关键词:法洛四联症, 根治术, 体外循环
摘要:目的:探讨分期手术根治法洛四联征的方法.方法:选择我院2005年1月至2008年12月法洛四联症根治术患者37例,其中男25例,女12例:年龄3-35岁,平均12岁.均在低温体外循环下行法洛四联症根治术,经右房或右室流出道切口完成疏通和室间隔缺损修补,采用心包或涤纶片修补.20例采用自体心包片修补,12例涤纶片修补室缺,5例行跨环补片.结果:37例患者1例因术后低心排和肾衰于术后第3d死亡,36例顺利康复出院,术后心功能都得到有效的恢复.治愈率97.3%,死亡率2.7%.结论:外科手术根治法洛四联征疗效确切.但要合理设计手术方案,严格掌握适应症.才能提高手术成功率.
临床医药实践B版杂志相关文献
  • 腹腔镜在女性不孕症应用临床体会

    目的:分析女性不孕症患者腹腔镜诊断的临床意义.方法:对232例女性不孕症进行腹腔镜诊治的临床资料进行回顾性分析.结果:232例中224例(96.6%)明确了盆腔疾病的病因.盆腔粘连(56.5%)其中输卵管因素(50.9%)、子宫内膜异位症(31.0%)和多囊卵巢综合征(10.3%)是引起不孕的主要盆腔疾患.232例不孕症患者行腹腔镜诊治,术后妊娠率达42.7%.结论:应用腹腔镜作为女性不孕症常规检查是必要的,亦是不孕症重要的治疗手段.

    作者:刘红丹;吴菲远 刊期: 2009年第07期

  • 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿80例临床分析

    目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的应用价值.方法:回顾性分析我院2006年1月~2007年6月收治的80例卵巢囊肿的临床资料.结果:80例卵巢囊肿均成功的在腹腔镜下完成了手术,术中平均出血20ml,手术平均时间50min,平均住院天数5d,无1例中转开腹手术.术后无腹膜炎发生.结论:掌握手术适应症,腹腔镜手术治疗卵巢囊肿安全有效,创伤小,恢复快,适用于临床.

    作者:张瑞;朱虹;罗大菊;任秀蓉 刊期: 2009年第07期

  • 对于加强医院内部控制的几点理解和看法

    随着医药卫生改革的不断深化,医院实行企业化运作,提高医院经济管理水平是医院适应市场经济发展的必然趋势.因此,加强医院内部控制建设在现代医院管理中将显得越来越重要.本文就医院加强内部控制的必要性、当前医院内部控制的现状及如何加强医院内部控制谈点粗浅的看法.

    作者:黄春红 刊期: 2009年第07期

  • 急性白血病乳酸脱氢酶变化的临床意义

    目的:探讨急性白血病人血清乳酸脱氢酶(I.DH)变化的临床意义.方法:收集86例急性白血病患者,动态观测其血清乳酸脱氢酶(LDH)数据.结果:化疗前LDH水平较对照组和完全缓解组明显升高(P<0.05),而完全缓解组与对照组的LDH水平无显著性差异(P<0.05).其复发时再次出现上述改变.急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病的LDH水平无差异.结论:动态检测急性白血病患者的LDH水平有助于判断其疗效和预后.

    作者:余沂滨 刊期: 2009年第07期

  • 电子气管镜代替胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的价值

    目的:探讨电子支气管镜代替胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的诊断价值.方法:选择44例不明原因胸腔积液的患者采用电子支气管镜代替胸腔镜检查,观察镜下病变形态和病理结果.结果:44例患者中,恶性病变33例,其中腺癌20例,鳞癌4例,小细胞癌3例,鳞腺癌l例,胸膜间皮瘤4例,淋巴瘤1例;10例良性病变中,结核8例,化脓性炎症2例;1例未能确诊.44例患者中43例明确诊断,诊断总阳性率为97.7%;所有病例中,明确诊断恶性病变占75.0%,结核占18.2%.并发症少,出血、疼痛、发热、胸腔内气体残留均极轻微且很快消失.结论:电子支气管镜代替胸腔镜检查具有诊断阳性率高、损伤小、操作简单安全等优点,对不明原因胸腔积液有较高的临床应用价值,值得及进一步研究.

    作者:丘新才;陈振华;韦习勋;雷向阳;梁永锋;梁彩霞 刊期: 2009年第07期

  • 倍他乐克和爱地清联用对高血压病患者心率变异性的疗效分析

    目的:观察倍他乐克和爱地清联用对高血压病患者心率变异性的影响.方法:134例患者随机分为两组,治疗组给予倍他乐克和爱地清联合用药,对照组仅给爱地清.治疗6周后评价患者心率变异性.结果:治疗组患者的SDNN、SDANN、LF、HF及LF/HF与对照组之间的差异均有统计学意义(P<0.05).结论:倍他乐克和爱地清对高血压病患者心率变异性改善疗效显著,倍他乐克和爱地清可作为高血压病患者的主要治疗措施在临床中推广应用.

    作者:李敏 刊期: 2009年第07期

  • 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童支气管哮喘慢性持续期观察

    目的:观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法:纳入儿科支气管哮喘中重度慢性持续期住院患者60例为观察对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组应用舒利迭,中度50/100 μg/次,2次/d;重度50/100μg/次,3次/d.对照组给予盐酸丙卡特罗气雾剂,中度1喷/次,2次/d;重度1喷/次,3次/d.两组均给药12周.观察治疗后两组间主要症状疗效及第1秒时间肺活量(FEV1)、大呼气峰流速变异率(PEF变异率)改善情况.结果:治疗12周后,观察组与治疗组比较,显效率、有效率比较,差异均有显著性意义(83.3%,60.0%;96.7%,86.7%;P均<0.05).观察组FEV1,PEF变异率明显优于对照组,差异有非常显著意义(均P<0.05).结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂能为同时使用β受体激动剂和吸入型皮质激素治疗的患儿提供更方便的方案.

    作者:赵碧翠 刊期: 2009年第07期

  • 微管引流及灌注化疗治疗恶性浆膜腔积液

    目的:评价微管引流及灌注化疗治疗恶性浆膜腔积液的疗效和安全性,探索其在诊断治疗上价值.方法:2002年1月至2006年2月我科对4例恶性心包积液,34例恶性胸腔积液,20例恶性腹腔积液患者应用微管引流及灌注化疗.结果:恶性浆膜腔积液控制率为81%,灌注化疗后出现恶心,呕吐,发热,食欲减退等不良反应,经过对症处理后可以缓解.结论:微管引流及灌注方法简便,安全,有良好的推广价值.

    作者:陈莉;陈亚丽;吴伟;赵国庆;李翠;曾华东;杜运河;吴云慧;王晓春;曾云雁 刊期: 2009年第07期

  • 复方天麻蜜环糖肽片与氟哌噻吨美利曲辛合用治疗紧张性头痛的疗效观察

    目的:探讨复方天麻蜜环糖肽片与氟哌噻吨美利曲辛合用对紧张性头痛的治疗效果及复方天麻蜜环糖肽片的治疗作用.方法:90例患者随机分成治疗组(45例)和对照组(45例),治疗组联合服用复方天麻蜜环糖肽片及氟哌噻吨美利曲辛,对照组单用氟哌噻吨美利曲辛,疗程4周,观察头痛程度改变及伴随症状改善情况.结果:治疗组总显效率为62.79%、总有效率为90.69%,对照组总显效率为38.09%,总有效率为71.43%,两组间总显效率有非常显著的统计学意义(P<0.01);总有效率有统计学意义(P<0.05).结论:两者合用治疗紧张性头痛疗效显著.

    作者:杨德本;唐万清;许可 刊期: 2009年第07期

  • 双侧脑室串连后脑室腹腔分流术治疗室间孔阻塞性脑积水

    目的:探讨室间孔阻塞情况下脑室腹腔分流的手术方式及治疗效果.方法:回顾我院1998-2008年收治的6例室间孔阻塞脑积水患者的临床资料.在行脑室腹腔分流术前4例先行双侧侧脑室桥接,2例行透明隔开窗打通.总结该组病人的手术处理技巧和治料效果.结果:6例患者头痛呕吐等颅内高压症状消失,无新增神经废损,术后一周复查头颅CT脑室均明显缩小,术前消失脑表面的蛛网膜下腔复现.结论:双侧脑室串连后脑室腹腔分流术治疗室间孔阻塞性脑积水,既符合生理,又能持久分流脑积水,即使肿瘤复发,脑积水也不再发生,方法简便,疗效确切.

    作者:周天锦;张德明 刊期: 2009年第07期

  • 急性脑血管病131例心电图分析

    目的:探讨急性脑血管病心电图改变特点.方法:对131例急性脑血管病病人的心电图检查结果进行统计分析.结果:131例急性脑血管病心电图异常者占77.9%,心电图多表现为ST-T改变达55%,其次为左室肥大和心律失常,心律失常以窦性心动过速,快速房颤,室性早搏二联律,房性早搏多见.结论:急性脑血管病患者心电图异常的程度及变化情况,对病情及预后判断有一定价值,同时对脑卒中患者进行心电方面的检查和监测是很有必要的.

    作者:王聪敏;周新平 刊期: 2009年第07期

  • 依托咪酯用于老年病人无痛胃镜检查的麻醉效果及安全性分析

    目的:在老年病人胃镜诊疗过程中辅以依托咪酯麻醉的麻醉效果及安全性.方法:将60例老年病人随机分为观察组与对照组,观察组给予依托咪酯麻醉,对照组给予异丙酚麻醉,比较胃镜检查前、检查中、检查后患者的血氧饱和度、心率、平均动脉压的变化及检查中病人反应.结果:在检查中对照组的血氧饱和度、心率、平均动脉压与观察组比较有统计学差异(P<0.05).观察组与对照组检查不良反应无统计学差异.结论:使用依托咪酯静脉麻醉进行胃镜检查对老年病人是一种安全有效、无痛苦的诊疗方法.

    作者:谢翠英 刊期: 2009年第07期

  • 大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死46例疗效观察

    目的:观察急性心肌梗死患者静滴尿激酶溶栓疗效.方法:对46例发病12小时以内的急性心肌梗死患者静滴尿激酶150万单位,观察其临床症状及心电图变化.结果:39例有效占84.8%.结论:大剂量尿激酶(150万U)静脉溶栓治疗急性心肌梗死病人可以获得满意疗效.

    作者:张珍侠 刊期: 2009年第07期

  • 急性脑血管病117例临床分析

    目的:进一步探讨急性脑血管病的发病规律,为预防提供依据.方法:通过对我科117例急性脑血管病的回顾.结果:痊愈52例(44.4%),好转58例(49.6%),无效4例(3.42%),死亡3例(2.56%).结论:掌握急性脑血管病发病规律,对降低发病率、减少致残率,有一定的帮助.

    作者:谭威明 刊期: 2009年第07期

  • β-环糊精包合薄荷油制备工艺的研究

    目的:建立一种β-环糊精包合薄荷油的方法.方法:采用饱和水溶液法对薄荷油的β-环糊精包合工艺进行了考察,并对工艺条件进行优选.结果:饱和水溶液法对薄荷油的β-环糊精包合工艺是可行.结论:优选的包合条件为β-环糊精与薄荷油的投料比为6:1,包合温度为50℃,搅拌3h.在此条件下包合率较高.

    作者:薛彦宁;刘卫斌 刊期: 2009年第07期

  • 188例院前心肺复苏临床分析

    目的:分析院前心肺复苏(CPR)病例的抢救经过,总结其中的经验和教训,探讨提高院前心肺脑复苏成功率的途径.方法:回顾分析188例院前CPR病列的复苏开始时间,临床急救措施,心肺脑复苏的成功率等方面的资料.结果:188例患者中,31例心肺复苏成功,4例心肺脑复苏成功,心肺复苏成功率16.49%,心肺脑复苏成功率2.13%.CPR开始时间越早,除颤时间越早,心肺脑复苏的成功率越高.结论:良好齐全的急救设备,专业的院前急救水平,普及急救知识,加快CPR及除颤开始时间,及时给予基础和高级生命支持是提高院前心肺脑复苏成功率的重要途径.

    作者:刘纯;赵志刚;吴光凤;袁海华 刊期: 2009年第07期

  • 银杏达莫治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

    目的:观察银杏达莫注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效.方法:71例椎基底动脉供血不足患者随机分为银杏达莫治疗组(35)例.结果:治疗组明显效率(62.9%),明显高于对照组显效率(16.6%),治疗但有效率(100%)高于对照组有效率(75%).结论:应用银杏达莫治疗椎基底动脉供血不足疗效较好.

    作者:谷鹏鹏;张静;孟爱民;田森 刊期: 2009年第07期

  • 怀牛膝的药理作用及其未来应用展望

    怀牛膝具有补肝肾、强筋骨、逐瘀通经和引血下行等攻补兼具的作用.近年来怀牛膝的药理研究和临床应用受到很大的关注,本文对怀牛膝的抗衰老作用、抗肿瘤作用与镇痛抗炎作用的药理进行了简单陈述,以期对临床应用以及进一步研究提供参考.

    作者:凌婷;杨勇健 刊期: 2009年第07期

  • 五行学说的起源

    通过对古代文献中所记载的有关五行学说各种观念和起源的考证,着重对古代原始崇五意识的分析,总结了五行学说的各种起源.

    作者:后立新 刊期: 2009年第07期

  • 索米氏颈架外固定治疗颈椎骨折脱位

    目的:报告索米氏颈架外固定治疗颈椎骨折脱位.方法:颈椎骨折脱位病人经Glisson枕颌带牵引复位后,行索米氏颈架外固定8周~25周.结果:34例病人全部获得随访,骨折脱位整复骨性愈合、神经功能恢复及自觉症状恢复疗效满意.结论:索米氏颈架对损伤的颈椎有牵引和固定作用,可使损伤或经牵引复位后的颈椎保持与恢复稳定,防止颈髓的继发性损伤,能够保留骨折端的生理应力性接触,能促进骨折愈合,提高患者的生活质量和生活自理能力,方法简便,疗效可靠,适宜于基层医院开展.

    作者:陈谨;曹钢;陈凤群;宋晖;陈燕颜 刊期: 2009年第07期

临床医药实践B版杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院