邱维胜；于留钱；尤传飞
目的:探讨脊髓损伤患者膀胱功能的康复与护理方法.方法:46例脊髓损伤患者留置导尿管的管理,间歇性导尿的应用.结果:在脊髓损伤的任何时期,预防泌尿系统的感染,管理和训练排尿功能都至关重要.结论:做好脊髓损伤患者膀胱功能的康复与护理,防止尿路感染和改善膀胱功能对于提高病人生活质量至关重要.
作者：彭铭 刊期： 2010年第05期
目的:评价清开灵注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效.方法:将96例患者随机分为两组,观察组用清开灵注射液,对照组用病毒唑注射液.结果:观察组的疗效明显高于对照组.结论:清开灵注射液不仅价格便宜,而且治疗急性上呼吸道感染疗效显著.
作者：张刚 刊期： 2010年第05期
目的:控制门诊医院感染,提高门诊医疗护理质量.方法:抽查2007年～2009年门诊诊断室医务人员的手、听诊器、血压计袖带、使用中的75%酒精与门诊重点科室医务人员的手、物品表面、无菌物品、空气、使用中的戊二醛进行细菌学培养.结果:门诊诊断室医务人员的手、听诊器、75%酒精监测P<0.05,具有统计学意义,血压计袖带监测P<0.01具有统计学意义;门诊重点科室:门诊手术室、门诊口腔科医务人员的手P<0.05,具有统计学意义,物品表面、空气监测P<0.01,具有显著统计学意义,无菌物品、戊二醛监测P>0.05,没有统计学意义.结论:有效的医院感染控制措施在门诊部控制医院感染中起十分重要的作用.
作者：张海云 刊期： 2010年第05期
目的:观察高压氧治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病(HIE)的近期及远期疗效.方法:2006～2008年新生儿科住院且随访资料完整的中重度HIE患儿120例,随机分为治疗组64例与对照组56例,两组临床资料具有可比性.对照组按常规方法治疗,治疗组在常规治疗的基础上,病情稳定后加用高压氧治疗,两组治疗结束时进行近期疗效评定,并随访1～3 a,观察后遗症发生情况,评价远期疗效.结果:治疗组显效60例,有效2例,无效2例,总有效率为96.88%;对照组显效39例,有效8例,无效9例,总有效率为83.93%;两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=6.01,P＜0.05);治疗组2例(3.14%)有后遗症,对照组9例(16.07%)有后遗症,两组后遗症发生率比较,差异有统计学意义(χ2=4.98,P＜0.05).结论:中重度HIE患儿在病情稳定后,加用高压氧治疗,具有近期和远期的神经保护作用;但高压氧治疗有其风险性,要严格掌握适应症和禁忌证.
作者：王文健 刊期： 2010年第05期
目的:探讨减少气管切开术后气管套管气道堵塞的有效方法.方法:针对ICU 2004年1月～2009年1月185例气管切开病例,比较分析普通气管套管组和袋内套管气管套管组之间的气道堵塞、换管并发症情况.结果:普通气管套管组70例中14例发生气道堵塞, 18例进行了套管更换,发生气道粘膜损伤出血18例,4例诱发了哮喘,4例出现缺氧症状,血氧饱和度下降,心率减慢,2例换管不顺利.袋内套管气管套管组115例无气道堵塞,无一例在套管清洗过程中有并发症发生.结论:袋内套管气管套管可避免气道堵塞现象发生,并减少因更换气管套管而引发的并发症.
作者：赵先美 刊期： 2010年第05期
顽固性腹水是肝硬化的临床终末期表现之一,亦称抗利尿剂性腹水,约占肝硬化腹水的16%[1].按国际腹水协会定义,难治性腹水是指药物治疗不能消退或经排放腹水等治疗后用药物不能有效防止近期复发的腹水[2].包括2种类型:①利尿剂抵抗性腹水,对限钠(＜50 mmoL/d)和大剂量的利尿剂治疗(螺内酯400 mg/d加呋塞米160 mg/d持续4 d)缺乏反应(体重减轻甚微,＜200 g/d,尿钠排泄＜50 mmoL/d),而不能消退的或不能防止近期(4 w)内复发的腹水;②利尿剂难治性腹水,由于出现利尿剂的并发症,是利尿剂不能用到大有效剂量,腹水不能消退,或不能防止近期内腹水复发[2],出现顽固性腹水的患者死亡率很高,6个月的死亡率可达75%[2].既往顽固性腹水的治疗方法常见有扩充血容量、腹腔穿刺放液、腹腔-颈静脉分流术、经颈静脉肝内门-腔静脉分流术,但有些因费用较高、出血、静脉血栓形成、感染、导管阻塞、食管曲张静脉破裂出血等缺点极大地限制了上述方法的推广应用[2].
作者：叶本功；周静 刊期： 2010年第05期
目的:探讨外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折的临床经验,总结其临床疗效.方法:对34例采用外固定架结合有限内固定治疗的高能量损伤所致Pilon骨折患者的临床资料进行回顾分析.结果:所有的病例临床观察平均19.4个月,骨折均愈合.Pnediand Allgawer Ⅰ型优良率100%,Ⅱ型优良率80%,Ⅲ型优良率67%.结论:外固定架结合有限内固定对高能量损伤所致Pilon骨折,疗效确切,对软组织干扰小,可减少并发症和致残率.
作者：张光耀 刊期： 2010年第05期
目的:探讨超声介入治疗异位妊娠的临床效果及可靠性.方法:对24例未破裂异位妊娠行经阴道超声引导及腹部监测,穿刺异位妊娠包块,并注入氨甲喋呤.结果:介入治疗穿刺全部一次成功,治疗成功率100%.结论:超声引导下局部注射氨甲喋呤是一种微创、高效、安全的治疗异位妊娠的方法.
作者：胡兵；赵云；孙谨；陈亮；刘三英 刊期： 2010年第05期
目的:观察银花泌炎灵片治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床疗效.方法:将80例慢性前列腺炎患者属湿热下注证者随机分为两组,即治疗组和对照组,分别给予常规疗法及在常规疗法的基础上另服银花泌炎灵片,观察疗效.结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为82.5%.结论:在常规疗法基础上加用银花泌炎灵片对慢性前列腺炎属湿热下注证患者有良好疗效.
作者：张福君；刘晓芳 刊期： 2010年第05期
目的:评估慢性咳嗽患者生活质量,探讨其临床价值.方法:选择2007年3月～2007年12月门诊慢性咳嗽患者110例,病因包括CVA、PNDS、GERD、EB、PVC等.患者完成简明36项健康问卷SF-36、莱塞斯特咳嗽量表LCQ、咳嗽积分、视觉模拟法VAS评估,其中74例测定辣椒素咳嗽敏感性试验的C2、C5咳嗽阈值.结果:影响慢性咳嗽患者生活质量的常见的原因为频繁的咳嗽、咳嗽未得到很好的控制、咳嗽引起厌烦情绪、咳嗽引起的尴尬、担心得了诸如肺癌/肺结核等严重疾病.结论:慢性咳嗽患者生活质量下降,引起其下降的重要的原因为频繁的咳嗽、咳嗽未得到很好的控制、咳嗽引起厌烦情绪、咳嗽引起的尴尬、担心得了诸如肺癌/肺结核等严重疾病;莱塞斯特咳嗽量表LCQ与SF-36、咳嗽积分、VAS有明显的相关.
作者：刘玻 刊期： 2010年第05期
路脑肿瘤纷繁复杂但多有特征,如何对其定性,依据肿瘤所在的部位、发病年龄及CT表现(肿瘤的数目、大小、形态、边缘、密度、强化方式)等等,多能作出准确的诊断,下面就这儿方面归纳总结如下:
作者：王若枫 刊期： 2010年第05期
目的:研究丙泊酚、瑞芬太尼复合阿曲库胺与高频喷射通气用于声带息肉切除术的临床效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级的声带息肉切除术患者48例,采用丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库胺配合高频喷射通气的麻醉方法,手术全程监测血压(SBP/DBP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)及停药至意识恢复时间.结果:麻醉效果满意,在麻醉过程中SBP、DBP、HR有不同程度下降( P<0.05),但均在正常范围内,且术后恢复至术前水平( P>0.05).其中11例出现窦性心动过缓.结论:丙泊酚、瑞芬太尼复合阿曲库胺与高频喷射通气是声带息肉切除术的一种安全有效的麻醉方法.
作者：李秀娜；李晓敏；刘有才 刊期： 2010年第05期
随着整体护理的推广和应用,服务观念的转变,当代护士已不仅是简单的医嘱执行者,护士除了掌握专业护理知识及技能外,还要加强社会和人文科学知识,不断提高自身素质及所需的工作能力,其中护患沟通能力已成为当代护士必备的一项护理技能,而在护理技能操作中语言沟通是基本、使用率高的交流方式,良好的语言沟通技巧可以建立护理中的良性人际关系,使护理工作在和谐的气氛中进行,使患者真正接受科学的、整体的全方位护理,因此,应重视语言沟通在护理工作中的应用.
作者：安琴花；仁欠 刊期： 2010年第05期
趋化因子(chemokines,CK)是具有多种生物学功能的小分子生物活性肽,迄今发现的巳逾60个,可分为CC、CXC、C及CX3C 4个家族和诱导性及组成性两类.CXCL16是近年在人动脉粥样硬化损伤部位的巨噬细胞、平滑肌细胞及血管内皮细胞中发现的一种趋化因子,同时也是一种膜结合蛋白,起到清道夫受体的作用[1].它属于CXC家族,同时具有CC家族和CX3C家族趋化因子的特征,它包含跨膜区和黏蛋白样结构.我们从CXCL16的基本特征、病理生理功能尤其与动脉粥样硬化关系的研究现状作一简要综述.
作者：牟鑫煜 刊期： 2010年第05期
目的:观察FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤临床疗效及其毒副作用.方法:56例晚期胃肠道恶性肿瘤患者采用FOLFOX4方案化疗,每2 w为1个周期,治疗4～6个周期后评价疗效及毒副反应.结果:56例均可评价疗效,结直肠癌37例,CR1例、PR12例,有效率35.14%;胃癌19例,CR 1例、PR 9例,有效率52.63%;总有效率为41.07%.毒副反应主要为胃肠道反应、末鞘神经毒性、骨髓抑制及静脉炎等,未见因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡.结论:FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤耐受性较好,疗效较满意.
作者：马月琴 刊期： 2010年第05期
目的:探讨阑尾切除术中阑尾动脉出血的处理及预防策略.方法:回顾分析2004年1月～2009年4月6例阑尾动脉出血及处理情况.结果:总体处理顺利,但动脉出血明显延长了手术时间,增加了手术风险.结论:阑尾切除术中动脉出血的预防远重于治疗;对术中造成动脉出血的情况,正确处理是关键,切勿盲目钳夹.
作者：凤利锋；李斌；李占盈 刊期： 2010年第05期
目的:观察磷酸奥司他韦治疗流感季节中临床诊断的流感疑似患者的临床疗效.方法:80例流感疑似患儿随机分成二组,治疗组40例口服奥司他韦对照组经静脉滴注病毒唑10 mg/(kg·d),疗程均为5 d.结果:总有效率治疗组88.3%,对照组39.5%,两组比较差异有统计学意义( P<0.001).平均退热时间治疗组(2.2±0.6)d,对照组(3.9±1.26)d.两组比较差异显著.结论:奥司他韦治疗小儿流感疑似病例疗效显著.
作者：王新妹 刊期： 2010年第05期
目的:研究麦冬总皂苷苷的含量测定方法.方法:以麦冬皂苷D为对照品品,用紫外分光光度计,香草醛-冰醋酸-高氯酸显色,在大吸收波长395 nm下测定含量.结果:在0.103～0.360 mg范围内线性关系良好( r＝0.9997),平均加样回收率为99.2%,RSD为1.60%.结论:该方法简易,重现性良好,可作为麦冬总皂苷的质量控制方法.
作者：许敏；高英；李卫民 刊期： 2010年第05期
目的:探讨萎缩性阴道炎阴道炎的临床特征及治疗.方法:分析自2008年5月～2009年10月间共收治70例萎缩性阴道炎患者的临床资料.结果:乙烯雌酚和双唑泰栓联用治疗萎缩性阴道炎总有效率为:95.7%.结论:乙烯雌酚和双唑泰栓联用治疗萎缩性阴道炎疗效确切.
作者：何江；晏咏梅；蒙丽 刊期： 2010年第05期
目的:比较奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法:将126例出血患者随机分为2组,66例予奥曲肽治疗,60例垂体后叶素治疗,止血后剂量逐减,继续用药3 d.结果:奥曲肽组显效率57.6%,总有效率87.9%;垂体后叶素组显效率26.7%,总有效率56.7%;平均止血时间奥曲肽组为(7.32±2.68)h,垂体后叶素组为(14.78±4.56)h,两组比较均有统计学差异( P<0.05),两组的有效率分别30.3%,30.0%,差异无统计学意义( P>0.05).结论:奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果明显优于垂体后叶素,止血时间短,不良反应少,是内科治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选药物,但随着用药时间延长,两组有效率无差异也提示基层医院可根据实际情况选择价格低廉的垂体后叶素作为替代品.
作者：赖永威；李菁 刊期： 2010年第05期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
