学术投稿

电子病历(EMR)签名及存储方式探讨

王景明;陈恒年;翟树悦;范水平;苏小刚;刘晓日

关键词:电子病历, 签名, 存储
摘要:目的适应医院信息系统改革需要,改变病历的载体和储存方式,做到无纸化储存和节约经费和存储空间.方法对军惠医院信息管理系统各种病历文书传输和电子签名等进行改进和完善,使电子病历具有真实、完整、防伪和不可抵赖性.结果实现电子病历的硬盘或光盘存贮,明显提高了医疗工作效率,并产生巨大经济效益.结论实现电子病历的硬盘和光盘存储,辅之以必要的管理手段,可以确立电子病历签名及存储方式的法律地位.
中国新医药杂志相关文献
  • 护士长如何履行管理职能

    1 建立健全各项规章制度,是搞好病房管理的依据1.1护士长在做好病区管理工作时,首先必须抓好病区各项制度的建设,并经常检查督促对这些制度的落实情况.

    作者:李瑾 刊期: 2003年第04期

  • 口康含漱剂的制备及质量控制

    我们研制了口康含漱剂治疗间隙感染和冠周炎,现将有关资料报告如下.

    作者:冯淑玲;林宇星;陈淑珠 刊期: 2003年第04期

  • 经颅多普勒超声在脑血管疾病诊断方面的应用

    经颅多普勒超声(TCD)借助于低发射频率和脉冲技术相结合,使多普勒超声波得以经特定的头颅窗口进入颅内,直接获得颅内动脉的血流信号,进而对颅内血管的血流动力学进行评价,为脑血管疾病提供诊断依据.

    作者:程利萍;程岩萍 刊期: 2003年第04期

  • 精神科护士职业安全管理

    在精神病房工作,常听到这样的议论,某护士眼球被病人打出血了;谁今天被病人打了一记耳光;哪位护士又被病人卡住了喉咙等等…….

    作者:王晓婉;王蓉华 刊期: 2003年第04期

  • 清雪口服液的质量标准研究

    目的制定清雪口服液的质量标准.方法采用TLC对方中雪莲花、西洋参、山楂等成分进行了色谱鉴别,并采用HPLC测定葛根素的含量.结果鉴别方法专属性强,含量测定葛根素在66.08-330.40ng间有良好的线性关系,回收率为97.45%,RSD为1.91%.结论建立的方法可有效地控制清雪口服液的质量.

    作者:孙冬梅;宁德山 刊期: 2003年第04期

  • 贯叶连翘药效学物质基础研究

    贯叶金丝桃作为传统的中药材入药外,它的活性成分在治疗抑郁症、肝炎、艾滋病及抗癌等方面具有重要的利用前景.本文综述了贯叶金丝桃的有效成分及药理研究.

    作者:王淑君;姚崇舜;李钢;杨颖;王兰 刊期: 2003年第04期

  • 医院药学工作的重点是全面药学服务

    随着卫生体制改革的深入,医疗保障制度的改革,医院药学工作必将面临新的任务和挑战.

    作者:高健;姜洪涛 刊期: 2003年第04期

  • 肝硬化并发多脏器功能衰竭(MOF)82例预后分析

    肝硬化失代偿期可并发多脏器功能衰竭,死亡率高.本文回顾了1993年1月-2002年12月收治的478例肝硬化患者,其中并发多脏器功能衰竭者82例(占17.1%).分析影响其预后的因素.

    作者:常铮 刊期: 2003年第04期

  • 乳痛消贴质量标准的研究

    乳痛消贴是由青皮、柴胡、元胡、浙贝母、冰片等中药经提取制成的外用制剂,具有疏肝理气,活血化瘀,散结止痛.用于肝气有郁结,气滞血瘀,乳房胀痛,乳腺增生.

    作者:胥云;滕云霞;张永光;苏维国 刊期: 2003年第04期

  • 肝切除在肝胆管结石治疗中应用

    我院于1989年4月至2002年12月对42例肝胆管结石病人应用肝叶切除,胆肠吻合内引流等手术治疗,近期效果满意,报告如下:

    作者:李瑞平;刘贵安;李桂余 刊期: 2003年第04期

  • 2例梦样状态表现之颞叶肿瘤

    梦样状态临床少见,为颞叶刺激或破坏的一种临床表现,易被认作抑郁、神经衰弱、精神病等等,容易误诊.兹报告两例表现为梦样状态之颞叶肿瘤.

    作者:张春良 刊期: 2003年第04期

  • 桥式阑尾2例报告

    桥式阑尾实属罕见.我院外科临床工作中所遇2例.现报告如下:

    作者:司有三;王淑艳;乔占涛;孙璐 刊期: 2003年第04期

  • 苦参素注射液的临床应用

    苦参素注射液是纯中药制剂,系从传统中药苦参、苦豆子、广豆根等豆科植物中提取的有效成分,主要含苦参碱,氧化苦参碱及少量黄酮类化合物,98%以上为氧化苦参碱.

    作者:刘铮;王莉 刊期: 2003年第04期

  • 补肾法治疗腰椎肥大症的临床应用

    腰椎肥大症属于祖国医学的腰痛范畴,临床十分常见,病人以腰部酸痛、强直,甚至不能俯仰,严重时出现下肢麻木、酸胀,以至于行动艰难等不同症状的一种慢性病.

    作者:刘萍;程国强 刊期: 2003年第04期

  • 降纤治疗对进展性脑梗塞预后的影响

    降纤治疗进展性脑梗塞国内虽有报道,但无对照观察研究.本文对24小时内开始降纤治疗的稳定性脑梗塞、进展性脑梗塞及进展达高峰后才开始降纤治疗的进展性脑梗塞病人进行临床对照观察.现报道如下:

    作者:王丽琴;王太平 刊期: 2003年第04期

  • 脑出血急性期运动功能的康复护理

    前些年护理上对脑出血病,只注重该疾病及并发症的护理,虽然病人的生命保住了,却出现足下垂、外翻、关节强直、肌腱韧带挛缩、肌肉萎缩等后遗症,生存质量降低.

    作者:赵秀华;王娟 刊期: 2003年第04期

  • 左半结肠梗阻一期肠切除肠吻合的体会(附32例报告)

    目的探讨左半结肠急症一期手术的可行性.方法所有病例术前30min静脉注射先锋必2g,术中根据患者情况,如体质好,腹腔污染不严重,肠壁水肿轻,即行一期切除吻合,吻合前行回肠末段切开减压,自减压口内放置导尿管通过回盲部入升结肠,用生理盐水2000-3000ml加庆大霉素48-72万单位行结肠灌洗,通过梗阻近端结肠腔内放置口径稍大的塑料管,排放灌洗液,再从导尿管内注入甲硝唑500ml到结肠保留,一期结肠-结肠或结肠一直肠间断全层端端吻合加浆肌层缝合,关腹前放置多孔胶管引流于吻合口旁,术后肛管排气排液.结果全组32例,31例术后7-10天痊愈出院,1例吻合口瘘,再次手术,痊愈出院.结论左半结肠梗阻一期切除肠吻合是一可行的方法,体会如下:(1)术中仔细操作,游离肠段有良好的血运.(2)术中认真探查,对肠壁明显水肿,腹腔污染严重者,行二期手术.(3)术中小肠减压,结肠灌洗,术后放肛管,遵循上要空,口要正,下要通手术原则.(4)术中术后抗生素的合理应用和术后支持治疗.(5)腹腔引流适当延长,对观察吻合口情况,判断有无吻合口瘘提供依据.

    作者:李桂余;李瑞平;国世钢 刊期: 2003年第04期

  • 糖原合成酶与胰岛素抵抗

    糖原合成酶(glycogen synthetase,GS)合成和活化障碍可导致胰岛素抵抗(insulin resistance JR),进而发展为Ⅱ型糖尿病.近年来分子遗传学研究发现,部分种族人群的GS基因变异亦与IR密切相关.

    作者:王德峰;孙力;宋光耀 刊期: 2003年第04期

  • 甲地孕酮在肿瘤放疗中的应用

    目的观察国产甲地孕酮(佳迪胶囊)在肿瘤放疗中的作用.方法确诊恶性肿瘤且具放疗适应症的病人336例,随机分为治疗组和对照组.对照组行常规分割照射治疗,DT55-78GY,中位剂量DT66.4GY,并行常规对症处理;治疗组DT55-80GY,中位剂量68GY,在对照组治疗的基础上,服用甲地孕酮160-320mgqd服用4-12周,平均服7.6周.结果治疗组食欲增加86.6%、体重增加83.5%、精神改善75%、KPS计分下降10分以上者128%,明显优于对照组(P值小于0.01);疼痛缓解或消失率90.9%、瘤体有效率726%、骨髓抑制发生率38.4%、放射损伤缓解30.5%,与对照组相比优于对照组(P<0.05).结论甲地孕酮可明显改善肿瘤放疗病人生活质量、提高肿瘤放疗有效率、减轻放射损伤,值得放疗病人推广应用.

    作者:段玉龙;范向辉;史中州;侯俊卿;刘桂玲;刘利平;代利红 刊期: 2003年第04期

  • 76例严重创伤病人的急救护理体会

    目的探讨严重创伤病人的急救及护理特点.方法分析76例严重创伤病人的急救措施、护理效果,总结其经验.结果76例病人治愈71例,治愈率93.42%,5例死亡,死亡率6.58%.结论强有力的指挥和各科的紧密协调、快速的抢救是成功的关键,及时、正确、有效的救护是成功的保证.

    作者:陈沿清 刊期: 2003年第04期

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