谈老年人合理用药

周祥富

关键词：

摘要：老年人随着年龄的增长,神经、内分泌和脏器生理功能的降低及体内代偿机制的减弱,患病的机会必然增加.据国内报道统计:在100例60岁以上的患者中,同时患有两种或两种以上慢性病者占84%,同时服用5种以上药物者占50%,老年人用药后产生不良反应的比例比青年人多7倍.

中国新医药杂志相关文献

实行全面质量管理提高医疗技术水平

医疗质量是医院工作的生命线,质量的优劣集中反映了医院整体管理水平.因此,加强医疗质量管理,提高医疗服务质量,是医院管理基本的任务和目标.

作者：李顺民刊期： 2003年第02期
老人心律失常心电图及临床分析

本文对本院近5年≥60岁的老年人心律失常的心电图及临床进行回顾分析,检出心律失常以房颤多,其余依次为房性早博、室性早博、窦性心动过速及各种类型传导阻滞等,临床以冠心病多,其余依次为肺心病、脑血管意外、高血压、风心病、甲亢、糖尿病等,并对检出结果加以讨论.

作者：邓小琴；张丽媛；杨莉刊期： 2003年第02期
腹痛性癫痫42例临床与脑电图分析

腹痛性癫痫是临床常见癫痫类型之一,多见于儿童,为探索其脑电图的改变和对临床诊断治疗的价值,现将近几年我院诊断的腹痛性癫痫分析如下:

作者：田秀玲刊期： 2003年第02期
谈制药企业生产现场的GMP管理

药品是预防、诊断、治疗人类疾病的物质,药品质量直接关系到人们的身体健康和生命安全.要生产出优质的药品,就必须执行<药品生产质量管理规范>(GMP),GMP的本质是以预防为主的质量管理.

作者：郑玉伟；李明志；刘吉晨；王金石刊期： 2003年第02期
胆性综合症心电图改变临床分析

1 临床资料本文就我院1996-2000年经检查确诊为胆道疾病的住院病人有心电图记录者886例进行分析.其中,胆囊结石232例,急性胆囊炎187例,慢性胆囊炎312例,急性化脓性胆囊炎32例,胆囊萎缩31例,胆道蛔虫11例,胆总管结石28例,肝内结石19例,肝外胆管结石5例,胆管感染17例,胆道瘤2例,胆囊癌2例,胆总管阻塞8例.

作者：艾尼瓦尔艾买尔；卡哈尔亚生刊期： 2003年第02期
三代喹诺酮类药物应用比较

喹诺酮类(quinolones)是人工合成的抗菌药,它抑制细菌DNA回旋酶的A亚单位的切割及封口活性,阻碍细菌DNA合成而导致细菌死亡.喹诺酮类药物对多种革兰氏阴性(G-)菌有较强的选择抗菌作用,对部分革兰氏阳性(G+)菌亦有效,尤其对肠杆菌科杆菌作用强.

作者：万英刊期： 2003年第02期
对尼群地平片含量均匀度质量标准的商榷

上个世纪60年代人们才开始意识到,对于单剂所含主药仅10mg或更少时以异相分布于大量基质的固体制剂,仅靠控制制剂的重量差异难以保证给药剂量的准确.

作者：禹小平；刘保珍；王远忠刊期： 2003年第02期
树脂血液灌流器抢救重度药物中毒1例

血液灌流是治疗急性毒物、药物中毒而且有效的方法.我院于2001年8月应用丽珠集团丽珠医用生物材料厂生产的HA型一次性使用无菌血液灌流器成功的抢救了一例急性重度苯巴比妥重度患者,取得了满意的临床效果,详细的临床报告如下:

作者：张利；李品贵刊期： 2003年第02期
产后尿潴留的原因预防及处理

产后尿猪留是指产后6-8小时不能自行排尿或排尿不畅所致尿液不能排净,是产后常见的一种并发症.多为初产妇,可发生于正常分娩后,但在滞产及手术产后多见.

作者：陈秀荣；袁巧红；周广红刊期： 2003年第02期
配餐员满意度调查结果的几点探索

配餐员是营养室联系病人的桥梁,是营养膳食供给的主要承担者;配餐员的满意度是营养室满意度的重要组成部分,也是医院精神文明不可分割的一部分.

作者：沈忠萍；施刚刊期： 2003年第02期
42例机械通气撤机失败的原因及护理对策

1 临床资料1.1一般资料:本组患者267例,其中男124例,女143例;原发病中复合伤104例,急性中毒32例,慢性阻塞性肺病42例,大手术后呼吸支持20例,脑血管意外32例,神经肌肉病变4例,心功能衰竭21例,感染性休克12例.

作者：郭建华刊期： 2003年第02期
血液灌流抢救急性重度毒物及药物中毒

目的研究血液灌流治疗急性重度毒物及药物中毒患者的临床疗效.方法采用北京伟力公司生产的WLXGX-888型人工肝支持系统和珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的HA型血液灌流器(一次性使用),血管通路选择股静脉、桡动脉插入.血流量180-200ml/min,追加量10-12mg/半小时,一次灌流时间2小时.1例三唑磷中毒;1例一枝蒿中毒;1例安眠药中毒;12例杀鼠药中毒;14例有机磷农药中毒,1例抗晕动药中毒;1例事物中毒;以上病例均属重度中毒.上述病例在生命支持的基础上进行及时床边血流灌注治疗.结果29例均治愈出院,2例患者因服药时间长,药物中毒强,其中一例死于心力衰竭,一例死于呼吸衰竭.结论血流灌流治疗急性重度药物及食物中毒的患者可以在短时间内清除患者体内的药物及毒物,迅速减清或清除中毒症状,具有疗效快、确切、副作用小,缩短病程的作用.

作者：段晓明；桂若虎；李艳娟；周丹；肖宁刊期： 2003年第02期
非血管性内支架置入术的临床应用

目的总结胆总管金属内支架置入术和食管带膜支架置入术与动脉化疗相结合治疗恶性胆道狭窄,食管恶性狭窄,食管气管瘘,及纵隔瘘的临床经验和疗效分析.材料与方法恶性梗阻性黄疸4例,恶性食管狭窄7例,恶性食管肿瘤并食管气管瘘或食管纵隔瘘4例,全部操作均在电视透视监视下进行.4例采用经皮肝穿胆道置入内支架均获成功,其中3例为一次性置入支架,1例先行胆汁引流术(PTCD)后再置入金属内支架.支架植入后总胆红素均有不同程度的下降,2例支架置入后行动脉化疗.7例恶性食管狭窄,4例并食管气管瘘或食管纵隔瘘均一次性顺利完成内支架置放.8例内支架置入术后加动脉化疗,平均生存期为8个月,支架植入后加动脉化疗组平均生存期为11个月.结论胆道内支架置入术与动脉化疗相结合是治疗手术无能的胆道、食管恶性梗阻性狭窄的有效方法,且安全,简单.

作者：纪正华；邓奕；王亚瑟；李勇；赵燕平；杨彩萍刊期： 2003年第02期
子宫切除子宫动脉栓塞对卵巢功能影响的临床研究

目的了解子宫切除、子宫动脉栓塞对卵巢功能的影响.方法对15例子宫切除患者、22例子宫动脉栓塞患者、23例子宫肌瘤患者、29例正常人分别测定血中雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL),将这五种激素的测定结果,每组之间分别进行比较.结果子宫切除组血中雌二醇、孕激素水平较正常对照组低,两者有显著性差异,子宫动脉栓塞组血中雌二醇、孕激素水平与正常对照组比较,两者没有显著性差异,子宫肌瘤组血中泌乳素水平高于正常对照组,两者比较有显著差异,子宫切除后和子宫动脉栓塞后,血中泌乳素水平明显下降.结论子宫切除后对卵巢功能有影响,子宫动脉栓塞后对卵巢功能没有影响,泌乳素可能是子宫肌瘤的发病因素之一.

作者：周勤；金同勋；汪健文；成戎；韦永明；张章；章俊刊期： 2003年第02期
摘除舌下腺治疗舌下腺囊肿

舌下腺囊肿是口腔颌面外科常见病[1],1979-1999年间我院口腔科用摘除舌下腺手术治疗本病,共收治36例,小结如下:

作者：张丽娜刊期： 2003年第02期
药物治疗单纯疱疹病毒性角膜炎

单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)是一种常见的角膜病,由于病程迁延,易反复发作而难以根治,已成为主要致盲病之一,合理用药对本病的治疗发挥着重要的作用,下面就近年来单纯疱疹病毒性角膜炎的临床药治疗情况作一概述.

作者：惠涛；杨晓梅；刘怀周刊期： 2003年第02期
子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的栓塞材料对比

目的研究高压处理明胶海绵(GF)、真丝线段和聚乙烯醇微粒(PVA,300-500um)在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的应用价值,并评价其临床疗效.方法对41例以子宫出血、月经失常、贫血、下腹部包块等主要表现的子宫肌瘤患者行双侧子宫动脉栓塞,随访复查瘤体大小、临床症状等方面的变化.结果术后随访3-9个月,发现真丝线段和PVA的疗效明显高于GF.结论PVA、真丝线段及GF三种不同栓塞剂治疗子宫肌瘤,以PVA疗效佳且性能稳定;真丝线段次之;而单纯利用GF应慎用.

作者：林开武；朱维廉刊期： 2003年第02期
细胞因子与血吸虫病的免疫调节

CD4+T细胞两个亚群在血吸虫肉芽肿的免疫调节中扮演了不同角色.IL-4,IL-5等Th2细胞因子参与促进虫卵肉芽肿形成,而IFN-r为主的Th1细胞因子则起抑制作用.两个细胞亚群通过其分泌的细胞因子相互抑制,又相互调节,共同参与宿主的保护性免疫.

作者：吴博宇；喻红波刊期： 2003年第02期
超选择性脾动脉栓塞在脾损伤中的应用

目的总结超选择性脾动脉栓塞在脾损伤中的价值.方法对21例脾损伤患者进行超选择性脾动脉栓塞术.结果21例脾动脉损伤均采用明胶海绵进行栓塞,疗效满意.结论超选择性脾动脉栓塞适用于脾损伤患者,是一种安全可靠的脾损伤治疗方法.

作者：吴根华；沈国鑫刊期： 2003年第02期
略论医院工作人员职务犯罪及其预防

职务犯罪是一种极端腐败的社会现象,据司法部门统计,我国职务犯罪的案例呈增长蔓延趋势.值得注意的是医院工作人员职务犯罪占有一定的比例.本文就其犯罪的概念、类型、特点及其预防进行了探讨.

作者：刘国华；冷雪刊期： 2003年第02期